简介:目的比较超声刀与传统方式(电刀)辅助下的甲状腺切除术对甲状旁腺功能的保护作用。方法回顾性分析679例行开放甲状腺切除术患者的临床资料,按手术辅助方式不同分为超声刀组(352例)和电刀组(327例),比较两组术前、术后第1、2、3、5天血清钙、甲状旁腺激素(PTH)水平及随访期间暂时性或永久性甲状旁腺功能损伤的发生率。结果两组术前血清钙水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);超声刀组和电刀组患者术后第1天血清钙水平均较术前显著降低l(2.09±0.25)mmol/L比(2.25±0.07)mmol/L、(1.65±0.12)mmol/L比(2.23±0.09)mmol/L,P〈0.05],之后逐渐升高,超声刀组于术后第3天基本恢复术前水平,而电刀组于术后第5天基本恢复术前水平。超声刀组术后第1、2、3、5天血清钙水平明显高于电刀组,差异均有统计学意义(P〈0.05);超声刀组低血钙发生率11.4%(40/352)明显低于电刀组44.3%(145/327),差异有统计学意义(P〈0.05)。超声刀组患者手术前后PTH水平比较差异无统计学意义(P〉0.05),而电刀组患者术后PrrH水平显著下降[(25.69±14.29)ng/L比(45.67±19.73)ng/L,P〈0.05],两组治疗后PTH水平比较差异有统计学意义(P〈0.05)。电刀组术后发生暂时性甲状旁腺功能损伤21例,发生率为6.42%(21/327),永久性甲状旁腺功能损伤3例,发生率为0.92%(3/327),超声刀组术后发生暂时性甲状旁腺功能损伤3例,发生率为0.85%(3/352),未发生永久性甲状旁腺功能损伤,超声刀组甲状旁腺功能损伤发生率较电刀组显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论与传统电刀辅助下的甲状腺切除术相比,超声刀辅助下的甲状腺切除术对甲状旁腺的影响较小,且显著降低了永久性和暂时性甲状旁�
简介:摘要目的将波姆光引用于犬咬伤伤口,旨在破坏狂犬病病毒生存环境,减少被狂犬病病毒感染机会;保持伤口干燥,促进伤口愈合.方法在使用波姆光治疗犬咬伤伤口时,每一个伤口采用功率25W,时间10分钟,距离伤口30厘米照射治疗,每天治疗一次,连续7次.结果由于到我中心门诊时伤口已经缝合,按狂犬病处理规范伤口暂时不能缝合.该病例因为是撕脱伤,伤口在上级医院已经缝合,预防狂犬病的任务相当艰巨.上波姆光治疗后伤口愈合快,患儿疼痛明显减轻,而且在没有注射抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病免疫血清的情况下,仅注射了狂犬疫苗后就产生了抗狂犬病抗体.结论将波姆光用于治疗犬咬伤伤口,收到了预期效果,对患者损伤少,无副作用,愈后瘢痕少,该治疗方法患者容易接受,疗效肯定,便于推广.关键词波姆光;狂犬病;预防治疗中图分类号R2文献标号A文章编号2095-9753(2015)08-0085-01