简介：胰岛素信号转导通路的正常运行在胰岛素生理作用下发挥重要的作用,炎性细胞因子等干扰胰岛素正常信号转导通路,激活胰岛素抵抗信号转导通路,导致胰岛抵抗并发生2型糖尿病。该文参阅国内外文献,对近年来2型糖尿病胰岛素与胰岛素抵抗信号转导通路进行综述和评价。

简介：目的：探讨振腹法对2型糖尿病（T2DM）模型大鼠胰岛素抵抗程度的影响。方法：用高糖高脂联合小剂量链脲佐菌素（30mg/kg）建立实验型T2DM大鼠模型,根据振动频率分为低频治疗组（300次/min）和高频治疗组（600次/min）,进行6周振腹干预,测定空腹血糖（FBG）、血清胰岛素水平（INS）、胰岛素敏感指数（ISI）、餐后2h血糖（2hPG）及游离脂肪酸（FFA）水平,计算ISI并与对照组和模型组进行比较。结果：振腹干预6周后高频治疗组、低频治疗组与模型组比较,ISI值上升,FBG、INS、2hPG、FFA水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;低频治疗组与高频治疗组比较,各项指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;高频对照组、低频对照组与对照组比较,各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：振腹法可降低T2DM大鼠血清INS含量、提高ISI水平,改善胰岛素抵抗程度,其机制可能与降低大鼠血清FFA含量有关;对正常大鼠无此效应,认为振腹效应的产生与机体状态有关。

简介：［目的］观察针刺对多囊卵巢综合征胰岛素抵抗（PCOS-IR）模型大鼠生殖内分泌及代谢的影响。［方法］采用来曲唑灌胃联合高脂膳食建立PCOS-IR模型，模型大鼠随机分为模型对照组、针刺组、二甲双胍组，每组6只；另设6只同期喂养的15周龄雌性SD大鼠作为空白对照组。针刺组予针刺穴位（一组为关元、三阴交，另一组为肝俞、脾俞、肾俞穴）治疗，每天1次，两组穴位轮替使用，连续治疗20d；二甲双胍组给予二甲双胍溶液灌胃；模型对照组给予与针刺组相同的抓取、固定、穴位剪毛、消毒，不做其他任何治疗；空白对照组自由摄食、饮水。各组大鼠治疗后检测血清性激素，观察体重、动情周期和卵巢组织学变化，测定血脂水平、糖耐量、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）浓度，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。［结果］①模型对照组大鼠卵巢呈多囊样改变，卵巢闭锁卵泡增多，闭锁卵泡的直径较大，颗粒细胞层数有所减少，未见黄体分布；针刺组和二甲双胍组卵巢恢复排卵，切片可见新鲜黄体分布。②与模型对照组比较，针刺组血清T、LH、PRL水平明显降低，FSH、E2、P水平明显升高（P＜0.05或P＜0.01）。③与模型对照组比较，针刺组及二甲双胍组治疗后大鼠体重增加速度明显减慢（P＜0.01），肥胖指数（Lee’s指数）明显降低（P＜0.01）；血清FINS含量及HOMA-IR显著降低（P＜0.01），糖耐量曲线下面积明显减少（P＜0.05或P＜0.01）；血清总胆固醇水平显著降低（P＜0.01），血清低密度脂蛋白显著降低（P＜0.01），针刺组与二甲双胍治疗组差异无统计学意义。［结论］针刺能够改善PCOS-IR模型大鼠生殖内分泌异常和胰岛素抵抗。

简介：目的：探讨胰岛素治疗糖尿病过程中配合山药食疗临床效果。方法：选取2014年1月至2015年12月在我院门诊诊治的2型糖尿病患者98例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组,2组患者均给予胰岛素控制血糖,同时研究组患者给予山药食疗,比较2组患者疗效及治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）、改良胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、改良胰岛功能指数（HOMA-islet）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平。结果：研究组患者治疗总有效率（95.92%）显著高于对照组（75.51%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者中医证候疗效优良率（93.88%）显著高于对照组（75.51%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前2组患者FPG、2hPG、HbA1c、FCP、2hCP、HOMA-IR、HOMA-islet、TC、TG、LDL、HDL水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后研究组患者FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL水平均低于对照组,HDL、FCP、2hCP、HOMA-islet水平高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胰岛素治疗糖尿病过程中配合山药食疗,采用中西医结合疗法,可有效调节患者血糖、血脂,改善胰岛功能,提高临床疗效。

简介：

简介：目的分析甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果。方法：将2型糖尿病患者70例随机分为2组。其中，一组患者使用诺和灵30R进行治疗（对照组），另一组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗（观察组）。结果：两组患者的血糖达标时间差异不明显，观察组的低血糖发生率和胰岛素用量优于对照组（P〈0．05）。结论：在临床上治疗2型糖尿病使用甘精胰岛素和阿卡波糖进行联合治疗，效果佳。

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简介：摘要目的探讨胰岛素泵延续护理护理干预对妊娠糖尿病（GDM）母婴健康的影响。方法选取2013年1月～2016年8月收治的240例GDM患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组120例。对照组给予胰岛素泵应用护理模式，观察组给予胰岛素泵延续护理干预。观察并比较两组患者的血糖值、妊娠期并发症、围生儿结局。结果观察组的血糖值控制理想，自然分娩率高于对照组，妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多的发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组巨大儿、新生儿窒息、胎儿窘迫早产儿的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论延续护理干预能平稳控制患者的血糖，减少GDM患者发生不良的母婴结局，促进母婴健康。

简介：

简介：目的：观察针刺内关、太冲得气对原发性高血压患者胰岛素抵抗、血脂及血清TNF-α水平的影响,探讨针刺得气与疗效的关系。方法：按照诊断纳入标准收治180例原发性高血压患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为3组,每组60例。针刺得气组取受试者右侧内关穴、太冲穴施以真实的针刺,假针刺对照组在相同穴位施以假针刺,药物对照组口服苯磺酸左旋氨氯地平片,疗程均为14d。比较治疗前后3组患者的胰岛素抵抗、血脂及血清TNF-α水平,并评价3种方法的临床治疗效果。结果：（1）针刺得气组、药物对照组、假针刺对照组总有效率分别为75.44%、85.00%、8.93%,针刺得气组与药物对照组差异无统计学意义,均显著高于假针刺对照组。（2）治疗前3组患者ISI、TNF-α比较无明显差异;治疗后针刺得气组、药物对照组ISI水平显著上升,TNF-α水平显著下降,但两组间比较无显著差异;假针刺对照组治疗前后相关指标无显著变化。（3）治疗前3组患者TG、TC、LDL、HDL水平无显著差异,治疗后针刺得气组、药物对照组TG、TC、LDL水平均显著下降,但两组间比较无显著差异,HDL水平均显著上升,且后者显著优于前者;假针刺对照组治疗前后相关指标无显著变化。结论：针刺内关、太冲得气可以改善原发性高血压患者胰岛素抵抗状态,降低血脂及血清TNF-α水平,效果与药物治疗相当,但假针刺相同穴位对上述指标无显著影响。

简介：

简介：目的：观察石斛合剂序贯治疗对db/db小鼠肝胰岛素信号通路蛋白基因表达的影响,探讨其调节血糖的分子机制。方法：选取12~14周龄雄性db/db小鼠,按空腹血糖及体质量随机分成模型组、二甲双胍组、石斛合剂序贯组（以下简称序贯组）;选db/m为正常对照组。连续灌胃给药共6个循环（54d）。观察各组治疗后各组空腹血糖（FBG）、口服葡萄糖耐量（OGTT）、糖化血清蛋白（GSP）、血清胰岛素（Ins）、三酰甘油（TG）及胆固醇（Tch）,同时提取肝组织RNA,以逆转录PCR法检测胰岛素受体（InsR）、胰岛素受体底物1/2（IRS1/2）、PI3KmRNA表达水平变化。结果：与模型组比较,序贯组FBG、GSP和Ins显著下降（P〈0.05）,改善葡萄糖耐量（P〈0.05~0.01）;InsR、IRS1/2、PI3K等mRNA表达增加（P〈0.05~0.01）。结论：复方石斛合剂序贯治疗能有效降低db/db小鼠的降低高胰岛素血症,降低空腹血糖及血脂,改善葡萄糖耐量,可能与增加InsR、IRS1/2、PI3K等基因表达有关。

简介：

简介：对干燥综合征的中医辨治提出从郁论治,通过郁证释义、郁证征象、郁致干燥、从郁论治4方面进行论述,注重疏通气机、调畅情志,为治疗干燥综合征提供了新的临床思路。

简介：目的研究探讨中医辨证护理糖尿病患者的疗效情况。方法选取2013—2015年入院的50例糖尿病患者为研究对象,随机将所有患者分成对照组和治疗组,每组各25例患者。对对照组患者予以常规的西医护理,对治疗组予以中医辨证护理,2组患者均护理3个月,比较2组患者疗效以及护理不满意率。结果经过3个月的护理后,治疗组的治疗有效率为96%,明显要高于对照组的72%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组的不满意率为44%,治疗组的护理不满意率为8%,对照组不满意率要高于治疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论使用中医辨证护理糖尿病患者可以有效的提高护理效果,且可以提高护理满意度,值得临床推广。

简介：商宪敏教授认为阴虚致燥为干燥综合征的根本病机,以肝肾阴亏为主,兼见肺、脾、胃等脏腑病变。商教授将干燥综合征分为5型进行辨证论治,阴虚型治以滋阴清热、生津润燥,气虚型治以益气健脾、养阴润燥,阴阳两虚型治以阴阳双补,气滞血瘀型治以疏肝解郁、养血活血,燥毒内伤型治以清燥解毒、增液护阴,并根据兼夹症的不同进行药物的加减化裁,临床取得了较好的疗效。

简介：

简介：导师龙惠珍是浙江中医药大学中医内科教研室主任、附属第一医院浙江省中医院中医内科主任，从事中医内科临床及教学工作30余年，经验丰富，擅长治疗内科常见病及疑难病。现将笔者龙惠珍医师治疗围绝经期综合征的经验介绍如下。

简介：摘要目的研究在科室建立糖尿病护理家园，重点加强对患者实施健康教育的影响。方法将我院于2014.3月至2015.8月间收治的70例糖尿病患者，按照入院先后顺序将其划分为对照组35例与干预组35例，对照组患者接受糖尿病常规用药及护理服务。结果对照组患者对于糖尿病相关知识、药物药理作用、血糖监测及胰岛素注射等指标评分均较低，干预组上述评分均较高，P<0.05。对照组患者满意度为77.14%，干预组为94.29%，干预组患者满意度较高，P<0.05。结论本次研究根据患者不同特点，科室成立护理家园，综合性制定健康教育措施，大部分患者表示满意度较高，且患者知识掌握能力较好，遵医行为评价较高。