简介：胰腺导管内乳头状黏液瘤（intraductalpapillarymucinousneoplasm，IPMN）是胰管内来源的肿瘤，由日本Ohhashi等于1982年首先报道，随后陆续有一些文献出现，但命名上未统一，较常用的有导管内乳头状肿瘤、导管高分泌黏液肿瘤、导管产黏液肿瘤、导管扩展型黏液性囊腺瘤等。1996年WHO将胰腺囊性产粘蛋白肿瘤分为两类：胰腺导管内乳头状黏液瘤（intraductalpapillarymucinoustumor，IPMT）和黏液性囊腺瘤（mucinouscystictumor）。2000年，WHO将IPMT修正为IPMN。

简介：心房颤动（房颤）是常见的快速性心律失常之一,其发病率随着年龄递增,我国人口老龄化逐步凸显,房颤的发病率增加,其卒中发生风险明显升高。

简介：自2002年进行了世界上首例经导管主动脉瓣膜置换（transcatheteraorticvalveimplant,TAVI）治疗主动脉狭窄,世界各地的研究均表明：对于无法进行外科主动脉瓣膜置换（aorticvalvereplacement,AVR）或外科AVR手术存在高风险的患者,这项新技术是安全有效的。尽管进行TAVI手术的多为高风险患者,但手术成功后30d生存率高于90%,

简介：冠心病已成为危害人类健康最常见、最严重的疾病之一。自1977年Gruentzig在瑞士苏黎世完成第1例经皮冠状动脉腔内成形术（pereutaneoustranscoronarycoronaryangioplasty，PTCA）以来，介入治疗已成为治疗冠心病的有效手段，其发展迅速，但PTCA术后再狭窄高达50％，裸金属支架植入术后高达20％～30％，药物洗脱支架植入术后仍然达5％～10％，防止再狭窄是提高疗效的关键，再狭窄一直闲扰着临床医师和科研工作者。

简介：心房颤动与心力衰竭的关系心房颤动（房颤）与心力衰竭（心衰）是2种常见的伴随高发病率、死亡率和健康经济负担的心脏疾病。两者常常共存,心衰患者中房颤的患病率与病情严重程度呈正相关,纽约心脏协会（NYHA）心功能分级Ⅰ级5%,Ⅱ~Ⅲ级10%~26%,Ⅳ级可达50%。

简介：胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductalpapillarymucinousneoplasm，IPMN）是一种新近被逐渐认识的胰腺少见肿瘤，来源于胰腺导管黏液分泌上皮细胞，在胰腺肿瘤中预后较好。现回顾性分析我院收治的7例胰腺IPMN患者的临床资料，以提高临床医师对该病的诊治水平。

简介：心房颤动（房颤）是临床上常见的心律失常之一,其发病率随着年龄的增长而升高。房颤不仅影响患者的生活质量,还会导致多种并发症影响患者的预后。在非瓣膜性房颤患者中,缺血性卒中的发生率是非房颤患者的2~7倍。房颤导致的卒中占所有卒中的20%,且致残率和致死率更高。

简介：目的探讨中心静脉导管经皮穿刺置管冲洗脓腔治疗肺脓肿的临床应用效果及护理方法.方法2011年1月至2013年1月共对32例肺脓肿患者在严格遵守无菌操作原则下,采用经皮中心静脉导管穿刺置管定时冲洗肺脓肿脓腔,严密观察病情,并做好导管的护理和患者的心理护理.结果本组患者中30例患者治疗过程顺利,18～32d治愈出院,2例患者在治疗过程中出现病情加重后放弃治疗出院,电话随访得知患者已经死亡.所有治愈患者随访6个月以上无复发.结论经皮中心静脉导管穿刺置管进行冲洗肺脓肿脓腔,操作方法方便、安全、创伤小、费用低、减少医护人员工作量,取得了满意的临床疗效.

简介：<正>41例患者45处病变行PTCA+支架术治疗,成功置入Radius支架45个。术后血流TIMI分级为3级。术前、术后即刻、术后3个月和6个月冠脉造影病变狭窄程度分别为(87.4±11.3)％、(8±9.2)％、(49.8±10.7)％和(57.2±12.3)％。冠脉内超声显示,术后即刻、3个月和6个月支架横断面积(mm~2)分别为8.25±1.83、9.58±2.59和10.46±2.69(P<0.01)。表明冠状动脉内超声检查是研究支架内再狭窄

简介：86例患者在X线导引下，取剑突旁为穿刺点，按Seldinger方法穿刺并留置中心静脉导管（CVC），抽取心包积液，心包腔内注射药物（结核性注入链霉素、地塞米松；肿瘤性注入丝裂霉素、卡铂等：有粘连注尿激酶等）。结果：86例均获成功，无气胸、出血和心脏损伤情况发生，抽取心包积液200～300ml，患者症状明显减轻，

简介：目的探讨Artemin及其受体GFRα3（glialcellline—derivedneurotrophicfactorreceptorα3）在胰腺导管癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化、PCR、荧光定量RT—PCR和基因测序等方法检测100例人胰腺导管癌组织标本和40例正常胰腺组织的Artemin、GFRα3表达，分析它们与临床病理学特征，尤其与嗜神经转移的关系。结果100例标本中64例存在神经转移，转移率为64％。Artemin、GFRα3蛋白在胰腺癌组织中的表达量分别为正常胰腺组织的（2．697±0．231）倍和（2．599±0．588）倍；mRNA的表达量分别为正常胰腺组织的7．01和4．63倍。胰腺癌组织Artemin、GFRα3蛋白表达与肿瘤部位、分化程度、TNM分期、神经侵犯、淋巴结转移相关（P〈0．01），与患者年龄、性别、肿瘤大小均无关。且靠近神经组织的癌细胞Artemin、GFRα3阳性程度高于远离神经组织癌细胞。结论Artemin、GFRα3参与胰腺癌的发生，两者在胰腺癌组织中的高表达和胰腺癌嗜神经性关系密切。

简介：目的探讨应用国产封堵器经导管封堵合并膜部瘤型室间隔缺损（ventricularseptaldefect,VSD）的临床疗效。方法共12例膜周部VSD合并膜部瘤形成患者,男5例,女7例,平均年龄16.4±10.7岁（3—45岁）。采用国产对称型室间隔缺损封堵器在透视及超声监测下进行VSD封堵术,术后即刻行左室造影、升主动脉造影及经胸超声心动图（TTE）检查验证即刻疗效,术后24小时、1个月、3个月、6个月、12个月行心电图、TTE、X线胸片随访复查。结果11例患者封堵成功,技术成功率91.6%（11/12）,其中包括漏斗状膜部瘤5例,菜花状膜部瘤3例,囊袋状膜部瘤3例。1例囊袋状膜部瘤患者因封堵后仍有直径3mm的中量残余分流,放弃封堵。11例患者中7例术后即刻达到完全封堵;4例术后即刻造影及TTE检查显示少量残余分流,24h后超声检查证实残余分流消失3例,另1例1个月复查时残余分流消失,总完全封堵率达100%。1例患者术后新出现完全右束支传导阻滞,1例患者术后24h出现交界性逸博心律,2天后恢复正常,余无其他严重并发症发生。11例患者平均随访10.2±5.2个月（3~18个月）,无封堵器移位、晚发心律失常等并发症发生。结论应用国产封堵器对合并膜部瘤型膜周部室间隔缺损进行介入封堵治疗是可行的,近期临床效果满意。

简介：由于大气污染和烟草消耗等因素的影响,肺癌、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）和哮喘等呼吸道疾病发病率在上升,但是原发于气管、支气管的病变仍然是比较罕见的一类疾病。这类疾病主要包括局灶病变（如恶性或良性气管、支气管肿瘤）[1]和弥漫性病变（如淀粉样变、气管支气管骨化病等）[2]。罕见支气管腔内病变疾病发病原因和治疗方式不尽相同,有必要对其进行综述和总结。

简介：血小板减少特别是〈20×10^9／L的患者可引起自发性的出血或轻微损伤后出血不止，其病情危急随时需要救治，保持一条持久的静脉通道是治疗成功的关键，我科室于2007年1月至2008年2月将经外周插入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）应用于血小板减少病人，取得很好效果。现总结如下。

简介：目的对97例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者进行分析，探讨射频消融的治疗效果及临床特点。方法回顾性分析97例经导管射频消融治疗PSVT患者的治疗效果，其中房室结内折返性心动过速42例、房室旁道所致房折返性心动过速50例，房室结双径路合并房室旁道5例。结果房室结双径路42例，其中慢-快型41例，快-慢型1例；房室旁道50例，其中左侧旁道34例，右侧旁道10例，双旁道4例，多旁道1例；房室结双径路合并房室旁道5例，共计107条。成功率95．6％，复发率3．3％，并发症2．2％。结论经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速是安全有效的方法。掌握消副放电时间及能量，减少复发率。操作要规范，细心，减少并发症。

简介：目的总结不同病理类型胰腺导管内黏液性乳头状瘤（IPMT）的临床表现，提高对IPMT的诊治水平。方法回顾分析1996年3月至2008年9月间经手术切除且病理证实的49例IPMT患者的临床表现、影像学特点及病理学特征，比较分析良性、交界性、恶性IPMT的临床表现。结果49例IPMT患者中男27例，女22例，平均年龄（58±11）岁。良性19例，交界性9例，恶性21例。3类IPMT患者在性别、发病年龄、烟酒史、胰腺炎发作史、糖尿病病史，是否存在腹痛、腰背部放射痛、腹胀、腹泻、消瘦等症状，血CEA、AST、ALT水平，肿瘤位置及肿瘤分型上的差异均无明显统计学意义。但黄疸、术前CA19-9和碱性磷酸酶水平、肿瘤直径、主胰管直径、囊性肿瘤内是否存在隔膜、附壁结节的大小等方面的差异有统计学意义。恶性IPMT术后5年有1例病死，1例复发；交界性和良性IPMT有1例复发，1例因其他疾病病死。结论不同病理类型的IPMT临床特征存在一些差异，需综合判断进行鉴别。

简介：慢性胰腺炎（chronicpancreatitis，CP）是一种进行性的炎症性疾病，以不可逆转的胰腺纤维化损害和胰腺组织破坏为特点，导致上腹部慢性疼痛和内、外分泌功能的损害。发病率虽然尚无大规模的临床流行病学资料，但近年来呈不断上升趋势。最近的一项大规模的多中心研究显示，

简介：目的：总结无乳头溢液的乳腺导管内乳头状瘤（intraductalpapilloma，IP）的临床特点、诊断及手术方式。方法回顾分析佛山市妇幼保健院2011年2月至2013年10月期间收治的84例（130个病灶）无乳头溢液症状的IP患者的临床资料。结果84例共130个病灶，年龄段主要分布于30～50岁，病灶长径≤10mm113个（86.92％），病灶位置距离乳头≤20mm84个（64.42％）；病理诊断IP合并腺病57个，IP合并纤维囊性腺病43个，IP合并纤维腺瘤48个，IP伴导管上皮增生14个，IP伴导管上皮非典型增生2个。随访3～36个月，复发5例，其中4例为IP，1例为导管原位癌。结论无乳头溢液的IP多无典型临床症状，超声检查可有不典型阳性发现，术前诊断符合率低，可积极手术活检。多发性及伴导管上皮不典型增生IP患者术后有一定复发率，应密切随访。

简介：胰腺脓肿是重症急性胰腺炎（severeacutepancreatits，SAP）后期最严重的并发症，发生率约为40％～70％，其病死率可达50％[1-3]。外科清创引流术曾是胰腺脓肿惟一的治疗手段，但其创伤大、风险高，手术并发症发生率甚至达92％，术后病死率约8％～40％[4-5]。近年来，随着内镜技术的发展，因内镜治疗创伤小、并发症少、死亡率低等优点，国内外学者开展了内镜下穿刺引流术、内镜下坏死组织清除术等技术。现就此做一综述。

简介：传统消化内镜仅能观察胃肠道黏膜表面，确定诊断在很大程度上依赖于活检组织病理学检查，造成活检部位欠准确、诊断延迟、内镜下治疗不能同步进行，且放大倍数有限。共聚焦激光显微内镜（confocallaserendomicroscopy）在传统内镜的基础上集成了共聚焦激光显微成像系统，可得到放大1000倍的图像。并可对黏膜进行一定深度的断层扫描成像．实时显示组织细胞的显微结构，有助于内镜下作出组织学诊断并指导靶向活检。本文结合文献及作者应用共聚焦激光显微内镜的体会。从基本原理、构造、临床应用、存在的问题及展望等方面对其作一较全面综述。