简介:
简介:摘要目的探讨细胞因子谱在老年矽肺合并下呼吸道感染患者体内水平变化及其临床意义。方法于2019年10月,采取回顾性研究,选取徐州矿务集团总医院收治的老年矽肺患者167例为调查对象,分为矽肺伴下呼吸道感染患者115例作为感染组,其中Ⅰ期矽肺41例,Ⅱ期矽肺38例,Ⅲ期矽肺36例;矽肺不伴下呼吸道感染患者52例作为不感染组;选择同期院内健康体检者48例作为对照组。调查对象进行细胞因子白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、白介素17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)等指标水平检测并统计分析相关实验数据。结果与治疗前比较,治疗后感染组的IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与不感染组和对照组比较,感染组治疗前后的IL-6、IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,不感染组的IL-10、IL-17A、TNF-α和IFN-γ水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与感染组Ⅰ期患者比较,感染组Ⅲ期患者治疗前IL-6、IL-10、IL-17A和IFN-γ水平更高;与感染组Ⅱ期患者比较,感染组Ⅲ期患者治疗前IL-6、IL-17A水平更高;与感染组Ⅰ期患者比较,感染组Ⅱ期患者IL-10水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。各指标诊断老年矽肺患者工作特征曲线(ROC)分析发现,IL-6的线下面积(AUC)最大(AUC=0.910),其特异度和敏感度分别为85.2%和98.1%。结论IL-6、IL-10等细胞因子检测在老年矽肺合并下呼吸道感染患者早期诊疗中具有较好的特异度及较高的诊断效能,具有较好的临床应用价值,可为临床医生早期治疗提供重要的实验室依据。
简介:摘要目的分析探究上腹部手术患者治疗过程中,应用不同麻醉方式对于患者术后肺部感染问题的影响。方法从在本院接受上腹部手术治疗的患者中,选择73例纳入研究。将其分为两组,对照组(n=33)接受硬膜外阻滞干预,观察组(n=40)接受全身麻醉干预,对比两组患者的肺部感染发生情况以及细菌培养阳性率情况。结果观察组患者的肺部感染与对照组患者相比,差异不明显(P>0.05);两组患者的痰细菌培养阳性率对比,差异不具统计学意义(P>0.05)。同时,进一步分析确认,肺部感染病原体主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌几种类型。结论上腹部全身麻醉方式对于患者术后肺部感染发生率的影响不大,而肺部感染病原体主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌几种类型为主。
简介:摘要目的探讨全身麻醉与腰椎麻醉对患者术后医院感染的影响。方法笔者回顾分析了我院手术室2014年1月至2016年12月之间收治1200例手术患者的临床资料,随机将其分为全麻组和腰椎麻醉组,对比分析两组观察对象感染部位、感染率和病原菌类型情况。结果全麻组术后医院感染发生率为10.67%,腰椎麻醉组术后医院感染发生率为5.67%,两组比较存在显著的统计学差异(P<0.05),两组观察对象感染发生率最高的部位均为呼吸道。腰椎麻醉组革兰阳性菌占比为47.06%,革兰阴性菌占比为52.94%,全麻组革兰阳性菌占比为37.50%,革兰阴性菌占比为62.50%,两组比较存在显著的统计学差异(P<0.05)。结论腰椎麻醉能够有效降低患者术后医院感染的发生率,且感染患者的主要病原菌类型为革兰阴性菌。
简介:摘要目的探讨血糖波动判断重症监护病房(ICU)全身性感染患者预后的价值。方法回顾性分析82例ICU全身性感染患者的临床资料,监测并记录患者入住ICU72h内血糖值,初始血糖(GluAdm)、平均血糖(GluAve)、血糖标准差(GluSD)、血糖变异系数(GluCV),ICU住院天数及总住院天数。根据患者预后将患者分为存活组与死亡组,比较两组间GluAdm、GluAve、GluSD、GluCV的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血糖波动与预后的相关性;结果82例ICU全身性感染患者中存活组35例,死亡组47例;与死亡组患者相比,存活组患者APACHEⅡ评分、ICU住院天数、GluAdm、GluAve、GluSD、GIuCV均明明显较低(P<0.05);GIuSD、GIuCV对预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.781±0.054和0.798±0.051。结论GIuSD、GluCV与全身性感染患者ICU病死率和院内病死率显著相关。
简介:【摘要】目的:探析 PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用价值。方法:研究时间: 2014年 12月 ~2017年 1月,在我院就诊的 60例细菌感染患者,其中有全身感染( n=20)和局部感染( n=40),且在选取同一时期在我院健康体检人员 30例为对照组,所有人员均进行血清降钙素( PCT)检测,观察对比三组人员 PCT检测指标的变化以及革兰阳性菌及阴性菌对 PCT指标的变化。结果:三组检测均存在差异, P<0.05,但感染患者的革兰阳性菌与阴性菌检测后,其 PCT指标无显著差异, P>0.05。结论:针对细菌感染患者,给予 PCT检测后,其全身感染对血清 PCT水平的敏感性相对较高,局部感染敏感性相对较差,其 PCT指标变化是临床检查感染的重要指标,其临床推广价值较高。
简介:全身性感染是由感染所致的临床综合征,是一种高发率和高病死率疾病,目前仍然是一项严重的临床问题。尽管在全身性感染治疗方面,人们已经取得了长足的进步,但是迄今为止,仍然没有有效的病因学治疗方法应用在全身性感染患者身上。这很可能是由于全身性感染的免疫病理学发病机制没有得到完全阐明。近来,TLR在全身性感染免疫机制中所起到的作,用在多种动物体内得到验证,TLR、TLR4在其中的作用尤为关键。TLR导致的体内信号传导,使炎症反应级联放大。此外,TLR还能诱发机体免疫功能紊乱.致使机体对病原体清除效率降低。这些原因都可以导致全身性感染的病情的进一步进展。所以阻断TLR传导道路可能会抑制全身性感染发生和发展的进程。这也为临床医生最终攻克全身性感染提供了崭新的思路和临床治疗靶点。
简介:摘要目的探讨降钙素原(PCT)检测在全身和局部细菌感染中的诊断价值。方法选择2014年2月-2016年8月我院收治的细菌感染患者60例,根据病情将所有患者分为局部感染组(30例)与全身感染组(30例),同期选择30例健康体检者作为对照组,对所有入选者进行PCT检测,分析并比较各组血清PCT水平。结果局部感染组及全身感染组PCT水平均高于对照组,同时全身感染组PCT水平高于局部感染组,差异有统计学意义(P<0.05);抗生素治疗后局部感染组与全身感染组PCT水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT检测在全身和局部细菌感染中具有较高的诊断价值,能够在反映病情严重程度的同时,较好的评估抗生素治疗效果。
简介:摘要目的探讨不同年龄阶段上呼吸道感染(URI)患儿全身麻醉安全性,为提高临床治疗效果提供理论依据。方法选取2014年6月~2015年6月在我院治疗的120例手术患儿,根据上呼吸道感染情况分为中度(18例)、轻度(33例)以及无URI组(69例),研究三组患儿全身麻醉安全性情况。结果年龄不超过3岁的患儿中,中度组的屏气、咳嗽发生率较其他两组高,P<0.05差异性显著;中度组心率较轻度组高,P<0.05差异性显著;4~12岁患儿中三组不良情况发生率无显著差异性,三组患者未出现发热、支气管痉挛、喉痉挛现象;对比不超过3岁、4~12岁两年龄段患儿的心率,结果中度组显著高于无URI组,P<0.05差异性显著。结论年龄未超过3岁中度患儿以及3~12岁轻、中度患儿实施插管全身麻醉具有较高安全性,而年龄未超过3岁中度患儿插管全身麻醉容易出现并发症,具有一定的风险,因此,临床上应全面评估该类患儿可能出现的风险,决定是否实施全身麻醉。