简介：病例：男．47岁：入院前2周，患者无意中发现颈部有一肿块．且2周来略感声音嘶哑．伴有呛咳．无咯血．无呼吸困难，无紫绀，无眼球突出．尤心慌，气急，外院B超示右甲状腺肿块患者拟行手术治疗收治入院体检：T36.8℃．脉率78次／min；有甲状腺肿大，4cm×2.5cm×2.5cm大小．质硬．边缘不清，随吞咽活动度欠佳，左侧正常。

简介：摘要目的观察甲状腺未分化癌（ATC）的临床特征及预后情况，并探讨影响预后的因素。方法选择2016年1月至2017年1月的ATC患者共48例，观察1年的总生存情况（OS），并采用Cox回归分析观察影响预后的因素。结果48例ATC患者1年OS为6.52%（3/48），死亡人数为45例，患者的中位生存期为5.10个月。ATC患者的1年OS与是否放疗、化疗及综合治疗具有相关性（P＜0.05）；COX回归分析，结果表明放疗为影响ATC患者的预后独立影响因素（P＜0.05）。结论针对ATC患者进行手术联合放化疗能有效的改善患者的预后，放疗为影响ATC预后的独立因素。

简介：摘要目的研究与分析3.0TMRI在宫颈癌诊断分期及分化程度评价中的应用价值。方法选取我院收治的宫颈癌的患者25例，回顾性分析其全部的临床资料，均行择期宫颈癌切除术，且术前均实施3.0TMRI诊断。将术后病理结果与术前MRI诊断分期与分化程度进行对比。结果术后病理结果显示25例诊断分期9例为Ⅰb期、14例为Ⅱa期、2例为Ⅱb期；分化程度14例中低分化、11例高分化。MRI诊断结果显示25例诊断分期8例为Ⅰb期、16例为Ⅱa期、1例为Ⅱb期，诊断正确率92.0%（23/25）；分化程度以D值（扩散系数）为标准12例中低分化、9例高分化，诊断正确率分别为85.71%、81.82%；以肿块与正常宫颈标准ADC值为标准13例中低分化、10例高分化，诊断正确率分别为100.0%、90.91%。结论宫颈癌术前诊断分期中应用3.0TMRI的价值显著，即诊断准确性较高，且肿瘤分化程度可采用IVIM技术参数中肿块与正常宫颈标准ADC值进行评价。

简介：摘要未分化脊柱关节炎是脊柱关节炎的一大类型，临床表现多样且不典型，易误诊漏诊，早期诊断困难，部分未分化脊柱关节炎患者疾病进展快，致残率高，或发展为其它严重自身免疫性疾病，危及生命。早期诊治可降低致残率，改善预后。因此有必要对未分化脊柱关节炎作一了解。

简介：摘要目的研究分析分化型甲状腺癌131I清除残留甲状腺的相关护理效果。方法此次研究的对象是选取2013年3月～2013年9月某院接诊的58例术后接受131I清除残留甲状腺的分化型甲状腺癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并结合患者个人病情进行对症治疗，并给予患者科学周密的临床护理。结果58例患者经131I治疗，并发颈部轻度水肿者共计5例，并发尿道炎者共计3例，4例患者出现呼吸不适，经对症干预后症状均已消失。结论临床医护人员应对131I辐射的危害性给予高度重视，采取有效措施做好相关护理工作，密切关注患者生命体征，增强对并发症的防范意识，做好充分的抢救准备，为患者的生命健康与安全提供可靠保障。

简介：摘要目的探究分析分化型甲状腺癌首次131I清除残留甲状腺的护理措施。方法采用回顾性分析的方法，分析了我院在2015年1月至2017年12间收治的126例采用首次131I清除残留甲状腺的分化型甲状腺癌患者的临床资料。根据患者所受护理方式的不同，将本组患者随机分成对照组和实验组，每组各63例，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合性护理，分析比较两组患者的护理效果和患者满意度。结果实验组患者护理成功率明显高于对照组（P<0.05），实验组患者对所受护理的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论给予首次131I清除残留甲状腺的分化型甲状腺癌患者综合性护理，能够显著提高护理成功率和患者满意度，值得临床推广使用。

简介：摘要目的觀察手术后131I联合优甲乐治疗分化型甲状腺癌的临床效果。方法选择2015年6月-2017年6月在湛江中心人民医院及湛江麻章甲状腺专科医院收治的分化型甲状腺癌中高危患者120例进行研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组术后常规给予优甲乐治疗，观察组在对照组治疗基础上给予131I治疗。观察两组术后Tg水平、颈部超声、诊断性全身扫描情况。结果治疗前，两组Tg水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组Tg水平均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组Tg水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组残余甲状腺组织去除率为78.33%，明显高于对照组的58.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者肿瘤对治疗反应良好率为70%（42/60）明显高于对照组的50%（30/60），差异有统计学意义（字2=4.201，P=0.040）。观察组不良反应发生率为3.33%，虽略高于对照组的1.67%，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论分化型甲状腺癌患者术后给予131I联合优甲乐治疗具有良好的临床效果，能够明显增加参与甲状腺清除率，使肿瘤对治疗反应良好率提升。

简介：摘要目的观察对分化型甲状腺癌采取甲状腺全切术和次全切术的治疗成效。方法本次的68例研究对象均选自本院2016年12月-2017年12月期间接收的分化型甲状腺癌患者，将这些患者按照不同手术方式，分为对照组和观察组。对照组采取甲状腺次全切手术治疗，观察组采取甲状腺全切术进行治疗，探究对比两组患者的治疗成效。结果观察组患者的手术时间、手术出血量指标明显优于对照组，差异明显，统计学有意义（P<0.05）；而而住院时间两组无差异，统计学无意义（P>0.05）。另外，观察组患者的并发症发生率为35.29%，对照组的并发症发生率为38.24%，组间无明显差异，统计学有意义（P>0.05）。结论对分化型甲状腺癌患者采取甲状腺全切术和次全切手术进行治疗，各具优点和缺点，临床在治疗上必须严格依照患者的具体病情状况适当、合理选择，确保其具有较高价值意义，在临床上进一步普及推广。

简介：摘要目的探讨双侧中央区淋巴结清扫术应用于分化型甲状腺癌手术治疗价值。方法将2015年1月~2016年12月收治于我院进行手术治疗的颈淋巴结阴性（Cn0期）分化型甲状腺癌患者124例，采用随机数字法分成两组（各62例），两组患者均行甲状腺全切或患侧全切和峡部及对侧近全切除术，对照组未给予中央区淋巴结清扫，观察组给予中央区淋巴结清扫。观察并记录两组患者术后并发症、复发率。结果观察组患者术后并发症发生率为3.20%，明显低于对照组（P＜0.05）；术后随访3年，观察组患者发生局部转移率为1.61%，对照组患者发生复发率为12.90%，两组患者复发率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双侧中央区淋巴结清扫术可以减少Cn0期分化型甲状腺癌术后并发症发生率，并通过减少复发率降低再次手术率。

简介：摘要目的研究右归饮对小鼠异体骨髓细胞向成骨分化的影响，探究其防治因辐照引起的骨量丢失的机制。方法选取100只BALB/cCd小鼠，随机40只作为骨髓细胞提取回输，剩余60只小鼠分为空白对照组、辐照组、骨髓细胞回输组、（右归饮）低剂量组、总剂量组及高剂量组。分别对6组小鼠进行不同的处理，统计其骨密度、碱性磷酸酶浓度的差异以及组织损坏情况。结果随着灌胃治疗右归饮浓度的增高，小鼠的骨密度及碱性磷酸酶浓度增高，组织损坏程度降低，骨小梁数量增多，高剂量组结果接近于空包对照组。结论右归饮能够促进小鼠异体骨髓细胞的向成骨分化，对经辐照造成的骨量丢失情况有治疗作用。

简介：摘要目的分析EPO联合机械刺激对骨髓间充质干细胞成骨分化及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法收集收集80例小鼠，将其分为对照组、低度组、中度组和高度组。对照组不使用EPO联合机械刺激，低度组使用低剂量EPO联合机械刺激，中度组使用中剂量EPO联合机械刺激，高度组使用高剂量EPO联合机械刺激。结果随着剂量和强度的提升，骨髓间充质干细胞成骨分化及Wnt/β-catenin信号通路也有所升高，但一旦过高则会导致降低，差异显著（P＜0.05）。结论EPO联合机械刺激对骨髓间充质干细胞成骨分化及Wnt/β-catenin信号通路会产生显著影响。

简介：目的：观察在全反式维甲酸（ATRA）作用下,人急性早幼粒细胞白血病（APL）NB4细胞株转化生长因子β1（TGF-β1）/Smad信号转导途径中蛋白表达的变化,探讨TGF-β1/Smad途径在NB4细胞分化过程中的作用机制。方法：将ATRA作用于NB4细胞株不同时间后,应用蛋白印迹（Westernblot）方法检测TGF-β1、Ⅰ型受体（TβRⅠ）、Ⅱ型受体（TβRⅡ）、Smad2、Smad4和Smad7蛋白表达的变化。结果：ATRA作用3h后TβRⅠ、TβRⅡ的表达量开始增加;12h后TGF-β1的表达量开始增加,随着加药时间延长,蛋白表达量逐渐上升,48h表达量至最高,然后下降。而Smad2、4、7蛋白的表达在加药3～6h后开始增加,呈逐渐上升趋势,Smad2表达量于48h达峰值,然后逐渐下降;而Smad4和Smad7的最高值出现较晚,出现在72h,然后下降。结论：TGF-β1信号转导途径与APL细胞的分化密切相关,ATRA在体外能上调TGF-β1/Smad途径的蛋白表达,以发挥抗白血病效应。

简介：摘要目的观察131I联合促甲状腺激素（TSH）抑制治疗对经甲状腺切除术后分化型甲状腺癌（DTC）患者的骨生化及骨密度（BMD）的影响。方法选择2015年1月至2016年12月的DTC患者共81例，分为A组（男性）21例，B组（绝经前女性）32例，C组（绝经后女性）28例，均采用131I联合TSH抑制治疗，对比两组患者的骨生化指标碱性磷酸酶（ALP）、钙（Ca）、磷（P）、骨钙素（BGP）、甲状旁腺激素（PTH）；BMD（L1～L4、左股骨颈、左大转子、Ward三角区）。结果三组患者的△ALP、△Ca、△P、△BGP对比无统计学意义（P＞0.05），三组△PTH对比具有统计学意义（P<0.05），两两间对比均具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的骨密度指标△BMD（L1～L4、左股骨颈、左大转子、Ward三角区）对比无统计学意义。结论131I联合TSH抑制治疗经甲状腺切除术后DTC患者的骨生化及BMD的影响较少。

简介：目的：研究MEK-ERK信号通路在全反式维A酸（all-transretinoicacid,ATRA）诱导急性早幼粒细胞白血病（acutepromyelocyticleukemia,APL）细胞分化中的作用及其可能的机制。方法：采用APL细胞株NB4作为体外模型,以细胞表面分化抗原CD11b、四唑氮蓝（NBT）还原实验和形态学观察评估细胞分化;应用蛋白印迹法研究细胞MEK和ERK的活化状态及PU.1、C/EBPβ、C/EBPε和PML-RARα的蛋白含量。结果：MEK-ERK信号通路在ATRA处理早期即活化,并维持48h。抑制MEK活性,可使ATRA诱导的CD11b阳性率从（87.50±4.16）%下降到（38.01±2.79）%,NBTA540值从0.507±0.009下降到0.250±0.010,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.0001）;且大部分细胞形态回复到原始细胞;同时,ATRA诱导的PU.1、C/EBPβ和C/EBPε蛋白表达上调也受阻。结论：ATRA可通过MEKERK信号通路调控PU.1、C/EBPβ和C/EBPε蛋白表达,诱导APL细胞分化。

简介：目的：分析社会因素剖宫产率升高的原因,探讨降低社会因素剖宫产率的对策。方法：回顾分析沧县医院2004-01/2006-12剖宫产率的变化及剖宫产指征的构成比。结果：3a内剖宫产率逐年升高,剖宫产指征中社会因素居第一位。结论：社会因素导致剖宫产人数增多是剖宫产率升高的主要原因,减少社会因素剖宫产是降低剖宫产率的关键。

简介：信仰作为一种社会精神现象,对社会心理和社会发展产生深刻的影响。历史的变迁、社会的转型总是必然地伴随着程度不同的信仰危机。在社会转型期对大学生信仰问题进行探究,既有助于把握大学生信仰的现状和产生原因,也有助于完善信仰教育的途径和方法。

简介：摘要目的探析自闭症儿童社会交往障碍的家庭康复护理体会。方法选取我院接收的自闭症86例患儿为研究对象，随机分设研究组和对照组两组，每组43例。予以研究组常规方法护理，予以研究组家庭康复护理，比较观察经不同护理干预患者的护理效果情况。结果干预后，60.47%是对照组患儿病情缓解率，显著低于研究组的81.40%（P＜0.05）；干预后，研究组患儿的SF-36评分情况显著高于对照组（P＜0.05）。结论予以自闭症患儿进行家庭康复护理，既能使其病情显著改善，而且对患儿机体恢复也能起到一定的推动作用，生活质量提升。

简介：摘要目的随着人口老龄化的不断加剧，老年人的养老成为需要考虑的主要问题，为老年人提供合适的服务，不但要提高他们的满意度，还应该不断提高老年人的生活质量，所以我们应该制定切实可行的护理方案，以满足对老年人的服务需求。我国的老年人口数量较多，所以在进行社区护理的过程中就必须具备较高的要求。方法对社区老年人的现状以及需求进行了解，探讨分析社区老年护理发展系统化的前景，并不断地进行实践，总结相关的护理经验。结论当前最适应我国社会现状的养老模式就是以社区为依托，以养老服务机构为支撑，并且以家庭为基础，所以我们要建立适应我国现状、顺应实际需求的养老模式，为社会减轻负担。

简介：摘要目的观察医护人员产生的特质焦虑、社会支持及工作倦怠的状况。方法选出2014年8月到2017年10月这一时间段我院的医护人员600位，并借助社会支持评定量表、特质焦虑评定量表及工作倦怠评定量表记录所有医护人员的状况。结果护士的特质焦虑、社会支持及工作倦怠好于医师，P＜0.05。结论社会支持的分数对于情感衰退与个性解体具备测定功能，支持的运用状况对于个体荣誉感具备测定功能；特质焦虑对于情感衰退与个性解体具备测定功能，对于个体荣誉感不具备测定功能。

简介：摘要目的研究与分析自闭症儿童社会交往障碍的家庭康复治疗方法及效果。方法选取具有社会交往障碍的自闭症儿童100例为对象进行研究，利用计算机将其随机分为观察组和对照组，各50例。观察组采取家庭康复治疗，对照组采取临床普通治疗。观察对比两组治疗效果以及家属满意度。结果观察组治疗有效率为94.0%（47/50）、家属满意度为98.0%（49/50），而对照组治疗有效率为76.0%（38/50）、家属满意度为80.0%（40/50），观察组与对照组相比均显著较高，且组间差异对比P<0.05。结论自闭症儿童社会交往障碍采取家庭康复治疗后效果显著，其既能有效改善患儿病症，又能促进其身体康复，因此值得应用推广。