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简介：【摘要】目的：研究原发性肝癌患者的临终护理效果。方法：研究时间2019年6月-2021年5月，收治的原发性肝癌晚期患者72例为研究对象，按照时间前后分成两组；对照组常规护理，观察组开展临终护理；比较两组护理前后患者心理状态及生活质量评分变化。结果：经护理后，两组患者的SAS、SDS评分均不同程度下降，观察组低于对照组，比较P

简介：摘要原发性肝癌（本文特指肝细胞癌，以下简称肝癌）的治疗原则是以手术为主的综合治疗。围绕提高根治性手术切除率和降低术后复发率等难题，肝癌的转化治疗、新辅助治疗和术后辅助治疗应运而生，极大地丰富了综合治疗的内涵，也成为研究热点。肝癌侵袭转移性强且常合并肝硬化等，综合治疗必不可少，但因手术适应证仍存在争议、个体间异质性大等原因，三种治疗方式尤其是转化治疗和新辅助治疗在概念和治疗方式上并非泾渭分明。治疗目标不同导致治疗方式选择、疗程长短和评估标准等也不同。结合临床实践，笔者分类论述肝癌的转化治疗、新辅助治疗和术后辅助治疗等最新进展和热点问题，期待开展更多研究获得临床循证医学证据规范综合治疗，从而成为提高肝癌诊断与治疗效果的突破口。

简介：[摘要]目的：分析原发性肝癌行介入治疗的临床效果。方法：2020-1到2020-12期间从我院选取原发性肝癌患者共计100例展开研究分析，分组方法选择随机数字表法，将其分为对照组（n=50，行常规治疗方案）和观察组（n=50，以常规治疗方案为基础行介入治疗），比较两组患者治疗效果和肝功能。结果：对照组治疗总有效率高于观察组（P

简介：【摘要】：目的 研讨原发性肝癌超声造影诊断的意义。方法 于2019年6月至2021年3月期间我院接治的52名原发性肝癌患者，分为对照组（25名）和检测组（27名）。对照组行CT检查，检测组行超声造影检查。将两种方法在临床中的应用效果予以对比，并分析。结果 检测组的临床诊断指标与对照组相比较有显著优势，比对差异明显（P

简介：摘要目的探讨原发性肝癌外科治疗的临床经验。方法回顾性分析1986年1月至2019年12月南京医科大学第一附属医院肝胆中心手术治疗的10 966例原发性肝癌患者的临床资料。采用寿命表法进行生存率和肿瘤复发率的计算，Log-rank检验比较不同组别的差异，采用Cox回归模型进行多因素分析。选取2009—2019年随访数据更详尽的2 884例肝细胞癌病例纳入长期生存分析，其中接受肝切除患者2 549例，男性2 107例，女性442例，年龄（56.6±11.1）岁（范围：20~86岁）；接受肝移植患者335例，男性292例，女性43例，年龄（51.0±9.7）岁（范围：21~73岁）。比较肝切除与肝移植的效果、解剖性肝切除与非解剖性肝切除的效果等。结果10 966例原发性肝癌患者中，10 331例行肝切除，635例行肝移植。根据收治时间，将10 331例行肝切除的原发性肝癌患者分为3组：1986—1995年组（712例）、1996—2008年组（3 988例）、2009—2019年组（5 631例）。1986—1995年组肝细胞癌肝切除患者的5年生存率为32.9%。2009—2019年组原发性肝癌患者肝切除后5年总体生存率为51.7%，其中肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和混合性肝癌的5年总体生存率分别为57.4%、26.6%和50.6%。进一步分析行首次肝切除的肝细胞癌患者（2 549例），其1、3、5、10年累积总体生存率分别为88.1%、71.9%、60.0%、41.0%，围手术期病死率为1.0%；行一期肝移植的肝细胞癌患者247例，1、3、5、10年累积总体生存率分别为84.0%、64.8%、61.9%、57.6%，行补救性肝移植88例，1、3、5、10年累积总体生存率分别为86.8%、65.2%、52.5%、52.5%，两组患者总体生存率的差异无统计学意义（P>0.05）。2 549例接受首次肝切除和247例接受一期肝移植患者的总体生存率和复发率相比，符合米兰标准的肝切除和肝移植患者的1、3、5、10年总体生存率分别为96.3%、87.1%、76.9%、54.7%和95.4%、79.4%、77.4%、71.7%（P=0.754），1、3、5年复发率分别为16.3%、35.9%、47.6%和8.1%、11.7%、13.9%（P<0.01）；超米兰标准无大血管侵犯的肝切除和肝移植患者的1、3、5、10年总体生存率分别为87.2%、65.9%、53.0%、33.0%和87.6%、71.8%、71.8%、69.3%（P=0.003），1、3、5年复发率分别为39.2%、57.8%、69.7%和29.7%、36.7%、36.7%（P<0.01）；超米兰标准有大血管侵犯的肝切除和肝移植患者的1、3、5、10年总体生存率分别为62.1%、36.1%、22.2%、15.0%和62.9%、31.8%、19.9%、0（P=0.387），1、3、5年复发率分别为61.5%、74.7%、80.8%和59.7%、82.9%、87.2%（P=0.909）。影响肝细胞癌肝切除患者生存率及无复发生存率的独立预后因素有性别、术前辅助治疗、症状、AST、术中或术后输血、肿瘤数目、肿瘤最大径、肝硬化、大血管侵犯、微血管侵犯和病理分化（P值均<0.05）。采用倾向性评分匹配法匹配解剖性肝切除和非解剖性肝切除患者资料，得到443对病例，非解剖性肝切除术后患者的生存率与解剖性肝切除的差异无统计学意义（P=0.895），但非解剖性肝切除术后患者的复发率高于解剖性肝切除（P=0.035）。结论近十年，肝癌手术治疗的生存率较之前明显升高。对于肝功能储备较好的肝细胞癌患者可以先行切除手术，复发后再行补救性肝移植，补救性肝移植的效果与一期肝移植相当。在确保阴性切缘的前提下可以选择保留更多肝脏组织的非解剖性肝切除。

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简介：【摘要】目的：分析在接受介入治疗的原发性肝癌患者临床护理当中，舒适护理的应用效果。方法：纳入我院2020年1月至2021年3月期间收治的48例接受介入治疗的原发性肝癌患者为对象，将入组对象随机均分成对照组（n=24）及观察组（n=24），给予对照组患者常规护理干预，观察组对象则需接受舒适护理干预，对两组患者不适情况发生率和接受护理前后的生活质量进行比较。结果：两组患者接受干预前的QOL得分无统计学差异（P＞0.05），观察组患者接受干预后的QOL得分远高于对照组，且出现不适情况的例数少于对照组，数据分析后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：对于接受介入治疗的原发性肝癌患者，实施舒适护理干预的效果较好，该方案可行性较强。

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简介：摘要手术是原发性肝癌的主要根治性治疗手段，而术后复发率高是影响其疗效的主要因素。随着医学技术的发展，放疗对于肝癌治疗的安全性和有效性已得到广泛证实。本文从肝癌合并门静脉癌栓的术前及术后放疗、窄切缘术后的辅助放疗、微血管侵犯术后的辅助放疗、肝移植手术前的桥接放疗、局限于肝内初始不可切除肝癌的转化性降期放疗方面，探讨肝癌手术前后放疗的现状和未来前景。虽然放疗是肝癌的有效治疗手段之一，但仍需前瞻性、随机、对照的Ⅲ期研究，以获得更高级别的循证医学证据，进一步确立放疗在肝癌治疗中的地位。

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简介：摘要：原发性肝癌是全球第六大恶性肿瘤类型，其致死率高、进展快、复发率高。当前丧失手术机会的患者靶向药物为其带来了曙光，然而其疗效尚不理想，应答率不高，同时存在靶向耐药，没达到用药效果，且带来不良反应。所以本篇总结国内外靶向耐药的研究进展文献，深入探讨靶向耐药的潜在分子机制。

简介：[摘要]目的：分析原发性肝癌的CT扫描诊断价值及鉴别诊断。结果：选取我院2021年3月～2021年11月收治的原发性肝癌患者28例作为研究对象，为患者实施回顾性分析，患者诊断采用CT检查和超声检查，分析CT扫描的诊断价值及鉴别诊断情况。结果：28例原发性肝癌患者采超声检查的检出率为92.86%（26/28），CT检查的检出率为78.57%（22/28），超声与CT检出率对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。28例患者中，肿瘤直径〈3mm的有8例，肿瘤直径≥3mm的有20例。超声检查在肿瘤直径〈3mm的患者中的检出率为50%（4/8）、CT检查在肿瘤直径〈3mm的患者中检出率为70%（14/20）；CT检查在肿瘤直径≥3mm患者中的检出率为75%（6/8）、超声在肿瘤直径≥3mm患者中的检出率为90%（18/20），两种不同检查方法的诊断结果对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。结论：在原发性肝癌患者的检查中，CT检查有效性和准确率均高于超声检查，CT检查在肿瘤直径超过3mm的患者中的准确率更高，同时能够通过影像学检查确定分型，能够为患者的诊断提供可靠的依据。

简介：摘要原发性肝癌自发性破裂是肝癌极其危重的并发症之一，起病急，病情凶险，破裂易引起大出血，导致局部组织缺血缺氧，细菌移位，从而继发感染。护理人员应具备较强的预见性护理评估能力，针对病情变化做好急救准备，术后严密观察各项指标变化，及时针对性的护理干预对预防和治疗肝癌破裂出血继发感染有积极作用。本文就1例原发性肝癌自发性破裂出血继发感染的救治和护理进行报道。