简介：作者简介晏珍元（1967-），女，湖北武汉人，副主任医生，肾病内科主任，临床医学专业本科，从事狼疮性肾病及糖尿病肾病等相关专业的研究。摘要狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)患者最严重的并发症和死亡的主要原因之一,确切病因至今尚未明确，但遗传缺陷、环境危险因子、性激素异常等三大因素是SLE、LN的主要发病因素。肾脏病变程度与SLE的预后密切相关。狼疮性肾炎的病理分型是临床诊治及预后判断的基础。

简介：摘要目的探讨介入性产前诊断在产前超声中的应用。方法本研究对123例产前超声异常胎儿的孕妇行介入性产前诊断，并对结局进行追踪随访。结果产前超声诊断胎儿异常123例，包括先天性心脏病25例，中枢神经系统异常10例，消化系统异常7例，泌尿系统异常5例，肢体短小8例，颈部水囊瘤10例，单脐动脉10例，水肿胎19例，胎儿生长迟缓11例，多发异常25例，均行产前诊断，113例行染色体检查，发现异常染色体24例；19例水肿胎中13例为巴氏水肿胎。结论产前超声异常与染色体异常及巴氏水肿胎有一定的相关性。

简介：摘要目的探讨气腹X线、CT与临床的鉴别诊断，提高诊断准确率。方法回顾性分析经手术证实的54例气腹患者的X线与临床资料，加以总结分析。结果胃穿孔21例，十二指肠穿孔19例，空回肠穿孔7例，结肠穿孔3例，肝脏脓肿破溃2例，子宫穿孔合并回肠、结肠穿孔1例，大肠埃希菌感染1例。46例X线见膈下游离气体，8例X线片阴性，CT上见胆囊、肝周围点气体。结论导致气腹的病因多，密切结合临床病史，X线及CT多能作出较为明确的诊断。

简介：摘要目的探讨免疫异常表型对骨髓增生异常综合征（MyelodysplasticSyndromeMDS）分型诊断及鉴别诊断价值。方法选用多种单克隆抗体，用流式细胞测定分析仪，对390例MDS、50例良性血液病人（贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、感染等）的骨髓细胞免疫表型进行测定分析研究；结果MDS89.3%以上有二系或三系免疫表型异常，其中CD7、CD19、CD13、CD14、CD33、CD34、HLA-DR免疫标志变化最大，明显高于正常对照组（P<0.01）；髓系抗原表达明显增高，而且随MDS进展恶化，FAB亚型抗原表达出现规律性变化，RA→RAS→RAEB→向RAEB-T转化，较早期髓系抗原表达（如CD13、CD33）逐渐增加，而较晚期髓系抗原表达（如CD15、CD24）逐渐减少；同时伴淋系抗原表达逐渐减少；骨髓干细胞/祖细胞表面抗原（如CD34HLA-DR），随着MDS恶化发展，有逐渐明显增加异常表现，而且CD34、HLA-DR早期抗原表达增高者，常常预后较差，易于转化成白血病。结论骨髓细胞免疫异常表型，对MDS诊断、分型诊断及鉴别诊断，并对治疗、预后判断有重要指导价值。

简介：摘要目的分析脑室、脑实质内脑膜瘤MRI表现，以提高对颅内异位脑膜瘤认识及诊断。资料与方法回顾分析经病理组织学证实的20例颅内异位脑膜瘤，全部病例均行MRI平扫加增强。结果（1）颅内异位脑膜瘤（包括脑室内、脑实质内）有较典型MRI表现病变大多为类圆形（16/20），少数为分叶状（4/20）均在脑室内，边界清晰。T1WI肿瘤实质呈略低信号（3/20），等信号（18/20），T2WI呈等信号（2/20），略高信号（12/20），高信号（6/20），增强扫描大部分呈显著均匀持续强化（14/20），少数不均匀强化（4/20）。部分瘤内、外可见粗大血管影(5/20)，少数可见坏死或小囊变（4/20），少数瘤周脑实质水肿（5/20），（2）颅内异位脑膜瘤以成年女性较多见（15/20），好发于脑室；而脑实质脑膜瘤以男性多见（4/20）。结论颅内异位脑膜瘤有较典型MRI表现，结合其发病部位及患者性别，可提高诊断准确性。

简介：摘要目的评价C反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)诊断及严重程度评估中的价值。方法选择门诊及住院的成人CAP患者56例，正常对照组52例，采用乳胶增强免疫比浊法测定血清CRP。结果与对照组相比，56例CAP组患者血清CRP值明显增高，且CAP中（Fine危险分层III）、重度组（Fine危险分层IV、V）高于病情较轻组（Fine危险分层I、II），比较有统计学意义（P<0.01）。结论血清CRP水平可作为诊断成人CAP的一种有用标记物；血清CRP水平可反应CAP的严重程度，其对决定患者接受何种相应的治疗起重要作用。

简介：摘要目的探讨抗CCP抗体与RF联合检测对类风湿性关节炎RA诊断的临床意义。方法对103例RA患者，55例其他疾病患者和50例健康对照组血清用ELISA法检测抗CCP抗体，速率散射比浊法检测RF，比较两种抗体单独和联合检测对诊断RA的敏感性，特异性，阳性预测值，阴性预测值。结果抗CCP抗体对RA诊断有较高的特异性，优于RF，抗CCP抗体与RF联合检测的阳性率明显高于单项检测的阳性率（P<0.01）结论抗CCP抗体对RA有较高的诊断价值，和RF联合检测对诊断RA有重要意义。

简介：

简介：1病历摘要

简介：摘要骨肿瘤的影像学检查在诊断中占有重要地位，它不仅能显示肿瘤的准确部位、大小、邻近骨和软组织的改变以及肿瘤的侵犯范围，对多数病例还能判断其为良性、恶性、原发性或转移性，这对确定治疗方案和估计预后非常重要。但骨肿的影像学表现具有多样性，恒定的典型征象不多，因而确定骨肿瘤的组织类型仍较困难，有赖于临床、影像表现和实验室检查的综合分析，最后还需同病理检查相结合才能确定。

简介：摘要目的探讨彩超诊断胎儿唇裂的价值。方法对1500例孕18周以上的孕妇进行常规彩超检查，并尽可能显示及观察胎儿颜面部。结果检出胎儿唇裂11例，检出率为100%。5例为唇裂合并腭裂，6例为单纯唇裂。结论彩超对评价胎儿面部畸形具有重要作用，产前超声诊断胎儿唇裂切实可行，是诊断胎儿畸形的首选方法。

简介：摘要目的探讨B超在诊断肝脓肿方面的作用。方法回顾分析36例肝脓肿的诊治经过，并经手术及穿刺证实。结果超声诊断为肝脓肿的患者31例，其中8例经过动态跟踪观察确诊，误诊5例。结论B超对诊断肝脓肿具有重要的临床指导意义。

简介：摘要目的探讨男性乳腺发育症的声像图特点及诊断价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对28例临床触及乳头深部有包块的男性患者进行超声检查，并对其声像图特征及彩色多普勒血流情况进行回顾性分析。结果男性乳腺发育症声像图有特异性。结论彩色多普勒超声在诊断男性乳腺发育症具有很高的应用价值。

简介：摘要目的就有关痛风病的表现形式和诊断进行综合分析，为临床治疗提供参考和借鉴；方法资料来源于我院2009年3月至2010年3月期间199例痛风患者的病案资料，采用回顾性调查方法统计分析；结果在199例痛风患者中，有142例表现为痛风性关节炎，占所有痛风患者的713%；有164例被诊断为急性痛风期，占所有痛风患者的82.4%。结论痛风的发病率逐年升高，痛风的表现形式也呈多样式发展，因此在临床上需要提高对痛风的警惕性。

简介：摘要目前，磁共振已被广泛应用于膝关节的检查，对关节病变敏感性及特异性均较高，被认为是无创的评价膝关节情况的有效检查。随着磁场强度、梯度场强及线圈设计的发展，为新的脉冲序列的研发提供了基础；磁共振对膝关节的检查从单纯的形态学图像向代谢成像和超微结构图像转变。本文主要综述半月板损伤的磁共振表现。

简介：摘要目的探讨脊柱结核的X线、CT表现，提高鉴别诊断能力。方法回顾性分析200例经我院手术及病理证实为脊柱结核患者的X线、CT及临床资料。结果术前X线发现病灶188例，其检出率94%（188/200），CT发现病灶200例，其检出率100%（200/200）。脊柱结核X线及CT表现一致，即骨质破坏、椎间隙变窄及冷脓肿形成。CT尚可观察X线难以观察的椎管、脊髓受累情况。结论早期脊柱结核的诊断CT更优于X线平片，其X及CT表现具有一定的特征性，结合临床不难在术前做出正确诊断。

简介：摘要目的分析肾上腺脑白质营养不良(ALD)在MRI上特征性的病变分布和信号改变，旨在提高对本病的认识。方法回顾性分析曾由MRI诊断的10例肾上腺脑白质营养不良的病例及特征性MRI表现。结果双侧枕顶叶对称性分布的蝴蝶形病灶，病变由下向上、向前发展，累及颞、额叶。结论MRI可多方位、多参数成像及良好的组织分辨率和无骨性伪影等优点，可清楚显示该病变的特征性改变。

简介：摘要目的探讨高频彩超诊断隐睾症的临床价值。方法总结35例经彩超诊断隐睾症的声象图和多普勒血流特点并与手术后病理结果进行分析。结果彩超诊断35例隐睾症的病例中，经手术病理证实的声像图呈低回声33例，稍强回声2例，其中隐睾位于腹股沟管21例，腹膜后4例，阴囊上端5例，盆腔3例。结论高频彩超用于隐睾的探测有一定的价值，是隐睾术前定位及良性、恶性鉴别首选的影像学检查方法。

简介：摘要目的探讨二维超声及彩色多普勒超声在乳腺癌中的表现和特征，分析评价其在诊断乳腺癌中的应用及提高诊断正确率.方法对经手术后病理证实的34例乳腺癌的二维声像与彩色多普勒血流显像表现进行综合分析。结果二维超声可清楚显示肿块的数目、形态、大小、边界、内部回声，周围组织有无受侵及有无淋巴结转移等;彩色多普勒可显示肿块内部及周边的血流情况。结论超声诊断乳腺癌是一种方便、安全、无痛苦、准确率较高的方法，二维超声结合彩色多普勒血流特点在乳腺癌的诊断中有重要诊断意义和价值。

简介：摘要基因治疗作为一门新兴的学科得到非常迅速的发展，已在遗传性疾病、肿瘤、感染性疾病等治疗上取得了突破性的进展，已被批准的基因方案有例以上。基因治疗尚存在许多理论和技术上的问题，但基因治疗必将成为消化系疾病治疗的重要组成部分。