简介：【摘要】目的：分析中重度拇外翻患者，选用Scarf截骨术联合Akin截骨术的疗效。方法：选50例中重度拇外翻患者分2组。对照组行Scarf截骨术，观察组行Scarf+Akin截骨术。对比并发症、足功能等指标。结果：较之对照组，观察组TSP（颈侧籽骨位置评分）、IMA（第1、2跖骨间角）、AOFAS（足功能评分）、HVA（拇外翻角）、并发症发生率均优（P＜0.05）。结论：Scarf+Akin截骨术的应用，可以很好矫正畸形，缓解临床症状，疗效确切，并发症发生率低，值得推广。

简介：在收购与自开门店之间,益丰把握两个权衡标准:一、与自开门店对比,收购是否划算;二、通过改造,能够实现多少提升。1月10日,湖南益丰大药房正式对外宣布成功并购上海开心人大药房,在一场包括国大药房、上海复美益星大药房等当地强豪在内的并购大战中完美胜出,

简介：话说周老伯今年年届古稀,他耳背但又多话,生性好强而又喜辩.去年年度体检,轮到他应检时护士叫号他未听到,叫号护士以为这个待检人不在,遂招呼下一位应检.周老见排在他后面的中年人“后来者居上”,就跟护士论理.却说这个护士也是急性子,便跟周老争吵起来.周老大声说道：“难道我老了就矮人一截？”好一个急性子护士恰好是负责量身高的,她随口答道：“你说得对,老人就是矮人一截!”周老一听,气坏了,他找主检的主任告了护士一状.主任批评了这个护士的服务态度,并和蔼地对周老解释说,这位护士随口回您的那句话,其实是从生理角度说的,老人矮一截,确是事实.遂问老人家当年参加工作时体检的身高是多少？周老说是1米75.接着他给周老量了身高,结果是1米68,的确“矮了一截”,少了7厘米.这么多年没量过身高,竟然真的“矮了一截”,这倒让周老伯觉得奇怪,人老了为什么会变矮？主任见他疑惑不解,便跟他讲解人老变矮的原因.

简介：目的探讨严重创伤致半体截除患者的成活机制。方法以200,4年我院成功抢救的腰5全骨盆完全离断毁损患者为研究对象，检测严重创伤致半体截除患者的神经系统结构和功能变化及各种生理、生化指标。结果血常规：WBC5．30×10^9／L，中性粒细胞3．11×10^9／L，红细胞4．06×10^9／L，Hb122g／L，红细胞压积0．37。血生化检查：钾3．98mmoL／L，钠139．9mmoL／L，氯98．8mmol／L，钙2．56mmol／L。总胆固醇5．5μmol／L，直接胆红素1p．mol／L，间接胆红素4．5I．LmoL／L，总蛋白74g／L，自蛋白45g／L，球蛋白29g／L，ALT16mmol／L，AST31mmoL／L，肌酐35μmol／L，尿酸435μmol／L。该患者神经内分泌激素检查多在正常范围。CT检查结果：双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小、形态均正常，脑沟稍宽，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。MRI检查结果：右侧基底节区见一小片状异常信号，T2、T2液体衰减反转恢复序列及弥散加权成像均呈高信号，T1呈低信号，各脑室、脑池大小、形态均正常，中线结构局中，幕下小脑、脑干无异常。矢状面示垂体大小、形态均正常，未见局灶性信号异常。颅脑磁共振血管成像与颅脑磁共振静脉成像显示脑血管位置，形态结构均与正常人相似。结论严重创伤致半体截除患者脑功能状态良好，心理基本健康，精神状态佳，有长期存活的基础。

简介：目的对比分析经尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌舌形瓣治疗肱骨远端C型骨折疗效。方法44例肱骨远端C型骨折分别采取经尺骨鹰嘴截骨（A组）与肱三头肌舌形瓣（B组）入路治疗,对比观察两种手术方法在住院时间、受伤至手术时间、术中失血量、手术时间、关节功能评分相关指标。结果两组患者住院时间、受伤至手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术中失血量、手术时间、关节功能评分比较,均差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨远端C型骨折临床疗效肯定,临床疗效优于采取肱三头肌舌形瓣入路方案。

简介：【摘要】目的：探究内踝截骨手术入路治疗复杂的距骨骨折的效果。方法：选取本院于2017年 5月至2020年6月间收治距骨骨折患者68例为研究对象，随机分成A组（n=34）与B组（n=34），A组采用传统非截骨手术入路治疗，B组应用内踝截骨手术入路治疗。结果：两组患者治疗后的效果比较，

简介：【摘要】目的：研究3d打印导板辅助胫骨高位截骨治疗膝内翻畸形的方法与效果。方法:选取2019年6月至2020年6月间我院接收的16例膝内翻畸形患者，均接受胫骨高位截骨治疗，辅助以3d打印导板治疗，观察治疗效果。结果：16例患者均未出现有并发症情况，术后股胫角以及VAS疼痛评分明显低于手术前，胫骨近端内侧角、下肢负重线比率明显高于手术前，且组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对膝内翻畸形患者而言，胫骨高位截骨治疗辅助以3d打印导板技术，可有效纠正下肢力线，减轻疼痛，值得推广。

简介：

简介：摘要：目的：用经尺骨鹰嘴截骨入路治疗成人肱骨髁上髁间粉碎骨折在临床治疗中的效果和价值。方法：选取我院2018年10月-2020年10月之间收治的35位成人肱骨髁上髁间粉碎骨折患者进行分析【1】。经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板或单钢板（根据术中情况决定）固定疗法治疗35位患者，分析手术治疗的基本情况、手术治疗效果以及术后并发症。

简介：目的探讨经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形的策略和临床效果。方法选取2017年4月~2017年11月期间我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者，按照随机抽签方式将其分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组采取切开复位内固定手术进行治疗，观察组采取经关节截骨治疗，观察两组治疗优良率。结果观察组和对照组优良率分别为91.11%、75.56%，优良率对比，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采取经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果理想。关键词经关节截骨；复位内固定手术；陈旧性胫骨平台骨折；内翻畸形骨折内翻畸形多因患者骨折最初治疗处理不当所致，其中又以膝关节创伤性畸形最为常见，由于膝关节肩负铰链作用，一旦出现畸形，将直接影响患者活动功能1，给患者日常工作和生活带来诸多不便。本研究对我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者采取不同手术治疗措施，结果证明经关节截骨治疗效果理想，现报告如下1一般资料及方法1.1一般资料选取2017年4月~2017年11月期间我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者，所有患者均于我院确诊为骨折后内翻畸形，骨折处关节面塌陷＞5°、3mm，排除心肝肾功能不全、精神疾病、语言功能障碍及手术禁忌者，90例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，按照随机抽签方式将其分为两组；对照组（45例）男性27例，女性18例，年龄22~71岁，平均年龄（46.5±4.7）岁，骨折Schatzker分型27例为Ⅳ型，11例为Ⅴ型，7例为Ⅵ型；观察组（45例）男性25例，女性20例，年龄21~72岁，平均年龄（46.5±4.4）岁，骨折Schatzker分型26例为Ⅳ型，13例为Ⅴ型，6例为Ⅵ型；两组患者基线资料（性别、年龄、骨折Schatzker分型）相近无明显差异，差异具有可比性（P＞0.05）。1.2方法对照组患者采取切开复位内固定手术进行治疗，在患者骨折处皮肤作切口，将肌层充分暴露，胫前肌起始部切开后再拉开，将外侧平台骨折充分显露，进行关节面重建，并采取螺栓对其进行内固定。观察组采取经关节截骨治疗，先对根据患者胫骨平台骨折内翻畸形情况制定最佳翻修方案，借助充气止血带和术中导航进行手术翻修治疗。在患者股骨远端处放置已注册的胫骨追踪器，逐步将其打入至胫骨中段和股骨胫骨解剖轴，并分别对其位置进行注册，注册时应严格根据操作流程，准确测量畸形角度，详细记录其测量结果。于内侧缘作切口，详细探查膝关节情况，彻底清除纤维组织和骨痂。在胫骨结节下打入克氏针，通过透视显示观察克氏针位置合适后，再进行双平面截骨，骨面凿开过程中使用骨刀直至外侧克氏针处结束截骨，注意骨皮质无需打断。使用撑开器对骨面进行撑开，测量其内翻角度，采取纠正措施将外翻角度纠正道2°左右。通过导航验证对内翻畸形进行纠正，纠正前需先对胫骨进行接骨，并对其撑开程度进行计算，计算时应严格按照术中导航和术前股胫角结果进行计算，将其纠正到173°，再使用直径4.5mm的胫骨近端内侧锁定钢板固定截骨骨面，同时打入螺钉，在透视显示中观察截骨是否达到合适位置，根据显示结果对其进行固，达到下肢力线纠正目的。术后所有患者均采取CT及X线对膝关节正侧位进行检查，术后2~7天，患者可根据自身情况对患膝进行适当训练，术后3个月可适当进行负重锻炼。1.3观察指标采取美国特种外科医院（HSS）膝关节功能法2对患者膝关节功能进行评分，总分为100分，60分以下为差，61~79分为良，80分以上为优，优良率=(优例数+良例数)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。2结果对照组（45例）优18例（40.00%），良16例（35.56%），差11例（24.44%），优良率为34例（75.56%）；观察组（45例）优32例（71.11%），良9例（20.00%），差4例（8.89%），优良率41例（91.11%）；优良率对比，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。3讨论膝关节作为重要的铰链，由于不存在代偿作用，出现骨折后很容易产生内翻畸形情况。特别是老年群体，随着年龄增大，骨质疏松情况严重，骨折后一旦最初治疗不当或固定坚强性不够，内翻畸形发生机率更大。目前，关于胫骨平台骨折内翻畸形修复愈合必要性、手术禁忌、手术指征方面报道较少，研究表明3，在胫骨平台骨折内翻畸形修复前，采取x线进行放射诊断，有助于最佳方案制定。临床判断如患者骨折关节面处塌陷超过3mm，下肢内翻畸形超过5°以上则需采取复位手段，因此，在治疗前必须对患者采取CT和X线检查，再根据患者情况对关节塌陷及下肢内翻畸形情况进行评估，并对下肢机械轴进行矫正，以缓解患者疼痛，改善其膝关节功能。换而言之，经关节截骨主要针对的畸形部位进行，而不是针对影像学指标。本研究对我院收治的90例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者采取不同手术治疗措施发现，经关节截骨治疗患者优良率（91.11%）明显高于切开复位内固定手术优良率（75.56%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分证明经关节截骨治疗能有效改善患者陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形情况。综上所述，经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果好，值得临床推广借鉴。参考文献1孙立恒,李宁.经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果J.创伤外科杂志,2016,18(9)534-536.2朱建东,郑洪波.经关节截骨治疗创伤后胫骨平台骨折畸形的疗效观察J.临床医药文献电子杂志,2016,3(10)1875-1876.3喻长纯,杨明路,王战朝等.胫骨平台骨折畸形愈合的手术治疗J.中国修复重建外科杂志,2017,21(10)1031-1035.

简介：摘要：目的： 探讨膝关节骨性关节炎患者运用胫骨近端双平面截骨术治疗效果 。 方法： 回顾本院 2018 年 4 月— 2020 年 4 月 期 间 收治 的 15 例 膝关节骨性关节炎 患者的 一般 资料，所有患者均选择 胫骨近端双平面截骨术 作为手术方案，并在手术后对患者的痊愈状况 、和各项评分指标进行记录，了解患者的康复状况。 结果： 在所有患者治疗完成后， 15 例患者均获得满意随访 , 随访时间 3-24 个月，平均 13 个月。 大约在手术后三个月患者的 截骨 部位恢复正常完全愈合，而其中有 7 例患者在手术后两个月内愈合，所有患者中未见感染、 腓 总神经损伤以及深静脉血栓形成等并发症的发生。所有患者在治疗完成后疼痛评分、 KSS 评分以及 HSS 评分相较于手术前有明显改善，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 选择胫骨近端双平面截骨术 治疗膝关节骨性关节炎 ，能够有助于改善患者的临床 症状 ，能够优化传统的胫骨高位截骨手术方案，具有较高的临床可用价值，值得推广。

简介：摘要：目的： 探讨膝关节骨性关节炎患者运用胫骨近端双平面截骨术治疗效果 。 方法： 回顾本院 2018 年 4 月— 2020 年 4 月 期 间 收治 的 15 例 膝关节骨性关节炎 患者的 一般 资料，所有患者均选择 胫骨近端双平面截骨术 作为手术方案，并在手术后对患者的痊愈状况 、和各项评分指标进行记录，了解患者的康复状况。 结果： 在所有患者治疗完成后， 15 例患者均获得满意随访 , 随访时间 3-24 个月，平均 13 个月。 大约在手术后三个月患者的 截骨 部位恢复正常完全愈合，而其中有 7 例患者在手术后两个月内愈合，所有患者中未见感染、 腓 总神经损伤以及深静脉血栓形成等并发症的发生。所有患者在治疗完成后疼痛评分、 KSS 评分以及 HSS 评分相较于手术前有明显改善，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 选择胫骨近端双平面截骨术 治疗膝关节骨性关节炎 ，能够有助于改善患者的临床 症状 ，能够优化传统的胫骨高位截骨手术方案，具有较高的临床可用价值，值得推广。

简介：古人说“针砭时弊”，是借用医家的治疗之法，比喻对社会不良风气的抨击。“针”我们都熟悉，是针灸用的金针。“砭”则是古时一种割治用的石器。割治是一种价格低廉且疗效独特的治病方式。

简介：目的分析腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎的手术室护理措施。方法选取我院2015年11月至2016年11月收治的膝关节骨关节炎患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例。两组患者均接受腓骨近端截骨术进行治疗,对照组患者实施基础护理,实验组患者实施手术室护理干预,对比分析两组患者的膝关节疼痛评分、膝关节日常功能评分、健康教育情况以及护理满意度。结果实验组患者膝关节疼痛评分（1.2±0.1）分、膝关节日常功能评分（0.9±0.3）分;对照组患者膝关节疼痛评分（2.4±0.3）分、膝关节日常功能评分（1.7±0.5）分。实验组患者遵医行为、知识知晓率明显优于对照组患者。护理满意度比较实验组患者更佳,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论围术期护理可以有效改善腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎患者的膝关节功能,提高患者对疾病的配合程度和护理满意度,值得临床广泛实施与推广。

简介：目的分析对强直性脊柱炎后凸畸形患者行经腰椎椎弓根截骨术的临床价值。方法选取2014年8月—2015年8月中南大学湘雅医院收治的90例强直性脊柱炎后凸畸形患者作为研究对象,将其分为观察组与对照组,每组45例,对照组采用椎弓根螺钉内固定治疗,观察组采用经腰椎椎弓根截骨术治疗,随后使用Bridwell-Dewald脊柱疾患疼痛与功能指标对两组的临床效果进行评价。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）;对照组手术时间明显长于观察组,术中出血量多于观察组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后1年观察组颌眉角、全脊柱后凸角、胸腰段后凸角较对照组明显减少（P〈0.05）;观察组疼痛程度及性质评分、工作及社交限制评分、并发症发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论对强直性脊柱炎后凸畸形患者采用经腰椎椎弓根截骨术治疗,临床疗效确切,不良反应较低,安全性较好,值得临床推广应用。

简介：手指屈肌腱鞘炎又称板机指或弹响指。临床上很多见。对反复发作，非手术治疗无效者，可采用尖刀经皮挑割治疗，笔者用此法治疗103倒，效果良好，报道如下。

简介：

简介：

简介：作者解剖一年轻男尸,准备作上肢肌肉陈列标本。当剥制到臂肌时,发现肱二头肌除具有正常的长头及短头外,另有一头起于喙肱肌下端止点的下方肱骨骨面上,自起点向下有一清淅肌束下行,并汇入肱二头肌下端的肌腱上,与该腱一同止于桡骨粗隆。

简介：目的探讨人为因素对阻生齿拔除术后部面部肿胀的影响。方法选择200例下颌阻生齿，随机分为两组，每组100例，分别由不同年资的甲乙二位医生拔除。术后三天复诊，观察面部肿胀情况。结果面部肿胀发生率与拔牙时间无明显相关，与切开翻瓣部位及缝合方法明显相关。结论阻生齿拔除术中远中牙龈过度切开、翻瓣及缝合过紧易导致术后面部肿胀。