简介:摘要目的探讨提高护士书写护理记录水平的方法和体会。方法将2007年、2008年300份护理记录中的缺陷比较,分别记录其缺陷。结果与2007年护理记录相比,2008年护理记录中的缺陷率显著降低。结论通过规范化的培训,加强临床思维训练,加强自控、科控、院控三级质控,加强医护沟通,可最大限度地减少护理记录缺陷。
简介:摘要目的通过对我院用药咨询记录分析总结工作经验,以提高合理用药水平。方法将2011年用药咨询记录在案812份记录作为统计对象按咨询内容按问题分类统计、按药理分类统计分析提出合理性的建义。结果用法、用量、用药时间、使用注意事项44.09%咨询人数最多,心、脑血管用药18.51%咨询的数量最多。结论开展用药咨询服务有利于充分发挥药物疗效,保证用药安全;促进用药依从性,促进合理用药;同时对药师提出了更高的要求。