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  • 简介:摘要新生儿女性患婴,出生后不久经食管造影初步诊断食管闭锁Ⅲb,应用胸腔镜技术治疗后诊断为H食管闭锁合并食管狭窄,术后恢复良好。

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  • 作者: 张会,蔡国容
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-06-04
  • 出处:《医师在线》2023年第13期
  • 机构:重庆市九龙坡区第二人民医院综合内科,重庆400052
  • 简介:近些年来,高血压的发病率逐年提升,且高血压的发病人群越来越年轻化,在加上近些年来,国内老龄化越发严重,高血压会严重影响患者的生活质量以及身心健康。一般来说,成年人群的空腹血清总同型半胱氨酸水平为1-10μmol/L,总同型半胱氨酸水平若在10μmol/L以上,则被叫做高同型半胱氨酸血症,此类患者若合并高血压后,则统一称之为H高血压。我国人群同型半胱氨酸水平高这一情况具有遗传、环境、生活习惯等各个方面的原因,其次,食物中的叶酸摄取主要是来源于水果以及蔬菜,但国内饮食特点就是富含叶酸事物的摄入量少,并且习惯性将蔬菜等食品进行烹调后食用,会破坏大量叶酸。

  • 标签: “H型”高血压;饮食护理
  • 简介:摘要目的分析H高血压儿童血压变异性(BPV)的特点和规律,为进一步选择治疗时点提供依据。方法选取2018年3月至2019年9月在首都儿科研究所附属儿童医院就诊的117例原发性高血压患儿为研究对象,根据同型半胱氨酸(Hcy)水平,分为单纯原发性高血压组(74例,Hcy≤13.9 μmol/L)和H高血压组(43例,Hcy>13.9 μmol/L)。每个患儿均进行24 h动态血压监测(24 h ABPM),记录BPV指标,进行2组间比较;同时监测Hcy水平、记录人口学资料及血糖、血脂、肾功能等生化指标,分析BPV与各指标的相关性。结果H高血压组与单纯原发性高血压组间的性别、年龄、体质量指数(BMI)及各生化指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);H高血压组24 h收缩压标准差(24 h SSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)、夜间舒张压标准差(nDSD)显著高于单纯原发性高血压组[(11.21±3.23) mmHg比(9.64±2.73) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa;(10.79±3.89) mmHg比(9.26±3.23) mmHg;(10.23±3.53) mmHg比(8.73±2.93) mmHg](t=-2.806、-2.292、-2.617,均P<0.05);Pearson相关性分析显示Hcy水平与24 h SSD、nSSD、nDSD呈正相关(r=0.194、0.183、0.182,均P<0.05)。结论H高血压患儿24 h SSD明显升高,以nSSD升高为主,nDSD也明显升高,且Hcy水平与BPV呈正相关,提示应有效控制Hcy水平,降低血压变化幅度,且正确选择治疗时点,从而延缓高血压的进展。

  • 标签: 儿童 同型半胱氨酸 H型高血压
  • 简介:摘要目的探讨H和非H高血压患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、胰岛素抵抗(IR)的差异及与同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法选取2018年1月至2020年1月在安徽省六安市中医院就诊的298例原发性高血压患者(观察组)和健康体检者564例(对照组)。根据年龄、性别、体质量指数(BMI)进行倾向评分匹配,按照1∶1最近邻匹配法确定匹配关系。最终观察组与对照组各纳入166例。H高血压定义为原发性高血压伴有Hcy水平>10 μmol/L。结果观察组的吸烟比例(24.7%比13.9%)、总胆固醇(TC)[(5.06 ± 1.65)mmol/L比(4.60 ± 1.42)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.92 ± 0.97)mmol/L比(2.62 ± 0.86)mmol/L]、空腹血糖(FPG)[(5.80 ± 1.03)mmol/L比(5.12 ± 0.94)mmol/L]、空腹胰岛素(FINS)[(13.06 ± 5.14)μU/L比(9.25 ± 4.67)μU/L]、纤维蛋白原(FIB)[(3.28 ± 1.16)g/L比(2.17 ± 1.01)g/L]、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)[(2.00 ± 1.09)mg/L比(0.52 ± 0.43)mg/L]、Lp-PLA2[(161.98 ± 86.84)mg/L比(126.87 ± 56.84)mg/L]、Hcy[(15.00 ± 5.06)μmol/L比(11.54 ± 3.63)μmol/L]、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(3.49 ± 1.25比2.03 ± 1.11)高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组[(1.15 ± 0.56)mmol/L比(1.33 ± 0.66)mmol/L](P<0.05)。H高血压患者的年龄[(56.41 ± 11.07)岁比(49.61 ± 10.58)岁]、BMI[(27.92 ± 4.02)kg/m2比(24.23 ± 4.11)kg/m2]、吸烟比例(31.1%比14.3%)、TC[(5.32 ± 1.54)mmol/L比(4.63 ± 1.24)mmol/L]、FPG[(5.97 ± 1.03)mmol/L比(5.51 ± 0.98)mmol/L]、FINS[(14.29 ± 5.04)μU/L比(11.06 ± 4.57)μU/L]、FIB[(3.48 ± 1.10)g/L比(2.95 ± 0.83)g/L]、hs-CRP[(2.48 ± 1.21)mg/L比(1.22 ± 1.02)mg/L]及Hcy[16.13(12.96,23.20)μmol/L比7.63(6.58,8.35)μmol/L]均高于非H高血压组患者(P<0.05),HDL-C低于非H高血压组患者[(1.05 ± 0.54)mmol/L比(1.31 ± 0.78)mmol/L](P<0.05)。非H高血压患者HOMA-IR为2.27(1.60,3.34),Lp-PLA2为61.64(53.25,75.47)。H高血压患者HOMA-IR为3.34(2.63,443),Lp-PLA2为212.25(120.35,278.62)。H高血压患者HOMA-IR及Lp-PLA2均高于非H高血压患者(P<0.05)。在原发性高血压患者中,Hcy与HOMA-IR及Lp-PLA2均呈现较强正相关性(r = 0.655、0.774,P<0.05)。多远线性回归(逐步回归法)结果显示:年龄、BMI、TC、FPG、FINS、FIB、hs-CRP、HOMA-IR、Lp-PLA2是Hcy升高的独立危险因素(P<0.05),HDL-C是Hcy升高的保护因素(P<0.05)。结论H高血压患者存在较高HOMA-IR且Lp-PLA2水平升高,二者与Hcy升高存在一定关联。

  • 标签: 高血压 同型半胱氨酸 脂蛋白相关磷脂酶A2 胰岛素抵抗
  • 简介:摘要目的探讨和建立稳定的大鼠股骨干骺端内H微血管的观测方法。方法2019年3月至2019年9月,15只无特定病原体(SPF)级SD雄性大鼠,购自南方医科大学动物实验中心,简单随机抽样分5组:25 μm组(A组),50 μm组(B组),70 μm组(C组),100 μm组(D组),150 μm组(E组)。取后肢股骨,经固定、脱钙、脱水、包埋等,形成5组厚切片,免疫荧光特异性标记CD31显示微血管,比较不同厚度下股骨干骺端内微血管网血管平均面积占比、节点数目、血管总长度等指标,确立最佳观测厚度,在此基础上,CD31和Emcn双染观测H微血管情况。应用Angio Tool软件分析骨内微血管网指标,SPSS 17.0软件行统计分析,计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用方差分析,两两比较采用最小显著性差异法(LSD)分析。结果A~E组5组血管平均面积占比分别为(20.6±1.6)%、(31.0±1.4)%、(45.9±0.8)%、(31.8±1.1)%、(20.9±0.7)%,C组平均面积占比明显高于其余4组(F=313.642,P<0.01),差异有统计学意义。A~E组5组节点数目分别为(103±6)、(175±6)、(305±5)、(151±6)、(45±3)个,C组节点数目明显高于其余4组(F=1 278.134,P<0.01),差异有统计学意义。A~E组5组血管总长度分别为(14 300±956)、(19 215±439)、(24 492±565)、(19 071±893)、(12 799±561) μm,C组微血管总长度明显高于其余4组(F=12.532,P<0.01),差异有统计学意义。C组显示骨内完整微血管网,股骨干骺端骨CD31和Emcn双染标记显示特异性H微血管。结论70 μm厚度下可满足微血管网的定量分析,实现对大鼠股骨干骺端H微血管的准确观测。

  • 标签: H型微血管网 股骨 免疫荧光 定量分析
  • 简介:摘要先天性H气管食管瘘(H-TEF)是食管闭锁的一种罕见分。近年来超声和磁共振成像(MRI)检查在产前诊断领域不断发展,并且在治疗上相较于传统开放手术更加微创的胸腔镜手术及内镜下治疗也在不断开展。现基于既往研究报道,在诊断与治疗方面对先天性H-TEF进行综述。

  • 标签: 食管闭锁 气管食管瘘 诊断 治疗
  • 简介:摘要在骨骼系统中,血管生成与骨形成之间的耦联作用可促进骨骼生长及维持骨量平衡。H血管(CD31hiEmcnhi)是一类骨特异性毛细血管亚型,实质为血管内皮细胞,主要分布于骨干骺端,周围密布骨祖细胞,介导成血管-成骨耦联机制,其中涉及多种细胞因子及信号通路,包括血小板源性生长因子BB、轴突导向分子3、低氧诱导因子-1α、Notch信号通路、血管内皮生长因子等。H血管通过多种细胞因子传递信号,增强血管生成和骨形成间的联系,从而调控骨生长和骨稳态;靶向增加H血管数量可用于治疗骨丢失,为临床骨损伤修复和抗骨质疏松治疗提供参考。

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  • 简介:摘要H内皮细胞(CD31hiEMCNhi)是一种特殊的血管内皮细胞亚型,主要分布于骨内膜及长骨干骺端。H内皮细胞通过旁分泌等途径募集、激活骨祖细胞并促进软骨内成骨的进程,从而发挥促成骨功能;破骨细胞群与成骨细胞群等调节H内皮细胞的生物活动。同时,H内皮细胞的自我调控也与成血管、成骨过程密切相关。本文拟从H内皮细胞的特性、细胞因子表达谱及其在成血管-成骨相互调节过程中的中介作用等方面作一综述,为建立基于成血管-成骨偶联的骨再生策略提供参考。

  • 标签: 内皮细胞 破骨细胞 成骨细胞 骨再生
  • 简介:摘要目的探讨应用腕部"H"深、浅静脉联合移植修复掌浅弓缺损的临床效果。方法自2008年10月至2015年8月,共收治手部严重挤压伤伴掌浅弓缺损16例,均为手掌部严重创伤,伴有皮肤、掌骨、肌腱、神经及掌浅弓的损伤,创面以远手指组织无血运,手掌部软组织缺损面积为2.0 cm×3.0 cm~10.0 cm×7.0 cm。设计应用腕部"H"深、浅静脉联合移植修复动脉弓缺损,对其中7例软组织缺损者同时行游离股前外侧皮瓣覆盖创面,5例行腹部皮瓣覆盖,4例行游离植皮术。出院后通过微信和门诊复查的方式进行随访。结果16例患者手指血运良好,皮瓣完全成活。其中受区创面15例一期愈合,1例游离植皮坏死,遗留创面经过换药后愈合;供区出现1例剥离皮肤坏死,行游离植皮后皮片成活,余供区切口一期愈合。术后随访5~25个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患肢受区手部功能:优9例,良5例,差2例。结论腕部"H"深、浅静脉具有解剖位置相对恒定、表浅、取材方便等优点,利用其修复掌浅弓缺损,能获得良好的临床疗效。

  • 标签: 掌浅弓 血管损伤 移植 显微外科手术
  • 简介:摘要目的分析α-地中海贫血血红蛋白H(HbH)病基因与血液学表型的关系,探讨αWSHbH(cαWSα/--SEA)产前诊断的必要性。方法选取2016年1月至2019年8月于珠海市妇幼保健院产检孕妇或配偶765名,对平均红细胞体积<82 fl和/或平均血红蛋白含量<27 pg者及配偶同时行血红蛋白(Hb)分析和α-地中海贫血基因检测,夫妻任何一方HbA2≥3.5%时,双方同时行β基因检测。按α珠蛋白基因分为2组:(1)静止组(307例):包括αCSα/αα、αQSα/αα、αWSα/αα、-α3.7/αα、-α4.2/αα各46、70、47、62和82例;同期正常对照组(αα/αα)107例。(2)HbH病组(266例):包括αCSα/--SEA、αQSα/--SEA、αWSα/--SEA、-α3.7/--SEA和-α4.2/--SEA各32、12、73、89和60例,同期轻型α-地中海贫血(--SEA/αα)对照组85例。回顾性分析5种常见静止及HbH病基因之间及其与对照组间红细胞指标的差异。结果与正常对照组(αα/αα)比较,静止组αCSα/αα和αQSα/αα的Hb水平较低(P均<0.01),而-α3.7/αα、-α4.2/αα和αWSα/αα差异无统计学意义(P均>0.05);女性个体Hb水平处于正常参考区间的αWSα/--SEA和--SEA/αα分别占84.1%(37/44)和87.8%(36/41),而α3.7/--SEA、-α4.2/--SEA、αCSα/--SEA、αQSα/--SEA则表现为中度贫血居多,分别为58.0%(29/50)、71.0%(22/31)、10/12和5/6。男性个体αWSα/--SEA和--SEA/αα的Hb水平均在正常参考区间,而αQSα/--SEA、-α3.7/--SEA和-α4.2/--SEA则以轻度贫血为主,分别占6/6、92.3%(36/39)、79.3%(23/29),αCSα/--SEA的中度贫血者占70.0%(14/20)。与--SEA/αα对照组比较,αWSα/--SEA的红细胞计数(RBC)、Hb、红细胞压积(Hct)、红细胞分布宽度(RDW)差异无统计学意义(P均>0.05),且RBC、Hb、Hct水平均高于其他基因HbH病(P均<0.001)。结论HbH病血液学表型与α-珠蛋白基因密切有关,除αWSα/--SEA外,其他非缺失HbH病血液学表型比缺失HbH病严重,而αWSα/--SEA则明显轻于其他基因HbH病且类同于--SEA/αα。产前诊断遗传咨询中,在知情同意下,αWSα/--SEA可免于产前诊断。

  • 标签: α地中海贫血 血红蛋白H病 血液学参数 产前诊断
  • 简介:摘要目的通过建立并观察骨质疏松小鼠模型中骨内H血管(CD31/EMCN染色双阳性)的表现,探讨骨密度与骨内H血管的变化关系。方法选取雌性8周龄野生C57BL/6J小鼠30只,分为假手术组、切除卵巢组(ovariectomy,OVX组),每组15只。假手术组手术中仅暴露双侧卵巢,并切除其周围少许脂肪组织;OVX组手术中完整切除双侧卵巢。4周后取材股骨标本以无菌纱布包裹暂存于生理盐水中,以备Micro CT扫描观察骨密度及骨小梁显微结构的变化。取材胫骨标本并剔除其表面软组织,经固定、脱钙、脱水及包埋等处理,进行免疫荧光染色观察两组小鼠骨标本中H血管的变化,检测两组数据并行统计学分析。结果经Micro CT扫描,OVX组骨密度为(0.11±0.01)g/cm3,假手术组为(0.21±0.01)g/cm3,差异有统计学意义(P=0.001)。骨小梁显微结构发生变化:OVX组骨小梁体积分数为11.52%±1.77%,假手术组为25.87%±1.31%,差异有统计学意义(P<0.05);OVX组骨小梁数目为(1.67±0.33)个/mm,假手术组为(2.95±0.82)/mm,差异无统计学意义(P=0.07);OVX组骨小梁厚度为(0.06±0.01)mm,假手术组为(0.07±0.01)mm,差异有统计学意义(P=0.021)。OVX组骨小梁间隙为(0.29±0.15)mm,假手术组为(0.19±0.01)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。除两组间骨小梁数目无统计学意义以外,其余两组骨小梁参数间的差异存在统计学意义(P<0.05)。两组小鼠的骨标本经免疫荧光染色的标准流程处理后,分别计算两组骨标本同一部位H血管的显像面积,OVX组H血管的面积占比为9.14%±0.99%,而假手术组H血管面积占比为29.33%±1.22%,OVX小鼠胫骨干骺端H血管较假手术组显著减少,两组间差异存在显著的统计学意义(P<0.05)。结论在切除小鼠双侧卵巢模拟绝经后骨质疏松症的模型中,骨密度及骨小梁显微结构发生变化的同时也存在骨内H血管的改变,这提示H血管可能参与了绝经后骨质疏松症的发生。

  • 标签: 骨质疏松 卵巢切除术 骨密度
  • 简介:摘要目的资源的优化配置是医院管理者关注的重点,如何提高能效比是困扰管理者的难题。本文旨在探索建立院内设备共享新机制,以达到资源最优配置。方法以大型综合医院为例,制定院内科研设备共享规则的同时,搭建信息化管理平台,将全院大型科研仪器统一智能化管理。结果通过制度化建设、信息化投入和奖惩激励机制建立等措施,探索构建符合医院实际的科研仪器设备开放共享建设方案。结论设备共享平台的搭建有利于优化资源配置,提高现有设备的使用效益,避免重复采购和使用的冗余低效,为全院科研的持续发展提供了有力支持。

  • 标签: 综合型医院 科研仪器设备 开放共享平台 信息管理系统
  • 简介:摘要学术社团可以丰富学生的"第二课堂",提升学生的科研和协作能力。目前,关于学术社团的研究较多,而对于医学学术社团的研究甚少。本文基于四川大学华西胸外创新与实践协会在建设和发展中的经验,探讨了搭建学术社团人才成长平台的方法。结果表明,建立持续的反馈机制、人才成长档案以及良好的文化氛围对医学学术社团的发展能够起到一定的积极作用。同时,医学学术社团能够帮助成员提高自身的科研能力和思维能力等,在医学人才培养中发挥重要作用。

  • 标签: 医学生 学术型社团 人才成长 探索
  • 简介:摘要齐鲁名医董桂英教授临证从浊邪害清与浊毒损脉角度论治H高血压,认为本病病理过程以脏腑功能失调为基础,并贯穿始末;以浊邪内蕴为椽,日久毒损脉络。据此创立本病的分阶段基本治法,即首以补健脾胃,平抑风阳;渐之解毒通络,复土之枢。董教授认为,本病亦有多变之势,病情错杂难分者当健脾与解毒同治,标本同求、阴阳同调,临证多以四妙丸为底方加减,常获佳效。

  • 标签: 高血压 H型高血压 浊毒 浊邪蕴结 毒损脉络 董桂英 名医经验 医案
  • 作者: 张丽 刘师伟 丁玲
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-09-05
  • 出处:《中华健康管理学杂志》 2021年第04期
  • 机构:山西白求恩医院(山西医学科学院)区域医疗中心综合协调办公室,太原 030000,山西白求恩医院(山西医学科学院)内分泌科,太原 030000,山西医科大学流行病与卫生统计学教研室,太原 030000
  • 简介:摘要为探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)对H高血压并发糖尿病的影响,本研究于2014年3至9月纳入山西省14 059名H高血压患者进行问卷调查、体格测量和实验室检测。采用Logistics回归分析BMI、WC、WHR与糖尿病的相关性,多重线性回归分析三者与空腹血糖水平(FPG)的关系。结果发现与H高血压人群比较,H高血压并发糖尿病人群的年龄、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇较低,而BMI、WC、WHR、血同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇较高,差异均有统计学意义。超重/肥胖、腰围、腰臀比的升高会增加H高血压并发糖尿病的风险,BMI、WC、WHR与FPG呈正相关。

  • 标签: 高血压 体质指数 腰围 腰臀比 糖尿病
  • 简介:摘要目的拟建立基于CT图像的胫骨平台骨折四柱九区分体系,总结各区块损伤发生规律。方法回顾性分析2007年12月至2018年5月江苏大学附属人民医院骨科收治的698例(704膝)成年胫骨平台骨折患者的资料。男377例,女321例;平均年龄51.6岁。左膝371例(53.2%),右膝321例(46.0%),双侧6例(0.9%)。新分将胫腓骨近端划分为四个柱和九个区块,定义各柱和区的损伤类型细则,并设立胫骨平台损伤指数(TPII)。使用新的分体系回顾性分析所有骨折的CT图像,统计各区块的损伤发生率并总结分布规律。结果一柱损伤、两柱损伤、三柱损伤和四柱损伤的比例分别为30.5%(215/704)、31.5%(222/704)、28.0%(197/704)和9.9%(70/704)。所有受累的膝平均(2.2±1.0)柱损伤、(3.6±2.1)区块损伤。TPII平均为(5.7±3.0)。轻、中、重度粉碎的比例分别为50.0%(352/704)、37.5%(264/704)和12.5%(88/704)。外侧柱损伤(572,81.3%)和中间柱损伤(524,74.4%)发生率较高,内侧柱损伤(219,31.1%)和腓骨柱损伤(218,31.0%)发生率较低。最多被累及的为依次为后外侧区块(465,66.1%)、前外侧区块(453,64.3%)和后正中区块(379,53.8%),最少累及的为胫骨结节区块(85,12.1%)。结论全新的胫骨平台骨折四柱九区分体系将有助于胫骨平台骨折的临床诊断、统计分析和预后评估。

  • 标签: 膝关节 诊断改善 计算机体层摄影 胫骨平台骨折 分型
  • 简介:摘要目的了解河北省2017—2020年流行期甲H1N1流感的流行病学特征及血凝素(haemagglutinin, HA)基因变异进化情况,为流感防控提供科学依据。方法从中国流感监测信息系统下载河北省2017年4月至2020年3月流感监测数据进行统计分析,选择期间分离的37株甲H1N1流感毒株,对HA基因进行测序和进化分析。结果河北省2017—2020年共检测流感样病例(influenza like illness, ILI)咽拭子标本57 670份,流感病毒核酸阳性8 569份,阳性率为14.86%,其中甲H1N1占总阳性的比例为40.52%(3 472/8 569)。全省11个地市均有该病例检出,各年龄组均可发病,检出率最高的是25~岁组,冬春季为流行高峰。37株甲H1N1流感病毒的HA基因均属于6B.1大分支,氨基酸同源性在97.31%~100.00%之间,2017—2018年流行期涉及的主要氨基酸变异位点有S74R、S164T、S183P和I295V;2018—2019年流感毒株主要氨基酸变异位点为S183P、H126Y、N129D、T185I、L233I、N260D;2019—2020年流行株出现D187A和Q189E变异。结论河北省甲N1N1流感流行具有明显的季节性,HA基因与其编码的氨基酸逐年变异,2019—2020年流行期甲H1N1流感流行株与2020—2021年北半球疫苗株A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019高度同源。

  • 标签: 甲型H1N1流感病毒 流行特征 血凝素基因 进化分析
  • 简介:AbstractWe conducted environmental surveillance to detect avian influenza viruses circulating at live poultry markets (LPMs) and poultry farms in Guangxi Autonomous Region, China, where near the China-Vietnam border. From November through April 2017-2018 and 2018-2019, we collected environmental samples from 14 LPMs, 4 poultry farms, and 5 households with backyard poultry in two counties of Guangxi and tested for avian influenza A, H5, H7, and H9 by real-time reverse transcription-polymerase chain reaction (rRT-PCR). In addition, we conducted four cross-sectional questionnaire surveys among stall owners on biosecurity practices in LPMs of two study sites. Among 16,713 environmental specimens collected and tested, the median weekly positive rate for avian influenza A was 53.6% (range = 33.5% - 66.0%), including 25.2% for H9, 4.9% for H5, and 21.2% for other avian influenza viruses A subtypes, whereas a total of two H7 positive samples were detected. Among the 189 LPM stalls investigated, most stall owners (73.0%) sold chickens and ducks. Therefore, continued surveillance of the avian influenza virus is necessary for detecting and responding to emerging trends in avian influenza virus epidemiology.

  • 标签: Avian influenza virus Environmental surveillance Live-poultry-market
  • 简介:摘要报道1例通过呼吸道标本宏基因组二代测序检测出人类腺病毒7阳性,且血清腺病毒IgA抗体阳性,同时应用咽拭子PCR法检测甲H1N1流感病毒核酸阳性,确诊为重症社区获得性肺炎(腺病毒7合并甲H1N1病毒)患者的诊治过程,结合文献复习总结该病的临床特点及诊治方法,以提高临床医生对该病的认识,改善患者的预后。

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  • 简介:摘要目的探讨SchatzkerⅡ胫骨平台骨折外侧半月板损伤的类型及其与外侧平台CT表现的相关性。方法回顾性分析2014年8月至2021年6月收治的213例SchatzkerⅡ胫骨平台骨折患者资料,男132例、女81例;年龄29~61岁,平均44.9岁。所有患者均行切开复位内固定治疗骨折,并常规行关节镜探查以发现并处理软组织损伤。术中明确外侧半月板损伤的类型、位置,将患者分为半月板损伤组和无半月板损伤组。通过测量CT上胫骨外侧平台塌陷值(lateral plateau depression,LPD)及增宽值(lateral plateau widening,LPW),分析其与外侧半月板损伤的相关性。绘制相关的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线并计算曲线下面积,确定LPD和LPW预测外侧半月板损伤的最佳临界点。结果半月板损伤组109例,主要表现为外侧半月板体部及后角损伤(98.2%,107/109),LPD为(13.1±3.2) mm;无半月板损伤组104例,LPD为(9.1±3.0) mm,差异有统计学意义(t=3.98,P<0.001);半月板损伤组和无损伤组的LPW分别为(8.0±1.3) mm和(6.7±1.6) mm,差异有统计学意义(t=2.68,P=0.011)。LPD的最佳预测临界点为7.6 mm(灵敏度为90.3%,特异度为64.7%,曲线下面积为0.834);LPW的最佳预测临界点为7.3 mm(灵敏度为80.5%,特异度为58.8%,曲线下面积为0.722)。结论SchatzkerⅡ胫骨平台骨折合并外侧半月板损伤常表现为外侧半月板-关节囊分离、破裂和纵裂,其冠状面CT外侧平台塌陷超过7.6 mm和(或)外侧平台增宽超过7.3 mm时,易出现外侧半月板体部和(或)后角损伤。

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