简介：

简介：胰岛素信号转导通路的正常运行在胰岛素生理作用下发挥重要的作用,炎性细胞因子等干扰胰岛素正常信号转导通路,激活胰岛素抵抗信号转导通路,导致胰岛抵抗并发生2型糖尿病。该文参阅国内外文献,对近年来2型糖尿病胰岛素与胰岛素抵抗信号转导通路进行综述和评价。

简介：摘要目的分析脂肪因子与妊娠糖尿病胰岛素抵抗之间的关系。方法将我院于2015年2月至2016年2月期间收治的60例妊娠糖尿病患者纳入此研究中，随后抽取同期60例正常孕妇患者以及60例正常非妊娠期妇女纳入此研究中，所有入院人员均进行脂肪因子检测，比对其检测结果。结果妊娠糖尿病患者的FBG、FINS、HOMA-IR水平显著升高，明显高于其他两组，同时血浆视黄醇结合蛋白4水平与胰岛素抵抗之间的数据相比较而言，统计学意义产生（P＜0.05）。结论脂肪因子与妊娠糖尿病胰岛素抵抗之间存在一定的联系。

简介：目的：在不同体质量指数（bodymassindex,BMI）的多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome,PCOS）患者中,探讨评估胰岛素抵抗（insulinresistance,IR）的新方法。方法：纳入符合鹿特丹标准、糖耐量正常的PCOS患者186例和健康对照者84例,比较PCOS患者中非肥胖组和肥胖组的临床特征,计算口服葡萄糖耐量试验（oralglucosetolerancetest,OGTT）和胰岛素释放试验（insulinreleasetest,IRT）各个时相HOMA-My值,应用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线来评价各HOMA-My值对不同BMI的PCOS患者IR的预测价值。结果：PCOS非肥胖亚组与肥胖亚组间的性激素结合球蛋白（sexhormonebindingglobulin,SHBG）及17-羟孕酮（17-hydroxyprogesterone,17-OHP）水平存在显著差异（P〈0.05）。对于评价非肥胖PCOS患者的IR,HOMA-M30最有价值（临界值为27.50,曲线下面积为0.753）,HOMA-IR诊断能力最差;而对于肥胖PCOS患者,HOMA-M60是最佳指标（临界值为32.17,曲线下面积为0.883）,HOMA-IR稍次于它。结论：本研究提供一种新的评估IR的方法,HOMA-IR在诊断非肥胖PCOS患者IR的准确性很低,应在结合其他HOMA-My值的基础上重点观察HOMA-M30。HOMA-IR在肥胖的PCOS患者中仍然推荐使用,本研究建议临界值为2.67。

简介：目的：探讨代谢综合征人群中musclin与胰岛素抵抗的关系；方法按照中华医学会糖尿病学分会代谢综合征的诊断标准，随机选取门诊病人300人，分为健康对照组合代谢综合征组，生化常规方法检测血糖、血脂，化学发光法检测血清胰岛素，采用ELISA法测量肌肉素的含量。结果：代谢综合征组与健康对照组相比，体质指数，空腹血糖，餐后2小时血糖，血压，血脂，血清胰岛素，胰岛素抵抗指数P＜0.05，具有统计学意义，健康对照组和代谢综合征组血清musclin蛋白含量相比P＜0.05，具有统计学意义。结论：代谢综合征人群中，胰岛素抵抗导致了musclin水平的上升，可能是通过胰岛素抵抗导致了胰岛素上调musclin的表达。

简介：目的：探讨振腹法对2型糖尿病（T2DM）模型大鼠胰岛素抵抗程度的影响。方法：用高糖高脂联合小剂量链脲佐菌素（30mg/kg）建立实验型T2DM大鼠模型,根据振动频率分为低频治疗组（300次/min）和高频治疗组（600次/min）,进行6周振腹干预,测定空腹血糖（FBG）、血清胰岛素水平（INS）、胰岛素敏感指数（ISI）、餐后2h血糖（2hPG）及游离脂肪酸（FFA）水平,计算ISI并与对照组和模型组进行比较。结果：振腹干预6周后高频治疗组、低频治疗组与模型组比较,ISI值上升,FBG、INS、2hPG、FFA水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;低频治疗组与高频治疗组比较,各项指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;高频对照组、低频对照组与对照组比较,各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：振腹法可降低T2DM大鼠血清INS含量、提高ISI水平,改善胰岛素抵抗程度,其机制可能与降低大鼠血清FFA含量有关;对正常大鼠无此效应,认为振腹效应的产生与机体状态有关。

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简介：摘要目的对短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗的影响进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供有价值的参考信息。方法选择2015年1月-2015年6月间，我院收治的，新诊断的2型糖尿病患者96例作为研究对象，将其按照治疗方式分成两组，分别定义为对照组和观察组，对照组患者接受口服降糖药物治疗，观察组患者接受为期两周的胰岛素泵强化治疗。疗程结束后对患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数等进行检测，并展开对比分析。结果疗程结束后，两组患者空腹血糖、胰岛素抵抗指数均较治疗前发生显著降低（P＜0.05）；空腹胰岛素、胰岛素分泌指数均较治疗前发生显著升高（P＜0.05），且观察组患者高于对照组患者检测结果（P＜0.05）。结论对新诊断的2型糖尿病患者实施短期胰岛素泵强化治疗的临床效果显著，可有效改善胰岛β细胞分泌功能，值得关注。

简介：[目的]了解初诊2型糖尿病病人心理胰岛素抵抗的心理障碍影响因素。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,深入访谈10例初诊2型糖尿病心理胰岛素抵抗病人。[结果]初诊2型糖尿病心理胰岛素抵抗病人心理障碍的影响因素提炼为对糖尿病认识不足、缺乏对胰岛素正确认识、缺乏自我管理的信心3个主题。[结论]针对初诊2型糖尿病心理胰岛素抵抗病人心理障碍的影响因素采取有效的健康教育、心理支持及增加病人的自我效能,提高病人胰岛素治疗的依从性。

简介：胰岛素抵抗（1R）是靶组织和靶细胞对内/外源性胰岛素（INS）的敏感性和反应性降低,即需要超常剂量的胰岛素才能维持正常生理功能的一种状态。引起1R的原因很多如先天性胰岛素基因缺陷,胰岛素受体基因突变,自身免疫性1R等,其发病率极低。本文重点探讨1R在2型糖尿病（T_2DM）发病的成因。

简介：摘要李显筑教授认为2型糖尿病胰岛素抵抗多为本虚标实之症，其病机具有因虚致实，虚、痰、瘀、毒并存，久病入络的特点。治疗上宜攻补兼施，虚、痰、瘀、毒共除，根据辨证结果灵活选择益气养阴、燥湿化痰、消导理气、祛瘀解毒等治疗方法。

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简介：摘要目的观察养心通脉片对2型糖尿病胰岛素抵抗患者临床疗效的影响。方法选取本院就诊的T2DM胰岛素抵抗患者96例，随机分为两组，对照组给予口服吡格列酮片，治疗组在此基础上给予养心通脉片。结果治疗后，两组的FPG、2hPG和GHbA1C较之治疗前均明显降低(P<0.05)，两组患者治疗后比较，观察组各项指标均明显更低(P<0.05)；治疗组治疗后FINS、HOMA-IR水平较对照组降低(P<0.05)，ISI和HOMA-β水平较对照组增高(P<0.05)。结论养心通脉片能有效降低2型糖尿病胰岛素抵抗患者的血糖水平、胰岛素抵抗指数，增加胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能，疗效显著。

简介：目的观察加味芪黄饮对早期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗相关指标糖化血红蛋白及胰岛素抵抗指数的影响。方法选取61例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组31例,治疗组30例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上,加用加味芪黄饮,1剂/d。观察时间为12周,分别观察两组治疗前后的糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数的水平。检测糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数的表达水平。结果治疗12周后,治疗组与对照组治疗后对比糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论加味芪黄饮可能通过对早期糖肾患者糖化血红蛋白和胰岛素抵抗指数的降低,改善胰岛素抵抗,从而对早期DN有一定的保护作用。

简介：摘要目的探究二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床效果。方法选取2015年3月～2016年3月在我院接受治疗的60例胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者，按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组，各30例，对照组采用克罗米芬进行治疗，治疗组采用二甲双胍进行治疗，比较两组患者的治疗效果，用药2月、3月后的FINS评分，HomaIR评分和排卵率。结果治疗组患者的治疗效果优于对照组，治疗2个月后FINS评分，HomaIR评分的改善情况略优于对照组，排卵率略高于对照组，治疗组患者治疗3个月后的FINS评分，HomaIR评分的改善情况明显优于对照组，排卵率明显高于对照组，两组差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论采用二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征具有较好的疗效，可较好的提高治疗效果，对该病患者的治疗具有较大的意义。

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简介：摘要目的比较胰岛素泵与普通胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床疗效。方法80例DKA患者根据数字随机法分为2组，普通胰岛素组(n=40例)在常规措施上加用常规小剂量普通胰岛素持续静脉滴注治疗，胰岛素泵组(n=40例)在常规措施上加用胰岛素泵持续皮下泵入胰岛素治疗。比较两组患者血糖达标时间、血酮转阴时间、尿酮转阴时间及低血糖发生率。结果胰岛素泵组血糖达标时间(5.5±2.2h)明显快于普通胰岛素组(7.8±2.3h)(P<0.05)，胰岛素泵组血酮和尿酮转阴时间(8.4±2.6h，27.5±6.3h)也明显早于普通胰岛素组(12.8±2.6h，35.1±7.7h)(P<0.05)，且胰岛素泵组低血糖发生率(0.9±0.3次/人)明显低于普通胰岛素组(1.8±0.4次/人)(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗DKA的疗效明显优于常规小剂量普通胰岛素滴注治疗。