简介：【摘要】目的对临床不同尿酸水平的 IgA 肾病(IgAN)的临床疾特点和病理影响等方面情况进行对照，分析有无明显不同。 方法在本院所有所收治的 IgAN 患者中，抽取 90 例并根据其尿酸水平进行分组，将高尿酸血症患者设定为观察组，其余非高尿 酸血症患者均为对照组。人数一致的情况下，均进行各项检查，观察有无体重指数、血压、肌酐、胆固醇、免疫球蛋白 IgA 与胱 抑素 C 等指标方面的不同，评价有关疾病指标和病例特点等方面的综合情况。结果结果对照发现，观察组患者体重指数、血压、 血肌酐、胱抑素C、胆固醇要更高(P < 0.05)，而相较来说，其血浆白蛋白、免疫球蛋白 IgA 则要更低一些(P < 0.05)，彼 此之间的病理特征明显不同。结论临床高尿酸血症的IgAN 患者往往其生理功能受损的问题更加严重，生化指标的病理改变更加明显，同时循环系统也存在着一定的影响，可能是该疾病进展相对较为独立的一种危险性因素，需要积极进行控制。

简介：原发性甲状旁腺功能亢进症（primaryhyperparathyroidism,PHPT）是由于甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）,进而导致以高钙低磷为特征的一种疾病。正常血钙的PHPT是一种极为少见的特殊类型,且缺乏典型临床症状,特别在仅以某种单一的并发症为首发症状时,极易导致误诊。本文就1例血钙正常的PHPT病例进行剖析，以期待提高对该病的认识。

简介：【摘要】目的：观察心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法：纳入 100 例冠心病慢性心力衰 竭气虚血瘀证患者，使用随机数字表法分为中西治疗组、西药组，每组 50 例。 2 组均给予常规西药治疗，中西治疗组加用心痹 汤治疗。2 组疗程均为 4 周。比较 2 组的临床疗效，治疗前后进行 6min 步行试验，检测左心射血分数（LVEF）。结果：治疗后， 中西治疗组心力衰竭疗效显效率、总有效率均高于西药组（P < 0.05），临床疗效总有效率高于西药组（P < 0.05）。中西治疗 组 6min 步行距离值及 LVEF 值均高于治疗前，差异均有统计学意义（P < 0.05）；西药组 2 项指标值与治疗前比较均有所提高， 但差异均无统计学意义（P > 0.05）。中西治疗组 6min 步行距离值及LVEF 值均高于西药组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论：心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭气虚血瘀证效果显著，可有效控制疾病的发展，提高患者的心功能与运动能力。

简介：男，59岁，因自觉颈部不适2年来诊，初起感颈部较前增粗，后逐渐明显，视诊可见了患者下颈部隆起，皮肤表面光滑，色泽正常，触诊颈部软组织增厚，边界不清，无触痛，未及确切肿块，皮温不高。无家族史，无遗传性疾病。B超显示双侧颈部肌间隙内弥漫强回声团，界限不清晰，内部回声均匀。

简介：腰椎管狭窄症可分为原发性和继发性两大类,本文主要分析继发性腰椎管狭窄症,临床上多见.笔者自1995～2003年共搜集180例腰椎管狭窄症病例,回顾分析其临床特点及CT表现,以提高对本病的认识.

简介：【摘要】目的 相容性输血。方法 不规则抗体的筛选、鉴定与交叉配血。结果 检出抗-JKb 抗体，抗-Ec 抗体及自身抗体， 与多份ABO、RH 同型的血液交叉配血，挑选凝集强度最弱的应急输血。结论对于直抗阳性标本进一步做抗体鉴定，挑选避开 该抗体的血液进行配血，存在自身抗体干扰交叉配血时挑选凝集强度最弱的应急输血。

简介：摘要　目的 : 通过对实验小鼠血肌酐和尿素氮指标的测定分析研究雷公藤配伍乌梅的减毒效果。方法 : 根据每组小鼠的质量（ 0.2ml/10g ） : 分别以雷公藤与乌梅 1:1 、 1:2 、 1:3 、 1:4 、 1:5 、 1 ： 10 、 2:1 、 3:1 、 4:1 、 5:1 、 10:1 比例、雷公藤单煎煮取一定量的水煎液，分别标记为 1 至 12 组， 13 组为空白对照组 ( 生理盐水 ) 。按照 0.2ml/10g 的量按组给小鼠连续灌胃 7 天后，每只小鼠分别摘眼球取血，以 3500 r/min 离心 10 min ，吸取上清液，分别按说明书使用血肌酐、尿素氮试剂盒，分别使用分光光度计测定其吸光度值。结果 : 总体来说，雷公藤配伍乌梅具有减毒功效，对于小鼠血肌酐、尿素氮指标具有积极影响。对于小鼠血肌酐指标，雷乌配伍水煎液中，雷乌 10:1 水煎液作用最好，雷乌 1 ： 10 水煎液作用最差，且其毒副作用高于雷公藤单煎水液。对于小鼠尿素氮指标，雷乌配伍水煎液中，雷乌 10:1 水煎液作用最好，但其效果略低于雷公藤单煎水液，雷乌 1:5 水煎液作用最差。

简介：目的:探讨螺旋CT在诊断骨纤维异常增殖症中的价值.方法:回顾性分析47例经手术病理证实的骨纤维异常增殖症患者的CT表现并与之对比.结果:全部患者均有骨膨胀和局部畸形,CT表现主要为磨砂玻璃样改变、囊状低密度影和斑块样硬化,无明显骨膜反应存在.结论:螺旋CT是诊断骨纤维异常增殖症的一种有效的方法.

简介：目的：通过对21例桥脑中央髓鞘溶解症（centralpontinemyelinolysis，CPM）患者的MRI表现进行分析，探讨CPM的MRI特征性表现。方法：回顾性分析21例CPM患者的MRI表现。结果：21例均表现桥脑基底中央部对称性长T1、长T2信号，其中11例可见双侧半卵圆形中心及双侧额顶叶皮层下白质、双侧豆状核、尾状核、双侧桥小脑结合臂、小脑中脚、小脑齿状核对称性长T1、长T2信号；所有患者桥脑基底部病变在T1WI及T2WI上边界清晰。结论：CPM具有较为特征性的MRI表现，MRI对其具有较大诊断和鉴别诊断价值。

简介：肺隔离症最初（1946年）由Pryce提出，属于肺先天性发育畸形，在肺发育过程中，因肺动脉发育异常，由主动脉分支供血，隔离肺组织与支气管不相通，形成无功能局限性肺组织。根据发生部位可分肺叶内型和肺叶外型。过去一般用X线平片、体层摄影、支气管造影或主动造影检查。近年来采用CT检查，对病变定位、定性有更大的优越性。笔者结合有关文献复习，对7例肺隔离症CT影像表现进行分析，旨在提高对本病的诊断水平。

简介：目的：用16α-18F-17β-雌二醇（18F-FES）小动物PET/CT评价不同类型乳腺癌模型雌激素受体（ER）表达的差异。方法：用ER阳性人乳腺癌细胞（ZR-75-1、MCF-7）和阴性细胞（MDA-MB-231）构建荷瘤裸鼠动物模型。阳性组每组各10只，接种前3d植入雌激素缓释片，再将细胞与基质胶混合液接种于乳腺脂肪垫，成瘤后显像前3d取出缓释片。阴性组5只，直接将细胞悬液接种于乳腺脂肪垫。当肿瘤长至长径5mm左右时行18F-FESPET/CT显像，用%ID/gmax定量ER表达，然后用免疫组化测定并比较ER结果。数据分析采用单因素方差分析。结果：ZR-75-1、MCF-7和MDA-MB-231的瘤体成瘤率分别为100％（10/10）、70%（7/10）和100％（5/5），瘤体随时间延长而增大，但三组之间差异无统计学意义（P＞0.05），18F-FES%ID/gmax分别为6.6±1.0、3.3±0.5和1.1±0.1，三组之间差异均有统计学意义（P＜0.05）。T/M比值分别为4.2±0.3、2.6±0.2和1.1±0.1，三组之间差异均有显著统计学意义（P＜0.001）。18F-FES显像结果与免疫组化结果呈正相关（%ID/gmax：r2=0.65，P＜0.001；T/M：r2=0.87，P＜0.001）。结论：18F-FESPET/CT的%ID/gmax能准确评价不同类型荷人乳腺癌模型的ER表达水平，从而为进一步研究乳腺癌内分泌疗效提供了一种活体、无创、动态的分析方法。

简介：目的：探讨超声影像组学定量特征对浸润性乳腺癌激素受体表达的预测价值。方法：回顾性分析204例浸润性乳腺癌患者的术前超声图像及术后病理结果。根据雌激素受体(estrogenreceptor，ER)、孕激素受体(progesteronereceptor，PR)及人表皮生长因子受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor2，HER-2)表达，将患者分为两组：激素受体阳性组(ER+、PR+、HER-2-)，激素受体阴性组(ER-、PR-、HER-2-)。两名具有5年以上临床经验的超声科医师对乳腺癌肿块超声图像进行回顾性特征分析与评估，评估内容包括肿块的形态、边缘、内部回声、后方回声改变及钙化。然后，对同一个肿块利用基于相位信息的动态轮廓模型进行边缘分割。通过t检验，筛选出与激素受体相关性最强的特征参数，通过支持向量机分类器，运用径向基核函数进行分析与研究。为减少偏倚，采用留一法对分类性能进行验证。结果：激素受体阳性组与阴性组在形态、边缘毛刺成角、内部回声及后方回声改变等二维特征方面存在显著统计学差异(P<0.05)。定量分析选出54个定量特征，对激素受体表达具有较高准确率(准确率67.7%，曲线下面积73.2%)。此外，边缘、内部回声、后方回声及钙化等定量特征在激素受体阳性与阴性组之间均存在显著统计学差异(P<0.05)。结论：超声影像组学定量特征分析降低了传统超声影像的主观性，在预测浸润性乳腺癌激素受体表达方面具有较大优势，其在提高超声影像学特征对乳腺癌精准诊断及生物学行为预测方面的价值仍需进一步研究。

简介：目的：探讨MSCT及血管成像在肺隔离症诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2008年3月～2010年11月间经手术与病理证实的肺隔离症7例，均采用GELightspeed16层CT扫描机，行双期增强扫描，并行MPR、MIP及VR。结果：7例肺隔离症患者中，6例病灶位于左下叶，1例位于右下叶；5例为叶内型，2例为叶外型；异常供血动脉5例来自于胸降主动脉，2例来自于腹主动脉上段；CT平扫表现为肿块形4例，不规则形3例；血管重建中7例均清晰显示异常体动脉供血。结论：MSCT增强扫描及血管成像对诊断肺隔离症具有重要的临床价值。

简介：目的：通过猪肺激光消融实验探讨激光消融在活体肺组织消融应用中的安全性。方法：取健康广西巴马小香猪3只（1号、2号、3号）,于24h和48h对其左、右肺叶共7个部位行激光消融术,术后复查CT,观察不同时间及不同部位的并发症及进展情况。结果：于24h行消融术后出现3例气胸,1例血胸。于48h行消融术后2例气胸消失,1例气胸的肺组织出现消融灶周围挫伤,1例血胸未见好转。结论：CT引导下激光消融术是安全的,常见并发症是气胸与血胸,改进方法可避免并发症发生。

简介：摘要：目的探讨分析依帕司他片对治疗糖尿病神经并发症的疗效。方法选取2016年至2017年我院收治的68例糖尿病及糖尿病神经并发症患者，给予患者依帕司他片治疗，观察患者治疗前后临床症状和神经传导速度变化情况。结果在给予患者3个月治疗干预之后，本组患者治疗总有效率为94.12%，与治疗前表现出显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论给予糖尿病神经并发症患者依帕司他片药物治疗干预可以有效改善患者临床症状，能够对病情起到延缓和治疗作用，并且药物治疗安全性比较高，值得在临床治疗上推广使用。

简介：巨淋巴结增生症又名Castleman病（Castlemandisease,CD）,是一种非常少见的良性淋巴组织异常改变[1]。为提高对本病的认识,现回顾性分析山东省威海市中医院及上海瑞金医院2011年4月至2014年4月9例患者的临床及影像表现,结合文献,总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组9例,男3例,女6例;年龄22~68岁,

简介：下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosisobliterans,ASO）是指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,肢体供血不足,引起下肢间歇性跛行、疼痛乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病.下肢ASO常为全身性动脉硬化性疾病的-部分,其发病率有逐年升高的趋势.下肢ASO患者生活质量下降、心脑血管疾病风险增大,且为截肢的主要原因,故应重视对其进行规范诊疗.

简介：目的：通过16例经内窥镜及病理证实为Barrett食管的钡餐检查表现，初步探讨Barrett食管及其并发症放射学检查的意义。方法：回顾性分析16例Barrett食管的内窥镜和气钡检查的记录及表现，着重探讨气钡检查的X线表现。结果：食管内窥镜和组织学检查全部病例均有炎症改变，其他可见胃食管反流、食管溃疡和食管腺癌。放射学钡餐检查结果：Barrett食管炎4例，Barrett食管溃疡7例，Barrett食管癌5例。结论：Barrett食管及其并发症至今无明确放射学征象，改进对“Z”线的检查技术和方法，有可能提高其发现率。钡餐发现胃食管反流、食管裂孔疝同时并发食管炎、食管溃疡及食管癌者均应考虑到本症的可能。

简介：目的：评价骨纤维异常增殖症（fibrousdysplasiaofbore,FDB）的CT征象及病理基础。方法：对经病理确诊的20例FDB的CT征象进行回顾性分析。结果：本组20例均有不同程度的骨膨胀畸形,病灶有以下一种或几种密度影像：软组织密度7例（纤维组织）;磨玻璃样高密度18例（纤维异常成骨）;斑点状或片状高密度9例（软骨钙化）;液性密度3例（囊变坏死）。结论：熟悉FDB的CT征象及病理基础,对其定性诊断具有重要价值。

简介：男．12岁。骶尾部反复酸胀疼痛5个月来院就诊．临床以骶尾部疼痛综合征要求摄片确诊。专科检查：腰椎生理弧度增大，活动稍受限。骶尾部压痛．直腿抬高试验70°，加强试验阴性．双下肢肌力V级．双侧搭腿试验阴性．腱反射正常。