简介:摘要嗜酸性肉芽肿伴多血管炎(EGPA)患者哮喘的治疗是一项重大挑战,通常需要长期口服皮质类固醇(OCS)治疗。EGPA患者的哮喘长期临床病程尚不清楚。该研究旨在描述EGPA中的长期哮喘病程,并确定长期哮喘严重程度的预测因子。
简介:摘要嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)神经系统受累多表现为多发性单神经病,少数可出现中枢神经系统受累。我们报道1例经病理证实的EGPA伴周围及中枢神经系统同时受累的患者,经激素及环磷酰胺治疗后,该患者临床症状迅速改善。
简介:摘要目的探讨奥马珠单抗对以哮喘为首发症状的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年3月至2020年12月在广州医科大学附属第一医院接受奥马珠单抗治疗的以哮喘为首发症状的22例EGPA患者资料,比较患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘急性发作(AE)次数、伯明翰血管炎活动度评分(BVAS)、呼气峰值流速(PEF)变异率、PEF占预估值百分比(PEFpred%)及第一秒用力呼气容积(FEV1)占预估值百分比(FEV1pred%)、口服皮质类固醇激素(OCS)维持用量等指标[M(Q1,Q3)]的变化,观察奥马珠单抗的疗效和不良反应。结果22例EGPA患者中位年龄42(22~70)岁,男11例。经奥马珠单抗治疗4个月后,EGPA患者的总体应答率为68.2%(15/22)。15例应答组患者ACT由治疗前的19.0(16.5,21.0)分上升至治疗后的23.0(21.5,24.0)分(P=0.001),AE次数从0.7(0.3,1.0)次/4个月下降至0(0,0.7)次/4个月(P<0.001),BVAS由4.0(2.0,6.0)分下降至2.0(2.0,4.0)分(P=0.007),PEF变异率由18.8%(14.0%,27.7%)下降到9.2%(6.8%,11.9%)(P=0.007),PEFpred%由80.8%(73.5%,90.7%)上升到100.5%(79.4%,114.0%)(P=0.005),OCS维持剂量从15.0(10.0,20.0)mg/d减少到8.8(5.0,10.0)mg/d(P=0.005);7例无应答组患者的基线外周血嗜酸性粒细胞比例为11.4%(9.2%,22.6%),高于应答组[3.4%(1.1%,6.5%),P<0.05]。22例患者共进行190次注射治疗,仅4例次(2.1%)在注射奥马珠单抗后出现头晕、注射部位肿胀伴瘙痒等不良反应,均可耐受。结论奥马珠单抗对EGPA哮喘样症状有较好的疗效,可减少OCS维持用量,安全性良好;外周血嗜酸性粒细胞比例较低的EGPA应答较好。
简介:摘要目的探讨结节性甲状腺肿术后的临床治疗效果体会。方法选取我院2011年6月-2012年8月所接收治疗的43例结节性甲状腺肿患者,对比分析所有患者手术治疗后的临床特点和手术治疗方法以及预后情况。结果43例结节性甲状腺肿患者都成功的完成了手术治疗,没有切口感染,没有呼吸困难,没有喉上神经损伤等等严重并发症。所有患者经过治疗后,都顺利的治愈出院了。结论甲状腺肿结节手术治疗,要明确掌握手术指征,依据患者不同的病因采取不同的治疗手段,疗效显著,具有临床价值意义,可以大力推广。
简介:摘要目的探讨结节性甲状腺肿外科手术切除的范围。方法总结结节性甲状腺肿252例的手术及随访情况。结果甲状腺大部切除术133例,一侧腺叶切除59例,双侧腺体大部切除46例,一侧腺体大部切除+对侧腺体全切除14例,行二次手术者15例,其中,甲状旁腺损伤和喉返神经损伤各1例,均为暂时性。全组患者术后均辅助应用甲状腺制剂,随访247例,时间6个月到7年不等,未出现甲状腺功能低下,复发病例1例。结论单侧腺体单发结节施行甲状腺大部切除术,单侧腺体多发密集型结节施行甲状腺全切除术,双侧腺体单发结节施行双侧甲状腺大部切除术,双侧腺体多发结节施行一侧甲状腺全切除术加对侧大部切除术,可有效地防止复发和甲状旁腺、喉返神经损伤及甲状腺功能低下的发生。关键词结节性甲状腺肿外科治疗手术方式
简介:摘要目的研究甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿的临床病理特征,供临床借鉴。方法以2017年1月-2018年10月本院接诊的甲状腺乳头状癌病患35例为A组,另以同期接诊的结节性甲状腺肿病患40例为B组。分析两组镜检以及巨检病理特征,同时对各组的检查结果作出比较。结果A组巨检发现结节通常在甲状腺包膜附近,呈灰白色,中心部分明显纤维化,切面平整亦或者是凹陷,部分较大病灶为囊性;镜检发现多数结节无包膜,有中心性病灶,大部分乳头上皮核为毛玻璃样,且部分伴砂粒体。B组巨检发现结节大小以及数量均不等,镜检发现结节包膜厚薄以及滤泡大小均不等。A组的单发结节比例为85.71%、囊性病变病例为11.43%、多发结节比例为8.57%,同B组的20.0%、55.0%以及85.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组的有包膜比例为5.71%,同B组的15.0%比较无显著差异,P>0.05。结论对于甲状腺乳头状癌以及结节性甲状腺肿都存在比较明显的病理特征,通过分析这些病理特征,可为临床医师鉴别诊断甲状腺乳头状癌以及结节性甲状腺肿提供重要指导。
简介:摘要目的甲状腺肿物的诊断和治疗体会。方法回顾分析2004.元月-2010.8月我院医治甲状腺肿物的临床资料。结果全部病例无1例死亡,出现声嘶6例、半年内全部恢复,甲状腺功能减退5例,低钙抽搐3例。结论甲状腺肿物的病理性质评论,正确细致的手术操作,减少手术并发