简介：摘要目的探究SBAR沟通模式在麻醉恢复室医护沟通中的应用效果。方法选取2019年1~12月进入北京大学深圳医院麻醉恢复室的200例术后患者及20名医护人员为观察组研究对象，采取SBAR沟通模式，另外选取2018年1~12月进入该院麻醉恢复室的200例术后患者及20名医护人员为对照组研究对象，采取传统的医护沟通模式。对比两组常见麻醉并发症的发生率、病情评估能力及医护双方满意度调查结果。结果观察组常见麻醉并发症的发生率5.00%，显著低于对照组14.00%；观察组医护人员病情评估能力评分显著优于对照组；观察组医护人员满意度各方面评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将SBAR沟通模式用于麻醉恢复室医护沟通中，规范手术间与恢复室的交接，促进医护有效沟通，减少麻醉并发症的发生，提升医护人员病情评估能力，提升医疗护理质量，保证患者安全，医护满意度高。

简介：摘要目的探讨CICARE沟通模式在老年患者核磁共振增强检查中的应用效果。方法选取2021年1月至12月在广州市第一人民医院行首次行腹部核磁共振成像增强检查的老年患者240例，随机数字表法分为对照组和观察组，各120例。对照组患者中男62例，女58例，年龄62～84（73±11）岁，采用常规临床护理干预；观察组患者中男66例，女54例，年龄61～83（72±11）岁，在对照组的基础上采用CICARE沟通模式。比较两组检查时间、认知程度、呼吸配合率、图像成像符合诊断率、护理满意率，采用t、χ2检验。结果观察组患者腹部核磁共振成像增强检查时间为（35±8）min，短于对照组的（40±20）min，两组比较，差异有统计学意义（t=2.534，P=0.012）。观察组磁共振增强检查相关知识认知度高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。观察组呼吸配合率为97.50%（117/120）、图像成像符合诊断率为95.83%（115/120）、护理满意率为98.33%（118/120），均高于对照组［分别为86.67%（104/120）、84.17%（101/120）、88.33%（106/120）］，两组比较，差异均有统计学意义（χ2=9.659、17.153、11.772，均P<0.01）。结论CICARE沟通模式应用在老年患者核磁共振腹部增强检查中的护理效果满意，有助于缩短老年患者腹部核磁共振增强检查时间，促进其认知程度、呼吸配合率的提高，从而取得优质检查图像，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨基于治疗性沟通模式联合马斯洛需求理论对妊娠合并HIV感染患者的影响。方法选取该院2016年1月至2019年12月妊娠合并HIV感染患者113例，随机分为对照组(56例)和观察组(57例)。两组均给予常规护理模式，观察组另给予治疗性沟通模式联合马斯洛需求理论干预。对比两组患者的心理状态、治疗依从性、婴幼儿生长发育状况、妊娠结局、并发症发生情况。结果干预后，观察组焦虑水平评分、消极情绪明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组各方面依从性评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿体重、身长、头围、胸围均明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组在早产、新生儿窒息方面妊娠结局明显好于对照组，各方面并发症发生率均低于对照组，但只有妊娠合并肝炎差异明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于治疗性沟通模式联合马斯洛需求理论可改善患者心理状态和妊娠结局，提高其治疗依从性，降低并发症的发生率，并促进胎儿的生长发育。

简介：摘要目的探讨"问候-自我介绍-过程-解释-感谢(Acknowledge-Introduction-Duration-Explanation-Thank you，AIDET)"沟通模式护理对急性白血病化疗患者心理状态、依从性及行为方式的影响。方法选取2017年7月至2019年6月山东大学齐鲁医院收治的急性白血病化疗患者126例，随机分为参照组与试验组，各63例。参照组接受常规护理干预，试验组则在此基础上并行AIDET沟通模式护理，对比两组患者干预前后的心理状态、依从性及行为方式。结果干预后，试验组患者评分SAS及SDS量表评分显著低于参照组，依从率(96.83%)显著高于参照组(80.95%)，面对方面的评分显著高于参照组，在回避及屈服方面的评分均显著低于试验组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论以AIDET沟通模式护理针对干预急性白血病化疗患者，可有效改善患者的心理状态，提高其治疗依从性，优化其行为方式。

简介：摘要目的探讨HEART五步沟通模式在突发性耳聋(SHL)患者中的护理效果及对心理波动的影响。方法选择2019年6月至2020年6月深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院SHL患者200例作为对象。采用随机数字法分为对照组和观察组，各100例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上联合HEART五步沟通模式，2 w干预后对患者效果进行评估，比较两组焦虑、抑郁自评量表评分、纯音听力检查结果、满意度及依从性。结果观察组护理后2 w抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；观察组护理后1 d、7 d、10 d、14 d纯音听力低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组HEART五步沟通模式干预后2 w护理方法、护理效果、护理内容满意度、遵医治疗、定期复查及康复锻炼依从性高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论HEART五步沟通模式用于SHL患者中能降低患者心理波动，提高患者纯音听力，可提高患者满意度、依从性，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨以流程为导向的CICARE沟通模式对系统性红斑狼疮患者负面情绪的影响。方法选取2018年1月至2020年4月临沂市中医医院收治的系统性红斑狼疮患者102例，采用方便抽样法将其分为研究组和参照组，各51例。参照组患者行常规护理干预。研究组在参照组的基础上给予以流程为导向的CICARE沟通模式护理干预，比较干预前后两组患者负面情绪、服药依从性及生活质量的影响。结果实施以流程为导向的CICARE沟通模式干预后，研究组患者SDS、SAS评分均显著低于参照组，服药依从性显著高于参照组，生活质量评分显著高于参照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将以流程为导向的CICARE沟通模式应用于系统性红斑狼疮患者中，可有效改善患者负面情绪，提高其服药依从性及生活质量。

简介：摘要目的探讨以AIDET沟通模式为基础的护理干预对急性白血病化疗患者心理状态、应对方式及自我效能感的影响。方法选取2018年4月至2020年4月枣庄矿业集团枣庄医院收治的急性白血病化疗患者112例为研究对象，按照档案抽签法将其分为参照组和研究组各56例。参照组给予常规护理，研究组在参照组基础上给予以AIDET沟通模式为基础的护理干预。比较两组患者的心理状态、应对方式及自我效能感的影响。结果实施以AIDET沟通模式为基础的护理干预后，研究组患者的心理状态评分显著高于参照组，研究组患者的应对方式显著优于参照组，研究组患者的自我效能感评分显著高于参照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将以AIDET沟通模式为基础的护理干预应用于急性白血病化疗患者中，可显著改善患者的心理状态及应对方式，提升其自我效能感水平。

简介：摘要目的探讨以问题为导向的沟通干预模式对冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者疾病知识掌握程度、自我护理能力的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年1—12月在阜阳市人民医院行PCI的84例冠心病患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组及对照组，各42例。对照组给予常规护理干预模式，试验组给予以问题为导向的沟通干预模式。应用冠心病疾病相关知识调查表、心力衰竭自我护理指数量表（SCHFI）评价干预效果。结果试验组患者冠心病疾病知识调查表中各维度得分及SCHFI各分量表得分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论以问题为导向的沟通干预模式能够提高冠心病PCI术后患者对疾病知识的掌握程度和自我护理能力。

简介：摘要目的探讨阶段性康复联合治疗性沟通系统（TCS）干预模式应用于胆囊癌手术患者中的效果。方法采用前瞻性研究，选择2018年3月至2022年2月无锡市第二人民医院收治的行胆囊癌手术患者106例，其中男56例，女50例；年龄（64.28±7.03）岁；疾病分期：T1b期40例、T2期35例、T3期31例。简单随机分为两组，对照组实施围术期常规干预，研究组实施阶段性康复联合TCS干预模式。比较两组术后恢复情况、干预前后心理状态、生活质量变化及术后并发症发生率。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果研究组术后排气时间为（23.72±2.08）h、初次下床活动时间为（3.47±1.09）h、住院时间为（7.31±1.79）d，均短于对照组（t=31.688、10.531、9.224，均P<0.001）；研究组术后3个月生理职能评分为（68.25±7.06）分、生理功能评分为（71.28±7.28）分、躯体疼痛评分为（71.84±6.96）分、社会功能评分为（75.22±7.59）分、情感职能评分为（74.11±7.58）分、心理健康评分为（69.92±7.05）分、活力评分为（72.41±7.51）分、总体健康评分为（70.04±7.25）分，均高于对照组（t=6.150、6.474、7.746、6.009、9.696、5.922、5.150、4.912，均P<0.001）；研究组术后3个月躯体化评分为（1.24±0.35）分、强迫评分为（1.26±0.40）分、焦虑评分为（1.29±0.36）分、抑郁评分为（1.35±0.42）分、恐怖评分为（1.36±0.41）分、偏执评分为（1.28±0.39）分、敌对评分为（1.30±0.38）分、精神病性评分为（1.45±0.34）分、人际关系敏感评分为（1.27±0.38）分，均明显低于对照组（t=10.569、12.243、13.832、13.490、14.699、12.994、12.484、8.838、11.347，均P<0.001）；研究组术后并发症总发生率为7.55%（4/53），低于对照组的32.08%（17/53），两组比较差异有统计学意义（χ2=10.036，P=0.002）。结论阶段性康复联合TCS干预模式应用于胆囊癌手术患者可促进术后恢复，改善心理状态及生活质量，降低并发症发生率。

简介：摘要1例主诉为左眼睑肿物1年余的患者就诊眼科。1年前患者于外院进行左鼻窦肿物切除术，术后组织病理学为嗜酸细胞癌。本次就诊影像学检查发现左眼睑及内眦区占位性病变，累及鼻泪管及眶内。患者在全身麻醉下行左眼眶肿物切除术，术后组织病理学诊断为嗜酸细胞癌。

简介：摘要目的探讨多元沟通技巧在焦虑症患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年9月—2021年9月在阜阳市第三人民医院接受治疗的96例焦虑症患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各48例。对照组实施常规心理干预，观察组在此基础上实施多元沟通技巧干预，比较干预前后两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、系统家庭动力学自评量表（SSFD）及生活质量指数问卷（QL-Index）评分情况。结果干预前，两组患者HAMA、SSFD、QL-Index评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者HAMA各维度评分均低于对照组，QL-Index评分、SSFD各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论多元沟通技巧有助于改善焦虑症患者的焦虑状态，提高患者家庭动力及生活质量。

简介：无

简介：摘要目的评估在肺结节管理中使用高质量沟通策略能否改善患者紧张及焦虑情绪。方法本研究为干预实验研究。采用非随机抽样的方法纳入2019年5月1日至2020年1月1日西安交通大学第二附属医院30~55岁首次发现肺结节的患者，结节直径4~8 mm。在未就诊之前，给患者发放问卷，使用李克特10级量表评估患者对肺结节的认识、结节相关困扰及焦虑程度，使用事件影响量表(IES)评估因肺结节检出而导致的紧张、焦虑程度。对患者进行15~30 min的一对一肺结节咨询交流，同时发放肺结节健康宣教手册后再次问卷调查，使用李克特10级量表评估沟通质量及患者对肺结节的认知和困扰是否改善。结果共纳入患者344例，实际来诊复查人数156例，应答率为45.3%，获得问卷共130份。其中男82例(63.1%)，女48例(36.9%)。69.2%(90/130)的受访者不吸烟。49.2%(64/130)的患者表示对肺结节完全不了解，对肺结节的了解程度的平均值为3.1分。患者肺结节相关的困扰很常见，大部分患者存在不同程度的困扰，轻度困扰为47.7%(62/130)，中度困扰为36.9%(48/130)，重度困扰为3.1%(4/130)。患者对肺癌风险的误解很普遍，56.9%(74/130)的患者严重地高估了结节发生恶变的可能性，认为其肺癌风险高于5%。130例患者均为高质量沟通，其中106例(81.5%)患者对沟通质量的评价为非常满意，24例(18.5%)患者评价为满意。经过高质量沟通后，96.9%(126/130)的患者表示紧张焦虑情绪有所改善；所有患者均表示对肺结节的认知及理解有提升，对肺结节的认知评分从3.1分提高至8.3分，差异有统计学意义(t＝4.26，P<0.05)。结论高质量沟通可以改善患者对肺结节的认识并减轻焦虑。可在低风险的肺结节管理及咨询过程中，试用高质量沟通策略。

简介：摘要目的提高对扁平肥厚型脑膜瘤（MEP）的认识。方法回顾性分析河北医科大学附属沧州市中心医院2018年5月收治的1例颅内外沟通性MEP患者的临床病理及影像学资料，并进行文献复习。结果患者为27岁女性，以左耳中耳炎症状就诊，影像学检查诊断为沟通性MEP（左），于局部麻醉下行颌面颈部深部肿物探查术。术后病理示砂砾体型脑膜瘤，世界卫生组织分级Ⅰ级。随访4年，肿瘤无进展。结论MEP是一种罕见的脑膜瘤类型，术前影像学特征具有特异性，病理学检查是诊断的金标准。应依据肿瘤的病理类型、生长方式及患者的临床症状进行个体化治疗。

简介：摘要心血管病是国内外导致居民死亡和疾病负担的主要病因，促进居民对疾病风险的认知与了解、加强风险沟通与管理在心血管病的一级预防中具有重要意义。作为健康管理的重要内容，风险沟通立足于风险评估模型的估算结果，通过短期或长期、定量或定性、常规护理或个性化沟通、积极回应或间接沟通等形式和策略，帮助风险筛查者更准确地理解风险信息，引导筛查者积极参与健康管理决策，促使他们及时改善生活行为方式或使用药物干预，从而达到预防心血管病、提高健康水平的目的。鉴于风险沟通在临床实践与人群防治中的积极意义，本文结合国内外已有研究结果，对心血管病风险管理中的风险沟通研究现状进行总结与介绍。

简介：摘要目的探讨兴趣诱导结合沟通技巧对行脉冲强迫震荡(IOS)检测的患儿医疗恐惧心理和配合度的影响。方法选取山东大学第二医院2019年5月至2020年5月期间需行脉冲强迫震荡检测的72例患儿作为研究对象，采用单双数标记法随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规护理，观察组采用兴趣诱导结合沟通技巧进行辅助，比较两组患儿对脉冲强迫震荡检测的焦虑程度评分、检测配合度及家长满意度差异。结果本研究72例患儿均完成试验，观察组患儿配合优良率为97.22%(35/36)，显著高于对照组的52.79%(19/36)，差异具有统计学意义(P<0.05) 。两组患儿都对IOS存在恐惧心理，但观察组患儿同一时点内的焦虑心理评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05) 。检查结束后，观察组患儿家长的总满意度为80.56%(29/36)，显著高于对照组的55.56%(20/36)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论低龄患儿对IOS检查存在明显的恐惧心理，采用兴趣诱导结合沟通技巧可以有效缓解患儿的紧张情绪，提高患儿的检查配合度，进而也可以提高患儿家长对医疗服务的满意度，提高医患关系和谐度。

简介：摘要目的设计一套基于叙事医学的胃镜医患沟通微视频教材，用于低年资医生和医学生的胃镜诊疗前后沟通技巧的培训，并探讨教材在培训中的应用效果。方法基于叙事医学的理念，结合现代医患沟通指南（Calgary-Cambridge指南），设计胃镜诊治全过程医患沟通微视频教材，对胃镜操作前后各个环节涉及的主要医患沟通进行音像演示。将2019年8月至2020年10月在广东省某三级医院的32名低年资医生和医学生分为两组，对照组共15位学员，试验组共17位学员。试验组教师指导学员使用视频教材进行学习，对照组教师使用传统方式口述教学。两组学员完成学习后进行医患沟通笔试和面试，比较两组之间的考试成绩，并比较各组第1次和第2次考试成绩。采用SPSS 19.0软件对数据进行t检验和卡方检验。结果试验组两次笔试得分[（86.32±3.87）、（84.84±4.84）]均优于对照组[（82.33±4.94）、（72.00±5.62）]，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组两次笔试之间得分差异有统计学意义，第1次优于第2次（P<0.05）；试验组两次笔试之间的得分差异无统计学意义（P>0.05）。试验组两次面试得分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组和试验组各组两次面试之间得分差异均有统计学意义，第1次优于第2次（P<0.05）。结论基于叙事医学的医患沟通微视频教材可帮助学员提升胃镜诊疗中医患沟通水平，且在培训效果保持方面较传统教学有一定优势。

简介：摘要加强心血管内科临床实习生医患沟通能力的培养，提高实习生医患沟通能力，减少医疗纠纷的发生，是培养合格心血管内科专业人才的关键环节。加强实习生岗前培训，激发实习生提升医患沟通能力的积极性；改进实习带教模式，在实践中培养学生的沟通交流能力、专业知识的运用能力；引导学生加强沟通技巧的训练，在临床实践中不断积累医患沟通的经验与教训；加强管理监督，重视医患沟通技能操作考核；利用新媒体技术，建立医患沟通信息共享平台。通过以上措施，可以在心血管内科实习生强化医患沟通能力培养过程中取得较好的临床教学效果。

简介：摘要目的分析情绪智力各维度与人际沟通能力的关系，通过针对性的情绪智力培养提高住培医师的人际沟通能力。方法对住培基地一年级临床医学132名住培医师在自评分级的基础上以情绪智力和人际沟通评价量表进行联合测量，以单因素方差分析检测自评分级的组间差异，以相关分析和多元线性逐步回归分析探索情绪智力各维度与人际沟通能力的关系。使用SPSS 19.0进行统计分析。结果自评分级较清晰地对受测人进行了三分层，在情绪智力总分及其各维度中，三分层间差异均有统计学意义。"很好"组各项得分高于"尚可"组和"稍不足"组，在情绪智力总分（P<0.001）及其情绪知觉（P<0.001）、自我情绪管理（P<0.001）、他人情绪管理（P<0.001）和情绪利用（P<0.001）维度差异均有统计学意义。在人际沟通能力总分及其维度中，三分层间差异均有统计学意义。在冲突管理中，"很好"组相对于"尚可"组差异无统计学意义，其余项目差异均有统计学意义。情绪智力总分及其各维度均与人际沟通能力呈正相关（P<0.001），但对人际沟通能力影响最显著的为情绪知觉和他人情绪管理两个维度（R2=0.531，P<0.001）。结论通过对住培医师在情绪知觉和他人情绪管理维度的侧重性培养，有望对住培医师达到国家规定的人际沟通能力培养目标产生积极作用。

简介：摘要孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor，SFT）是一种罕见的间质肿瘤，头颈部是SFT发生的第三大常见部位，而位于颅底的复杂沟通性SFT则鲜有报道。我科收治1例颅底沟通性SFT，具有肿瘤解剖位置隐蔽、周围组织解剖结构复杂、与颅内相沟通等特点。在虚拟现实（virtual reality，VR）技术辅助下，制订出详细且全面的手术方案，并在头颈外科及神经外科医生的联合下，为患者成功进行了手术治疗。同时在术前沟通中，让患者更加直观地认识到手术的整个过程。本文结合病例和文献，对VR技术在临床中的应用和颅底沟通性SFT进行总结和讨论。