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  • 简介:[摘要]:采用定量风险评价法(QRA)对化工储罐区发生火灾辐射热、冲击波超压、爆炸碎片等可能产生多米效应的影响范围进行定量计算分析,可有效地预测次生事故的发生概率和后果,提出安全对策措施与建议。

  • 标签: []化工储罐区 定量分析 多米诺效应 安全对策措施
  • 简介:[摘要]:采用定量风险评价法(QRA)对化工储罐区发生火灾辐射热、冲击波超压、爆炸碎片等可能产生多米效应的影响范围进行定量计算分析,可有效地预测次生事故的发生概率和后果,提出安全对策措施与建议。

  • 标签: []化工储罐区 定量分析 多米诺效应 安全对策措施
  • 简介:摘要:石油化工园区具有很强的易燃、易爆特点,工业园区一旦发生安全事故很容易引发连带影响,我们将其称之为多米效应。石油化工企业与相关部门应该重视工业园区事故多米效应的预防和控制管理,结合工业园区特点做好相应的控制管理。

  • 标签: 石油化工 化工园区 多米诺 事故预防
  • 简介:摘要:以某纤维素公司环氧乙烷储罐区和氯乙烷储罐区两处重大危险源为例,假设储罐发生爆炸事故后能否会引发周边危险源发生二次事故的可能性和范围进行模拟计算与分析。基于模拟计算的结果从设备平面布局、设备本质安全和自动化控制三方面提出风险管控的措施。

  • 标签: 多米诺效应 危险源 风险管控 阈值
  • 简介:摘要:化工园区是石油和化学工业发展的必然趋势,然而集中的园区管理模式在带来产业规模效应的同时,也带来了较高的风险水平。多米效应问题的涌现即是由危险化学品储存与工艺装置规模的扩大,以及土地使用成本的提高而导致的,很多历史事故案例已经证明了多米效应发生的可能性及其非常严重的事故后果。

  • 标签: 多米诺效应 风险评价 安全 化工园区
  • 简介:摘要目的探讨劈离式多米供肝辅助性肝移植的临床价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集南京大学医学院附属鼓楼医院2018年9月收治的3例、外院收治的1例肝移植受者的临床病理资料。病例1,男,22岁,诊断为Ⅱ型瓜氨酸血症(CTLN2);病例2(外院收治),男,59岁,诊断为酒精性肝硬化失代偿期;病例3,女,52岁,诊断为肝右叶肝细胞癌;病例4,女,51岁,诊断为肝右叶肝细胞癌。1例脑-心死亡供器官肝脏获取后离体劈离分成左半肝和右半肝(不含肝中静脉),分别行改良背驼式肝移植和经典原位肝移植植入病例1和病例2。病例1的肝脏在体原位劈离为左半肝和右半肝。病例3和病例4均行扩大右半肝切除术后。病例3将病例1的左半肝行背驼式辅助肝移植,病例4将病例1右半肝行背驼式辅助肝移植。观察指标:(1)术中情况。(2)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解受者肝功能、肝脏影像学检查表现、并发症、生存情况。随访时间截至2021年10月。结果(1)术中情况:病例1、病例3、病例4均顺利完成手术,手术时间分别为400、370、390 min,术中出血量分别为600、1 300、1 600 mL,供肝冷缺血时间分别为230、152、135 min,移植物受者体重比率为1.2%、0.8%、1.1%。(2)随访情况:3例受者肝移植术后经B超检查均提示血流正常且痊愈出院,均获得术后1、6、12个月随访。病例1、病例3、病例4肝移植后1周肝功能良好且血氨、瓜氨酸浓度正常。病例1和病例3术后肝脏影像学检查均正常,病例4肝脏影像学检查结果示门静脉盗血致移植肝萎缩。①病例1肝移植术前、术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后7 d、术后10 d、术后6个月、术后1年丙氨酸氨基转移酶(ALT)分别为22.8、404.1、355.5、289.6、31.0、23.1、42.1、25.8 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)分别为31.5、517.7、327.6、172.9、15.9、21.4、47.5、29.7 U/L,总胆红素(TBil)分别为3.8、92.1、87.4、79.7、90.1、130.6、33.8、25.4 μmol/L,直接胆红素(DBil)分别为2.3、47.0、44.1、47.1、57.4、70.9、24.7、9.7 μmol/L。术前瓜氨酸为999.0 μmol/L、血氨为196.0 μmol/L,术后瓜氨酸为14.6 μmol/L、血氨为9.0 μmol/L。病例1术后未发生肝移植相关并发症,已随访3年,仍生存。②病例3肝移植术前、术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后7 d、术后10 d、术后6个月、术后1年ALT分别为21.3、143.9、182.0、132.0、17.2、10.1、17.6、16.8 U/L,AST分别为20.0、291.0、227.5、106.4、15.8、10.8、17.1、19.4 U/L,TBil分别为6.8、50.9、45.0、34.0、32.4、22.3、12.8、14.9 μmol/L,DBil分别为2.5、18.4、17.2、14.9、14.8、12.1、3.6、4.4 μmol/L。术后瓜氨酸为24.9 μmol/L、血氨为16.0 μmol/L。病例3术后未发生肝移植相关并发症,已随访3年,仍生存。③病例4肝移植术前、术后1 d、术后2 d、术后3 d、术后7 d、术后10 d、术后6个月、术后1年的ALT分别为35.0、268.7、682.0、425.8、57.5、34.0、29.4、18.1 U/L,AST分别为37.0、419.1、436.2、139.5、35.2、32.4、54.7、32.8 U/L,TBil分别为7.1、64.2、41.4、17.6、34.2、48.7、14.1、21.8 μmol/L,DBil分别为2.8、18.9、16.1、6.0、14.6、26.7、3.9、11.8 μmol/L。术后瓜氨酸为8.4 μmol/L、血氨为47.0 μmol/L。病例4肝右叶移植物术后1周由于门静脉右支盗血而出现萎缩,B超检查提示肝动脉和肝静脉回流均通畅,术后3个月停用免疫抑制剂,随访期间未发生排斥反应、胆汁漏、胆道狭窄、血栓形成、血管狭窄等并发症,术后19个月因肺转移死亡。结论劈离式多米供肝辅助性肝移植可用于治疗代谢性肝病和晚期肝细胞癌。

  • 标签: 肝肿瘤 成人瓜氨酸血症Ⅱ型 多米诺肝移植 劈离肝移植 辅助肝移植 临床应用
  • 简介:摘要:多米尼加共和国是“一带一路”重要合作伙伴,也是公司工程成功迈入的新国别市场;但其国内城镇配网系统较为落后,而城市的发展及社会的进步离不开强大的配电网的支撑,如今,电能早已成为人们日常生活、生产中必不可少的重要能源。公司承揽多的米尼加国家电力公司某配网工程,业务范围涉及优化设计、设备材料采购、建安工程施工、调试送电、质保等EPC工程全寿命管理;本文是基于此工程项目,论述城市化进程的不断增速,在新形势下,电网的供电质量与我国的供电需求之间存在一定的供需缺口,只有更好的供电质量、更稳定的供电状态才能满足当前的城市用电需求。

  • 标签: 多米尼加城市配电网 配电线路 设计优化
  • 简介:摘要1972年,如病毒被发现,此后被确认为全球急性胃肠炎散发病例及暴发的主要病因之一,成为全球性的公共卫生问题。50年来,人们对如病毒感染的临床特征、流行病学特征、病原特征等有了较深入认识,但迄今未能建立有效的体外培养和实验动物模型,导致其感染和致病机制研究受限,也无特异的疫苗和药物上市。随着轮状病毒疫苗的全球普及,如病毒成为继轮状病毒后又一亟待控制的重要公共卫生问题。

  • 标签: 诺如病毒 急性胃肠炎 疫苗
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  • 简介:摘要:本论文的主体研究内容是:在新的教育理念下,如何通过开展赏识教育转变学习困难学生的几点思考和实践。首先了解学习困难的学生的成因及现状分析;如何通过赏识教育转变学困生,其中,包括在赏识中发掘学困生闪光点;在赏识中给帮助学困生建立自信心;在赏识中给学困生一种理解;在赏识中给学困生一份期盼;在赏识中给学困生一份爱心;以及在实践中所取到的成效。

  • 标签: 学困生 赏识教育 自信心  
  • 简介:摘要如病毒(Norovirus, NoV)属于杯状病毒科如病毒属,是引起非细菌性急性和散发性胃肠炎的主要病原体。针对NoV感染的治疗药物主要是以NoV复制的各个环节、宿主细胞因子以及免疫调节因子为靶点设计的抗病毒药物。本文以抗NoV药物为重点进行综述,旨在为NoV防治提供新思路。

  • 标签: 诺如病毒 小分子抑制剂 药物靶标
  • 简介:摘要如病毒(Norovirus, NoV)作为病毒性急性胃肠炎的主要病原,在全世界范围内广泛传播,导致严重的公共卫生问题,造成较大的疾病负担。由于NoV变异快,型别多,交叉保护性差,免疫保护性持续时间短,缺乏有效的细胞培养系统和实验动物模型,及对其感染致病机制和免疫保护标志物认识不足等多种因素,使得NoV疫苗的研发进展缓慢。本文对NoV疫苗的研究现状进行了梳理,重点综述了基于P颗粒、病毒样颗粒(virus-like particles, VLPs)及重组腺病毒载体的NoV疫苗研究现状,期望为我国NoV疫苗研发提供参考和借鉴。

  • 标签: 诺如病毒 胃肠炎 疫苗
  • 简介:摘要近年来,卡菌的病例报道逐渐增多,目前脓液卡菌导致肺部感染的病例报道罕见。本文报道1例脓液卡菌肺部感染病例,通过分析卡菌的临床感染特征、影像学变化、检验结果以及药物治疗过程,为该病的诊治提供帮助,加强临床、药学及检验等多学科的协助诊疗。

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  • 简介:摘要:氯昔康是一种昔康类选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂,临床上作为一种非甾体镇痛抗炎药(NSAID)用于中重度疼痛的治疗。本文根据不同的起始原料对氯昔康的多条合成路线进行了图解和评价。

  • 标签: 氯诺昔康 非甾体镇痛抗炎药 合成路线
  • 简介:摘要目的比较单用地孕素(DNG)与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合DNG序贯治疗子宫腺肌病的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年12月至2022年3月在南京医科大学第一附属医院进行药物治疗的110例子宫腺肌病患者的临床资料,其中单用DNG(2 mg/d)治疗的患者40例(DNG组),注射GnRH-a(3.6或3.75 mg/针)3~6针后序贯DNG(2 mg/d)治疗的患者70例(GnRH-a+DNG组),比较两组患者治疗前、后的各项临床指标。结果(1)两组患者治疗后不同时间段的痛经视觉模拟评分(VAS)、血癌相关抗原125(CA125)、癌相关抗原19-9(CA19-9)水平均显著低于治疗前(治疗前DNG组的中位数分别为70.0 mm、68.55 kU/L、22.45 kU/L,GnRH-a+DNG组的中位数分别为80.0 mm、151.50 kU/L、20.44 kU/L),分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.001)。(2)两组患者治疗后不同时间段的血红蛋白(Hb)含量均显著高于治疗前(治疗前DNG组、GnRH-a+DNG组的中位数分别为102.00、94.00 g/L;P均<0.001)。(3)DNG组患者的子宫体积在治疗前后无显著变化(P>0.05),GnRH-a+DNG组治疗第15~24个月子宫体积与治疗前相比明显减小(中位数分别为167.76、227.77 cm3;P<0.05)。(4)两组患者治疗前、后的肝肾功能和凝血指标分别比较均无显著差异(P均>0.05),随访期间乳腺未见明显异常病变。(5)GnRH-a+DNG组患者的闭经率高于DNG组,不规则点滴出血和突破性大出血的发生率低于DNG组。结论无论是单用DNG治疗还是GnRH-a+DNG序贯治疗均可显著降低子宫腺肌病患者的痛经VAS评分、提高Hb含量、降低血CA125和CA19-9水平,同时对凝血指标及肝肾功能无不良影响。GnRH-a+DNG序贯治疗在改善子宫腺肌病患者的出血模式、减少突破性大出血发生和控制子宫体积方面优于单用DNG。

  • 标签: 子宫腺肌病 促性腺素释放激素 治疗结果 地诺孕素
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  • 简介:摘要:随着中国经济的发展,创新能力已经成为各个地区建立竞争优势的决定性因素,然而创新的背后有较大的问题存在。本文运用空间计量方法,分析了省际研发资本正向、负向的空间外溢效应。研究结果显示,中国区域创新内部结构轻基础研究,重实践应用研究,本地的基础研究、应用研究、试验发展对研发资本存量有较强的促进效应,但相邻地区的应用研究、试验发展均存在负向的虹吸效应

  • 标签: 创新 空间溢出 协同效应
  • 作者: 王开金 刘兴钊 黄艳清 刘治利 张春梅
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华结核和呼吸杂志》 2022年第11期
  • 机构:重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院)呼吸与危重症医学科,重庆402760,重庆大学附属江津医院(江津区中心医院)超声科,重庆 402260,重庆大学附属江津医院(江津区中心医院)耳鼻喉科,重庆 402260,重庆大学附属江津医院(江津区中心医院)胸心外科,重庆 402260,重庆大学附属江津医院(江津区中心医院)病理科,重庆402260
  • 简介:摘要巴西卡菌广泛存在于土壤中,是一种机会致病菌,主要引起慢性化脓性感染,可引起皮肤、呼吸系统、神经系统感染,其中呼吸系统感染较为罕见,主要引起肺卡菌病,常以咳嗽、咳脓痰、发热为主要临床表现。本文报道1例巴西卡菌感染导致气管脓肿病例,旨在提高对该疾病的认识。

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