简介：目的探讨中心静脉导管导丝环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管的可行性及临床应用价值。方法选择逆行气管插管患者60例，ASAⅡ一Ⅲ，随机分为2组，每组各30例。A组予一次性中心静脉包中中心静脉导丝逆行导引，B组予一次性硬膜外穿刺包中硬膜外导管逆行导引。观察逆行导引插管一次性成功率，插管时间，对心血管系统的影响及并发症的发生。检测麻醉诱导前（TO）、诱导后置入导引导丝后即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、退出导引导丝即刻（T3）的收缩压（systolicpres-sure，SP），舒张压（diastolicpressure，DP）及HR。结果插管成功率100％。A组从诱导开始到退出导引导丝时间为（220．5．4土25．6）S，快于B组从诱导开始到退出导引导丝时间（430．7土24．3）s，P〈0．05。两组间TO、耶相比，无显著差异（P〉0．05）。B组中T1、他的SP、DP和HR较A组显著升高，有统计学差异（P〈0．05）。组内与哟比较，A组的sP和HR在，12明显升高（P〈0．05），而DP各时点均无明显变化（P〉0．05）；B组的SP、DP和HR均在T1、T2明显升高（P〈0．05）。插管时患者SPO：均在98％以上。结论中心静脉导管导丝环甲膜下气管穿刺逆行导引气管插管可安全有效地用于逆行引导气管插管。

简介：目的观察血液透析患者颈内静脉穿刺置管过程中心律失常的发生情况及相关影响因素。方法选择昆明市延安医院血液净化中心2010年以来需要行颈内静脉穿刺插管的血液透析患者100例，在穿刺前、穿刺过程中应用心电监护仪观察患者心律失常情况并实时记录，收集患者一般资料及血气分析、电解质、肾功能情况，观察局部麻醉效果、穿刺是否顺利、穿刺导丝进入长度情况，分析心律失常与相关观察因素的关系。结果29／100（29％）在穿刺过程中出现心律失常，心律失常的发生与导丝进入血管的长度有关（P〈0．05），而与年龄、身高、局部麻醉效果、穿刺顺利与否及电解质、PH值、动脉氧分压、氧饱和度等无关。心律失常多表现为房性及室性早博，以房性早博多见。结论血液透析患者颈内静脉穿剌插管过程中有较高的心律失常发生率，而心律失常的发生与导丝过深插入有关，避免过度插入导丝可减少心律失常的发生。

简介：摘要目的保障重病患者的基本护理质量，本文就对当前气管插管的口腔护理方法进行完善，很大程度上增强了护理人员对患者的护理质量。方法通过对传统的气管插管的口腔护理的完善，本文就对传统的气管插管口腔护理和完善后的气管插管口腔护理进行了比较。结果在实行改良后的气管插管的口腔护理技术后，重病患者的口腔卫生明显优于传统护理后的质量。结论通过使用改良后的气管插管口腔护理技术后，能够有效地降低口腔中病毒菌的发病率，有效地避免了患者口腔中分泌物导致的呼吸机相关肺炎性（VAP）的发生。

简介：【摘要】目的探究急诊科内对于气管插管患者的护理体会心得，从而提高患者的生存质量及科室护理质量。方法对本科收治的 50例气管插管患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者中， 3例患者不幸身亡，其余 47例患者在手术后全部顺利拔管，分别转至康复病房进行康复治疗或者完全康复后出院。结论规范有效科学的护理可以有效预防气管插管患者的并发症，便于及时发现隐患，防止严重并发症产生，利于患者康复。

简介：摘要：目的：对比观察经口气管插管与经鼻气管插管的口腔护理效果。方法：纳入2016年1月 2019 年7 月我院68例经口气管插管与经鼻气管插管患者，观察两组口腔护理对患者并发症的影响。结果：68例患者中，经口气管插管患者较经鼻气管插管患者护理平均时间更长（P＜0.001）存在显著差异。口臭发生率经口气管插管发生率较经鼻气管插管更高（P＜0.001）存在显著差异。经口气管插管发生霉菌的患者较经鼻气管插管的更多差异具有统计学意义 (P＜0.05)。而在发生溃疡和VAP发生率例数上差异无统计学意义（P＞0.05）结论：在可选择气管插管方式的条件下，选用经鼻气管插管可提高患者的舒适度，更便于患者的口腔护理。节约更多护理资源，降低口腔护理难度。

简介：目的减少泪道插管留置对眼局部的刺激症。方法选择硬膜外导管和鼻息肉钢丝做为插管材料，并进行了改制，对78例84眼泪道狭窄或阻塞的病人进行了临床治疗和观察。结果经2个月～2年6个月随访治愈77眼（95．1％）、有效2眼（2．4％）、无效2眼（2．4％）。结论方便易行、经济实用、对眼局部刺激明显减轻，获得了临床较满意的效果。

简介：

简介：摘要：目的：分析扣眼穿刺对比绳梯穿刺对瘘管狭窄的影响。方法：选取在我院就诊的瘘管狭窄患者100例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行扣眼穿刺组，观察组进行绳梯穿刺，统计两组患者的并发症发生率以及疼痛指标。结果：观察组患者的并发症发生率低于对照组（P

简介：【摘 要】目的：对比研究胸外科手术中应用非气管插管和气管插管的效果差异。方法：选取60例在我院行胸外科手术的患者，其均采用抽签法分为A组（非气管插管）和B组（气管插管），比较组间各项手术相关指标、术后恢复指标水平差异。结果：两组的手术时间、术中出血量和术中最低SpO2（血氧饱和度）水平差异无统计学意义（P﹥0.05），A组的术中最高PaCO2（二氧化碳分压）水平要高于B组，且A组的住院时间、术后进食时间、下床活动时间、排便时间、引流时间均要短于B组，P＜0.05。结论：胸外科手术中应用非气管插管的效果更佳，该措施可有效促进患者的术后恢复，有助于患者住院时间的缩短，应用价值较高。

简介：目的：比较GlideScope视频喉镜与Kawe难度插管喉镜在肥胖患者气管内插管的临床效果。方法择期行腹部手术的患者90例，体质量指数＞30.0kg/m2，随机分为GlideScope组和Kawe组2组，各45例。分别记录2组患者的插管时间、首次插管成功率和不良反应发生率。结果与Kawe组比较，GlideScope组插管时间明显延长（P＜0.05）。2组首次插管成功率差异无统计学意义（P＞0.05）。与Kawe组比较，GlideScope组的术后声音改变发生率和咽痛发生率均升高（P＜0.05）。结论与Kawe难度插管喉镜相比，GlideScope视频喉镜更难在肥胖患者气管内插管中使用，且插管时间更久，故不应常规应用于无困难插管气道指征的患者。

简介：目的比较改良穿刺法与传统穿刺法在锁骨下静脉穿刺术中的穿刺成功率及并发症,探索更加安全、高效的锁骨下静脉穿刺方法.方法前瞻性选取2016年6月—2017年6月200例拟行全身麻醉锁骨下静脉穿刺置管的患者,其中男100例、女100例,年龄17～83岁.依随机数字表法分为传统组、改良组、传统B超组、改良B超组,每组50例,分别采用传统穿刺法、改良穿刺法、B超引导传统穿刺法和B超引导改良穿刺法行锁骨下静脉穿刺置管.比较4组的穿刺成功率、穿刺时间、穿刺次数及相关并发症的发生率.结果（1）改良组穿刺总成功率为98.0％（49/50）、一次穿刺成功率为90.0％（45/50）,高于传统组的94.0％（47/50）和64.0％（32/50）;改良组穿刺次数明显少于传统法组,穿刺时间短于传统组,总并发症发生率低于传统组;差异均有统计学意义（P值均〈0.05）.（2）改良组、改良B超组和传统B超组一次穿刺成功率高于传统组（P值均〈0.01）.（3）改良B超组和传统B超组穿刺时间、穿刺次数比较,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.结论改良穿刺法较传统穿刺法在锁骨下静脉穿刺术临床应用中的优势明显,其穿刺成功率更高,并发症更少,值得推广;超声引导下行锁骨下静脉穿刺置管成功率高,并发症少,更加安全高效,尤其对于穿刺困难的患者,有重要的临床实用价值.

简介：

简介：摘要目的探究急诊科内对于气管插管患者的护理体会心得，从而提高患者的生存质量及科室护理质量。方法对本科收治的50例气管插管患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者中，3例患者不幸身亡，其余47例患者在手术后全部顺利拔管，分别转至康复病房进行康复治疗或者完全康复后出院。结论规范有效科学的护理可以有效预防气管插管患者的并发症，便于及时发现隐患，防止严重并发症产生，利于患者康复。

简介：摘要

简介：

简介：摘要目的比较经鼻气管插管和经口气管插管在急诊危重患者急救中的应用效果。方法选取2015年4月至2017年4月在我院进行气管插管急救措施的的80例急诊患者，将患者通过抽签法分成经口组和经鼻组，两组均为40例患者，对比两组患者的预后情况。结果研究结果表明，经鼻组患者自行拔管率为90.0%，强行拔管率为10.0%，经口组患者自行拔管率为60.0%，强行拔管率为40.0%，两组患者拔管率数据差异比较，P＜0.05，产生统计学意义。结论在急诊危重患者的急救中应用经鼻气管插管效果比经口气管插管效果更好，患者强行拔管率较低，值得临床急救中推广使用。

简介：摘要：

简介：【摘要】 目的：探究纤支镜引导下经鼻插管治疗 icu困难气道患者的临床疗效。 方法：本研究选择了我院2022年1~12月共84例重症监护室困难气道的患者作为研究对象。根据随机数表法分成常规组与研究组各42例。常规组采用经口气管插管，研究组采用纤支镜指导下的经鼻气管插管。对插管前、后的血气指标、插管成功率、VAS评分及并发症进行对比分析。

简介：摘要目的探讨和分析静脉留置针穿刺方法在儿科穿刺中的应用效果和价值。方法以2017年1月至2017年12月这一时间段，在我院接受静脉留置针的患儿250例作为研究对象；使用随机分组的方法将250例患儿分成各125例的两组，分别为观察组和对照组，分别接受单手进针穿刺和双手进针穿刺，对比两组患儿的留置针穿刺效果，以及患儿家属的满意度。结果观察组患儿的一次成功率93.6%，留置时间为（4.4±2.1）d，静脉炎发生率为6.4%，外泄发生率为8.0%，意外脱落发生率为4.8%，与对照组患儿相比，优势均十分显著，P<0.05。同时，对穿刺表示满意的观察组患儿家长数量也远多于对照组患儿家长，P<0.05。结论在儿科临床上，使用静脉留置针穿刺，能够让穿刺成功率得到提升，并有效增加留置时间，降低留置针相关的不良事件发生率，更加被患儿以及患儿家长所接受。该方法应予以广泛推广应用。

简介：摘要目的为了探析内瘘穿刺成功率与疼痛均受穿刺角度的影响。方法对我们医院2013年到2018年共计收治的104例尿毒症患者的临床数据资料加以收集，其后随机将其全部划分为人数均为52例的对比组及研究组中。其中给予研究组大角度的30-45穿刺+全面化护理，对比组患者常规化的15-30穿刺+常规化护理。结果研究组成功穿刺率为98.08%、发生血肿率为0.00%的状况都好过对比组成功穿刺率为84.62%、发生血肿率为9.62%的状况，都可以得出P<0.05有极大的统计学差异。结论总而言之，大角度的内瘘穿刺进针在内瘘成功穿刺率的提升、患者疼痛度降低、发生血肿率降低等方面的效果极其显著，值得大范围应用于临床当中。