简介:摘要目的对动态心电图(DCG)中最长R-R间期≥2.0S进行分析,提高对最长R-R间期的认识,探讨其诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析200例动态心电图中长RR间期≥2.0S者统计导致长R-R间期的各类病因和心电图改变。结果最长R-R间期最多见于房性期前收缩未下传,其次为心房纤颤伴长R-R间距和期前收缩后代偿间歇,其它依次为窦性心动过缓与不齐,窦房阻滞,心动过速终止后间歇,二度Ⅰ型房室阻滞,二度II型窦房阻滞,III度房室阻滞。结论最长R-R间距可发生于多种情况,且多发生在夜间,熟悉导致长间期的病因和各类心电图改变诊断指标,有利于提高诊断的正确率,更利于辅助临床诊断和治疗。
简介:摘要目的重视医院诊疗服务中药物致QT间期延长风险的评估。方法根据医院目前临床医生的管理现状,并结合实际病例及CNKI数据库收载QT间期的相关资料等,进行综合论述。结果引起患者获得性QT间期延长的因素众多,同时,直接或间接引起QT间期延长的临床常用药物也较多,因此,多因素叠加致QT间期延长的临床病例不是个案。文中病例显示病例猝死与QT间期延长多因素叠加有极其的相关性。由于临床治疗中QT间期延长风险评估专业性较强,在依赖会诊医生解决非专业问题临床的普遍现状下,对潜在QT间期延长患者风险TdP风险的评估尤为重要。结论重视非心内科潜在QT间期延长患者的QT间期延长风险评估,刻不容缓。
简介:摘要目的对乳腺癌患者ER、PR、Her-2的表达状况以及临床病理进行分析。方法随机抽取我院2013年4月~2015年6月收治的乳腺癌患者90例,回顾其资料,其中包括原发性乳腺癌初次手术患者和复发后再次手术患者,观察研究所有患者的ER、PR、Her-2的表达水平,并研究其与临床病理的的关系。结果90例乳腺癌患者组织学类型分别为粘液腺癌患者14例,浸润型导管癌患者35例,浸润型小叶癌41例,ER、PR、Her-2总计改变率分别为12.5%、21.5%、1.2%。经随后随访3例患者去世,ER、Her-2、PR阳性存活率分别为94.2%、90.4%、96.0%,其对应阴性存活率为82.5%、91.2%、89.3%。其中ER、PR阳性存活率高于阴性存活率,两者差异P<0.05,由统计学检验后有意义。结论ER、PR、Her-2是乳腺肿瘤重要标记物,也是预后的重要因子,PR极易受治疗影响,其次为ER;而ER、PR阳性患者具有较高生存率,联合两者可对乳腺癌预后做出评估。
简介:摘要目的探讨分化型甲状腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达意义。方法选择105例甲状腺相关疾病患者为研究对象,手术切取病灶组织进行免疫组化检验,分析比较ER、PR及PCNA蛋白在不同病理组织中的阳性表达情况。结果甲状腺乳头癌及甲状腺滤泡癌组织中≦45岁者ER蛋白的阳性表达明显比>45岁者高,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺乳头癌及甲状腺滤泡癌组织中无淋巴结转移者ER及PR比有淋巴结转移者高,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺乳头癌组织中无淋巴结转移者PCNA比有转移者低,差异显著(P<0.05);甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿组织中ER、PCNA阳性表达均率比甲状腺乳头癌组织中低,差异有统计学意义(P<0.05);结节性甲状腺肿组织中PR蛋白的阳性表达率比甲状腺乳头癌组织低,差异显著(P<0.05)。结论ER、PR及PCNA蛋白的阳性表达与患者年龄及肿瘤的恶性程度密切相关,且在良性甲状腺肿瘤组织中的阳性表达率低于分化型甲状腺癌组织。
简介:摘要目的探讨ER(-)PR(+)乳腺癌患者接受辅助内分泌治疗后的疗效。方法收集我院ER(-)PR(+)乳腺癌的患者,分为研究组(接受他莫昔芬辅助内分泌治疗)和对照组(未接受他莫昔芬辅助内分泌治疗)。两组患者确诊为ER(-)PR(+)乳腺癌后,进行手术治疗,研究组术后5月开始给予他莫昔芬片20mg口服,每天一次。对照组不接受他莫昔芬片干预。对比两组内分泌治疗后5年DFS;两组5年DFS的生存函数曲线;影响ER(-)PR(+)乳腺癌患者5年无病生存率的单因素分析;影响ER(-)PR(+)乳腺癌患者5年无病生存率的COX分析。结果两组内分泌治疗后5年DFS比较有差异(P<0.05);通过5年DFS的生存函数曲线观察,绿色为研究组,对照组为蓝色,研究组5年DFS率明显高于对照组,比较有差异(P<0.05);COX分析提示淋巴结转移数目、肿瘤组织大小、组织学分级与ER(-)PR(+)乳腺癌患者5年无病生存率无关,月经状态为影响患者5年无病生存率的主要因素,比较有差异(P<0.05)。结论本文认为ER(-)PR(+)乳腺癌患者接受辅助内分泌治疗后,可以改善预后,其中月经状态是影响治疗疗效的因素。
简介:摘要目的探讨乳腺癌ER、PR、HER2的表达及临床病理特征。方法对110例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受临床病理检查并经实验室检验确定PR、ER、HER-2等受体表达情况,利用SPSS软件对相关数据给予统计学分析,探讨PR、ER、HER-2表达与临床病理特征相关性。结果受体表达类型以ER(+)/HER-2(-)/PR(+)所占比例最高(52.73%)(P<0.05);病理分型中以浸润性导管癌所占比例最高(80.00%)(P<0.05);ER(+)/HER-2(-)/PR(+)患者非浸润性导管癌所占比例(27.78%)显著高于其他受体分型(P<0.05)。结论乳腺癌患者PR、ER、HER-2受体表达情况与病理分型具有一定相关性。
简介:摘要目的探讨继发性短Q-T间期与死亡的相关性。方法回顾性分析50例死亡病例中出现继发性短Q-T间期者的临床资料。结果50例死亡病例中临终前出现继发性短Q-T间期者24例,占48%(24-50);男性18例,女性6例。其中急性心肌梗死6例、高血压并脑出血4例、肺心病3例、2型糖尿病4例、颅脑外伤3例、重症病毒性心肌炎2例、慢性肾功能衰竭2例。合并有高血钾、高血钙2例,低氧血症16例,酸中毒18例,失血性休克3例。临终前心电图出现显著窦性心动过缓6例,窦性停搏8例,二度或三度房室传导阻滞10例,心房颤动3例,心房静止、窦-室传导、QRS波群变宽2例,最终均出现室性心动过速、心室颤动或缓慢性室性逸搏心律、心室静止,经抢救无效死亡。结论在有某些临床疾病的情况下,继发性短Q-T间期往往预示患者病情恶化、心电活动衰竭,是患者临终前特征性的心电图表现之一,与死亡密切相关,值得临床高度关注。
简介:摘要目的探讨血液透析患者饮食依从性与透析间期体重增加的关系。方法选取2017年8月—2017年10月60例在我院接受血液透析治疗的患者作为观察对象,首先进行饮食宣教,然后按照饮食依从性分组,愿意接受低盐或无盐饮食的为观察组(30例),不愿意接受低盐或无盐饮食的为对照组(30例),统计2017年10月同一个月内两组患者透析间期体重增加及透析期间低血压、肌肉痉挛发生率,并进行统计学分析。结果2017年10月同一个月内观察组患者体重增加控制在体重的5%以下364例(93.33%),对照组体重增加控制在体重的5%以下143例(36.67%),具有统计学意义,观察组的低血压、肌肉痉挛等并发症发生率明显低于对照组。结论血液透析饮食依从性高者,透析间期体重控制好,透析期间低血压,肌肉痉挛发生率低。