简介：摘要目的分析我院2015年革兰阴性杆菌的临床分布及耐药情况。方法采用纸片扩散法和全自动分析仪进行药物敏感性试验，采用2015年版CLSI标准判读结果。结果共分离出革兰阴性杆菌5090株，主要为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌，分别占38.1%、14.9%、14.0%、13.1%、6.2%和4.1%。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌分别为66.1%、39.1%和36.4%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药率均小于4%。非发酵菌中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为82.1%和34.9%，对美罗培南为82.3%和33.5%。结论碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍有很高的敏感性，鲍曼不动杆菌耐药形势严峻。

简介：摘要目的探讨成人革兰阴性杆菌肺炎患者30例临床治疗。方法选取2015年1月—2016年12期间收治的革兰阴性杆菌肺炎患者30例，均为成年人，对临床治疗方法效果进行分析。结果采用抗生素治疗为主，辅助以对症及原发病的治疗，总有效率达76.66%，死亡7例，死亡率为23.33%。结论正确、合理选用抗生素,及时纠正引起感染的诱因，提高患者免疫功能，降低患者的病死率。

简介：摘要目的了解福建省福清医院常见革兰氏阴性杆菌分布和耐药情况，为本院临床合理使用抗生素提供依据。方法将2014年间本院临床标本分离的2195株革兰氏阴性杆菌，用纸片扩散法或生物梅里埃仪器法进行１２种抗菌药物的药敏感试验。结果2014年分离到的革兰氏杆菌中，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌、嗜麦芽寡养假单菌、变形杆菌占分离前7位，非发酵菌和多重耐药菌感染率增速较快。结论2014年革兰氏阴性杆菌的感染率呈上升趋势，多重耐药菌感染较往年略有上升。

简介：摘要目的研究讨论肺炎患者中泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）感染危险因素，并分析其耐药能力。方法选取40例泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作为观察组，20例非泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作为对照组，采用单因素分析法分析PDR-AD感染危险性因素，采集两组痰液标本进行耐药性分析。结果单因素分析显示，机械通气、侵入性操作（如气管切开、深静脉置管等）、抗菌药物种类数量、基础疾病病情（如糖尿病、心血管疾病等）、住院时长与泛耐药鲍曼不动杆菌感染有关（P<0.05）。观察组就亚胺培南、哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星有较高的耐药性，对多粘菌素B、替加环素的耐药率为零。结论临床中机械通气、侵入性操作、抗菌药物类型数量、基础病情、入院时长是泛耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素，PDR-AB对临床抗生素普遍具较高耐药性。临床上，结合危险因素及耐药性，选择适合的药物治疗。

简介：摘要目的以80例阴道炎患者作为研究对象，探究革兰染色法在患者阴道分泌物真菌检验中的应用价值。方法本研究选取2015年1月—2016年10月期间在我院进行治疗的80例阴道炎患者作为研究对象，根据给予患者真菌检验方法的不同将所有受试患者随机分为两组，即对照组与试验组，两组分别采用生理盐水法以及革兰染色法进行检验，对比两组患者的临床检验效果。结果检验结束后，试验组患者的真菌检验阳性率显著高于对照组患者，P＜0.05，组间差异有统计学价值。结论将革兰染色法应用于患者阴道分泌物的真菌检验中具有检出率高，临床效果显著的优点，值得广泛推广应用。

简介：摘要目的探究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药机制。方法收集我院分离的肠杆菌科细菌3600株。应用PCR法对其耐药基因IMP、NDM、KPC、VIM、OXA的耐药性检测，同时进行测序，分析基因型别。结果耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌检出16株，检出率0.44%，细菌对妥布霉素的耐药性为25.67，对阿米卡星的耐药率为3.87，对其他常用的抗菌类药物均呈现出较高耐药性。16株细菌中KPC阳性8株，占50%，IMP阳性8株，占50%，VIM阳性4株，约占25%，OXA阳性1株，约占6.25%。结论产碳青霉烯酶在细菌分离中，发挥重要的作用，KPC、IMP是主要的基因型，因此，加强对产碳青霉烯酶的监测具有重要的意义。

简介：

简介：摘要目的了解2014年—2015年临床分离的鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性变迁，为临床的医师正确选择敏感的抗菌药物提供参考依据。方法数据采用回顾性统计方法，统计我院2014—2015年临床分离的162株鲍曼不动杆菌在各类感染性标本中的分布，以及鲍曼不动杆菌对临床抗菌药物的耐药率。标本的采集和运送，菌株分离培养及鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》第3版进行，药敏试验采用K—B法，结果判定严格按照CLSI最新的折点进行。统计分析数据采用WHONET5.6统计软件处理，两年间的比较采用χ2检验P<0.05为差异有统计学意义。结果2014—2015年临床标本中共分离出鲍曼不动杆菌162株，其中分离自呼吸道138株，泌尿道11株，分别占85.2%、6.8%。2014—2015年耐碳青霉烯霉类鲍曼不动杆菌检出率分别为10.3%、32.9%。结论2014—2015年临床分离的细菌对大多数抗菌药物耐药率表现为逐年上升趋势，因此，动态监测细菌耐药性已成为医院感染管理的重要项目，务必实施抗菌药物科学管理。

简介：摘要目的探讨免疫球蛋白对多重耐药鲍曼不动杆菌下呼吸道感染患者的治疗价值，方法对2014—2016年我院住院10个多重耐药不动杆菌感染病例的免疫治疗。进行回顾性分析。结果免疫球蛋白对多重耐药不动杆菌下呼吸道感染治疗及预后有明显提高。但多为综合治疗的一部分，不单独治疗。经过治疗以后，患者的PCT、CRP和WBC等各项指标明显比治疗前低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的重症病人，在抗感染，促排痰护理的基础上，合理加用免疫球蛋白提高免疫了，有利于感染控制及恢复，预后较好。

简介：摘要目的探讨耐药基因突变以及L型耐利福平的关系。方法对2015年8月到2016年8月期间，在我院收治的96例肺结核患者进行研究。采用PCR-SSCP法，对50株MTL型临床分离株进行测试。同时，进行常规的药敏实验。然后，对比检测的结果。结果在96例肺结核标本中，有54份被检出为MTL型，占56.3%，包括42例人型结核分支杆菌，12例牛型结核分支杆菌。在药敏试验中，将50株MTL型临床分离株作为研究对象。其中，有24株敏感，耐药率为52%。通过PCR-SSCP分析中，显示21例为阳性，检出率为42%。在恢复试验中，显示21株rpsL基因突变株中，15株依然对利福平有耐药性，占到71.4%。29株rpsL基因阴性株中，有26株恢复为细菌性，占到89.7%。结论对50株MTL型临床分离株进行测试后，有24株对利福平产生耐药性，占52%。21株显示阳性，检出率为42%。根据药敏结果，以及PCR-SSCP法，得出的两种办法的符合率为80.9%。

简介：摘要目的了解我院流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的耐药性和对氨苄西林的耐药机制，以便指导临床医生合理选择抗生素及防治院内感染。方法采用MIC法和头孢硝噻吩纸片法，回顾分析2015年1月1日至2017年2月1日两年来我院患者临床标本中分离出的93株流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的耐药表型。结果2015年—2017年93株嗜血杆菌患者，年龄分布主要为60～99岁，下呼吸道标本中的流感嗜血杆菌检出率为1.28%，副流感嗜血杆菌的检出率为1.27%。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为74.47%，副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为47.83%。93株流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌中，57株氨苄西林耐药，其中44株?-内酰胺酶阳性，且氨苄西林均耐药，13株?-内酰胺酶阴性但氨苄西林耐药。流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌均对环丙沙星，四环素，头孢曲松，左氧氟沙星，利福平，美洛培南耐药率低<15%,对复方磺胺耐药率高>80%。结论流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对复方磺胺耐药率最高，其次对氨苄西林耐药率高。?-内酰胺酶阳性的流感或副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药的主要耐药机制是产biaTEM型?-内酰胺酶。

简介：摘要目的评价结核分枝杆菌药物敏感测定功能（MGIT960）法和L-J法（绝对浓度法）在耐多药结核杆菌(MDR-TB)药敏试验中的临床应用价值。方法将耐多药的结核杆菌菌株，采用MGIT960法和L-J绝对浓度法对一线抗结核药物进行药物敏感性检测，比较两种检测方法的一致性。结果经一线药敏试验确定为耐多药的菌株占总耐药率的67.74%。MGIT960法和L-J绝对浓度法进行药物敏感性检测，符合率除ETH以外均在80%以上，以绝对浓度法为金标准。结论MGIT960法与L-J绝对浓度法对耐多药结核杆菌药敏检测结果除了ETH以外均具有很好的一致性，为耐多药患者一/二线药敏检测提供快速有效的诊断方法。

简介：摘要目的探讨不同浓度含氯消毒剂对多重耐药鲍曼不动杆菌的杀灭效果。方法采用悬液定量杀菌试验和模拟现场杀菌试验，观察100mg/L、150mg/L、200mg/L、150mg/L4种浓度含氯消毒剂对多重耐药鲍曼不动杆菌作用0.5h、1h、2h的消毒效果。结果4种浓度的含氯消毒剂作用0.5h、1h、2h对多重耐药鲍曼不动杆菌的杀灭率﹥99.9%；4种浓度的含氯消毒剂现场模拟杀菌试验的杀灭率﹥99.9%，达到消毒要求。结论含氯消毒剂在150mg/L～250mg/L作用0.5h～2h能有效杀灭临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌，与标准菌株无差异。

简介：摘要目的探讨瑞巴派特与泮托拉唑对于幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎患者的影响研究。方法选取我院收治的40例幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎患者进行研究，随机分为研究组与对照组各20例，对照组给予瑞巴派特与硫糖铝治疗，研究组给予瑞巴派特与泮托拉唑联合治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果治疗后，研究组患者治疗总有效率均显著优于对照组(P＜0.05)；而不良反应发生率明显比对照组低(P＜0.05)。结论对幽门螺杆菌阴性慢性糜烂性胃炎患者采用瑞巴派特与泮托拉唑联合治疗，可有效改善患者的临床症状，并降低治疗期间不良反应的发生率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-Ab）所致呼吸机相关肺炎的临床特点以及治疗对策，为之后的临床治疗给予理论参考。方法在本次研究中，择取我院于2011年5月至2013年5月期间我院接收的110例呼吸机相关肺炎患者，将其作为本次研究对象，按照药物治疗方式的不同将其分为参照组和实验组，每组55例，参照患者给予常规治疗，实验组患者给予静脉滴注头孢哌酮，或是舒巴特治疗，联合米诺环素治疗，对比两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为90%，参照组治疗总有效率为55%，前者相较于后者具有极为明显的优势，满足P<0.05,差异存在统计学意义。结论对PDR-Ab所致呼吸机相关肺炎采取头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗获得了相对较好的临床效果，该治疗方案在临床中可以积极扩大的应用范围。

简介：摘要目的评价治疗多重耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎使用静脉持续输注头孢哌酮舒巴坦的临床疗效。方法61例MDR鲍曼不动杆菌重症肺炎患者随机分为静脉持续输注组和间断静脉输注组，CI组予头孢哌酮舒巴坦每次3g，6小时1次，每次静脉持续输注4h；II组予头孢哌酮舒巴坦3g，每隔6小时1次，每次静滴30min。结果CI组和Ⅱ组分别有31例和30例患者最终入组试验；与II组相比，CI组患者第7日PaO2/FiO2的改善情况明显高于II组（P=0.011），ICU机械通气时间从8.9±4.1天减至7.3±3.5天（P=0.043），ICU住院天数从11.3±10.2天降至9.1±8.9天（P=0.039），细菌清除率从50%升至64.5%（P=0.042）；两组发生药物不良反应各2例，无统计学差异（P＞0.05）。结论头孢哌酮舒巴坦静脉持续输注治疗多重耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎取得了良好的临床效果，可为广大基层医院提供参考。

简介：摘要目的探讨多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎实施替加环素治疗的临床效果。方法择本科室2015年8月到2017年8月间多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎80例患者，随机分为常规组（n=40，常规治疗）和干预组（n=40，替加环素辅助治疗），对比两种方案的治疗效果。结果干预组患者治疗有效率、脱机成功率较常规组升高，28d病死率、住ICU时间、治疗后炎症水平较常规组降低（P<0.05）。结论多重或泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎实施替加环素治疗可提升疗效。

简介：摘要目的探讨多种耐药肺结核患者的耐药原因及疗效。方法于2014年8月到2015年8月间，在我院选择50例多种耐药肺结核患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回归性分析，了解患者耐药原因，并根据患者治疗方案将患者分为莫西沙星组（n=25，莫西沙星+抗结核药物）和氧氟沙星组（n=25，氧氟沙星+抗结核药物），对比两组患者的治疗效果。结果患者耐药原因为不规则治疗35例，初始耐药7例，医护人员处理不当8例。莫西沙星组患者治疗后痰菌转阴率及病灶吸收率、空洞愈合率与氧氟沙星组相比明显较高，P＜0.05。结论多种耐药肺结核患者的耐药原因较多，且莫西沙星+抗结核药物是临床治疗多种耐药肺结核的有效方案。

简介：摘要目的铝碳酸镁联合兰索拉唑在治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡中的临床价值。方法选取2016年1月—2018年1月收治的96例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者为研究对象，将其分为两组，每组48例。常规组患者实行兰索拉唑的常规治疗，实验组患者实施铝碳酸镁和兰索拉唑的联合治疗，对比两组患者的临床疗效和幽门螺旋杆菌根除率、不良反应发生率和复发情况。结果经过治疗后，实验组的治疗总有效率和幽门螺旋杆菌根除率明显比常规组高，两组间对比起来有着较为显著的差异，P<0.05。同时实验组治疗后四个月的复发情况明显要优于常规组，对比两组，差异显著，P<0.05。但是，实验组的不良反应发生率同常规组的不良反应发生率无显著差异，P>0.05。结论在幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的治疗中，实行铝碳酸镁和兰索拉唑的联合治疗中，疗效极其显著，可广泛地推广运用。

简介：摘要目的比较分析头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效。方法对我院2015年11月至2016年12月收治的56例老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的患者进行回顾性分析，按照简单随机法分为对照组和治疗组，对照组采用亚胺培南/西司他汀钠静脉注射联合米诺环素；治疗组采用头孢哌酮/舒巴坦钠静脉滴注联合米诺环素，疗程均为两周。比较分析治疗前后患者的WPC、CRP以及PCT的变化，对两组患者的临床有效率、细菌学有效率进行记录。结果对两组治疗前患者的WPC、CRP以及PCT的变化进行比较，无显著差异，无统计学意义(P>0.05)，两组治疗后的各项指标与治疗前相比均有降低(P<0.05)；治疗组在细菌清除率、临床疗效及总有效率也显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎取得了显著的效果，提高了细菌清除率，值得在临床中应用推广。