简介:目的评价选择性半肝血流阻断在肝癌肝切除术中的应用和效果。方法回顾性分析我院2006年10月至2012年4月行肝切除术32例,分别采用选择性半肝血流阻断法(se-lectivehemihepaticvascularexclusion,SHVE)20例和全肝入肝血流阻断法(Pringle法)12例,比较出血量、输血率、手术时间、阻断时间、术后肝功能恢复、并发症的发生率及胃肠道功能恢复情况等。结果半肝血流阻断法在阻断时间、手术时间、出血量、输血率方面与Pringle法比较差异无统计学意义(P〉0.05)。Pringle组术后并发症发生率明显高于SHVE组,且差异有统计学意义(P〈0.05),SHVE组术后1、3、5、7天血清谷丙转氨酶(ALT)明显低于Pringle法,且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论选择性半肝血流阻断能够有效地控制术中出血及减少术后并发症的发生,有利于术后残肝功能的恢复,是一种安全、有效、可行的血流阻断方法。
简介:目的探讨营养门诊的个体化指导对再生育二胎孕妇妊娠结局的影响。方法选取2014年8月~2015年10月孕早期在我院产科门诊建卡的再生育二胎孕妇200例,根据是否自愿就诊于营养门诊的原则随机分成两组,两组均排除各种合并症及并发症,且两组孕妇年龄、孕前BMI、上次孕晚期BMI、上胎分娩方式及婴儿体重均无显著差异(P〉0.05)。营养门诊人员由有多年助产经验的助产士转岗,经过国家临床营养培训及考核合格后担任。试验组:建卡后即进入产科营养门诊建立资料;孕期至少五次的个体化营养动态指导,打印并讲解推荐膳食食谱;指导每周固定时间、固定人体秤称重;加入营养门诊微信群。对照组:在我院产科门诊建卡,自愿完成孕妇学校安排的课程。比较两组孕妇分娩方式、孕期体质量变化、胎儿体重等。结果试验组阴道分娩率、孕妇体质量合理增长人数明显高于对照组(P〈0.05);试验组巨大儿的发生率明显低于对照组(P〈0.001);试验组妊娠并发症的发生率明显低于对照组(P=0.002)。结论对再生育二胎孕妇给予个体化营养指导能有效地调控经产妇孕期体重增长,使胎儿体质量合理,阴道分娩率高,获得满意的妊娠结局。