简介：背景：跟骨为不规则骨，具有复杂的三维立体结构，过往多基于X射线平片进行测量研究，利用螺旋CT三维成像技术进行跟骨相关解剖测量具有明显的技术优势与良好的应用前景，但目前报道较少。目的：利用螺旋CT三维重建测量国人跟骨的解剖数据并探讨其临床意义。方法：收集100例成人正常跟骨CT扫描数据，男50例，女50例，将其重建后进一步测量跟骨长、宽、高及Bohler’s角及Gissane’s角，将测量数据与西方人数据进行对比。结果与结论：中国男性组跟骨长、宽及高分别为（74.60±5.06），（29.71±2.93），（45.23±4.46）mm；女性组为（71.48±5.36），（26.65±3.01），（42.23±4.49）mm，男性组显著大于女性组（P0.05）。男性组Bohler’s角为（35.98±4.34）°，女性组为（38.31±4.43）°，男性组显著小于女性组（P0.05）。提示中国女性成人跟骨长、宽、高较男性小，跟骨Bohler’s角明显大于男性，不同性别间Gissane’s角无明显差异。与西方人相关数据比较，中国成人的跟骨长、宽、高明显偏小，跟骨Bohler’s角及Gissane’s角则无明显差异。

简介：心室功能测量和评估是超声心动图检查的常规项目，准确评价心室功能对于心血管疾病的诊断、治疗选择以及预后评估至关重要。传统评价室壁运动和心室功能的方法多为半定量法，或虽为定量评价但在准确性和可重复性上存在局限性。因此，寻求准确评价心室功能的方法一直是心血管领域的研究热点。

简介：肛瘘又称肛门直肠瘘,是肛肠外科中的常见病[1],手术后复发率较高,术前明确内口位置、瘘管走向及其与括约肌之间的关系是肛瘘手术的关键,特别是要确定支管走向、数量及其与括约肌之间的关系,术中发生支管遗漏通常是导致肛瘘手术后复发的一个重要原因。故术前详细的影像学资料是肛瘘手术治疗成功的重要因素。超声检查因其操作简单、无痛苦、可重复性、准确率高等独特优点已成为临床首选的肛瘘检查方法。

简介：唇腭裂（cleftlipandpalate，CLP）是最常见的胎儿颜面部先天性畸形，其发病率在不同地区、种族和人群有所不同。据统计，我国活产儿中平均发病率为16．63／10000，由于唇腭裂与多种遗传综合征有关，造成患儿容貌畸形，还可能直接影响患儿吸吮、吞咽、语言及面部发育等功能

简介：摘要目的探讨分析三维适形放射治疗78例肺癌脑转移的临床疗效观察。方法回顾性分析我院2012年1月~2014年5月收治的78例肺癌脑转移患者，所有患者均先行全脑放疗，然后行三维适形放射治疗，观察患者在治疗后临床效果、随访结果及放射治疗急性反应。结果78例患者中，27例完全缓解，46例部分缓解，3例稳定，2例进展，有效率达93.58%。随访率100%，生存期最长为26个月，最短3个月，中位生存期为8.9个月，死亡病例多源于肿瘤进展。78例患者中，1例出现明显记忆力减退，1例因精神症状的加重而停止治疗，3例发生出血和脑水肿现象，经对症降颅压治疗后获得好转，其它患者均有不同程度的副反应，但可以耐受放射治疗，未出现明显的放射性脑损伤。结论三维适形放射治疗肺癌脑转移能提高有效率，降低死于脑部病变复发比例，还可提高患者中位生存期，值得临床推广和应用。

简介：背景：前期实验构建的丝素/壳聚糖/纳米羟基磷灰石复合支架具有良好的理化性质。目的：观察丝素/壳聚糖/纳米羟基磷灰石三维复合支架修复兔桡骨大段骨缺损的效果。方法：取新西兰大白兔36只，建立右侧桡骨长段骨缺损模型，随机均分为3组，实验组于骨缺损处植入丝素/壳聚糖/纳米羟基磷灰石复合支架，对照组于骨缺损处植入丝素/壳聚糖复合支架，空白对照组造模后不作任何处理。术后4，8，12，16周进行X射线摄片、标本大体观察、组织病理学观察。结果与结论：术后16周，实验组缺损区X射线影像与正常骨组织无区别，骨髓腔完全再通，有明显的骨组织生成，苏木精-伊红染色可见骨小梁和较多核深染的长梭形骨细胞；对照组X射线骨密度影略低于正常骨组织，部分骨髓腔再通，苏木精-伊红染色可见骨细胞周围有不少软骨细胞，未见明显的骨小梁或骨板结构，排列较紊乱；空白对照组断端骨钙化影同正常骨组织一致，断端各自封闭形成骨不连，苏木精-伊红染色可见较多的纤维组织和少量的类骨组织。表明丝素/壳聚糖/纳米羟基磷灰石三维复合支架可较好地修复兔桡骨大段骨缺损。

简介：目的探讨经腹部二维及三维超声在中老年非外伤性食管裂孔疝（HH）诊断中的临床价值。方法采用饮水胃充盈法对32例中老年患者行半坐位、立位、仰卧位等多体位二维及三维超声检查并与X线钡餐造影、内镜检查和手术检查结果对照分析。结果32例中老年HH患者经腹部二维及三维超声表现：（1）膈肌食管裂孔增宽（前后径0.9-2.5，平均1.6±0.4cm）及膈上疝囊，膈上疝囊中见胃黏膜回声10例；超声诊断滑动性HH27例，食管旁型HH3例，短食管型HH2例。同期检查的正常中老年食管裂孔无增宽（前后径0.7-1.5，平均1.0±0.2cm），无膈上疝囊。（2）实时三维超声沿膈肌食管裂孔长轴观显示32例HH膈上囊腔呈“蘑菇状”或“池塘样”，疝囊颈部呈不规则“坑道样”或“沟壑样”；从胃底面向上观察可见膈上裂孔呈“洞穴样”或“天窗样”；从纵隔面向下观察可见膈上裂孔呈“凿孔状”。超声诊断与X线钡餐造影（32例）、内镜（13例）和手术检查（4例）结果均符合。结论经腹部二维超声可准确诊断中老年人非外伤性HH；实时三维超声可清晰显示疝口的范围、大小、形态，二维及三维超声联合应用可为临床诊断中老年人非外伤性HH提供更全面的诊断信息。

简介：三维正脊术是指针对腰椎间盘突出症为主的脊柱相关性疾病，根据脊柱三维活动原理，通过三维正脊仪的电脑操控、输入合理参数、施以操作医生的正确手法在瞬间得以矫正的治疗，达到治疗疾病目的。它是集机械、电脑、手法及传统中医和现代医学为一体的多功能快速牵引手法复位的非手术疗法。

简介：心脏再同步化治疗（CRT）是近年来发展起来的治疗心力衰竭患者的新方法，已被证实能够改善心力衰竭患者的心功能状况、抑制心室重构、提高患者生活状况［1］。超声心动图在CRT筛选合适患者、优化起搏程序、评价并随访疗效等方面具有重要临床意义。

简介：摘要目的针对三维适形放疗辅以鸦胆子油乳注射液治疗消化道恶性肿瘤的临床治疗效果进行分析研究。方法随机选择2011年5月~2014年5月期间，我院收治的60例消化道恶性肿瘤患者作为本次研究的对象，将其平均年分为对照组和观察组，对照组患者使用三维适形放疗治疗，观察组使用三维适形放疗+鸦胆子油乳注射液治疗，对两组患者治疗效果、不良反应、生存率的进行比较分析。结果观察组与对照组患者的临床治疗缓解率分别为73.33%、46.67%，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者与对照组患者的1年、2年、3年的生存分别为76.67%、60.00%、46.67%，50.00%、33.33%、16.67%，均有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者与对照组患者的不良反应无明显差异性，P＞0.05，无统计学意义。结论在消化道恶性肿瘤治疗的过程中，应用三维适形放疗辅以鸦胆子油乳注射液治疗，可以提高患者的临床治疗效果，提高患者的生存率，提高癌症的控制率，可以将其在临床治疗中，进行推广应用。

简介：目的通过研究先天性外耳道狭窄、先天性外耳道闭锁患者圆窗龛及其附近龛外窝形态的差异,获得圆窗龛及龛外窝形态的参数,为人工中耳圆窗振子的外形设计及其在圆窗龛植入时的安全放置提供依据。方法将17例（20侧耳）先天性外耳道狭窄患者（狭窄组,男9例、女8例,年龄7～28岁）、15例（20侧耳）先天性外耳道闭锁患者（闭锁组,男9例、女6例,年龄4～27岁）和10例健康人（健康对照组,20侧耳,男5例、女5例,年龄12～60岁）的颞骨CT序列图像导入Mimics软件,在3D重建基础上读取圆窗龛及其附近龛外窝相关标志点的三维坐标,基于Matlab软件编制程序计算圆窗龛龛口前后、上下径,圆窗前后、内外径,圆窗龛前、后、上、下各壁长度,圆窗龛深度,龛外窝深度及大小,对数据进行统计分析。结果闭锁组圆窗龛前、后壁长度分别为（1.48±0.26）mm和（2.28±0.56）mm,狭窄组分别为（1.32±0.36）mm和（1.99±0.58）mm,健康对照组分别为（0.96±0.33）mm和（1.55±0.53）mm,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）;闭锁组圆窗龛上壁长度（1.29±0.32）mm,大于健康对照组的（1.00±0.33）mm（P〈0.05）;闭锁组的龛外窝大小小于狭窄组,狭窄组小于健康对照组,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。龛外窝深度在3组间比较差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论随着外耳道畸形程度加重,圆窗龛前、后、上壁有变长趋势,龛外窝有变小的趋势。该结果可为人工中耳圆窗振子的设计及先天性外耳道狭窄和闭锁患者圆窗振子植入的手术设计提供依据。

简介：目的利用双源cT三维重建前交叉韧带（ACL）单束重建术后移植物，并评价移植物走形与骨隧道定位的关系。方法对2012年12月至2013年l1月收治的76例（男33例，女43例；平均年龄为33．4岁）ACi。单束重建术后患者膝关节进行双源Crr三维重建。根据患者ACL移植物与骨隧道的位置分为3组：撞击组22例（ACL移植物与髁间窝存在撞击），偏后组2l例（胫骨隧道位置偏后），满意组33例（胫骨隧道及ACL移植物位置满意）。测量并比较3组患者股骨隧道中心点的相对位置百分比（Fx、Fv）和胫骨隧道中心点的相对位置百分比（Tx、Ty）。结果76例患者均成功重建r隧道及移植物图像。撞击组患者的Fx、Fv平均分别为22．6％±1．2％、22．4％4-1．1％，Tx、Tv平均分别为53．6％±2．O％、34．7％±1．7％；偏后组患者的Fx、Fv平均分别为22．4％±1．O％、23．7％±1．4％，Tx、Tv平均分别为56．8％±0．8％、50．9％±1．3％；满意组患者的Fx、Fv平均分别为21．7％±1．O％、23．3％±1．1％，Tx、Ty平均分别为55．4％±1．6％、43．0％±1．9％。3组患者的Fx、Fv比较差异均尢统计学意义（P〉0．05）。3组患者的．rx、rrv比较差异有统计学意义（P〈0．05），偏后组、满意组的．rx均高于撞击组，偏后组Ty〉满意组Ty〉撞击组Tv，以上组别之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论舣源CT能够清晰重建术后骨隧道及ACL移植物的图像，临床上可用于评估骨隧道定位与移植物走形的关系，从而指导术者改进手术。

简介：由中国中西医结合骨伤专业委员会外固定工作委员会（筹）主办、国家康复辅具研究中心附属医院协办、天津市新中医疗器械有限公司承办的“第一届全国计算机辅助下三维空间外固定架（泰勒架）操作与应用专题学习班”拟定于2014年8月29-31日在北京市国家康复辅具研究中心召开。

简介：目的探讨组织多普勒成像（TDI）技术测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度（IVCv）评价肺动脉高压（PH）患者右心功能的可行性和临床价值。方法对41例疑诊PH患者采用组织多普勒测量IVCv，同时超声检测右心收缩功能常用参数：右心室侧壁三尖瓣环平面位移（TAPsE）、右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值运动速度（PSv）、右心室面积变化率（RVFCA）。另外，右心导管（RHC）检测肺动脉压力。根据肺动脉收缩压（PASP）将患者分为无PH组，轻度PH组，中度PH组，重度PH组4组，比较各组之间IVCv是否存在差异，受试者操作特性（ROC）曲线分析IVCv对右心功能评价的敏感度和特异度，以及IVCv与常用右心收缩功能参数和肺动脉压力的相关性。结果IVCv与TAPSE、PSv、RVFAC呈正相关，r值分别为0．341、0．714、0．557，P值均〈O．001。IVCv与PASP呈负相关，，值为一O．739，P〈0．05。无PH组、轻度PH组、中度PH组、重度PH组的IVCv分别为（13．83±3．56）cm／s、（10．11±1．36）cm／s、（8．70±2．21）cm／s、（5．80±1．03）cm／s。重度PH组IVCv显著低于中度、轻度及无PH组（P值均〈0．05），无PH组IVCv显著高于轻度、中度PH组（P值均〈0．01）；轻度PH组与中度PH组IVCv差异无统计学意义（尸〉0．05）。以常用的超声心动图评估右心室收缩功能参数的低限（TAPSE〈16mm，PSv〈10crn／s，RVFA〈35％）为标准，选用IVCv〈6．5cm／s作为阈值，诊断右心室收缩功能减低的敏感度分别是91％、96％、87％，特异度分别是70％、53％、77％。结论组织多普勒测量三尖瓣环等容收缩期峰值速度是一项较新、能客观反映右心室收缩功能的参数，值得进一步研究应用。

简介：x射线源焦点尺寸对于图像质量有显著影响，在高放大比和大焦点情形下，焦点模糊会降低图像的空间分辨率；此外，焦点尺寸也是衡量x射线源X-作性能的标准。本文介绍了焦点尺寸测量的相关概念和研究现状，对X射线源（包括X射线管和直线加速器）焦点尺寸的测量方法和标准进行了分析总结，也对焦点测量技术的最新进展和相关应用进行了介绍。

简介：摘要目的探讨传统腹股沟疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效。方法选取2011年8月至2013年8月我院收治的80例腹股沟疝气患者，按照患者的入院先后顺序将所有患者均分为对照组和观察组，每组40例。对观察组患者采用充填式无张力疝修补术，对照组患者采用平片无张力疝修补术，观察比较两组患者手术时间、并发症发生率、术后下床时间、住院时间。结果通过对两组患者治疗效果的观察，可以发现治疗组是明显优于对照组的。结论无张力疝修补技术可有效治疗腹股沟疝气，且术后患者恢复较快、并发症较少、复发率低，是治疗股腹沟疝气的理想方法，具有临床推广应用价值。

简介：为提高院校干部保健能力和水平，通过军地合作、专家咨询、文献分析、试点研究、知情人物访谈等方法，对武警院校干部健康管理模式的构建与应用进行了探索。形成了“以院校干部人群为健康管理主体，武警健康管理信息系统为平台，健康管理三部曲为主线，融合群体和个体管理，自助、互助、医助相结合，分层、分组、分类划分管理人群”的“武警院校干部三分三助健康管理模式”，在某院校试运行取得良好效果。该模式可操作性强、管理有效，参与者满意度高，值得其他部队和单位借鉴参考。

简介：目的总结中孕期及晚孕期胎儿腭部超声声像图特征。方法选取孕21～36周产前二维超声和产后检查证实腭部声像正常的1885例胎儿（中孕组1023例，晚孕组862例）的超声图像进行分析。检查中采用经胎儿颌下、口裂、耳前连续区域显示腭冠状切面，经口裂显示腭纵切面，连续完整显示胎儿正常腭部并统计显示率。结果产前超声经胎儿颌下、口裂至耳前区域腭冠状切面扫查两组胎儿正常硬腭显示为横带状强回声，正常软腭显示为横带状低回声；中孕组、晚孕组胎儿腭部超声显示率分别为76％（777／1023）、53％（458／862）；经口裂腭纵切面扫查胎儿正常腭部显示为连续弧形带状回声：中孕组、晚孕组胎儿腭部超声显示率分别为49％（501／1023）、13％（113／862）。冠状切面与纵切面联合扫查中孕组胎儿腭部超声显示率为94％（961／1023），晚孕组胎儿腭部超声显示率为56％（483／862）。结论中孕期胎儿存在明显的下颌骨软骨间隙，经胎儿颌下、口裂、耳前区域腭冠状切面及经口裂腭纵切面扫查不受胎头屈曲位置影响，二维超声可较完整显示胎儿腭部声像，有助于检出单纯性继发腭裂。但由于成像过程依赖于操作者的技术和手法，尚不能作为常规筛查方法。

简介：摘要目的分析对心力衰竭患者采用卡维地洛进行常规治疗的临床治疗效果及药物安全性报道。方法选取我院心内科于2013年6月到2014年6月收治50名按照HYHA进行心衰分期的患者作为临床研究对象，随机分为二组，每组各25名患者。对照组患者采用扩血管、利尿常规治疗，观察组在采取和对照组相同的治疗方式同时，加用卡维地洛进行治疗，初始计量3mg/d。结果①观察组患者治疗1月后呼吸困难复发8例，对照组患者治疗后复发呼吸困难18例，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；②使用卡维地洛不良反应主要有低血压、头晕等，对症处理后影响不大。结论卡维地洛作为第三代β受体阻滞，对中国患者治疗心衰临床效果可靠，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨肌骨超声诊断方法在髌腱炎患者髌韧带测量中的应用价值，以提高髌腱炎患者临床诊断效果。方法选取某院2012年5月至2014年7月收治的100例髌腱炎患者为研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组各50例，对照组采用常规影像学检查；研究组采用肌骨超声检查，比对两组患者临床诊断效果及信度系数。结果研究组髌腱炎患者通过采用肌骨超声检查，髌韧带厚度（6.92±0.80）mm、髌韧带横截面积（1.45±0.30）cm2、信度系数0.92,与对照组（6.62±0.68）mm、（1.60±0.45）cm2、0.75相比较，信度系数为优秀（ICC＞0.90），临床诊断结果差异较为显著，比对结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论肌骨超声能够准确诊断髌腱炎患者髌韧带情况，其数值科学精确、信度系数较高，具有较高的临床应用价值，值得在今后临床工作中推广使用。