简介：目的了解咸宁市第一人民医院2012-2013年临床分离的常见革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床抗感染治疗和合理选择抗菌药物提供依据。方法利用VITEK-32全自动细菌鉴定仪对临床分离得到的菌株进行鉴定,并对临床分离菌株进行药物敏感试验。结果2年共分离革兰阴性杆菌1115株,占临床细菌总分离率的65.4%。常见的革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌（352株）、肺炎克雷伯菌（224株）、肠杆菌属细菌（165株）、铜绿假单胞菌（160株）、不动杆菌属细菌（152株）。在大肠埃希菌中,检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）140株,产酶率为39.8%;在肺炎克雷伯菌中,检出产ESBLs菌株44株,产酶率为19.6%。药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,对氨苄西林、头孢唑林、庆大霉素等抗生素具有较高的耐药率,并且多重耐药现象比较严重。结论革兰阴性杆菌的分离率较高,耐药现象严重。临床医生在抗感染治疗中应根据药敏实验结果,合理选择抗菌药物,以提高抗感染的治疗效果。

简介：目的了解某院重症监护病房（ICU）革兰阴性（G^-）杆菌分布及其耐药特征，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对2005年11月-2006年10月ICU送检的血、尿及痰等各类标本进行细菌培养、分离与鉴定并进行抗菌药物敏感试验，同时测定超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）、AmpC酶和金属酶。结果共获得G^-杆菌117株，常见分离菌依次为鲍曼不动杆菌（31．63％）、大肠埃希菌（22．22％）、铜绿假单胞菌（18．81％）和肺炎克雷伯菌（8．55％）。在观察的15种抗菌药物中，ICU分离的G^-杆菌对亚胺培南最为敏感（耐药率15．38％），其次为哌拉西林／他唑巴坦（36．75％）、阿米卡星（42．74％）和头孢他啶（45．30％），对其余抗菌药物耐药率均〉50％，且ICU分离菌的耐药率均高于同期非ICU分离菌。产ESBLs率，大肠埃希菌为23．08％、肺炎克雷伯菌为20．00％；肠杆菌属产AmpC酶株占20．00％（2／10）；铜绿假单胞菌产金属酶株占9．09％（2／22）。结论该院ICU分离的G杆菌以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主，其耐药性相当严重，应根据药敏结果合理用药，并采取措施防止耐药菌扩散。

简介：摘要目的探讨社区和医院内外科常见革兰阴性杆菌感染的临床分布以及耐药情况，为临床合理选用抗生素提供科学依据。方法笔者从外科病人各类标本中收集了258株细菌，用KB法作药敏测定。结果外科感染常见的革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、克雷伯菌属等。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高，其次为第一、二代头孢类抗生素，但大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦敏感。结论外科患者感染革兰阴性杆菌的耐药性严重，应定期监测细菌耐药性趋势，指导临床合理用药。

简介：摘要目的分析呼吸内科病房的常见革兰阴性菌分布及耐药性情况，为指导临床合理使用抗生素提供依据。方法收集2014年12月至2017年3月本院呼吸内科住院患者700株临床分离菌以及抗菌药物敏感性试验结果，并分析其细菌构成及耐药性。结果呼吸内科最常见的5种革兰阴性杆菌依次是大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌。革兰阴性杆菌对常用抗生素的耐药率最低者为阿米卡星（17．7％～28.6％），最高是氨苄西林（91.8％～93．0％）和复方新诺明（75.6％～82．5%）。结论本次研究分析了呼吸内科常见革兰阴性杆菌分布以及耐药情况，这对于以后合理使用抗生素以及延缓细菌耐药性的进展有着十分重要的指导意义。

简介：革兰阴性杆菌是医院内严重感染的常见病原菌.尤其在ICU常由耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌、肠杆菌科细菌及嗜麦芽窄食单胞菌引起感染,使重症患者的治疗十分困难[1].高娅文报告[2]长期住院的下呼吸道感染患者,铜绿假单胞菌占43.1%,不动杆菌占17.5%,肺炎克雷伯杆菌占13.1%,大肠埃希菌占11.5%,嗜麦芽窄食单胞菌占8.2%,阴沟肠杆菌占2.2%,其他占4.4%,但各单位的病原菌检出率可有很大差别[3].当分离到病原菌后要区分污染、定植与感染,对确定为感染的病原菌,才需及时选用合理的抗菌药物治疗,但要防止不必要的抗菌药物治疗诱发细菌耐药.

简介：摘要目的为了解我院近几年革兰阴性杆菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2008-2011年我院临床各科送检的细菌培养标本，采用Bact-Ist微生物分析系统进行菌种鉴定，K-B纸片琼脂扩散法进行菌株的药敏试验，抗菌药物敏感性及ESBLS确证均依据2008年NCCL实验标准执行判读。结果2008-2011年送检标本为9762例共检出病原菌3633株（37.12%），革兰阴性杆菌770株（21.2%），阴性杆菌中前4位的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌。依次为44.2%、41.0%、6.8%、3.4%；其主要来源于痰、咽拭子分别占37.0%、35.1%；肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLS分别为34.4%、42.7%。革兰阴杆菌耐药前4位的抗菌药物为氨苄西林、头孢唑林、哌啦西林、头孢曲松。分别为78.3%、69.4%、63.4%、63.2%；对左氧氟沙星、阿米卞星、头孢哌酮等表现为低耐药率分别为8.1%、2.2%、19.5%；对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦高度敏感，敏感率为100%；未检出耐亚胺培南的革兰阴性杆菌株。结论及时准确系统的掌握医院革兰阴性杆菌的分布及耐药特点，对预防、减缓多重耐药菌的产生、有效的控制医院感染尤为重要。

简介：目的了解某院临床分离的需氧革兰阴性杆菌耐药状况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对2001年7月1日～2003年9月30日临床分离的需氧革兰阴性杆菌进行药物敏感试验及耐药性分析。结果1300株需氧革兰阴性杆菌中，常见的临床分离菌依次为大肠埃希菌(405株，31．15％)、铜绿假单胞菌(215株，16．54％)、肺炎克雷伯菌(214株，16．46％)、鲍曼不动杆菌(161株，12．38％)和肠杆菌属(112株，8．62％)。在观察的16种抗菌药物中，细菌对亚胺培南的耐药率最低，为4．77％，其次为头孢他啶(20．62％)、阿米卡星(22．77％)、头孢替坦(29．23％)和替卡西林/棒酸(29．15％)；对氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦及一代头孢、复方甲基异噁唑的耐药性较高。大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株检出率为22．98％，肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率为27．57％。结论细菌的耐药性较为严重，应根据细菌的药敏情况选用合适的抗菌药物进行治疗以减少细菌抗药性的产生。

简介：摘要目的为了解我院近几年革兰阴性杆菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2008-2011年我院临床各科送检的细菌培养标本，采用Bact-Ist微生物分析系统进行菌种鉴定，K-B纸片琼脂扩散法进行菌株的药敏试验，抗菌药物敏感性及ESBLS确证均依据2008年NCCL实验标准执行判读。结果2008-2011年送检标本为9762例共检出病原菌3633株（37.12%），革兰阴性杆菌770株（21.2%），阴性杆菌中前4位的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌。依次为44.2%、41.0%、6.8%、3.4%；其主要来源于痰、咽拭子分别占37.0%、35.1%；肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLS分别为34.4%、42.7%。革兰阴杆菌耐药前4位的抗菌药物为氨苄西林、头孢唑林、哌啦西林、头孢曲松。分别为78.3%、69.4%、63.4%、63.2%；对左氧氟沙星、阿米卞星、头孢哌酮等表现为低耐药率分别为8.1%、2.2%、19.5%；对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦高度敏感，敏感率为100%；未检出耐亚胺培南的革兰阴性杆菌株。结论及时准确系统的掌握医院革兰阴性杆菌的分布及耐药特点，对预防、减缓多重耐药菌的产生、有效的控制医院感染尤为重要。

简介：目的了解临床常见革兰阴性杆菌的耐药性及分布情况,为临床治疗提供依据。方法用WalkAway96PLUS自动化微生物鉴定仪进行菌株鉴定,用微量稀释法和K-B法检测临床分离的主要革兰阴性杆菌的耐药率并对各种细菌的分布进行分析。结果2010年6月至2011年4月间临床共分离5285株细菌,其中革兰阴性杆菌分离率前6位的依次为铜绿假单胞菌599株(11.33%)、肺炎克雷伯菌595株(11.26%)、大肠埃希菌525株(9.93%)、鲍曼不动杆菌447株(8.46%)、嗜麦芽寡养单胞菌124株(2.35%)、阴沟肠杆菌114株(2.16%)。大肠埃希菌主要从痰液(34.3%)和尿液(27.8%)中检出;其余细菌主要从痰液(64.5%～89.8%)中检出。肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率<9.8%,对左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、头孢噻肟、氨曲南、复方新诺明、阿莫西林/棒酸、头孢西丁、头孢唑啉和氨苄西林的耐药率在14.9%～100%。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南、头孢噻肟、复方新...

简介：目的了解某院重症监护室（ICU）常见革兰阴性（G-）杆菌的分布及其耐药情况。方法回顾性分析该院ICU病区2008-2010年分离的常见G杆菌种类及其药敏试验结果。细菌鉴定和药敏试验，采用法国生物梅里埃公司（bio-Merieux）VITEK2全自动微生物分析仪进行。应用WHONET5．5软件对数据进行统计分析。结果1551株（j杆菌标本来源以痰液为主（68．06％）；常见G-杆菌以鲍曼不动杆菌所占比率最大（25．40％，394株），其次为肺炎克雷伯菌（21．66％，336株）、大肠埃希菌（16．76％，260株）和铜绿假单胞菌（15．86％，246株）等；产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌株数分别为198株（58．93％）和174株（66．92％）。常见G杆菌敏感性较好的抗菌药物主要为哌拉两林／他唑巴坦（耐药率19．23％～31．73％）、亚胺培南（耐药率9．23％～37．40％）、头孢哌N／舒巴坦（耐药率14．880o～32．23％）、阿米卡星（耐药率22．920o～27．66％）。结论ICU病区的常见G杆菌多重耐药现象严重，临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物，以减少耐药菌株的产生。

简介：

简介：为了解湖南地区败血症患儿中革兰阴性（G）杆菌在病原菌的构成及耐药性，对湖南省儿童医院2007年1—11月收治的临床疑为败血症的患儿无菌抽取静脉血，采用全自动血培养仪BACTEC9120或BacT／ALERT3D120进行培养，并用全自动微生物分析仪VITEK2compact对病原菌进行鉴定和药敏试验。8264份血标本检出需氧菌876株（10．60％），其中G^-杆菌有36个菌种，共计542株，占检出菌的61．87％，居前5位的是溶血不动杆菌、人苍白杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、施氏假单胞菌、大肠埃希菌。溶血不动杆菌对头孢唑林耐药性高，对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南高度敏感；人苍白杆菌对青霉素类和第一、二、三代头孢菌素耐药，对亚胺培南、环丙沙星敏感；嗜麦芽窄食单胞菌对环丙沙星、头孢吡肟、哌拉西林／他唑巴坦敏感。提示湖南地区小儿败血症病原菌以非发酵菌为主，人苍白杆菌是重要病原菌，并有较高耐药性。

简介：摘要目的分析我院2014年度常见革兰阴性杆菌的耐药情况。方法对2014年度我院分离到的5310株革兰阴性杆菌做药敏分析，数据分析采用WHONET5.6软件。结果5310株革兰阴性菌中，前5位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。碳青霉烯类对肠杆菌科细菌的敏感性较高；对铜绿假单胞菌敏感性较高的药物有多粘菌素（81.08%）、为阿米卡星（77.26%）、左氧氟沙星（75.12%）、环丙沙星（73.87%）和头孢哌酮/舒巴坦（72.25%）；对鲍曼不动杆菌，除多粘菌素（84.23%）敏感性较高外，其余均低于60%。结论碳青霉烯类药物对肠杆菌科细菌仍保持较高活性，但对非发酵革兰阴性菌的耐药性较高。

简介：摘要目的了解某医院呼吸内科重症监护室(RICU)临床分离革兰阴性菌的流行分布及其对抗生素耐药性的变化。方法对2005—2007年RICU收住患者的所有分离菌株进行分析，试验方法严格按照美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)最新标准进行。结果RICU277株革兰阴性菌中主要为铜绿假单胞菌(32.49%)、不动杆菌(23.47%)、肺炎克雷伯杆菌(20.22%)，其次为嗜麦芽窄食假单胞菌、粘质沙雷氏菌和大肠杆菌；革兰阴性菌对碳青酶烯类、头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星高度敏感。结论碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星对革兰阴性菌仍高度敏感，掌握和了解RICU革兰阴性菌分布及耐药性变化具有重要临床指导意义。

简介：摘要目的对本院检出的革兰阴性肠杆菌产超广谱β内酰胺酶的状况及药敏进行分析。方法采用标准纸片扩散法，对本院从2010年3月到2012年3月间从临床分离的产超广谱β内酰胺酶肠杆菌的药敏实验进行统计分析。结果产ESBLs的菌株主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。结论产ESBLs的肠杆菌科细菌造成的感染呈现日益严重的趋势，实验室应加强对产ESBLs肠杆菌科细菌的监测与报告，能更好的指导临床医生合理用药。治疗肠杆茵科细茵时，碳青霉烯类、含酶抑制剂抗生素及可作为临床一线用药。

简介：摘要通过检测革兰阴性杆菌高产Ⅰ型β－内酰胺酶（AmpCs），进而揭示其与超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）发生的临床关系，得出结论革兰阴性杆菌均有不同程度产高产Ⅰ型β－内酰胺酶（AmpCs）及超广谱β－内酰胺酶(ESBLs)，对其进行监测，有助于临床合理使用抗生素。

简介：【摘要】 目的本研究通过对重症医学科（ICU）病区进行环境采样，了解CRO在ICU环境中定植现象，与ICU临床检出CRO菌株耐药谱比对，寻找是否存在交叉传播情况，从而分析ICU住院患者发生CRO定植或感染的具体途径，采取针对性干预，降低CRO院内感染发病密度，提升医疗质量，保障医疗安全。

简介：目的了解常见革兰阴性（G-）菌菌群分布及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法采用回顾性调查方法,分析某院2009—2013年临床标本分离的主要G-菌及其耐药性。结果临床分离的主要G-菌数由2009年的1189株增加至2013年的2364株,常见居前4位的G-菌依次为大肠埃希菌3331株（37.38%）、肺炎克雷伯菌1623株（18.22%）、铜绿假单胞菌1566株（17.58%）、鲍曼不动杆菌1057株（11.86%）。2009—2013年产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率分别为47.84%（144/301）、56.90%（301/529）、59.49%（395/664）、55.05%（469/852）、52.49%（517/985）;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为35.68%（76/213）、41.00%（139/339）、36.75%（122/332）、41.78%（155/371）、36.96%（136/368）。产ESBLs大肠埃希菌耐药率较高,对大多数抗菌药物的耐药率〉50%;产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感。铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦保持较强的抗菌活性,耐药率40%,5年间耐药趋势变化不大。结论该院G-杆菌耐药性强且多重耐药,必须加强合理使用抗菌药物,预防感染。

简介：摘要淋病奈瑟菌是淋病的病原菌。分泌物直接涂片革兰染色根据细菌形态学观察是革兰阴性双球菌，并不能确定是淋病奈瑟菌，易发生误诊或漏诊，其诊断意义有限。应与常见的革兰阴性灰色奈瑟菌，不动杆菌和摩拉菌等相鉴别。阐述了淋病奈瑟菌与其它相似菌的鉴别要点。细菌学培养仍然是诊断淋病的“金标准”。

简介：摘要目的了解我院近年来主要革兰氏阴性杆菌的检出率，并对其进行耐药分析，为临床合理使用抗菌药物，减少耐药性提供参考。方法对我院近三年来临床分离革兰氏阴性杆菌构成比及耐药率分析。结果革兰氏阴性杆菌占分离病原菌的69.8%，铜绿假单胞菌位居首位，肺炎克雷伯菌居第二位，其中产ESBLs菌占44.3%，大肠埃希菌居第三位，其中产ESBLs菌占36.7%。鲍氏不动杆菌居第四位，其它革兰氏阴性杆菌占15.3%。结论医院感染病原菌耐药性明显，加强耐药性监测，合理使用抗菌药物，减缓耐药菌产生。更有效地控制院内感染的发生。