简介:摘要心脏直视手术是比较复杂和危险性较大的手术,患者及家属都会产生各种顾虑,担心手术中死亡或术后残疾。病人的情绪表现多种多样,有焦虑、心理否认、忧虑、恐惧、依赖、敏感、急躁和绝望等。
简介:摘要目的探讨心脏手术患者的临床护理中加入术前访视的临床作用。方法对2018年3月~2019年5月我院收治的96例心脏手术患者的临床资料进行回顾性分析,对照组(n=48)与观察组(n=48)分别采用术前常规方式与标准化方式,比较应用效果。结果观察组患者中,躁动、吐管、自行拔管的发生率与镇静药物的使用率明显低于对照组;有效咳嗽、饮食配合、自主功能锻炼的依从性明显优于对照组。进入手术室后,观察组患者的焦虑评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术前1d和入室后5min的收缩压、舒张压、心率水平的变化不明显(P>0.05);对照组上述指标有明显波动(P<0.05)。结论给予心脏手术患者标准化的术前访视,能够有效减轻患者的焦虑、紧张情绪;提高临床配合程度,有助于促进术后康复,具备推广价值。
简介:摘要目的针对ICU护理人员对心脏手术患者实施术前访视工作的临床价值进行探析。方法选取我院2012年6月至2013年11月期间收治的60例实施心脏手术的患者为研究对象,随机分为参照组和实验组,其中参照组患者采用常规护理模式,而实验组患者在常规护理基础上开展术前访视工作,比较两组患者的临床价值。结果实验组患者的遵医行为结果要优于参照组患者,比较差异具有统计学意义,即P<0.05。实验组患者对护理工作的满意程度要高于参照组患者,比较两组情况具有统计学差异,即P<0.05。结论ICU护理人员对心脏手术患者实施术前访视工作具有显著效果,不仅可以提高遵医行为,同时也改善了患者对护理的满意度。
简介:摘要目的探讨术前失眠对非心脏手术患者术后疼痛的影响。方法回顾性分析2019年9月至2020年1月首都医科大学附属北京朝阳医院400例行非心脏手术患者的相关资料。应用失眠严重指数(Insomnia Severity Index, ISI)评估患者术前失眠情况,纳入43例患者(8分≤ISI评分≤14分)为轻度失眠组;应用倾向性评分匹配42例患者为对照组。收集患者术前一般资料,术中麻醉和手术情况,术后1、24、36、48、60、72、84 h的VAS疼痛评分以及术后恶心呕吐发生情况。结果与对照组比较,轻度失眠组患者术后1、24、60 h VAS疼痛评分明显升高,且术后1 h(r=0.223,P<0.05)和24 h(r=0.342,P<0.05)VAS疼痛评分与ISI评分呈正相关;其余时间点两组患者VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中用药、术后镇痛及补救镇痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度失眠组(11.6%)患者术后呕吐发生率明显高于对照组(0)(P<0.05)。结论术前轻度失眠可增加患者术后疼痛,且VAS疼痛评分与ISI评分具有相关性。
简介:摘要目的探讨非心脏手术前后心肌缺血预测因素。方法选取150名非心脏手术患者,使用动态心电图方法来对患者进行监测,手术之前要监测12小时,手术之后要监测8小时。之后对将有可能诱发心肌缺血的因素记录下来,比如性别、病史、体重等。通过单因素分析方法来对心肌缺血发生的潜在因素进行分析,将这些因素选择利用Logistic进行回归分析。结果手术之前,心肌缺血发生率是4.7%,手术之后心肌缺血发生率是22.7%。心肌缺血发生率与发生次数在手术之后的12-24小时之后出现了最大值,心肌缺血时间与曲线下面积在手术之后的12小时之内出现了最大值。没有发现手术之前的心肌缺血预测因素,手术之后的心肌缺血预测因素发现8个。结论手术之后发生心肌缺血概率要明显的高于手术之前,同时多出现在手术之后的第1天,医生可以按照心电图、患者病史来对手术之后的心肌缺血进行准确的预测。
简介:摘要目的评价心脏手术患者术前长期睡眠障碍与术后痛觉过敏的关系。方法全身麻醉下行体外循环心脏瓣膜手术患者181例,年龄≥18岁,性别不限。术前1 d采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷评估其最近1个月的睡眠质量,PSQI>5分表明存在长期睡眠障碍。术后进行舒芬太尼镇痛。术后根据数字疼痛量表(NRS)评分将患者分为2组:无痛觉过敏组(NHA组,NRS评分<4分)和痛觉过敏组(HA组,NRS评分≥4分) 。采用logistic回归分析筛选术后痛觉过敏的危险因素。结果logistic回归分析显示,吸烟史和术前长期睡眠障碍是术后痛觉过敏的独立危险因素(P<0.05)。结论术前长期睡眠障碍可能导致心脏手术患者术后痛觉过敏。
简介:目的探讨术前多媒体健康教育在心脏手术患者术后的应用效果。方法将2018年6月~2018年11月期间于我院接受心脏手术的70患者随机分为对照组和观察组,每组各35例,对照组患者术前进行口头宣教,观察组患者术前借助多媒体进行健康教育,观察两组患者健康知识掌握度情况、口干耐受性及限水配合度。结果与对照组相比,观察组健康知识了解度(口干原因、如何饮水、摄水过多危害、控制水分意义)、限水配合度及口干耐受性各项评分明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在心脏手术患者术前采取多媒体对其进行健康教育,能有效提升患者健康知识认知度和配合度,值得临床借鉴。
简介:目的探索肢端肥大症病人心脏病变在经蝶手术后早期的改善情况。方法回顾性分析30例肢端肥大症病人的临床资料。术前超声诊断心脏病变17例(56.7%),其中心房心室腔增大11例,舒张功能下降9例,瓣膜改变9例,大动脉根部增宽8例,心肌肥厚2例,收缩功能下降1例。所有病人行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术。结果术前病人右心室前后径、室间隔厚度、左心室后壁厚度分别(23.97±3.21)mm、(9.00±1.17)mm、(8.70±1.06)mm;术后随访3个月,病人右心室前后径(21.90±3.51)mm、室间隔厚度(8.12±1.50)mm及左室后壁厚度(7.78±1.24)mm,均较术前明显减小(P〈0.05)。而心脏舒缩功能、大血管内径及瓣膜病变指标较术前差异无统计学意义(P〉0.05)。23例(76.7%)病人达到内分泌治愈。结论肢端肥大症病人多合并心脏病变,术后早期心房心室腔内径及心肌厚度可部分改善,但心脏功能、大血管内径及瓣膜病变改善不明显。
简介:摘要目的评价非心脏手术老年患者术前衰弱与术后认知功能障碍(POCD)的关系。方法择期全麻下行非心脏手术老年患者336例,年龄≥65岁,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,BMI 18.6~25.1 kg/m2 。于术前1 d时采用临床衰弱量表评估患者衰弱情况。于术前1 d和术后1、7、30 d时行简易精神状态检查量表评分、数字广度测试、数字符号转换测试、Stroop色词测试、视觉词语学习测试和循迹连线测试,采用Z计分法判定POCD。根据术后30 d内是否发生POCD分为非POCD组和POCD组。采用logistic回归分析筛选非心脏手术老年患者POCD的危险因素。结果logistic回归分析结果表明,术前衰弱和合并糖尿病是非心脏手术老年患者POCD的独立危险因素(P<0.05)。结论术前衰弱是非心脏手术老年患者POCD的独立危险因素。