简介：随着影像学技术的发展,越来越多的早期肾癌被发现。传统的肾癌治疗以根治性肾切除术及保留肾单位手术（nephron-sparingsurgery,NSS）为主,其创伤大、并发症多。因此,一些小肿瘤的治疗正逐步转变为保留肾单位的根治术或非根治性肾脏肿瘤消融术等。

简介：目的观察氩氦刀治疗5cm以内原发肝癌或肝转移瘤的疗效。方法收集5cm以内原发肝癌或肝转移瘤患者31例,共39个病灶。所有患者均于CT或超声等影像引导下接受氩氦刀治疗。结果肿瘤消融范围为90%100%,完全消融病灶占69.23%（27/39）。1年和2年存活率分别为90.32%（28/31）、61.29%（19/31）。31例患者均无出血等严重并发症,术中寒战4例（12.90%）;肝区疼痛6例（19.36%）,重度疼痛1例,体表皮肤温度触冰感,CT扫描无出血迹象,生命体征稳定,给予强痛定止痛,效果差,术后2h疼痛缓解,其余疼痛患者均为中、轻度疼痛,未予处置;术后发热7例（22.58%）,体温37.1238.25℃;无血管、胆管损伤病例;冷冻术后患者的精神状态得到改善,腹部疼痛症状减轻,恢复较快。结论对于不能手术切除的小肝癌和肝转移瘤,氩氦刀消融治疗安全性高、疗效可靠。

简介：目的对比CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺部恶性肿瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析48例接受CT引导下消融治疗的原发或转移性肺部恶性肿瘤患者的临床及随访资料;其中微波消融组29例,冷冻消融组19例,比较2组间术后并发症发生率、消融治疗有效率、疾病控制率及患者生存率的差异。结果微波消融组与冷冻消融组间术后并发症发生率差异无统计学意义[34.48%(10/29)vs42.11%(8/19);χ^2=0.285,P=0.594],术后3个月消融治疗有效率[72.41%%(21/29)vs73.68%(14/19);χ^2=0.009,P=0.923]及疾病控制率[96.55%(28/29)vs94.74%(18/19);χ^2=0.095,P=0.758]差异均无统计学意义。微波消融组患者术后6、12、24、36个月生存率分别为92.72%、81.28%、64.54%、54.91%,冷冻消融组分别为94.07%、81.13%、57.33%、43.04%,2组患者术后生存率差异无统计学意义(P=0.793)。结论CT引导微波消融与冷冻消融治疗肺部恶性肿瘤均较为有效且相对安全。

简介：

简介：摘要目的讨论冷冻消融术治疗肝癌及护理。方法配合治疗进行护理。结论在术前护理过程中；患者可能发生多种危重并发症。如原发性肝癌破裂出血时，突然发生急性腹膜炎表现及内出血表现；部分患者可发生上消化道大出血、肝性脑病等。

简介：前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,在欧美国家男性肿瘤发病率和死亡率中分别占第一和第二位。在我国,随着生活方式、饮食习惯的改变及检测水平的提高,近年发病率有明显上升趋势。目前治疗前列腺癌的方法主要有根治性手术治疗,激素治疗,前列腺内、外照射治疗。

简介：作为腹腔镜技术与冷冻消融技术结合的一种治疗肾癌的新型微创手段,腹腔镜下冷冻消融与传统腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌相比,手术安全性高、手术时间及住院时间短、术后康复快、疗效可靠、对肾功能影响小,尤其适合于孤立肾癌、术前肾功能不全者,而且腹腔镜下冷冻消融比经皮冷冻消融、经皮射频消融治疗局限性肾癌有更高的肿瘤消融成功率、肿瘤控制率、手术安全性。

简介：摘要目的系统评价冷冻消融术对比射频消融术治疗室上性心动过速的效果和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆（2009年第3期），Pubmed，EMBASE，CBM，CNKI，VIP和万方数据库，检索时间截止2009年10月。收集冷冻消融术对比射频消融术治疗室上性心动过速的随机对照试验，按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入3个RCT，293例患者。Meta-分析结果显示除射频消融术的消融靶点数目明显少于冷冻消融术（p＜0.05）外，其消融成功率WMD=1.03，95%CI（0.33，3.24），术后一年内复发率WMD=1.49，95%CI（0.24，9.31），术后房室传导阻滞的发生率WMD=0.81，95%CI（0.12，5.41）在两组间均无统计学差异。结论目前研究证据表明冷冻消融术和射频消融术治疗折返性心动过速，在术后复发、房室传导阻滞方面并无差异，但冷冻消融术消融靶点数目明显高于射频消融术。但由于纳入研究的局限性，仍需要大样本的多中心的随机对照试验对冷冻消融术和射频消融术治疗折返性心动过速的有效性和安全性进一步验证。

简介：摘要目的对比观察冷冻消融术(CBA)与射频消融术(RFCA)治疗阵发性房颤的近远期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月于山西省心血管病医院接受治疗的阵发性房颤患者的临床资料，采用倾向性匹配评分法排除性别、年龄、病程等混杂因素，最终获得92例患者。根据手术方式将患者分为对照组和观察组，每组46例。对照组实施RFCA治疗方案，观察组实施CBA治疗方案。比较两组的基线资料、手术相关参数[肺静脉电隔离(PVI)成功率、手术时间、消融时间、X线曝光时间]、并发症发生情况，采用Kaplan-Meier生存曲线对两组患者进行预后评估，并分析影响患者术后复发的因素。结果两组基线资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组PVI成功率、消融时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)，但观察组手术时间短于对照组(P<0.05)，X线曝光时间长于对照组(P<0.05)。观察组出现一过性膈神经麻痹2例；对照组出现血管并发症1例，心脏压塞1例，腹股沟血肿1例，两组围术期并发症总发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。经Kaplan-Meier生存曲线分析发现，观察组平均无病生存期为171.37 d，长于对照组的151.15 d(P<0.05)。观察组术后6个月内房颤复发率(15.22%，7/46)低于对照组(34.78%，16/46)，P<0.05。结论CBA治疗阵发性房颤相较于RFCA可表现出良好的远期疗效，有效减少患者术后房颤复发情况，且安全性较高。

简介：摘要目的对比分析冷冻球囊消融术(CBA)与射频消融术(RFCA)治疗老年心房颤动的临床效果。方法抽取郑州市第九人民医院2019年1月至2021年7月收治的老年心房颤动患者90例，按随机数字表法分为CBA组与RFCA组，每组45例。RFCA组采用RFCA治疗，CBA组采用CBA治疗。比较两组围术期情况、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、脑钠肽(NT-proBNP)水平、并发症发生率及预后情况。结果两组肺静脉电隔离成功率、透视时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)，但CBA组消融时间短于RFCA组，冷冻最低温低于RFCA组(P<0.05)。术后6个月，CBA组LVEF高于RFCA组，LVEDD、LVESD低于RFCA组(P<0.05)。CBA组hs-CRP、NT-proBNP水平低于RFCA组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。CBA组术后6个月复发率(11.11%，5/45)低于RFCA组(28.89%，13/45)，疾病无进展生存率(71.11%，32/45)高于RFCA组(33.33%，15/45)，P<0.05。结论与RFCA比较，CBA术式治疗老年心房颤动患者，冷冻最低温低、消融持续时间短，可减轻炎性刺激、改善心功能，且安全性和预后效果良好。

简介：摘要目的本研究旨在探讨射频消融与冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动（房颤）的安全性和有效性。方法本研究为回顾性研究，连续入选2014年9月至2018年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院首次行射频消融或冷冻球囊消融的阵发性房颤患者。根据手术方式和手术器械分为普通导管组（A组）、压力感知导管组（B组）、一代冷冻球囊组（C组）和二代冷冻球囊组（D组）。观察各组患者手术操作时间、X线曝光时间、手术相关并发症及术后1年房颤复发情况。结果共有582例患者完成术后1年随访。4组患者基线资料相关指标差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、C、D组患者的手术操作时间分别为（163.6±49.3） min、（142.4±40.5） min、（136.6±30.4） min和（114.6±24.2） min，差异有统计学意义（P<0.01）；A、B、C、D组患者的术中X线曝光时间分别为（22.2±8.4） min、（13.6±8.7） min、（31.5±7.3） min和（26.5±8.5） min，差异有统计学意义（P<0.01）；手术并发症方面，行冷冻球囊消融的C组和D组的膈神经麻痹发生率明显高于行射频消融的A组和B组（P<0.05），其他手术并发症发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、C和D组患者术后1年房颤复发率分别为23.8%、15.4%、15.1%、11.6%，其中B组和D组的房颤复发率明显低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于阵发性房颤患者，使用二代冷冻球囊及压力导管射频消融的疗效均优于普通导管射频消融。无论是射频消融还是冷冻球囊消融，手术均是安全的。膈神经麻痹是冷冻球囊消融需要特殊注意的一个并发症。

简介：【摘要】目的：对比分析心房颤动治疗中采用CBA(冷冻球囊消融术)与RFCA(射频消融术)的临床疗效。方法：研究年限跨度范围为2017年10月-2019年10月，择取病例样本为本院收治120例心房颤动患者，行电脑随机抽签模式分组，划分为研究组、对照组，样本各60例。对照组患者为RFCA治疗，研究组患者为CBA治疗，对比分析两组各项指标。结果：对比两组左下肺静脉、右下肺静脉、左上肺静脉、右上肺静脉PVI(肺静脉隔离)即刻成功率，无显著差异(P＞0.05)，对比两组手术时间、消融时间存在差异(P＜0.05)；对比两组并发症发生率，无显著差异(P＞0.05)；对比两组术后1年窦性心律维持率，研究组高于对照组(P＜0.05)。结论：心房颤动患者采用CBA、RFCA行PVI成功率接近，CBA治疗可缩短消融时间及手术时间，有助于改善预后效果，且未显著提高并发症发生率，远期疗效优于RFCA，可全面推广。

简介：骨与软组织肿瘤治疗技术近年来有了一定的发展,但临床疗效仍然无法令医生和患者满意,恶性原发和继发骨与软组织肿瘤的复发、转移仍是巨大的挑战。在肿瘤的综合治疗手段中,外科手术切除仍然是最有效的措施,但通常会在术区残留肿瘤细胞,可能导致术后复发。

简介：摘要目的对比氩氦刀冷冻消融（CYA）与射频消融（RFA）治疗Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月符合纳入标准的郑州大学第一附属医院90例Ⅰ期NSCLC患者的临床资料，其中男48例，女42例，年龄39~85（63.6±10.1）岁。根据治疗方法不同分为CYA组（38例）和RFA组（52例）。对比分析2组患者手术持续时间、术中疼痛情况、局部进展率及并发症发生率，采用Kaplan-Meier方法进行生存分析，Log-rank检验比较生存曲线差异。结果两组患者基线资料差异无统计学意义（均P>0.05）。CYA组手术时间长于RFA组［（73.5±17.2）比（51.4±18.7）min，P<0.001］，CYA 组疼痛视觉模拟评分低于RFA组［0.53±0.89）比（3.44±2.44）分，P<0.001）］。CYA组和RFA组的中位随访时间分别为53个月和52个月。随访期间，CYA组和RFA组的局部进展率差异无统计学意义［31.6%（12/38）比25.0%（13/52），P=0.491］。两组中位肿瘤无进展生存期（PFS）差异无统计学意义［51（95%CI：40.3~55.0）个月比44（95%CI：37.2~54.1）个月，P=0.649］；两组中位总生存期（OS）均未达到。两组常见的并发症为气胸、出血和胸腔积液，CYA组总的并发症发生率与RFA组差异无统计学意义［42.1%（16/38）比28.8%（15/52），P=0.191］，其中CYA组胸腔积液发生率高于RFA组［26.3%（10/38）比5.8%（3/52），P=0.006］，气胸和出血的发生率差异无统计学意义［13.3%（5/38）比13.5%（7/52）和15.8%（6/38）比9.6%（5/52），均P>0.05］。结论CYA和RFA治疗Ⅰ期NSCLC患者的有效性和安全性差异无统计学意义，CYA术中疼痛相对较轻，但手术持续时间长。

简介：摘要近年来冷冻消融技术以其成功率高、低并发症等优势成为治疗心律失常的热点方法之一,特别是在邻近传导系统的致心律失常基质中有独特优势。为了进一步研究经导管冷冻消融治疗心律失常的应用价值，对相关文献做一综述，以期为经导管射频消融的临床应用提供更为可靠的理论依据。

简介：摘要目的研究冷冻消融治疗肝癌术后循证护理对皮肤冻伤的预防与应用.方法选择２０１１年１月至２０１２年１２月在我中心开展冷冻消融手术的９２例肝癌患者作为对照组,选择２０１３年１月至２０１４年８月开展循证护理方法后的１０５例肝癌患者作为观察组,通过总结分析皮肤冻伤发生的相关因素,进行相应的护理干预.结果观察组术后并发症发生率仅为１％,低于对照组的６??５％.结论关注与探索皮肤冻伤的最佳防治策略,将所获得的循证支持结合护理人员本身的临床经验与患者的实际情况相结合,制定出适合个体需要的护理方案,降低冻伤发生率,提高临床疗效及患者的生活质量.关键词循证护理;肝癌;冷冻消融;皮肤冻伤;预防与护理ApplicationofEvidence－basedNursingintheSkinFrostbiteafterTreatmentofCryoablationofHepatocellularCarcinomaAbstractObjectiveTostudypreventionandapplicationofevidence－basednursingforskinfrostbiteafterthecyroablationofhepatocellularcarcinoma??MethodsFrom２０１１JanuarytoDecember２０１２,９２patientswithhepatocellularcarcinoma(HCC)werecollectedasthecontrolgroup??From２０１３Januaryto２０１４August,１０５patientswithHCCwithevidence－basednursingwerecollectedastheobservationgroup??Therelatedfactorsofskinfrostbitewereanalyzed??Thepatientsunderwentthecorrespondingnursinginterventionintheobservationgroup??ResultsThepostoperativeincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(１％vs６??５％)??ConclusionTheevidence－basednursingreducesincidenceofcomplicationsandimprovestheclinicalefficacyandpatient＇squalityoflife,andanoptimalpreventionandtreatmentstrategyofskinfrostbiteshouldbefurtherexplored??

简介：摘要目的分析经皮氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的临床效果，总结有效的护理措施。方法选取我院在2012年3月到2015年7月收治的102例肿瘤患者作为研究对象，将所有患者按照随机法划分观察组和对照组，每组51例，对所有患者均采取经皮氩氦刀冷冻消融治疗，为对照组配合常规的护理干预措施，观察组患者配合全程护理，比较两组患者的治疗效果和预后。结果治疗后观察组患者的疼痛指数明显降低，且观察组患者的心理质量明显优于对照组，两组患者比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于肿瘤患者，为患者采用经皮氩氦刀冷冻消融治疗，并为患者配合全程护理进行干预指导，可有效地促进患者的生活质量，提升患者的预后，具有推广使用的价值。

简介：摘要总结了30例冷冻消融陈发性心房纤颤手术前后的护理。具体包括术前心理护理及术前准备，术后生命体征的监测，穿刺部位出血的预防，并发症的观察、护理和健康指导。30例患者手术均获成功，随访3-12个月无复发。因此积极的术前准备和术后严密的观察及护理是手术成功的重要保证。

简介：摘要心房颤动（房颤）已成为仅次于高血压、冠心病的心血管疾病，长时间房颤导致心动过速性心肌病、心功能不良，以致出现呼吸困难和心力衰竭（心衰）症状，甚至形成严重并发症——脑卒中，严重影响患者生活质量，增加患者家庭医疗负担。经冷冻球囊消融房颤技术是近几年房颤治疗的创新技术，在临床推广普及过程中，操作、治疗参数及并发症的预防方面积累了很多经验。中华医学会心电生理和起搏分会与中国医师协会心律学专业委员会共同倡导并组织撰写了此指南，旨在规范与推广该消融技术的临床应用。

简介：摘要心房颤动（房颤）是临床最常见的快速性心律失常，经导管消融已成为房颤治疗的有效方法之一。经冷冻球囊消融房颤技术是近几年房颤治疗的创新技术，在临床推广普及过程中，操作、治疗参数及并发症的预防方面积累了很多经验。中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会组织专家共同倡导并组织撰写了"经冷冻球囊导管消融心房颤动中国专家共识"，旨在规范与推广该消融技术的临床应用。本文从我国实际情况出发，结合国内外房颤处理指南、共识和最近相关文献，对其重要内容进行解读和评述。