简介：摘要目的比较束束缝合与Krackow缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2014年8月至2021年8月同济大学附属同济医院收治的58例急性闭合性跟腱断裂患者的临床资料，其中男53例，女5例；年龄27~55岁［（39.6±7.1）岁］。患者均采用切开修复方式治疗，将其分为束束缝合组（30例）和Krackow缝合组（28例）。比较两组切口长度、手术时间。观察跟腱愈合情况。术后12个月测量患侧和健侧小腿周径差值、跟腱断端横断面宽径与前后径比值及跟腱断端横断面瘢痕组织占腱性纤维组织的比例，并进行跟腱完全断裂评分（ATRS）和美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分。随访期间，观察并发症发生情况。结果患者均获随访12~28个月［（17.9±4.2）个月］。束束缝合组切口长度、手术时间分别为6.0（4.5，9.0）cm、77.5（60.0，95.0）min，明显短于或长于Krackow缝合组的8.0（7.0，11.0）cm、68.5（55.0，86.0）min（P均<0.01）。两组术后3个月跟腱均获愈合。术后12个月束束缝合组患侧与健侧小腿周径差值为（2.0±0.9）cm，Krackow缝合组为（1.9±0.9）cm（P>0.05）；束束缝合组跟腱断端横断面宽径与前后径比值为1.42±0.20，明显大于Krackow缝合组的1.27±0.16（P<0.01）；束束缝合组跟腱断端横断面瘢痕组织占腱性纤维组织的比例为8.6%（6.0%，24.0%），明显小于Krackow缝合组的11.9%（9.0%，33.0%）（P<0.01）。束束缝合组ATRS和AOFAS踝-后足评分分别为91.5（80.0，99.0）分和93.0（82.0，100）分，Krackow缝合组分别为89.0（75.0，99.0）分和91.5（77.0，99.0）分（P均>0.05）。随访期间，束束缝合组无深部感染，早期跟腱再断裂2例（7%）；Krackow缝合组深部感染1例（4%），早期跟腱再断裂1例（4%）（P均>0.05）。结论束束缝合与Krackow缝合治疗急性闭合性跟腱断裂均可获得满意的临床疗效。但束束缝合更有利于恢复跟腱正常解剖形态并减少跟腱断端瘢痕形成。

简介：【摘要】通过对中医药文化内涵的分析，可以明确认知到中医药文化产业中存在的问题，以中医药文化为核心，可以更好的满足大众的消费需求，开展一系列的文化产品生产和经营。中医药外延的广泛性，从我国传统文化多个典籍、传说和轶闻中都可以发现与中医药文化的关联。通过表象分析其内涵，发现中医药文化的内涵就是关注生命，对生命的深刻认知。

简介：摘要：目的 探究腹膜透析患者的院内护理及院外延续护理效果。方法 选取我院2019年6月至2022年6月收治的腹膜透析患者，一共为72例，通过按照随机数字表法，分别分为了2组既观察组和对照组，每组各36例。结果 通过观察发现观察组腹膜透析患者并发症显著低于对照组（P＜0.05），观察组的腹膜透析患者护理满意度也很明显地高于对照组，其中的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 院内护理及院外延续护理在腹膜透析患者护理中应用效果显著，值得临床推广。

简介：摘要：目的：观察稳定期慢阻肺患者应用延续肺康复护理的护理效果。方法：选择我院2019年9月到2021年9月收治的100例稳定期慢阻肺患者作为研究对象，采用抽签的方式划分成为实验组患者和对照组患者各50例，给予对照组患者实施常规护理，给予实验组患者实施延续肺康复护理。结果：实验组患者的生活质量总分为（60.84±5.74）分，高于对照组患者的（51.20±6.92）分，P＜0.05.结论：延续肺康复护理对稳定期慢阻肺患者的护理效果良好。

简介：摘要医用电子直线加速器的吸收剂量校准是放射治疗质量控制最重要的内容之一，特别是当前普遍开展的精准放疗，对吸收剂量测定的精度提出了更高要求。基于水吸收剂量校准因子的吸收剂量测定规程，相对基于空气比释动能/照射量校准因子的吸收剂量测定规程，具有吸收剂量测定不确定度更小、无需量的转换计算、物理概念更简单、计算公式更简化等优势。本指南参考国内外相关标准，对医用直线加速器高能射束基于水吸收剂量校准因子的吸收剂量测定方法及相关要求作出了规定，为国内医疗机构基于水吸收剂量校准因子测定外照射高能光子束和高能电子束的吸收剂量提供指导，为精确放疗的广泛开展提供支持。

简介：摘要目的探讨左束支起搏对慢性心力衰竭(心衰)合并完全性左束支传导阻滞或起搏依赖患者行心脏再同步治疗(CRT)的可行性及有效性。方法入选中山大学孙逸仙纪念医院心内科2018年5月至2020年5月慢性心衰且有CRT适应证的患者，行左束支起搏及CRT。评估患者临床心功能情况，检测N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、QRS时限、左心室射血分数(LVEF)等指标，并进行起搏器程控优化；对以上结果进行0.5~1.0年随访。结果10例患者均成功施行左束支起搏治疗。患者QRS时限较术前缩短[(119.40±16.89)ms对(164.60±22.96)ms，P<0.000 1]；经双心室同步起搏后，部分患者QRS时限进一步缩短[(112.60±19.48)ms对(119.40±16.89)ms，P＝0.004]。术后随访发现8例患者心功能改善，9例LVEF明显改善，住院率明显降低，左心室内同步性较前改善。结论左束支起搏对慢性心衰合并完全性左束支传导阻滞或起搏依赖的患者具有可行性及有效性，结合双心室起搏，可进一步减小QRS时限，改善电同步性，提高CRT反应率。

简介：摘要目的探讨左束支区域起搏应用于婴幼儿的可行性、安全性及有效性。方法回顾性病例总结。选择2020年9月至2021年9月于清华大学第一附属医院住院的10例心动过缓婴幼儿（年龄≤3岁）为研究对象，均具有心脏永久起搏器植入指征并行左束支区域起搏，记录术中资料（起搏参数、影像及心电图资料），完善心脏超声检查，术后门诊规律随访。术前及术后资料比较采用配对样本t检验。结果10例患儿（男6例、女4例），年龄（1.6±0.7）岁，体重（10.3±2.5）kg，均成功接受左束支区域起搏治疗。术后心电图QRS波时限为（100±9）ms，心室起搏比例为（97±7）%。术后随访时间为6（6，12）个月。术后1周时，10例患儿左心室舒张末期内径Z值较比术前明显缩小（1.3±0.6 比3.6±1.1，t=9.37，P<0.001），随访期间10例患儿心功能均保持良好，末次随访时左心室射血分数为（66±4）%。末次随访时起搏电极阈值较比术中稍有升高但均≤1.0 V，在临床可接受范围［（0.8±0.1）比（0.5±0.1）V，t=-5.27，P=0.001］；电极感知及阻抗与术中对比差异均无统计学意义［（16±5）比（14±4）mV，（584±88）比（652±86）Ω，t=-0.83、2.26，P=0.426、0.050］。随访期间未见电极脱位、电极故障等并发症发生。结论左束支区域起搏可安全有效地应用于婴幼儿，起搏QRS波时限窄且术后心功能保持良好，电极参数稳定。

简介：无

简介：【摘要】目的 研究心电图对诊断右束支传导阻滞的临床价值。方法 于2019年1月至2021年9月，选择我院收诊的35例患者，采用常规心电图诊断右束支传导阻滞的病例进行分析。结果 右束支传导阻滞在有器质性心脏病病史的人群中较常见，且常伴有其它束支阻滞，以及其他方面的心电图异常表现。结论 当完全性右束支传导阻滞合并左前分支阻滞、I度房室传导阻滞以及ST-T改变时应引起临床的高度重视。

简介：【摘要】目的：研究院外延续护理用于白血病化疗患者便秘症状中的价值。方法：2020年1月-2021年8月本科接诊白血病化疗后便秘病患72例，随机均分2组。研究采取院外延续护理，对照组行常规护理。对比CAS评分等指标。结果：针对CAS评分，研究组干预后（1.51±0.24）分，比对照组（3.23±0.39）分低，P＜0.05。针对满意度，研究组97.22%，比对照组80.56%高，P＜0.05。结论：于白血病化疗后便秘中用院外延续护理，利于便秘症状的缓解，及满意度的提升。

简介：【摘要】目的研究院外延续性护理对膝关节置换术患者术后康复的影响。方法 选取2021年在我院进行膝关节置换术的患者104例，分组之后对照组给予常规康复护理，观察组在对照组基础之上给予院外延续性护理，比较两组膝关节能力及疼痛程度。结果观察组膝关节情况更优（P＜0.05）；观察组疼痛程度更轻（P＜0.05）。结论 对膝关节置换术患者实施院外延续性护理可以改善膝关节情况，减轻疼痛。

简介：【摘要】目的：探究腹盆部肿瘤患者PICC带管院外延续性护理效果。方法：将2020年7月至2021年7月入选的82例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各41例。对照组采用常规护理，观察组采用院外延续性护理。比较两组患者并发症发生情况和自我管理能力。结果：观察组患者并发症发生率4.88%，低于对照组21.95%，P

简介：摘要目的分析户外延续护理在全喉切除术后患者复声中的实践效果。方法选取2016年1月至2019年6月汕头大学医学院附属肿瘤医院接受全喉切除术治疗的患者64例为研究对象，采用随机数字表法，将研究对象分为试验组(29例)和对照组(35例)。术后给予对照组患者常规延续护理，给予试验组患者户外延续护理。比较两组患者发声、生活质量及自我效能评分情况。结果术后1个月，两组患者发声、生活质量及自我效能各维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；术后6个月，两组患者发声、生活质量及自我效能各维度评分均有所提高，且试验组显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论给予全喉切除术术后患者户外延续护理，可显著提高患者的发声能力，对于改善患者的生活质量及自我效能同样具有理想效果。

简介：【摘要】目的：在肺癌放疗过程中应用CBCT引导，分析其不同配准方式纠正放疗摆位误差的效果。方法：选取2019年1月-2022年1月，在我院接受放射治疗的52例肺癌患者，所有患者均接受调强放射治疗，在首次治疗影像位置验证中，获取CBCT图像，使用离线配准的方法，比较胸部标准配准方式，胸部标准+肺组织配准方式，胸部标准+靶体积配准方式的摆位误差。结果：胸部标准和标准+肺组织配准方式间摆位误差上下方向，差异明显（P＜0.05）；胸部标准和标准+PTV配准方式间摆位误差上下方向，差异明显（P＜0.05）。结论：在肺癌放疗摆位中，CBCT能较好的纠正放疗摆位误差，配准时需结合靶体积或肺组织。

简介：摘要咽鼓管黏膜由呼吸道黏膜延续而来，其内存在一种类似于肺表面活性物质的复合物，在维持咽鼓管生理功能相对稳定中发挥特定的作用。一方面，表面活性物质可以通过降低咽鼓管管腔内气液界面表面张力及改善咽鼓管黏液的黏弹性以降低咽鼓管的开放压；另一方面，表面活性蛋白属于c型凝集素家族成员，在局部促进微生物清除、减轻炎症反应及提高咽鼓管免疫功能方面亦发挥其独特的作用，但该功能目前研究尚不成熟，具体机制需进一步研究。本文综述表面活性物质调压作用和免疫作用，尤其是作用于咽鼓管黏膜机制方面的进展研究，以期为治疗提供新的思路。

简介：

简介：摘要：临床实验室分子诊断涉及病原体核酸、人类基因和各种蛋白等大分子的测定, 在许多临床疾病的诊断方面, 有极为关键的作用。在日常检验工作中应用标准物质, 分子诊断为遗传病诊断的重要手段，因其具有直接诊断性、高特异性、灵敏性、早期诊断性的特点，弥补了表型诊断的不足而被广泛应用。遗传病的分子诊断是利用分子遗传学技术在DNA或RNA水平上对某一基因进行突变分析，从而对特定疾病进行诊断。

简介：摘要创伤是距骨缺血性坏死的主要原因，饮酒、风湿性疾病等亦可引起距骨坏死。对于距骨骨软骨损伤引起的早期距骨缺血性坏死，骨髓刺激、距骨骨软骨移植均可获良好疗效［1］。而对于距骨表面广泛缺血性坏死、终末期踝关节骨关节炎患者，临床多选择踝关节融合或全踝关节置换术治疗（total ankle replacement，TAR），这两种术式均可缓解患者的疼痛［2］，但踝关节融合会使患者丧失踝关节功能，而TAR需要大量截骨，对于胫骨远端相对正常的患者，该术式破坏了相对正常的解剖结构，二期翻修时大量的骨缺损是非常棘手的问题。对于一些年轻的距骨广泛缺血性坏死患者，胫骨远端关节面退变较轻，目前临床上缺少一种有效的治疗距骨穹隆部大面积坏死的有效方法。近年来，医学仿生学快速发展［3, 4, 5］，在结构仿生、功能仿生及生物力学仿生理念的指导下，我院足踝外科自主设计研发了三维打印的距骨表面假体，并成功应用于2例距骨表面广泛缺血性坏死患者，早期随访临床及影像学效果满意，现将研发设计与临床疗效报告如下。

简介：摘要：目的：分析微信应用在上尿路结石手术患者院外延续护理中的价值。方法：80例上尿路结石手术后出院患者随机分两组各40例，对照组行常规延续护理，观察组在常规延续护理中联合微信护理管理，分析自我护理能力评分、不良事件发生率、护理依从性。结果：观察组患者饮食节制、双J管护理、情绪管控、护理咨询评分更高（P

简介：摘要：目的 探究院外延续性护理管理在出院早产儿护理保健中的应用效果。方法 将110例出院早产儿随机分为观察组和对照组，对照组只给予常规出院健康教育，观察组在对照组基础上实施院外延续性护理管理。结果 就早产儿出院后矫正胎龄6个月时体格发育数据来看，观察组明显高于对照组（P