简介：目的探讨CT监视下定向硬通道技术及开颅手术治疗3～5级老年高血压脑出血（HICH）患者的疗效差别。方法回顾性分析我科治疗的94例老年HICH患者,按手术方式分开颅手术组（50例）及微创手术组（44例）,比较两组患者死亡率及重度残疾率的差别。结果开颅手术组死亡率为44%,微创手术组死亡率为32%,两组无显著统计学差异（P〉0.05）;应用ADL分级法评价患者预后,Ⅳ级及V级植物生存状态为重度残疾,开颅手术组重度残疾率为50%,微创手术组重度残疾率为23%,两者有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论CT监视下定向硬通道技术是简便、有效的方法,可改善3～5级老年高血压脑出血患者的预后。

简介：目的对照评估三维超声VOCAL(virtualorgancomputer-aidedanalysis)技术与二维超声测量甲状腺体积的一致性和重复性。方法采用二维超声和三维超声测量50例18~68岁女性成人的甲状腺体积。二维超声测量甲状腺最大切面的3个径线(L、H、W),用经典的椭圆体公式V=0.523×L×H×W计算甲状腺体积;三维超声VOCAL技术先获取甲状腺三维数据,而后用VOCAL技术测量甲状腺体积;最终对比分析两种测量方法。结果三维超声VOCAL技术与传统二维超声测量甲状腺体积,操作者组内的变异系数分别为0.738%、1.59%,95%一致性界限分别为(-0.26cm^3,0.22cm^3)、(-0.32cm^3,0.46cm^3);组间相关系数分别为0.970^xx、0.942^xx,95%一致性界限分别为(-0.36cm^3,0.37cm^3)、(-0.75cm^3,0.64cm^3)。三维超声VOCAL技术测量甲状腺体积组内变异系数小、组间相关系数高、95%一致性界限宽度窄,说明三维超声VOCAL技术测量甲状腺体积的重复性优于传统二维超声。结论三维超声VOCAL技术测量甲状腺体积的重复性高,优于传统二维超声,其作为一种安全、简单、易行、精确的测量方法,为临床测量不规则脏器体积提供可靠、有效的新方法。

简介：目的分别采用4种方法测定严重烧伤后早期大鼠血糖并比较采用不同检测仪器和标本类型测定血糖结果的差异。方法将24只大鼠按随机数字表法分为对照组A1（8只）与烫伤组B1（16只），烫伤组B1于伤后12、24h采血（每个时相8只）。另外取20只大鼠按随机数字表法分为对照组A2（10只）与烫伤组B2（10只），烫伤组B2于伤后12h采血。烫伤组B1、B2大鼠置于（95．0±0．5）℃热水中15s，制作30％总体表面积（totalbodysurfacearea，TBSA）、IU度烫伤模型。烫伤组B1（即时复苏）伤后立即腹腔内注射生理盐水（40ml／kg），烫伤组B2（延迟复苏）伤后6h腹腔内注射生理盐水（40ml／kg）。对照组A1、A2仅37℃温水中15s模拟烫伤，不进行液体复苏。用血糖仪／尾动（静）脉全血法、血糖仪／腹主动脉全血法、分光光度计，股静脉血浆法、分光光度计，腹主动脉血浆法4种方法测定大鼠血糖。结果①与对照组A1比较，烫伤组B1伤后12、24h血糖仪／尾动（静）脉全血血糖、分光光度计／股静脉血浆血糖均升高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；与对照组A2比较，烫伤组B2伤后12h血糖仪，腹主动脉全血血糖、分光光度计／腹主动脉血浆血糖均升高，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。②对照组A1的血糖仪／尾动（静）脉全血血糖与分光光度计／股静脉血浆血糖比较、对照组A2的血糖仪／腹主动脉全血血糖与分光光度计／腹主动脉血浆血糖比较差异均无统计学意义（P〉．05）；烫伤组B1的血糖仪／尾动（静）脉全血血糖显著低于分光光度计／殷静脉血浆血糖（P〈0．05）；烫伤组B2的血糖仪，腹主动脉全血血糖与分光光度计／腹主动脉血浆血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在大鼠严重烧伤后早期，4种血糖测量方法均表明血糖升高，用腹主动脉全血采用血糖仪�

简介：目的评价臂踝脉搏波速度测量的可靠性。方法由两名测量者对23名心血管疾病高危患者和7名健康受试者进行臂踝脉搏波速度的测量。测量分为两阶段，中间间隔2周，每一阶段在同一天上午（8：30～11：00）和下午（13：30～16：00）分别进行测量。结果重复测量方差分析显示，测量者间和测量者内（不同时间）臂踝脉搏波速度无显著性差异。心血管疾病高危患者测量者间和测量者内臂踝脉搏波速度的Pearson相关系数为0．925～0．992（P〈0.01），组内相关系数为0．924-0．992（P〈0．01）；健康受试者测量者间和测量者内臂踝脉搏波速度的Pearson相关系数为0．674-0．974（P〈0．05），组内相关系数为0．672-0．973（P〈0．05）。Bland-Altman图显示，测量者间和测量者内臂踝脉搏波速度有较好的一致性。结论在规范的测量条件下，测量者间和测量者内的臂踝脉搏波速度的重复性好。

简介：今天，我们迎未了一个值得庆贺的日子。经中华医学会、中国科学技术协会批准，并报中华人民共和国新闻出版总署审核，本刊正式加入中华医学会系列杂志，更名为《中华胰腺病杂志》。杂志的更名意味着我刊将面临新的挑战，必须更上一个台阶，以崭新的面貌出现在广大读者和作者面前。为了使本刊达到中华医学会系列杂志的要求，我们将从以下几个方面强化我们的服务。

简介：在许多发展中国家，伤寒和霍乱是地方病，可引起流行。在工业化国家，最常见于归国旅行者和返乡探望家人的移民。二者均为须申报疾病。最近二者病原体的基因组均已排序，为对其发病机制和治疗提供了新认识的可能性。

简介：尽管过去5年里，强效抗反转录病毒治疗(HAABT)显著降低了机会性感染的发生率，但呼吸系统疾病仍是HIV感染者的主要负担。其原因包括世界范围内能接受HAART治疗的人数有限，接受HAART治疗者持续病毒抑制的失败率接近50％，特异性机会性感染预防的失败，和既往未能诊断的进展期HIV感染者的就诊人数增多。

简介：动态脑电图对皮层或脑干病变昏迷病人预后的评估价值；倾斜训练联合毕索洛尔治疗血管迷走性晕厥的疗效观察。

简介：霍乱和伤寒都是流行性疾病，许多发展中国家有局部流行。发达国家则多见于旅游返乡或移民归国探亲者。霍乱和伤寒均需要立即向卫生检疫部门上报。近期完成的霍乱和伤寒致病菌基因组序列测定将有助于对疾病的发病机制和治疗进行深入地研究。

简介：在发达国家酒精是造成肝损害最常见的原因。在英国，从1996～1997年肝移植的适应证中最常见的就是酒精性肝病。英国一个地区性医学中心观察到，平均啡年有400多个病人患酒精性肝病，其中至少50％已经发展到肝硬化。有关发展中国家的酒精性肝病的资料还很少。最近有证据表明，在俄国和其他原东欧国家与酒精相关的死亡率正在上升。

简介：阴虱病和疥疮是常见于性活跃的年轻人群的皮肤疾病。

简介：人类癌症中约15％与病毒感染有关（表1），病毒是仅次于吸烟的癌症第二位危险因素。将来，这些感染中的大部分可以通过免疫接种预防，从而极大地降低全球癌症的负荷。在动物和人体中进行的肿瘤相关病毒实验研究的重要之处在于，它们首次揭示了癌基因和抑癌基因与肿瘤病毒蛋白的相互作用。

简介：乳腺癌好发年龄为40-60岁，35岁以下青年女性及60岁以上老年女性发病者相对较少。近年来，乳腺癌发病有逐年增多且年轻化的趋势。临床报道多将≤35岁的乳腺癌称为青年乳腺癌。此年龄段不是乳腺癌的高发时期，医患均不重视，易延误诊治。多数报道认为青年乳腺癌的预后较中老年乳腺癌预后差，应引起重视。另一方面，随着中国人口老龄化加快，预计到2027年老年人口将超过2亿，我国〉60岁的老年女性乳腺癌将有明显增多趋势，重视老年乳腺癌患者的治疗和康复，是提高其生存率、改善生活质量的新趋势。1青年乳腺癌的特点与治疗策略1．1发病情况

简介：近十余年，经气管镜对肺部和支气管结核的介入诊断和治疗有了长足的进展，但也面临着诸多的问题，所以有必要对新的进展予以综述，并对存在的问题进行思考。

简介：人们早已观察到,痴呆患者存在精神障碍。阿尔茨海默（Alzheimer）于1906年介绍首例51岁女性病例时,就描述该患者除了有认知功能损害外,还伴有妄想、偏执观念、吵闹和活动过多等精神症状。但长期以来,有关痴呆精神障碍的研究较少。

简介：急性上消化道出血是最重要的胃肠急症。英国每年大约有25000例次因此而住院。该病年发病率为50～150／10000，并且在贫困地区发病率最高。在英国，由于上消化道出血而住院的总体发生率已经下降；在香港，过去10年中发生率下降了30％。与这种趋势相悖的是老年人群。英国老年人中因为出血而

简介：在临床，昏迷最常见于以下三种情况：·头部外伤后·镇静药物过量·非外伤性昏迷，最常见的原因是：缺氧、缺血、感染或代谢紊乱。

简介：<正>自然界中存在极少量的耐药菌自然界中存在的结核菌含有极少量的抗结核耐药菌,这是由于细菌突变引起的。出现耐INH菌的概率是10-6,即100万个菌中发生1个;耐RFP菌为10-8,即1/1亿;耐EMB为10-6,耐SM为10-5,1/10万。一个肺结核空洞大约含109（10亿个）菌。在肺结核空洞内不太可能同时存在两种耐药菌,比如同时耐INH及耐RFP,因为同时耐INH及RFP的概率只有1/1014。不合理抗结核化疗会产生耐药菌病例1.单独用一种抗结核药治疗活动性肺结

简介：抗感染物的免疫接种可产生一种特异性的保护性免疫反应，这可以通过主动或被动的方式取得。

简介：每一个人去就诊时，他所具有的不仅仅是某一症状——他们还带着复杂的信念体系，而正是这一信念体系使他们以固有的框架去理解医疗建议和对此作出反应。如果医师提出的建议“符合”他们的信仰，人们遵循医嘱的可能性就更大。这种信念体系可以分成三个要素[即信念（ideas）、顾虑（concerns）和期望（expectations），ICE，表1]，以便我们简化问题，更好地理解与疾病行为相关的人类思维所具备的复杂特性，从而更有效地与病人沟通。