简介：【摘要】 家庭医生签约是建立分级诊疗体系的基础，也是实现居民健康管理的有效手段。通过2017.08-2018.12磨头镇家庭医生签约服务开展现状发现，我镇普遍存在签约率高，而履约率相对较低的现象。目前面临居民和医生存在认识误区、信息化有待提高、家庭医生能力与居民需求不匹配、激励机制不健全等问题，提出增加信息化投入、合理提高医生劳务报酬、鼓励专科医生加入团队、提高团队医疗服务水平、完善考核机制等措施以提高家庭医生签约履约率。

简介：

简介：目的探讨徒手旋转胎头术在处理头位难产的临床效果。方法将256例宫颈扩张进人活跃期出现延缓或停止的产妇随机分为两组：A组：176例为观察组，采用徒手法旋转胎头术；B组：80例为对照组。两组在年龄、孕龄、胎头方位、胎儿大小估计及孕产次无显著性差异，具有可比性。手术时机选择在宫口扩张7—8cm，先露在坐骨棘平至棘下1．5cm，用手法将枕横位、枕后位转成枕前位使胎头以最小径线通过骨盆娩出。结果A组顺产率为81.25％，难产率为18．75％；B组顺产率为36.25％，难产率为63．75％；两组比较有显著性差异（P〈0.05）。两组产伤、产后出血及新生儿窒息等产科并发症比较有很显著性差异（P〈0.01）。结论采用徒手旋转胎头术是解决因胎头位置异常而导致难产的有效途径之一，也是降低剖宫产率的有效方法。

简介：【摘要】目的：研究头位剖宫产产妇术中出现胎头高浮情况时使用改良式托取胎头法（简称IMHFH）的临床效果。方法：纳入2021年11月-2022年8月在我院进行剖宫产的106例产妇为本次研究的观察对象，将其随机分作手入组与改良组，每组各有53例，对手入组中产妇行手入宫腔取胎头法，对改良组中产妇则行IMHFH，记录两组产妇的子宫切口撕裂情况、术中出血量以及胎头娩出时间，统计后进行组间比较。结果：改良组中产妇的子宫切口撕裂情况较手入组更少，术中出血量及胎头娩出时间均少于手入组，组间比较结果存在差异（P＜0.05）。结论：头位剖宫产产妇术中出现胎头高浮情况时使用IMHFH能够有效减少产妇子宫切口撕裂的情况及术中出血量，同时还能够缩短胎头娩出所需时间，值得推广。

简介：目的探究头低位与头高位交替的反复体位改变模式（head-downandhead-uptilt,HDT/HUT）对人体立位耐力的影响。方法12名受试者进行HDT/HUT模式的反复体位改变试验,试验前、后分别进行头高位立位耐力测试,取测试时平卧位和立位第1min（HUT1min）的心率（heartrate,HR）、收缩压（systolicbloodpressure,SBP）、舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）、平均动脉压（meanarterialpressure,MAP）、每搏量（strokevolume,SV）、心输出量（cardiacoutput,CO）、总外周阻力（totalperipheralresistance,TPR）数据,用于比较分析。结果反复体位改变前、后立位耐力测试相比,试验后平卧位HR、SV、CO明显降低（P〈0.05、P〈0.01）,TPR明显升高（P〈0.01）;HUT1min时,DBP、MAP、SV、CO明显降低（P〈0.05、P〈0.01）,TPR明显升高（P〈0.01）。结论头低位与头高位反复体位改变降低了人体立位耐力。

简介：【摘要】目的：分析在高危儿的竖头能力训练当中，早期头控训练的应用效果。方法：选择我院2019年1月至2020年12月收治的56例高危儿为对象，将其随机均分成参照组（n=28）及观察组（n=28），参照组接受常规干预，观察组则需接受早期头控训练，观察两组患儿接受干预前后的运动情况与发育情况。结果：观察组患儿接受干预后的各项指标均优于参照组，数据存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对高危儿竖头能力训练方式的选择而言，早期头控训练的效果较好，可行性较强。

简介：【摘要】目的：探究徒手旋转胎头应用于头位难产助产中的应用价值。方法：抽选出2022年12月~2023年12月，本院头位难产患者60例，根据简单随机法，将其分为常规助产（对照组，n=30）和徒手旋转胎头（观察组，n=30），对比2组患者分娩结局、新生儿结局。结果：观察组自然分娩率显著高于对照组（P＜0.05）；而且观察组新生儿窒息、窘迫发生率明显更低，与对照组比较（P＜0.05）。结论：徒手旋转胎头可以大幅提升孕产妇自然分娩率，并减少新生儿并发症的发生，具有较高的作用价值。

简介：目的讨氧化锆陶瓷头非骨水泥全髋关节的长期实际临床运用效果。方法在同一医院，由同一医生完成的钴铬金属头（CoCr）非骨水泥全髋的病例中，寻找26例（26髋）与氧化锆组进行配对研究。使配对病例的年龄、性别、体重指数、术前诊断、术后随访时间相匹配。通过Harris评分进行关节功能评价。研究术后一年和最后一次随访的X线片，对比两组病例假体松动发生率、假体周围骨溶解及透明带的形成、股骨矩吸收及聚乙烯髋臼的磨损率。结果氧化锆组26髋皆获随访，平均随访9年（6—13年）。术前和最后一次随访时平均Harris评分分别为46分和86分。钴铬金属头组26髋平均随访10年（5—14年），术前和最后随访时平均Harris评分分别为50分和88分。两组比较无明显差异。氧化锆组在随访期间共有10髋（38％）由于髋臼假体松动或广泛髋臼骨溶解而翻修，钴铬金属头组有4例（11．5％）。氧化锆组共发现有13髋（50％）有髋臼和股骨假体周围的骨溶解发生，钴铬金属头组有9髋（34．6％）。氧化锆组聚乙烯平均磨损率为0．118mm／年（0．064mm／年～0．175mm／年），金属头组为0．113mm／年（0．056mm／年～0．19mm／年）。两组比较无明显差异。结论在本组研究中，氧化锆陶瓷头组有较高的假体松动和翻修率，聚乙烯髋臼磨损率与钴铬金属头组相当。提示虽然氧化锆陶瓷头在体外研究中具有明显的抗磨损优势，但在实际临床运用中可能与体外实验有较大的差别。

简介：

简介：我院于2001年9月收治1例因外伤致导物进入头静脉的病例,现报道如下.

简介：摘要目的探讨头位难产的临床表现、原因、处置方法。方法选取202例2011年1月-2016年12月期间我院收治的头位难产患者临床资料，根据分娩方式的不同，分为剖宫产组（112例）和阴道分娩组（90例），采用回顾分析法对临床效果、产程、产后出血情况进行研究。结果两组在宫缩乏力发生率、胎方位、枕后位、宫颈水肿的差异明显（P>0.05），引产率差别不大（P<0.05），组间差异具有统计学意义。结论胎儿因素、产力异常、心理因素可导致头位难产。通过心理疏导、产前检查、保健可降低头位难产对母婴的伤害。

简介：目的探讨头位难产的识别、处理及预防。方法对头位难产60例进行回顾性分析。结果60例中剖宫产37倒（61．7％）；胎头吸引术11例（18．3％），徒手旋转胎头后阴道分娩12例（20．0％）。结论胎头位置异常是发生头位难产的主要原因。大多数胎头位置异常为持续性枕横位和枕后位，可以试产；而严重的胎头位异常，必须行剖宫产结束分娩。及时诊断、维持较好的产力并及时纠正胎头位置异常是预防头位难产的重要措施。

简介：目的分析头位难产的临床表现,总结头位难产的识别与处理方法。方法对头位难产病例从发生原因、临床表现、处理方法、分娩方式、对母儿的影响进行分析与总结。结果胎头位置异常是头位难产的主要原因。结论胎膜早破是头位难产的早期信号,胎头下降延缓或停滞,第二产程延长是头位难产的晚期表现,及时发现与处理胎头位置异常、纠正产力异常是处理头位难产的关键。

简介：【摘要】目的：分析助产护理用于头位难产产妇分娩过程中的效果。方法：以76例产妇为例，随机数字表法分为对照组（常规护理）、观察组（助产护理），各38例，比较不同护理效果。结果：观察组自然分娩率更高，剖宫产率、新生儿窒息率及宫内窘迫率更低，优于对照组（P＜0.05）。结论：经助产护理可有效提升自然分娩率，减少新生儿窒息及宫内窘迫发生，有效改善分娩结局，值得推广。

简介：

简介：摘要：目的：观察弹道式体外压力波治疗肱二头肌长头腱鞘炎的疗效。方法：本次实验的主要对象为：本院2019年3月至2020年3年间接治的肱二头肌长头腱鞘炎患者，共120例，随机分成为实验组和对照组，每组60例。给予对照组患者封闭注射治疗，实验组患者在封闭注射基础上行弹道式体外压力波治疗，根据两组患者治疗前和治疗一个疗程后的VAS评分进行比较，同时对比两组患者的CMS评分和ROM评分。结果：治疗前两组患者的VAS评分对比没有明显差异，治疗一个疗程后差异显著，实验组VAS评分、CMS评分和ROM评分相比对照组评分明显更优，数据有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用弹道式体外压力波治疗肱二头肌长肌腱炎具有明显的辅助治疗效果，可以缓解患者的疼痛，使肩关节功能增强，有助于改善肩关节的活动度，值得大力推广实践。

简介：【摘要】目的 浅析徒手胎头旋转术适时应用于头位难产对提升孕产妇自然分娩率的临床效果。方法 抽取本院160例头位难产孕产妇，源自于2020年7月~2022年6月本院接诊，使用数字表法将其分为对照组与研究组，各80例，对照组接受常规干预方式，研究组给予徒手胎头旋转术，就两组孕产妇分娩方式、母婴并发症及新生儿评分进行组间比较。结果 研究组患者自然分娩率、新生儿Apgar评分明显高于对照组，产妇、新生儿不良风险发生率低于对照组，且各产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于头位难产的孕产妇适时使用徒手胎头旋转术，能有效提升孕产妇的自然分娩率，保障母婴安全，具有推广价值。

简介：

简介：头颌面肿瘤的治疗因其部位特殊,重要器官、大血管、神经集中,对手术治疗效果要求高。既要治愈病变,又要恢复容貌及功能,风险大,难度高。作者从1988年9月-2002年10月治疗头颌面部肿瘤116例,效果满意,现报告如下:

简介：摘要目的本次研究主要针对将中医药治疗方法应用在头响患者的治疗当中的临床效果。方法用中医药治疗头响患者，观察患者治疗前与治疗后症状改善情况、患者的生活质量变化情况。研究对象是临床头响的病人，很多很多，但这次选择一位头响的患者进行观察，他是2014年—2015年治疗的病人。结果病人治疗后的症状完全改善，头响消除，各方面症状均得到康复。结论头响的病人使用中医药方法医治，能使头响消除，能够促进病人恢复身体健康。