简介:摘要目的探讨硅胶假体隆眉弓术在治疗面上部轮廓低平中的应用效果。方法分析2018年7月至2020年9月,于中国医学科学院整形外科医院颅颌面一中心行硅胶假体隆眉弓术的女性求美者资料,纳入标准:眉骨低平、眼球突出或上睑臃肿。排除标准:额部曾行注射类手术或有注射物残留,眉骨区手术史,肿瘤史,甲状腺功能抗进或外伤史。根据眶上缘及眉弓区域解剖特点,在双侧眉尾下缘设计小切口,长度约7 mm,眉弓区域骨膜下剥离出与所雕刻假体大小合适的腔隙,并置入雕刻好的硅胶假体。雕刻假体时注意假体有效部分为下缘,厚度2~7 mm;假体中部为最上端,对应眉毛的内1/3处。假体两侧各设有1个小孔,允许术后组织长入。眉尾处假体与骨膜缝合固定,眉头处油沙钉打包缝合外固定。在术前、术后即刻和术后随访时拍摄照片并进行分析。术后满意度根据李克特5分量表由求美者、手术医师及非医学专业人员分别评分,数据以M(P25,P75)表示。应用SPSS 21.0软件采用多样本Kruskal-Wallis秩和检验进行统计分析,P<0.05为差异具有统计学意义。结果本研究共纳入42例求美者,年龄(25.1±3.1)岁(20~32岁)。手术均顺利完成,共置入硅胶假体84个,置入假体厚度(下缘)为(4.53±0.77) mm(2~7 mm)。所有求美者表情正常,均无包膜挛缩、伤口裂开及神经损伤。1例发生极少量血肿,术后1~2周自行吸收;1例在术后6个月发生无菌性炎症,最终行假体取出。随访(9.0±3.2)个月,范围6~18个月,除4例对外观轮廓不满意,接受再次手术外,其余求美者均得到了较满意的术后效果,与术前相比有明显改善,获得了更立体的眉弓和面上部三维轮廓,随访时面部容貌立体和谐。术后满意度评分:求美者为4.60(4.38,4.85)分(2.5~5.0分),手术医生为4.85(4.70,4.90)分(4.2~5.0分),非医学专业人员为4.80(4.66,4.90)分(3.7~5.0分)。3组满意度比较差异具有统计学意义(H=9.978、P=0.007)。其中,求美者满意度与手术医生满意度(H=9.978、P=0.009)、非医学专业人员满意度(H=9.978、P=0.049)差异具有统计学意义,手术医生满意度与非医学专业人员满意度差异无统计学意义(H=9.978, P=1.000)。结论硅胶假体隆眉弓术能有效地重塑面上部轮廓,提供更精致、更具有立体感的面型,是隆眉弓术的首选。
简介:摘要目的探讨盆腔器官脱垂患者采取硅胶子宫托的临床治疗效果,分析其对患者盆腔器官脱垂、肠道脱垂以及排尿症状的影响。方法选取慈利县妇幼保健院2017年2月-2018年2月期间收治的45例盆腔器官脱垂患者作为研究对象,对所有患者采用硅胶子宫托进行治疗。并于治疗后的第六个月对患者治疗效果进行随访,采用盆底功能障碍问卷调查表对患者治疗效果进行评估。结果经过治疗后盆腔器官脱垂问卷、肠道脱垂问卷以及排尿症状问卷均低于治疗前,显著提高了患者生活质量,差异具有统计学意义(P<0.05)。有4例(8.89%)患者放弃子宫托,有41例(91.11%)患者持续使用,本次治疗中仅有1例患者出现局部溃疡,通过局部对症治疗后好转。结论硅胶子宫托能够有效治疗盆腔器官脱垂,在很大程度上改善患者尿失禁症状,且患者均无严重并发症的发生,治疗失败患者可改行手术等其它治疗方式,从而能够有效地改善患者生活质量,促进患者尽早康复。
简介:摘要目的对自体软骨移植填充鼻尖在隆鼻术中的应用效果进行探讨。方法回顾性分析自2012年10月~2014年10月期间在我院进行隆鼻术的142例患者资料,随机将其分为对照组和观察组71例。对照组患者采用单纯假体硅胶置入隆鼻术,观察组患者采用自体软骨联合硅胶假体隆鼻术,对比两组患者疗效及并发症发生情况。结果观察组患者优良率为97.18%,明显高于对照组优良率50.7%,组间差异存在统计学意义(P<0.05);对两组患者进行为期1年的随访,术后对照组出现软骨排斥2例,软骨感染2例,假体外漏2例,后宫内陷复发3例,并发症发生率为12.68%;观察组患者未出现并发症,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对于接受隆鼻手术的患者来说,应用假体隆鼻同时应用鼻中隔软骨联合耳软骨雕塑鼻尖,可避免出现排斥反应,更接近正常鼻生理解剖结构,更容易满足患者需要,值得在临床上广泛推广和应用。
简介:摘要目的介绍一种自体肋软骨与硅胶假体联合应用的鼻成形方法。方法2014年6月至2018年3月,中国医学科学院整形外科医院整形外科就诊要求隆鼻的22例女性,年龄21~37岁,平均27.5岁。其中9例为自体肋软骨隆鼻术后鼻背移植物变形,拒绝再次用肋软骨;11例为人工材料隆鼻术后对鼻部外形不满意;2例为首次手术。在术中发现鼻背移植物厚度不足时,取一个L形硅胶鼻假体雕刻成合适的形状,衬于肋软骨移植物下,牢固缝合形成鼻背填充物复合体以垫高鼻背。结果术后随访2~12个月,平均6.2个月。1例在术后第2天发现鼻小柱切口处血运不理想,切口处皮肤较苍白,考虑与切口张力较大有关,对局部皮瓣用胶条进行适当加压,第5天出院时皮肤颜色恢复。21例患者均恢复良好,形态满意, 无假体外露、感染等并发症,鼻背部无透光现象。结论将硅胶假体与自体肋软骨联合移植可弥补软骨组织量不足,获得良好的美学效果。
简介:【摘要】目的:探讨长期留置硅胶导尿管患者的护理方法应用于护理工作中的重要性,及对患者康复后的影响。方法:以本科室2019年10月至2020年10月期间80例留置导尿管患者作为此次研究对象。随机分为观察组40例,对照组40例采用常规护理,比较两组效果。结果:观察组患者不良心理特征症状自评低于对照组,且满意度高,护理效果更为显著,其差异具有统计学意义P
简介:目的探讨硅胶子宫托治疗女性盆腔器官脱垂的临床效果及生活质量改善情况。方法对2009年9月至2012年5月硅胶子宫托保守治疗POP-QⅢ~Ⅳ期盆腔器官脱垂72例患者进行随访,填写盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)和盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7),评价子宫托治疗的疗效。结果72例盆腔器官脱垂患者中,1例为全盆腔重建术后复发。随访时间24~50个月,平均随访时间(30.71±5.49)个月。13例失访,59例完成随访,随访率为81.94%。59例患者中,35例(59.32%)效果显著,持续佩戴,取放间隔时间为1~4周;24例(40.68%)在3个月内放弃使用子宫托,其中取放困难11例(45.83%),长期佩戴有不适感8例(33.33%),易脱落4例(16.67%),1例83岁患者因偏瘫长期卧床放弃使用。35例患者治疗前PFDI-20和PFIQ-7评分分别为(46.94±36.10)分和(98.23±48.01)分,治疗后6个月分别下降至(6.07±15.63)分和(14.56±11.14)分,治疗后2年分别下降为(3.72±12.76)分和(5.3±4.87)分,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论子宫托可以有效改善盆腔器官脱垂患者的症状,提高生活质量,适合门诊广泛开展应用。
简介:摘要目的带有孔隙的硅胶假体植入兔软硬组织之间,观察假体周边包膜的形态学变化。方法2018年9月在大连大学动物实验中心将规则排列微孔的硅胶鼻假体切割成1 cm硅胶段,植入5只1年雌性新西兰大耳白兔前额骨膜下。3个月后,将假体及其周边的组织取出行组织病理检查,β-catenin和Vimentin免疫组织化学染色观察。结果肉眼可见包膜较薄,透过包膜可见白色假体。假体小孔处颜色较深,显示组织较厚,撕脱时有阻力;撕脱包膜内可见规律突起,小于假体表面小孔。组织病理可见实验样本小孔内全部有组织长入,假体周边形成菲薄包膜;包膜在小孔内及小孔间连续;未见异物巨噬细胞。孔内组织有的含有较多纤维,有的为疏松结缔组织,与皮下疏松结缔组织相延续。β-catenin、Vimentin免疫组织化学染色包膜阳性,包膜内组织染色阴性,包膜深面组织散在细胞胞质Vimentin染色阳性。结论带有孔径的硅胶假体植入兔体后,假体周边形成包膜;包膜对应假体小孔处形成小突起,突起为包膜包裹的正常组织。