简介：摘要目的探讨北京市在职护士工作疏离感的相关影响因素，为临床护理管理者提供管理依据。方法根据2018年国家统计局的数据，采用便利抽样方法，抽取2019年11月—2020年2月北京市的2家三级医院、3家二级医院、3家一级医院，再通过分层抽样，按照20%抽样比随机抽取各医院护理单元。最终按照整群抽样，纳入被抽取护理单元的所有护士，最终抽取了531名三级医院护士、394名二级医院护士、60名一级医院护士，共计985名。采用一般资料调查表、工作疏离感测量量表、个人组织契合度量表和组织支持评价量表进行调查。采用单因素分析采用独立样本的t检验、单因素方差分析及独立样本的非参数检验进行一般资料的影响分析。采用Pearson相关分析，检验变量间的相关性。采用多重分层线性回归分析，探讨护士工作疏离感的影响因素。最终获得有效问卷953份，有效回收率为96.75%。结果953名护士的工作疏离感最高得分为88分，最低得分为20分，总均分为（45.52±14.96）分，处于中等水平。护士个人-组织契合度最高得分为55分，最低得分为18分，总均分为（37.37±8.00）分；护士组织支持感最高得分为80分，最低得分为23分，总均分为（52.79±12.12）分，护士个人-组织契合度及组织支持感均处于中高等水平。单因素分析结果显示，953名护士的工作疏离感得分在年龄、护龄、科室、技术职称、人事关系、医院级别方面差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，工作疏离感总分及4个维度得分均与个人-组织契合度及组织支持感得分均呈负相关（P<0.01）。个人-组织契合度与组织支持得分呈正相关（P<0.01）。分层线性回归分析显示，个人-组织契合度及组织支持感是护士工作疏离感的主要影响因素（P<0.05）。结论北京市护士工作疏离感处于中等水平。增加组织关怀，可以使护士个人需求得到满足，能够使其愿意将自己的职业生涯规划与组织愿景联系起来，以达成共同目标，从而增强其对组织的情感承诺和留职意愿，降低工作疏离感。

简介：摘要目的探讨医护人员敬业度、组织支持感与离职倾向的关系。方法于2019年5月，采用随机抽样方法抽取天津市某三级甲等医院的600名医护人员，应用《盖洛普Q12调查表》、《组织支持感量表》和《离职倾向量表》进行问卷调查，敬业度和组织支持感与离职倾向之间的相关性用Person相关分析和回归分析，多因素分析用多元逐步线性回归。结果医护人员敬业度、组织支持感、离职倾向总均分分别为（2.18±0.56）、（3.48±0.72）、（2.71±0.67）分，医护人员敬业度与组织支持感成正相关（r=0.674，P<0.01），敬业度、组织支持感与离职倾向均呈负相关（r=-0.416、-0.487，P<0.05）。医护人员敬业度和组织支持感均是离职倾向的影响因素（F=54.673、81.558，P<0.01）。组织支持感在敬业度和离职倾向之间起部分中介的作用（P<0.01）。结论医护人员的敬业度和组织支持感于离职倾向有关。

简介：摘要目的探讨临床护士第二受害者经历与支持现状，分析心理资本在组织支持感及第二受害者经历与支持之间的中介效应。方法采用便利抽样法，于2020年3—4月选择浙江省2所三甲医院的264名临床护士为研究对象，采用护士一般情况调查表、护士心理资本问卷、组织支持感量表及第二受害者经历与支持测评量表进行调查。共发放264份问卷，回收有效问卷259份，有效回收率为98.11%。使用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果259名临床护士第二受害者经历与支持总分为（32.73±8.15）分，心理资本总分为（83.49±9.74）分，组织支持感总分为（40.23±9.88）分；相关分析显示，临床护士组织支持感与第二受害者经历与支持总分呈负相关（r=-0.404，P<0.01），与心理资本总分呈正相关（r=0.417，P<0.01）；心理资本与第二受害者经历与支持总分呈负相关（r=-0.365，P<0.01）；中介效应分析显示，心理资本在组织支持感及第二受害者经历与支持中的中介效应显著（P<0.01），且中介效应占总效应的40.29%。结论临床护士的第二受害者经历与支持水平较高，心理资本可以分析部分中介组织支持感及第二受害者经历与支持之间的关系，高组织支持感的临床护士在面对患者不良事件后的第二受害者经历与支持水平较低，具有直接负效应。医疗机构应建立以改善第二受害者消极状态为核心的组织支持体系，健全不良事件非惩罚性管理体制，完善专业心理疏导小组职责及内涵，有效应对患者不良事件给临床护士作为第二受害者带来的不良影响，帮助其采取积极的应对方式，提高心理资本水平，从而提高临床护理服务质量。

简介：摘要目的了解精神科护士护理交接班质量现状，探讨组织支持感、自我效能与护理交接班质量的关系，为提高护理交接班质量提供理论依据。方法采用护理交接班评价量表、组织支持感量表、一般自我效能感量表对山东省精神卫生中心186名临床一线精神科护士进行调查。结果精神科护士护理交接班质量总均分为（5.85 ± 1.14）分，组织支持、自我效能与护理交接班质量两两变量间呈显著正相关，自我效能在组织支持感与护理交接班质量间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为13.4%。结论组织支持既可以直接作用于护理交接班质量，又可以通过自我效能间接作用于护理交接班质量。

简介：摘要严重急性呼吸道感染（SARI）疾病[如严重急性呼吸综合征（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）、新型甲型H1N1流感病毒性肺炎（pH1N1）等]的部分患者可快速进展为急性呼吸衰竭，19%~32% SARS患者需要住ICU接受呼吸支持治疗。2019年12月，在武汉市爆发了一种新型冠状病毒（2019-nCoV）肺炎（NCP），约15%~30%患者会在短时间内进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），且具有较强的传染性。呼吸支持技术是SARI患者最重要的生命支持手段，而呼吸支持相关设备与技术不恰当应用是导致院内医务人员和非医务人员感染SARI病原菌的重要原因，因此，加强呼吸支持技术的规范化应用以及预防相关的院内交叉感染是SARI患者呼吸管理的关键。

简介：摘要目的调查黑龙江省全科医生工作压力的现状，并探讨其与组织支持感以及职业认同感的关系。旨在为全科医生队伍建设、全科医学教育发展提供参考。方法使用一般情况问卷、组织支持感量表、工作压力量表和职业认同感量表，通过网络调查及现场调查的方式收集数据，共回收问卷288份，有效问卷263份，有效率为91.3%。采用描述性统计分析、Pearson相关分析以及bootstrap中介效应检验方法对数据进行分析。结果全科医生工作压力平均分为（115.95±22.40），组织支持感与工作压力呈负相关（r=-0.413，P<0.01），与职业认同感呈正相关（r=0.587，P<0.01）；职业认同感与工作压力呈负相关（r=-0.442，P<0.01），中介检验的结果（LLCI=-0.2039，ULCI=-0.0760），说明职业认同感在组织支持感与工作压力的关系中发挥部分中介作用。结论全科医生的工作压力处于较高水平，可以通过提高全科医生职业认同感和组织支持感，降低全科医生的工作压力。

简介：目的：对于精神专科医院长期住院患者，医院感染管理是一项临床需要重点关注的问题。通过研究分析专科医院院感危险因素可以更好地保障广大住院患者的生命健康，提高医疗质量，评估检测医院医疗水平。方法：通过目前基层医院现有检测手段，分析在院患者医院院感危险因素，可以更好辅助临床诊断治疗，以及对预后评估。回顾2019年12月至2022年9月我院精神一科三、四、五病区在院患者医院感染病例，及其可能危险因素分析总结。采取多因分析方法，对相关病例进行回顾分析。结果：精神专科医院院感主要危险因素为上呼吸道感染。其次包括皮肤软组织感染，口腔感染，胃肠道及泌尿系统感染。结论：基层专科医院院感危险因素主要与患者基础自理能力差，医务人员专业人手不足以及检验手段单一等因素有关。

简介：摘要目的探讨组织支持感在男护士人格特质与自我效能感间的中介效应。方法采用方便抽样法，于2020年12月选择山东省20所三级甲等综合医院766名男护士为研究对象。采用一般状况调查表、大五人格量表简化版、组织支持感量表、一般自我效能量表对其进行调查。结果766名男护士组织支持感总分为（44.05 ± 9.31）分，条目均分为（3.38 ± 0.72）分，一般自我效能感总分为（26.19 ± 5.65）分，条目均分为（2.62 ± 0.57）分。766名男护士组织支持感在神经质、开放性2种人格特质与自我效能感间起部分中介效应，效应值分别为21.71%、10.19%，组织支持感在宜人性人格特质与自我效能感间起完全中介效应。结论766名男护士的组织支持感和自我效能感处于中等水平，且组织支持感在男护士神经质、开放性、宜人性人格特质与一般自我效能感之间起中介作用。护理管理者应给予男护士更多的组织支持来改变神经质、宜人性、开放性人格特质对自我效能感的影响，从而提高男护士的自我效能感水平。

简介：摘要目的探讨组织支持感在男护士人格特质与自我效能感间的中介效应。方法采用方便抽样法，于2020年12月选择山东省20所三级甲等综合医院766名男护士为研究对象。采用一般状况调查表、大五人格量表简化版、组织支持感量表、一般自我效能量表对其进行调查。结果766名男护士组织支持感总分为（44.05 ± 9.31）分，条目均分为（3.38 ± 0.72）分，一般自我效能感总分为（26.19 ± 5.65）分，条目均分为（2.62 ± 0.57）分。766名男护士组织支持感在神经质、开放性2种人格特质与自我效能感间起部分中介效应，效应值分别为21.71%、10.19%，组织支持感在宜人性人格特质与自我效能感间起完全中介效应。结论766名男护士的组织支持感和自我效能感处于中等水平，且组织支持感在男护士神经质、开放性、宜人性人格特质与一般自我效能感之间起中介作用。护理管理者应给予男护士更多的组织支持来改变神经质、宜人性、开放性人格特质对自我效能感的影响，从而提高男护士的自我效能感水平。

简介：摘要目的探讨抑郁倾向、组织支持感、情绪稳定性与职业倦怠的关系以及对职业倦怠的交互作用，为改善医生的职业倦怠状况提供参考依据。方法于2015年6至8月，采用整群随机抽样方法，应用《Maslach职业倦怠调查普适量表》《组织支持感量表》《艾森克人格问卷简式量表中文版》和《流调用抑郁自评量表》对郑州市某市级医院389名医生进行横断面调查，采用多元回归分析探究组织支持感、情绪稳定性对抑郁倾向影响职业倦怠的交互作用。结果389名医生中，男性147人，女性242人；年龄M（P25，P75）为33.0（29.0，40.0）岁；工龄M（P25，P75）为7.0（4.0，16.0）年。医生的职业倦怠与抑郁倾向、情绪稳定性均呈正相关（r=0.571、0.453，P<0.01），与组织支持感呈负相关（r=-0.260，P<0.01）。抑郁倾向、组织支持感和情绪稳定性的交互作用有统计学意义（β=-0.002，P<0.05），单独解释职业倦怠变异的1.0%（ΔR2=0.010），其中情绪稳定性的正向效应影响较大（β=0.550），抑郁倾向的正向效应次之（β=0.494）。在抑郁倾向增加时，高组织支持感、情绪稳定医生的职业倦怠感高于高组织支持感、情绪不稳的医生和低组织支持感的医生（P<0.01）。结论情绪稳定性是影响抑郁倾向对医生职业倦怠作用的主要因素，情绪稳定、高组织支持感的医生在抑郁倾向增强时职业倦怠感更强。

简介：目的：探究在医院感染控制工作中开展护理质量管理的主要方法与意义。方法：择取140例住院患者为研究对象，其入院时间在2021年的1月到2023年1月之间，根据护理管理模式差异做分组，基础组70例，管理组70例。基础组按原有模式开展护理工作，管理组在开展护理质量管理，护理结束后，对下列统计学指标做比对：①感染发生率；②患者认可度。结果：院内感染率比较：管理组5.71%低于基础组20.00%，做统计学分析后发现，P＜0.05，组间差异鲜明。患者认可度比较：管理组95.71%高于基础组82.86%，做统计学分析后发现，P＜0.05，组间差异鲜明。结论：在院内积极开展护理质量管理可提高工作效率，减少院内感染的发生率，并提升护理服务质量，推广护理质量管理势在必行。

简介：摘要目的通过实证探索医疗机构从业人员组织支持与组织公民行为之间的关系，确定各种背景特征变量对组织支持和组织公民行为的影响。方法采用随机抽样在某省不同地区部分医院、社区卫生服务中心的各类从业人员进行量表调查，利用独立样本t检验、方差分析、相关分析、非参数检验，探讨医院环境中个体组织支持和组织公民行为的关系。结果组织支持与组织公民行为相关系数为0.239，组织支持在OCB的个人主动性、利他、认同上的相关系数为0.210、0.211、0.473，即组织支持和组织公民行为（认同、利他、主动）维度之间存在显著正相关。结论组织支持满足了医疗机构从业人员被组织和同事认可、赞许的需要，如果"感知"到组织对其支持，会激发更多的组织公民行为，这要求医院力争创造心理软环境，使员工得以感受到来自于组织的认可与关怀。

简介：摘要目的探讨利用母乳进行口腔护理对预防新生儿发生院感的效果。方法选取2016年1月至2018年12月广东省高州市人民医院出生的新生儿100例，按照数字表法将其随机分为对照组和研究组，各50例。对照组应用浓度为0.9%的氯化钠溶液进行口腔护理，研究组应用母乳进行口腔护理，分析其对新生儿院感发生情况的影响。结果研究组血液系统感染及下呼吸道感染发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，研究组上呼吸道感染、胃肠道感染发生率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；研究组金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌感染率低于对照组；研究组机械通气时间、重症监护室时间及住院时间均短于对照组，对照组患儿1例死亡，研究组未发生患儿死亡情况；研究组口腔及气管内致病菌检出率低于对照组，以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论使用母乳对新生儿进行口腔护理，可以有效降低新生儿肠道感染、血液系统感染及下呼吸道感染发生率，缩短患儿住院时间，降低患儿口腔及气道内致病菌检出率。

简介：摘要随着成年正畸患者比例的增加，牙周状况对正畸治疗效果的影响以及正畸治疗与牙周支持组织改建的关系逐渐成为焦点。越来越多的正畸医师意识到，正畸治疗前牙周炎症应得到有效控制。牙周炎可增加正畸治疗的难度，导致额外的牙槽骨吸收；因此，降低牙周炎患者在正畸治疗过程中牙周组织健康状况恶化的风险成为临床医师关注的重点。除牙周炎外，正畸治疗也有可能导致牙龈退缩。另外，正畸治疗中应考虑特定类型的牙槽骨缺损情况：如骨开窗、骨开裂与正畸牙移动的关系。本文主要从牙周炎与正畸、牙龈退缩与正畸以及骨开窗和（或）骨开裂与正畸三方面阐述正畸治疗中牙周支持组织的风险考量。

简介：摘要目的探讨工作单调性和社会支持与每日紧张感的关联。方法采用方便抽样方法，于2018年10月纳入某天然气田1 466名作业人员为研究对象，通过问卷调查收集人口学特征、工作单调性、社会支持和每日紧张感等信息。采用多因素logistic回归模型分析工作单调性、社会支持水平与每日紧张感的关联。结果1 466名研究对象年龄为（44.47±8.0）岁，工龄为（20.46±5.77）年，来自产销部、处理厂、分公司、维保部和应急中心分别有258名（17.6%）、173名（11.8%）、799名（54.5%）、120名（8.2%）、116名（7.9%）；工作单调性高、低水平者分别有374名（25.5%）、1 092名（74.5%）；社会支持高、中、低水平者分别有398名（27.1%）、648名（44.2%）、420名（28.6%）；每日紧张感高、低水平者分别有464名（31.7%）、1 002名（68.3%）。多因素logistic回归模型分析显示，与工作单调性低水平者相比，高水平者每日紧张感的发生风险较高（OR=4.83，P<0.001）；与社会支持高水平者相比，中、低水平者每日紧张感的发生风险较高（OR=1.25、2.24，P均<0.05）。结论工作单调性、社会支持与每日紧张感均有关联。

简介：摘要目的总结急诊医护团队主导体外膜肺氧合（ECMO）支持下的院际转运效果，为ECMO支持下的院际转运提供经验。方法回顾性分析2016年12月至2019年2月南京医科大学第一附属医院急诊医学中心团队在ECMO支持下转运的21例患者的临床资料。记录院际之间距离、转运方式、患者的人口学特征、疾病诊断、插管地点、插管方法、转运期间不良事件发生情况、患者转运结局及转归。结果21例患者中18例患者由笔者团队至外院置管后转至笔者单位。3例患者外院置管后，由笔者团队转至笔者单位。所有患者均是地面救护车转运，转运距离为2.5 km~ 252 km，平均距离为（112.3±103.2 ）km。转运过程中无死亡事件发生。6例患者出现转运不良事件。最常见为患者相关的不良事件。结论我国ECMO支持下的院际转运目前以地面救护车转运为主，专业的急诊ECMO团队可安全运行ECMO支持下的院际转运。

简介：目的：讨论对住院高危产妇实施集束化院感护理干预对患者分娩及生活质量的影响。方法：选择在我科住院分娩的高危产妇120例，应用随机数表发形成常规组与集束组，常规组实施常规护理，集束组实施集束化院感护理干预，对比护理效果。结果：集束组顺产率更高，器械辅助率更低、剖宫产率更低，感发生率更低、生活质量更高（P＜0.05）。结论：对住院高危产妇实施集束化院感护理干预对患者分娩及生活质量具有积极影响，值得临床推广。

简介：目的：讨论对住院高危产妇实施集束化院感护理干预对患者分娩及生活质量的影响。方法：选择在我科住院分娩的高危产妇120例，应用随机数表发形成常规组与集束组，常规组实施常规护理，集束组实施集束化院感护理干预，对比护理效果。结果：集束组顺产率更高，器械辅助率更低、剖宫产率更低，感发生率更低、生活质量更高（P＜0.05）。结论：对住院高危产妇实施集束化院感护理干预对患者分娩及生活质量具有积极影响，值得临床推广。

简介：摘要目的了解临床护士组织承诺、横向暴力、心理契约违背感现状，分析组织承诺在护士间横向暴力与心理契约违背感之间的中介效应。方法本研究为横断面调查，于2019年8—9月采用方便抽样法，抽取山东省部分二甲以上医院临床护士为研究对象，采用一般资料调查表、中国职工组织承诺量表、经历暴力事件调查量表（Sabotage Savvy，SS）、心理契约违背量表进行调查，并分析组织承诺在护士间横向暴力与心理契约违背感之间的中介效应。本研究共发放550份问卷，回收有效问卷527份，有效回收率为95.8%。结果527名临床护士组织承诺量表总分为（65.85±16.10）分，SS总分为（20.60±11.60）分，心理契约违背量表总分为（58.39±7.82）分。临床护士组织承诺量表总分与SS总分呈负相关（P<0.05），与心理契约违背量表总分均呈正相关（P<0.05）。中介效应分析显示，临床护士组织承诺和横向暴力对心理契约违背感均有直接预测作用，其路径系数分别是0.34、-0.46，横向暴力通过组织承诺为中介变量对心理契约违背感起间接预测作用。结论组织承诺在横向暴力和护士心理契约违背感之间起中介作用，护理管理者应采取有效措施减轻护士间横向暴力程度，提升护士的组织承诺水平，减轻其心理契约违背感。

简介：摘要目的探讨妇科晚期恶性肿瘤患者主观幸福感与社会支持的相关性。方法采用便利抽样法，选取2019年1月—2020年12月诸暨市人民医院妇科一病区收治的妇科晚期恶性肿瘤患者125例为研究对象。采用纽芬兰主观幸福度量表（MUNSH）和社会支持评定量表（SSRS）对其进行调查。本次调查共发放125份问卷，回收有效问卷125份，有效回收率为100%。结果125例妇科晚期恶性肿瘤患者的SSRS及MUNSH总分分别为（30.69±10.98）、（30.49±7.81）分。不同年龄、文化程度、月收入、婚姻状况的妇科晚期恶性肿瘤患者社会支持得分差异有统计学意义（P<0.05）；不同年龄、文化程度、月收入、婚姻状况、有无基础疾病的妇科晚期恶性肿瘤患者主观幸福感得分差异有统计学意义（P<0.05）。125例妇科晚期恶性肿瘤患者MUNSH总分与SSRS总分呈正相关（P<0.05）。结论妇科晚期恶性肿瘤患者主观幸福感和社会支持度相关性高，且受到患者年龄、文化程度、月收入、婚姻状况等因素影响，需针对性给予干预。