简介：目的分析评价SIPOC管理模型在降低医院基建项目成本中的应用，从基建项目管理上为有效控制基建成本提供路径。方法将SIPOC模型的5个系统分别运用于医院的基建项目管理，从成本的角度加强项目管理的掌控。结果医院的基建项目无论是从缩短建设工期、降低建造成本、控制日常运营成本还是投入使用后降低病人直接诊疗成本和等待诊疗的边际成本方面，都取得了显著的效果。结论运用SPIOC模型在医院基建项目成本管理中能够发挥很大的效能，是控制医院基建项目成本的有效管理模式。

简介：随着备受关注的“单独两孩”政策陆续在全国落地，这意味着接下来几年中国有可能会迎来一个人口生育小高峰。然而，很多医卫界人士颇为担忧的是，巨大的助产士缺口将成为“两孩时代”非常现实的矛盾。在今年的国际助产士日上，广东省卫生计生委的专家提供的测算数据显示，目前我国助产士与生育妇女的比例为1：4000，助产士人数总缺口约为80万。

简介：县级公立医院改革存在两方面的阻力：一方面，政府的责任落实不到位，施行新政策的同时，相应的补偿措施却无法及时到位，使政策往往无法实现预期的效果；另一方面，编制制度对人才的限制过大，医院无法按照自身实际情况自主优化各级各类人员配置，也使其改革陷入利益纠葛的泥沼。

简介：目的探讨血清内毒素与整合终末期肝病模型（iMELD）在判断失代偿期肝硬化患者中短期预后中的应用价值.方法回顾性分析68例失代偿期肝硬化患者的临床资料,依据随访3,6,12个月的生存状况,将患者列入生存组与死亡组,根据有关实验室检测指标的结果计算两组iMELD评分和Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分,检测血清内毒素水平,分析血清内毒素与iMELD评分在失代偿期肝硬化患者中短期预后中的相关性.结果随访3个月,5例患者死亡,生存组、死亡组的iMELD评分分别为（39.26±7.29）,（49.29±8.63）分,CTP评分分别为（9.32±2.12）,（12.03±2.75）分,血清内毒素水平分别为（9.21±2.24）,（15.39±5.12）ng/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.随访6个月,12例患者死亡,生存组、死亡组iMELD评分分别为（41.35±8.03）,（52.18±10.37）分,CTP评分分别为（9.78±2.05）,（12.93±1.99）分,血清内毒素水平分别为（8.96±2.41）,（16.43±6.03）ng/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.随访12个月,19例患者死亡,生存组、死亡组iMELD评分分别为（40.74±6.38）,（52.29±8.53）分,CTP评分分别为（10.01±2.23）,（13.27±1.69）分,血清内毒素水平分别为（8.53±2.34）,（16.52±6.08）ng/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.受试者工作特征曲线下面积为0.952,标准误为0.048,95％可信区间为0.790～1.022.iMELD评分预测失代偿期肝硬化患者死亡的最佳临界值为≥48.00分,iMELD评分增高患者死亡风险增加;血清内毒素预测患者死亡的最佳临界值为≥11.00ng/L.结论血清内毒素水平与iMELD评分对判断肝硬化失代偿期患者预后有较高的应用价值.