简介：病例：患者,男,47岁,身高163cm,体重61kg,体表面积1.69m^2。因＂胸痛伴活动后胸闷3月,确诊胃癌1月余＂于2015年12月2日入院。患者3月前无明显诱因出现胸痛,胸痛位于右侧胸壁第2~4肋处,为持续性钝痛,伴活动后胸闷。10月26日患者因＂胸痛再发＂在我院住院治疗,入院后完善胃镜等相关辅助检查,明确诊断为胃印戒细胞癌。

简介：目的探讨育龄狼疮性肾炎患者维持期治疗方案的优化。方法评估疾病控制情况,权衡各种药物治疗方案对控制狼疮性肾炎疾病及对妊娠的影响,制订维持期治疗方案。结果各种维持期治疗方案在疗效、费用及生殖毒性方面均有差异。结论制订育龄妇女狼疮治疗方案时,必须综合考虑药物疗效及对生殖的影响。

简介：目的从治疗骨髓增生异常综合征的疗效出发,寻找优良治疗方案。方法随机选取临床病例,并将其随机分为研究组和对照组。研究组采取地西他滨治疗,对照组采取传统的联合化疗,于疗程结束后对两组进行疗效及不良反应情况的对比。结果两组在临床疗效上无明显差异,但是实验组不良反应率明显低于对照组。结论地西他滨治疗MDS具有更好的临床综合疗效,值得推广。

简介：摘要目的探讨含呋喃唑酮方案治疗十二指肠溃疡患者的效果。方法本次研究的对象均为2014年12月至2015年12月来我院就诊的十二指肠溃疡患者，共90例，采用数字随机法分为对照组和研究组，每组均为45例，对照组患者采用不含呋喃唑酮的方案治疗，研究组患者采用含呋喃唑酮方案治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者症状缓解率为95.6%，对照组患者症状缓解率为82.2%，研究组显著高于对照组，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）；对照组中，Hp根除的有33例，Hp根除率为73.3%，研究组Hp根除的有40例，Hp根除率为88.9%，研究组明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论含呋喃唑酮方案治疗十二指肠溃疡患者的临床效果显著，可以有效提高患者的症状缓解率，根除患者的幽门螺杆菌，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨老年初治肺结核不同治疗方案及药物副作用。方法将我院120例60-80岁的老年初治肺结核患者随机分为A、B、C3组，每组40例。A组治疗方案2HRZE/4HR，B组治疗方案2RFT(利福喷丁胶囊)HZE/4HRFT，C组治疗方案2RFT(利福喷丁胶囊)HELfx/4HRFT。结果A组患者中有4例、B组有3例因肝损害及严重胃肠道反应而放弃治疗，C组40例患者均无退出治疗。3组痰菌阴转率及病灶吸收情况无明显统计学差异（P均>0.05），C组胃肠道反应及肝损害例数较A、B组明显减少（P<0.05）。结论老年肺结核患者初治方案宜个体化，可考虑使用副作用较小的药物，以保证治疗的顺利进行。

简介：摘要目的探讨胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的疗效观察。方法将2013年1月到2015年2月期间我院收治的80例初治肺结核合并糖尿病患者随机分为两组，40例患者进行采用正规抗结核方案治疗作为对照组，40例患者在对照组治疗基础上联合胸腺五肽进行治疗作为观察组。观察两组患者治疗后血糖情况、痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞闭合。结果经系统治疗后，与对照组比较，观察组血糖控制率、痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞闭合率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的疗效较好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨手术室护理人员实施双维度绩效考核新方案的方法，总结应用价值。方法选取我院手术室护理人员作为研究对象，实施工作任务绩效和关系绩效的双维度绩效考核方案，由护士长带领考评小组，制定考核内容和实施方法，观察应用效果。结果实施新方案后，患者护理满意率为100%，高于实施前的88.0%；且护理人员的岗位职责、工作态度、护理技能评分均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室护理工作中，实施双维度绩效考核方案具有积极意义，能够获得满意的护理服务效果，促进护理管理质量的持续提升，值得推广。

简介：目的：研究对于月经不规律患者行冻融胚胎移植（FET）时,比较使用来曲唑联合激素替代方案与其他内膜准备方案的结局。方法：回顾性分析2013年6月至2014年12月在本院生殖医学中心月经不规律的患者行FET治疗的361个周期,依据内膜准备方案不同分为三组,其中使用激素替代方案者为A组,共229个周期,来曲唑联合尿促性腺激素（HMG）促排卵方案者为B组,共84个周期,使用来曲唑联合激素替代方案为C组,共48个周期。比较三种不同内膜准备方案对月经不规律患者行FET的临床结局。结果：三组间年龄、不孕年限及基础内分泌比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。三组间的转化日内膜、激素水平、胚胎复苏率以及优胚率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。来曲唑促排卵联合激素替代周期组（C组）在临床妊娠率及种植率（66.67%、51.85%）均高于其他两组（56.89%及42.10%,56.79%及44.59%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。三组的移植胚胎个数、多胎妊娠率、异位妊娠率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于月经不规律患者行冻融胚胎移植时,来曲唑促排卵联合激素替代内膜准备方案与常规激素替代方案及促排卵方案一样获得良好的临床妊娠率,可作为促排卵准备内膜时的一种补充方案,为临床上的用药提供更多更灵活的选择。

简介：目的探讨复方苦参注射液联合FOLFOX4[5-氟尿嘧啶（5-FU）＋亚叶酸钙（CF）＋奥沙利铂（L-OHP）]方案治疗晚期结直肠癌的临床效果。方法86例晚期结直肠癌化疗患者,随机分为对照组（单纯FOLFOX4化疗）和实验组（复方苦参注射液＋FOLFOX4化疗）,各43例。对比两组临床疗效及生存情况。结果所有患者均成功进行4个周期治疗,未出现脱落患者。实验组总有效率为44.19%,疾病控制率为62.79%;对照组总有效率为32.56%,疾病控制率为41.86%;两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论复方苦参注射液联合FOLFOX4提高晚期结直肠癌肿瘤控制效果,减少毒副反应,降低化疗毒性,值得推广。

简介：目的探讨不同氨甲环酸给药方案对行全髋关节置换术（THA）的类风湿关节炎（RA）患者的影响。方法回顾性分析2012年4月—2015年1月行THA的RA156例的临床资料,根据氨甲环酸给药情况分为研究1组52例、研究2组56例和对照组48例。研究1组于术前30min和术后6h均静脉滴注氨甲环酸,研究2组于术前30min静脉滴注氨甲环酸,对照组术前30min及术后6h均静脉滴注生理盐水。观察3组围术期失血情况,记录手术前后血红蛋白（Hb）水平及围术期Hb最大减少值;分析手术前后手术侧肢体周径差值及凝血指标变化情况,记录术后2周内深静脉血栓（DVT）发生率。结果研究1、2组术中失血量、术后失血量、输血率和输血量均少或低于对照组,且研究1组术后失血量、输血率及输血量均少或低于研究2组（P〈0.05）。研究1、2组显性红细胞丢失量和隐性红细胞丢失量少于对照组,且研究1组少于研究2组（P〈0.05）。3组术后24h血红蛋白水平均低于术前,但研究1、2组高于对照组,研究1组高于研究2组（P〈0.05）;围术期血红蛋白最大减少值研究1、2组低于对照组,且研究1组低于研究2组（P〈0.05）。3组术后24h凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均短于术前（P〈0.05）。3组手术前后手术侧肢体周径差值及DVT发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在THA围术期内予以氨甲环酸静脉滴注能有效改善RA患者术中及术后失血量,且术后血栓事件发生风险较低,患者预后良好。

简介：目的：探讨治疗伴精神病性症状的青少年抑郁症患者的最佳药物治疗方案。方法：选取广东省人民医院精神卫生中心收治的青少年抑郁症患者作为研究对象,进行回顾性研究。筛选出4组不同的用于治疗青少年抑郁症的药物治疗方案,A组患者（10例）采用富马酸喹硫平片＋盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,B组患者（12例）采用盐酸文拉法辛缓释胶囊＋利培酮片治疗,C组患者（10例）采用奥氮平片＋盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,D组患者（10例）采用富马酸喹硫平片＋盐酸舍曲林片治疗。观察4组患者的疗效、不良反应,并进行成本-效果分析、敏感度分析。结果：A、B、C、D组患者治疗总有效率分别为80%（8/10）、50%（5/12）、60%（6/10）、100%（10/10）,D组明显高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）;4组患者不良反应发生情况的差异无统计学意义（P〈0.05）。4组药物治疗方案中,D组的成本最小,效果最好,成本-效果比最小;敏感度分析结果显示,D组的成本效果比最低。结论：富马酸喹硫平片＋盐酸舍曲林片治疗青少年抑郁症,成本-效果最优,安全性好,是本研究中的最优方案。

简介：1例60岁老年男性患者,行脑室穿刺外引流及颅内压监测传感器植入术,术后颅内感染泛耐药鲍曼不动杆菌。笔者对该例颅内泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者运用药代动力学（PK）与药效学（PD）理论,从药物选择、给药剂量、给药间隔等方面优化抗菌药物治疗方案,实施全程药学监护,以期为临床药师如何针对特殊感染人群进行药学监护提供新思路。

简介：目的：对接受紫杉醇联合顺铂3周方案的非小细胞肺癌患者药代动力学差异进行研究,分析非小细胞肺癌患者中紫杉醇关键药代动力学参数Tc〉0.05（血浓度0.05μM以上时间）与临床毒性的相关性,为紫杉醇的治疗药物监测提供依据。方法：应用纳米增强免疫比浊法检测非小细胞肺癌患者紫杉醇化疗后（24±6）h的血药浓度,采用群体药物动力学模型计算出Tc〉0.05值,同时观察化疗后出现的不良反应,按照NCI-CTCv4.0毒副反应评价标准进行分级、结果：全组16例患者共进行32次化疗,有效周期29次（可测算出Tc〉0.05）,共发生不良反应25例次,包括骨髓抑制、胃肠道反应,无因不良反应而中断治疗者。将患者按照紫杉醇在体内暴露情况分为两组：正常暴露组和高暴露组。骨髓抑制的发生率在两组中存在显著差异（P=0.003）,恶心呕吐的发生率无显著性差异（P=0.483）。对两组Ⅲ度以上骨髓抑制的发生率进行比较,发现两组间存在差异,但无统计学意义（P=0.052）。结论：通过测算紫杉醇Tc〉0.05值可以了解紫杉醇在患者体内的暴露情况,从而判断患者发生骨髓抑制的风险。但由于本研究中样本量有限,尚需大样本的临床研究进一步证实上述结论。

简介：摘要现阶段，随着医疗水平的不断进步，不同层次的医疗卫生服务机构也不断获得发展，对于其管理工作也提出了更高的要求。尤其是，随着现代信息技术的发展，居民健康档案的信息化进程也不断发展，就目前的情况来看，在社区建立卫生服务医疗信息平台具有重要意义，但是由于社区服务机构自身某些弊端，社区卫生服务管理水平停滞不前，为此，本文就面向社区卫生服务的医疗信息服务平台设计和实现进行了探讨，希望能够以可行性较强的技术方案促进社区卫生医疗服务的信息化建设。

简介：ChemAxon是一种基于Java的跨平台药物信息学综合软件包，是全球领先的专业性化学软件。主要介绍ChemAxon包中的常用的功能及应用，通过实际案例的使用与分析，探索其在药学专业中通过对其功能的使用和实践。在课程中，该软件可以加深学生对于计算机辅助药物设计中小分子信息处理的理解与使用，从而提高学生的综合能力。

简介：临床药学专业是我国药学硕士专业学位研究生培养的一个很重要的分支,但由于其生源中很多为药学专业本科毕业生,临床医学知识欠缺,对培养质量造成了一定影响。以问题为导向的教学方法（PBL）是近年比较流行的一种教学方法,突破了以往课程体系的局限性,可以充分激发学生的主观能动性,从PBL出发设计临床药学硕士专业学位研究生的核心课程,培养学生的自主学习能力,有利于提高培养质量,缩短学生的职业适应期。

简介：摘要目的探讨影响老年糖尿病患者生活质量因素，并提出简化、可信度高的生活质量量表，为改善老年患者生活质量提供有价值的依据。方法应用SF-36及糖尿病患者生存质量特异性量表、生活质量调查量表（自制）调查老年糖尿病患者病程、年龄、并发症及体重指数等参数，制定一个简化有效的老年糖尿病患者生活质量量表，对相关因素严格控制。结果（1）自制量表，患者平均填表时间约为5min，可行性好；（2）对患者生理、心理、精神及治疗维度行信度分析，得出问题内部一致性良好；（3）与生活质量特异性量表比较，自制量表除社会关系维度外，无明显差异（P＞0.05），说明各维度关联性高。结论老年糖尿病患者生活质量调查量表（自制）可信度高，对于控制相关因素，降低并发症的发生率，改善心理状态，提高生活质量有重要意义。

简介：在确定高危药品目录的基础上,开发了适合我院的高危药品管理系统软件,使高危药物的管理贯穿于整个医疗过程中.该软件由基础信息管理模块、信息维护模块、审查模块、预警模块、统计模块组成.通过此软件的应用,可将潜在的、可能导致严重后果的用药差错消灭在萌芽状态中,有效地降低了高危药品使用的医疗风险,提高临床用药的安全性.此软件值得在临床应用和推广.

简介：

简介：摘要目的探讨锥形束CT下Invivo-dental软件辅助设计模拟种植上颌牙列缺损的临床效果。方法手机6名上颌牙出现缺损的患者，实施手术两年后复诊患者没有肿物情况。针对患者的上颌缺损部位实行CT奥妙后得到相应的DICT数据，随后将数据导入在Invivo-dental软件三维重建，测量修复重建后的下颌骨宽和高，通过导航技术对种植体的最佳植入位置和深度进行模拟，选择最合适的种植系统，设计出辅助制作种植导板，通过导板作用实现精确种植。结果术后半年进行观察，6名患者的种植体骨实现了良好的结合，术后种植支持固定义齿修复，达到了良好的咬合关系，患者对面型的恢复较为满意，其中一名庁后磨牙区的牙龈红肿疼痛，实施局部冲洗和抗炎1周后，炎症减轻，两周后肿胀消失，颜色恢复正常。结论使用CT下Invivo-dental软件辅助设计模拟种植，可以对上颌骨的下行缺损自体骨移植中的骨量，实现种植位置的进一步精确，并且辅助上颌骨在缺损后的种植和修复。