简介：目的探讨彩超、睾丸肿瘤分子标志物（LDH、β-HCG、AFP）结合术中快速病理检查在睾丸肿瘤患者手术方式选择中的指导价值。方法回顾性分析我院2008年8月至2014年12月收治的51例睾丸肿瘤患者的临床资料。结果51例患者中,彩超和肿瘤分子标志物均提示肿瘤为恶性者21例,直接行根治性睾丸切除术,术后常规病理检查均为睾丸恶性肿瘤;彩超和肿瘤分子标志物均未提示肿瘤为恶性者5例,选择阴囊切口,术中快速病理检查均提示良性病变,行睾丸部分切除术;彩超或肿瘤分子标志物提示肿瘤为恶性者25例,选择腹股沟切口,术中行快速病理检查,结果睾丸恶性肿瘤22例-行根治性睾丸切除术,睾丸结核1例-予切除睾丸,良性病变2例（错构瘤、血管纤维瘤各1例）-行睾丸部分切除术。结论彩超、肿瘤标志物结合术中快速病理可较精准诊断睾丸肿瘤,为选择合理的手术方式提供依据,有利于降低转移风险,减少不必要的损伤,最大限度保留睾丸组织及其功能。

简介：肾门区肿瘤行腹腔镜肾部分切除术是上尿路极具挑战性的手术,因其邻近重要的肾供应血管和输尿管而导致腹腔镜手术的难度大大增加。不同位置的肾门肿瘤行腹腔镜肾部分切除术需要根据患者的实际情况和术者的经验选择不同的入路和手术方式,在确保完整切除肿瘤的情况下,尽可能缩短肾脏热缺血时间,使患者获得良好的治疗效果。本文将就不同类型的肾门区肿瘤,介绍腹腔镜保留肾单位手术的常见问题与对策。

简介：目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术的方法及对肾脏小肿瘤的临床应用价值。方法采用腹腔镜对25例〈4cm的肾脏肿瘤患者施行保留肾单位的肾脏肿瘤切除术。结果25例手术均取得成功，无中转开放。手术时间55～150min，平均87min；热缺血时间15～35min，平均24min；出血量50～350ml，平均230ml；术后住院时间7～10d，平均9d；术后无肾脏继发出血、漏尿等需要再次手术的并发症。术后随访1～30个月，均无局部肿瘤复发及远处转移。结论腹腔镜下保留肾单位的肾脏肿瘤切除术安全可行、疗效肯定，对分期为T1a期的肿瘤具有较好的临床应用价值，但长期的肿瘤控制效果需要进一步证实。

简介：目的探讨窄带显像膀胱镜能否减少膀胱肿瘤手术前后病理核分级的差异.方法采用WHO/ISUP2004病理分级标准并结合临床情况,对205例膀胱肿瘤术前活检病理、术后病理分级等进行分析.对接受保留膀胱手术的患者进行随访并观察膀胱肿瘤复发情况.结果白光膀胱镜组109例,术前G023例,G160例,G222例,G34例;术后G015例,G141例,G231例,G322例;活检低估51例（46.8%）,高估7例（6.4%）,一致51例（46.8%）.窄带显像膀胱镜组96例,术前G015例,G145例,G230例,G36例;术后G014例,G121例,G246例,G315例;活检低估45例（46.9%）,高估14例（14.6%）,一致37例（38.5%）,两组相比差异无统计学意义.但单独观察G1亚组,窄带显像膀胱镜G1组低估率高于白光膀胱镜G1组（62.2%vs41.7%）,窄带显像膀胱镜G1组一致率低于白光膀胱镜G1组（24.4%vs50.0%）,两组差异有统计学意义（χ2=7.067,P=0.029）.行白光膀胱镜者平均随访33个月（4～62个月）,复发38例;行窄带显像膀胱镜者平均随访15个月（3～32个月）,复发9例,两组差异有统计学意义（χ2=5.25,P=0.02）.结论窄带显像膀胱镜不能减少膀胱肿瘤术前活检分级低估现象.

简介：小分子RNA在基因表达调控方面起着至关重要的作用。10年前研究发现小分子双链RNA（dsRNA）进入细胞后能导致同源性基因表达沉寂，即RNA干扰现象（RNAi）。RNAi是由与靶基因具有同源性的dsRNA诱发的，这些dsRNA可产生于细胞内，由RNA酶Dicer将长的双链RNA分子切割成21个碱基对片断而生成；也可以在细胞外人工合成，然后引入细胞。dsRNA与细胞内Argonaute蛋白结合，形成RNA诱导沉寂复合物，

简介：目的：探讨低温原位肾灌注法在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中的临床价值。方法2003年9月至2014年6月,我院采用低温原位肾灌注、保留肾单位手术治疗复杂肾肿瘤21例。其中中央型肾癌12例（含孤立肾1例,对侧肾萎缩2例,双肾多发肿瘤1例）；外周型肾癌2例；巨大肾血管平滑肌脂肪瘤6例；中央型肾嗜酸细胞瘤1例。术前介入下患侧肾动脉内留置球囊导管,术中阻断肾动脉,4℃灌注液原位肾灌注,行保留肾单位手术。结果21例患者均手术成功。术中肾动脉阻断时间16∽34min,平均21min。出血量50∽350ml,平均113ml。术中无并发症。术后3个月复查静脉肾盂造影,患肾均显影良好。结论低温原位肾灌注法在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中安全、有效,具有重要临床价值。

简介：肾脏移植作为治疗终末期肾病的有效手段之一，在近30年来获得了巨大的发展。无论是接受肾移植的病例数还是移植后存活率都有了很大提高。这在很大程度上依赖于移植免疫学的发展和与之相关的免疫抑制剂的开发和应用。特别是1978年环孢素A（CsA）应用于临床以来，免疫抑制剂发生了革命性的变化，极大地推动了肾移植的进步和提高了其临床效果。

简介：目的探讨肾脏原发类癌的临床和病理特点。方法回顾分析1例肾脏原发类癌的临床和病理资料。结果该例肾脏原发类癌为体检时发现，无自觉症状。肿瘤大小为2．5cm×2．5cm，切面黄褐色，部分呈囊性，侵达局部被膜。免疫组化；突触素（Syn）（＋），神经元特异性烯醇化酶（NSE）（＋），嗜铬颗粒蛋白A（CgA）（-），细胞角蛋白（CK）（＋／-），Ki-67〈67％。结论肾脏原发类癌罕见，影像学多无特征表现，外科手术为目前唯一可行的治疗方法。

简介：谢云峰医师：首先简要介绍一下病史。患者,女性,因＂运动后左侧腰痛1周＂于2011年3月入院。腰痛为持续胀痛,无剧烈绞痛及他处放射痛,不伴恶心、呕吐,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无阵发性心悸、头晕、头痛,无肢体麻木、乏力,无体重及情绪明显变化,无毛发异常生长及月经周期改变。既往身体健康,无特殊病史及家族史。

简介：目的报道2例膀胱原发透明细胞癌患者的资料,并进行相关的文献复习,探讨原发膀胱透明细胞癌的临床诊治方法。方法回顾性分析我院2012~2015年收治的2例膀胱原发透明癌患者临床资料,并结合文献复习讨论。结果2例中1例发生于膀胱右侧壁近膀胱颈处,另一例肿瘤位于三角区,均以肉眼血尿就诊。病理上肿瘤组织均来源于腺癌,呈巢团状腺样排列,胞质丰富,淡染,核仁明显。免疫组化均示CK7（＋）、PAX8（＋）、CA125（＋）。1例行膀胱肿瘤电切术,15个月出现复发,遂行膀胱癌根治术,随访1年后死亡;1例因患者一般情况差行肿瘤电切术＋双侧输尿管腹壁造口,随访10个月后未见进展。结论膀胱透明细胞癌多以血尿为主要表现,多需要病理检查才能确诊,治疗以根治性手术为主,预后差于典型尿路上皮癌。

简介：目的探讨原、继发性膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）的临床病理特点。方法对全部MPGN患者的临床表现、实验室检查及病理表现（包括病理半定量检查）进行回顾性对比分析。结果原发性MPGN仅占全部肾活检病例的0．27％。继发性MPGN主要为膜增殖性狼疮性肾炎（MPGN—LN）、乙型肝炎病毒相关膜增殖性肾炎（HBV-MPGN）、膜增殖性IgA肾病（MPGN-IgAN）及原因不明MPGN。与原发性MPGN比较，MPGN—LN、HBV-MPGN及原因不明MPGN患者的肾病综合征患病率高，MPGN-IgAN患者肾功能损伤重。前三者光镜下均可见“白金耳”，免疫荧光“满堂亮”，电镜检查电子致密物多部位沉积；而MPGN—IgAN患者的肾小球损伤指数及肾小管间质损伤指数最高。结论继发性MPGN与原发性MPGN在临床及病理方面有所不同。

简介：目的总结19例输尿管肿瘤的诊治体会。方法术前19例均行B超、IVU和CT检查，选择性结合逆行性尿路造影或输尿管镜检查和活检。19例输尿管肿瘤中1例行输尿管节段切除加端端吻合术，行根治性肾、输尿管切除加膀胱袖状切除14例次，输尿管镜钬激光治疗输尿管癌2例，输尿管息肉3例。结果术前诊断准确率94．7％（18／19），术后随访5个月～7年，平均3．2年，1例输尿管节段切除术后1年复发，1例腔内手术半年发生输尿管狭窄，膀胱肿瘤发生3例，随访≥5年7例，存活3例。结论B超、IVU和逆行性尿路造影可作为输尿管肿瘤的初步诊断，CT可以帮助诊断和临床分期，输尿管镜检查可提高输尿管肿瘤诊断正确率和确定病理类型。输尿管肿瘤手术预后取决于病理分级和临床分期，腔内手术仅适合于早期低级别肿瘤。

简介：《现代泌尿生殖肿瘤杂志》为中国科技论文统计源期刊，是由国家新闻出版总署批准出版，中华人民共和国教育部主管，华中科技大学主办的一份面向国内外公开发行的泌尿及生殖系肿瘤学术性刊物。主要报道国内外泌尿及生殖系肿瘤领域先进的科研成果和临床诊疗经验，以及对肿瘤性疾病有指导作用的基础理论研究，同时将国内外新近出现的肿瘤治疗及手术方法、操作器械等新动态介绍给国内的专家学者。

简介：《现代泌尿生殖肿瘤杂志》是由国家新闻出版总署批准出版，中华人民共和国教育部主管，华中科技大学主办的一份面向国内外公开发行的泌尿及生殖系肿瘤学术性刊物。主要报道国内外泌尿及生殖系肿瘤领域先进的科研成果和临床诊疗经验，以及对肿瘤性疾病有指导作用的基础理论研究，同时将国内外新近出现的肿瘤治疗及手术方法、操作器械等新动态介绍给国内的专家学者。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、短篇论著、病例报告、综述、继续教育园地、经验教训、诊疗征询、学术争鸣、国外医学文摘、护理天地等多个栏目。本刊热忱欢迎从事本专业的广大医务工作者踊跃投稿。

简介：《现代泌尿生殖肿瘤杂志》是由国家新闻出版总署批准出版,中华人民共和国教育部主管,华中科技大学主办的一份面向国内外公开发行的泌尿及生殖系肿瘤学术性刊物。主要报道国内外泌尿及生殖系肿瘤领域先进的科研成果和临床诊疗经验,以及对肿瘤性疾病有指导作用的基础理论研究,同时将国内外新近出现的肿瘤治疗及手术方法、

简介：2014年9月2日,华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科对近期诊疗的1例泌尿系肿瘤疑难病例进行了学术讨论。讨论由泌尿外科主任叶章群医师主持,病理科王曦医师、放射科李震医师、肿瘤科严鹏医师以及泌尿外科全体医师共同参与了讨论,现将讨论内容整理如下。患者,男,59岁,因＂咳嗽4月余,发现右腹膜后占位3月＂入院。无高血压、糖尿病、心脏病史。

简介：目的对比研究CO2介导经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与传统水介导TURBT对膀胱肿瘤的治疗作用。方法52例膀胱肿瘤患者随机分为A、B两组,A组(28例):以CO2气体为介质行TURBT;B组(24例):行传统TURBT,观察比较两组的手术时间、术中出血量、用水量、[JP3]术中及术后并发症、术后住院天数、肿瘤复发率等。结果A组患者平均手术时间17(8~35)min、术中微量出血(未精确计算)、[JP]术中平均用水量807.7(500~1000)ml、术中及术后无并发症发生、术后平均住院时间为5(4~7)d。术后病理:尿路上皮细胞癌26例,乳头状肿瘤2例。随访12~36个月,肿瘤复发3例。B组患者平均手术时间20(15~40)min、术中少量出血(未精确计算)、术中平均用水量13500(6000~18000)ml、术中1例因闭孔神经反射发生膀胱穿孔(轻微,未更改手术方案)、术后无并发症发生、术后平均住院时间为5.2(4~10)d。术后病理:尿路上皮细胞癌22例,乳头状肿瘤1例,低度恶性倾向尿路上皮乳头状肿瘤1例。随访12~36个月,肿瘤复发2例。结论与传统TURBT相比,CO2为介质的TURBT在手术时间、并发症、住院天数等方面无明显优势,但视野清晰,用水量少,可作为非肌层浸润性膀胱肿瘤的一种新的治疗方法进行推广。

简介：随着人类平均寿命的延长，恶性肿瘤对人类的危害日益突出，已成为目前最常见的死亡原因之一。世界卫生组织国际癌症研究中心（IARC／WHO）最新估计的数据和我国两次全死因3年回顾调查资料均显示恶性肿瘤的发病率和死亡率呈上升趋势。2000年男性最常见的5种肿瘤为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和直肠癌，女性最常见的5种肿瘤为乳腺癌、胃癌、肺癌、肝癌和食管癌。无论是。

简介：目的探讨睾丸肿瘤的诊断、治疗及预后情况。方法回顾性分析我院2002年1月至2012年2月收治的152例睾丸肿瘤患者的临床资料。患者年龄46天～83岁，平均38．i岁，左侧75例，右侧74例，双侧3例。其中年龄〈20岁者24例，〉60岁者29例，20～60岁者99例；临床表现以睾丸肿块为主122例，伴睾丸坠胀疼痛22例，腹部包块者8例，睾丸透光试验阴性者148例，合并隐睾21例。根据睾丸肿瘤临床分期标准：Ⅰ期115例，Ⅱ期26例，Ⅲ期11例。136例行手术治疗，其中行根治性睾丸切除术124例，病理明确为精原细胞瘤接受放疗73例，为非精原细胞瘤再行腹膜后淋巴结清扫术16例；同期行根治性睾丸切除术加腹膜后淋巴结清扫术12例，3例淋巴瘤为病理活检取得，淋巴瘤患者转科行化疗或放疗，病理证实而放弃治疗病例3例。结果病理证实精原细胞瘤97例，睾丸淋巴瘤13例，混合性生殖细胞瘤11例，成熟畸胎瘤9例，非成熟型畸胎瘤5例，卵黄囊瘤5例，睾丸间质细胞瘤5例，胚胎癌3例，睾丸胚胎型横纹肌肉瘤2例，睾丸网状腺癌1例，睾丸黏液腺癌1例。术后随访13～90个月，失访21例，随访的精原细胞瘤患者i、5年生存率分别为95．5％（85／89）和85．4％（76／89）；非精原细胞瘤患者42例，1、5年生存率分别为81．0％（34／42）和54．8％（23／42），随访死亡患者均死于肿瘤转移或复发。结论睾丸肿瘤的预后与病理类型、分期和治疗方式均有关，精原细胞瘤预后最佳，混合性生殖细胞瘤预后较好。对精原细胞瘤患者可采用根治性睾丸切除术或手术加放疗；非精原细胞瘤宜行根治性睾丸切除术加腹膜后淋巴结清扫术等综合治疗。早期诊断及治疗对睾丸肿瘤的预后有重要意义。

简介：膀胱肿瘤的有效治疗有赖于敏感性、特异性高的早期诊断方法。另外，由于膀胱肿瘤复发率高的特点，简便易行的诊断技术也同样有利于膀胱肿瘤治疗后的跟踪监测。现在，临床上膀胱肿瘤的传统诊断和随访方法主要是膀胱镜检查和尿脱落细胞学检查，其中膀胱镜检查仍然是目前膀胱肿瘤诊断的金标准。膀胱镜检查具有较高的特异性，但是该检查属于有创性检查；尿脱落细胞学检查具有高特异性、非侵入性等特点，但是其检出率受到多因素的影响，敏感性较低。