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  • 简介:视网膜和脉络膜新生血管可引发玻璃体出血、视网膜下出血、牵引性视网膜脱离等,从而危害患眼视力。这类病变常见于老年性黄斑变性(agerelatedmaculardegeneration,AMD)、糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)、视网膜静脉阻塞(retinalveinocclusions,RVO)、早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity,ROP)等眼底病。当前,药物治疗新生血管(neovscularization,NV)主要是针对NV生成的不同阶段抑制其生长。本文综述了目前已用于临床及正在进行临床试验的治疗眼底新生血管药物

  • 标签: 新生血管形成 抗新生血管药物 视网膜 脉络膜
  • 简介:年龄相关性黄斑变性(age-relatedmaculardegeneration,AMD)是由多种因素诱发的、与年龄相关的一组黄斑疾病。AMD以黄斑部视网膜及其下的视网膜色素上皮(retinalpigmentepithelium,RPE)和脉络膜发生病变,并导致患者视功能障碍和中心视力下降为特点,已成为我国老年人群不可逆视力损伤的主要原因[1]。

  • 标签: 视网膜色素上皮 中心视力 黄斑疾病 视功能障碍 DEGENERATION MACULAR
  • 简介:1病理性近视1.1病理性近视继发脉络膜新生血管的流行病学研究和自然病程近视是最常见的屈光异常,高度近视在亚洲近视人群中所占比例为27%-33%,其中病理性近视(pathologicmyopia,PM)对视力造成严重影响[1]。据报道,成年人中PM的发病率为1%-3%,PM中继发脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)的比率为4%-11%[2],其中位于中心凹的占58%,位于旁中心的占32%[3]。

  • 标签: 病理性近视 脉络膜新生血管 高度近视 choroidal 流行病学研究 药物治疗
  • 简介:摘要目的观察玻璃体腔注射血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗特发性脉络膜新生血管(ICNV)的临床效果及其影响预后的因素。方法回顾性临床分析。2012年7月至2017年10月于北京大学第三医院眼科中心检查确诊的ICNV患者27例27只眼纳入研究。患眼均行玻璃体腔注射贝伐单抗(1.25 mg)或雷珠单抗(0.05 mg)治疗,必要时重复治疗。平均随访时间168周。观察患眼最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)的恢复情况。初始治疗后每一个月随访1次,直至病灶完全吸收或瘢痕化(第一阶段)。其后每12周进行1次随访,观察病灶复发情况(第二阶段长期随访)。第一阶段末次注射治疗后1个月时,根据脉络膜新生血管(CNV)病灶消退情况,将患眼分为形态学改善显著组(改善显著组)、形态学改善不显著组(改善不显著组),分析年龄、病程、药物种类、注射次数、基线BCVA和CRT对CNV病灶消退的影响。根据长期随访结果,将患眼分为复发组及未复发组,分析影响CNV病灶复发的因素。组间计量资料比较采用独立样本t检验或非参数检验;计数资料比较采用χ2检验。采用logistic回归分析法分析影响病灶消退及复发的因素。结果基线、第一阶段末次注射治疗后1个月时,患眼平均BCVA分别为(55.70±15.21 )、(73.59±12.08)个字母;CRT分别为(338.3±89.32)、(264.5±47.47)μm。两个时间点患眼BCVA、CRT比较,差异均有统计学意义(Z=-3.886、-4.061,P<0.001)。改善显著组、改善不显著组患眼BCVA分别为(65.38±17.27)、(51.63±12.61)个字母;两组BCVA比较,差异有统计学意义(t=-2.316,P=0.029)。长期随访结果显示,27只眼中,复发6只眼;平均复发时间(90.83±49.02)周。再次行玻璃体腔注射VEGF药物治疗后,CNV病灶消退。复发组、未复发组患眼平均注药次数分别为(3.67±0.816 )、(2.24±0.768)次;复发组患眼平均注射次数显著高于未复发组,差异有统计学意义(Z=-3.253,P<0.001)。两组患眼基线、末次随访时CRT比较,差异均无统计学意义(Z=-1.342、-1.313,P=0.195、0.195)。结论玻璃体腔注射VEGF药物治疗能有效提高ICNV患眼BCVA、CNV病灶消退率;基线视力高提示治疗后CNV病灶消退较好。复发患者经再次VEGF药物治疗后可有效好转,且CNV复发对最终预后无明显影响。

  • 标签: 脉络膜新生血管化 玻璃体内注射 血管生成抑制剂 复发 预后
  • 简介:随着建立在医学科学研究基础上认识的不断深入,血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)被确认是脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)发展过程中介导血管生成和血管通透性的主要原因[1-2]。目前所知的VEGF家族包括5个成员:VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D和胎盘生长因子,其中以VEGF-A最为活跃,并与血管生成、新生血管化和血管通透性增强密切相关。

  • 标签: 脉络膜新生血管 药物治疗 choroidal 医学科学研究 血管通透性 中心凹
  • 简介:摘要异常血管新生是多种视网膜疾病的病理性标志。血管内皮生长因子(VEGF)主要调控内皮细胞的增生与迁移,VEGF受体2(VEGFR2)是介导这一作用的主要受体,下游信号的激活首先需要VEGF与VEGFR2结合,随后发生受体二聚体化和自磷酸化,阻断这一过程进而抑制新生血管的形成是一个非常具有吸引力的治疗策略。眼科临床目前应用的单克隆抗体和融合蛋白药物主要结合游离的VEGF,随着拮抗VEGFR2的大分子抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂的药物上市,有望进一步拓展至眼科领域。VEGFR2治疗虽是抑制新生血管的革命性方法,但目前尚无充足的临床证据。深入了解VEGFR2治疗视网膜新生血管疾病的应用现状及进展具有重要的临床意义。

  • 标签: 受体 血管内皮生长因子 视网膜新生血管化 综述
  • 简介:摘要目的观察VEGF药物联合青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法收集我院住院的药物控制眼压不佳的新生血管性青光眼患者36例(36眼)。先行玻璃体腔注射VEGF药物(雷珠单抗),待虹膜或房角新生血管消退后行青光眼引流阀植入术,比较术前术后患者眼压情况。结果患者术前眼压(50.3±2.8)mmHg;术后1周、1个月、3个月的眼压分别为(31.1±5.6)、(23.4±5.7)、(13.2±4.6)mmHg。与治疗前比较,不同时间点的眼压较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射VEGF药物联合青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼,临床疗效好,并发症少。

  • 标签: 新生血管性青光眼 抗VEGF药物 雷珠单抗
  • 简介:【摘要】目的:本研究旨在评估VEGF类药物(雷珠单抗、康柏西普、艾力雅)注射治疗新生血管性青光眼的疗效和安全性,并探讨护理实践的意义。方法:研究选取了2021年5月至2023年3月期间在我院收治的新生血管性青光眼患者50例。将患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组在传统治疗基础上,采用VEGF药物注射治疗,而对照组仅采用传统治疗。观察两组患者的眼压、视力、视野、新生血管、并发症等指标,并记录不良反应情况。结果:治疗组患者的有效率为90%,显著高于对照组,眼压、新生血管、并发症等指标优于对照组,差异有统计学意义;平均眼压降至(17.5±2.8)mmHg,新生血管闭塞率达60%;不良反应主要为结膜充血和眼表干燥,在治疗组中明显高于对照组,但护理干预可以缓解这些不良反应。结论:研究结果表明,VEGF类药物注射治疗新生血管性青光眼是一种有效和安全的方法,对于降低眼压和减少新生血管数量具有临床应用价值。护士在VEGF注射治疗新生血管性青光眼中起着重要的作用,应加强相关知识和技能培训。

  • 标签: 新生血管性青光眼,抗VEGF类药物注射
  • 简介:摘要目的对抗高血压药物的心血管作用进行比较和分析。方法选择2013年4月至2014年4月我院收治的80例高血压患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,每组各40例,对照组患者给予苯那普利治疗,实验组患者给予氯沙坦钾治疗,治疗结束后,对比两组患者的心血管改善情况及不良反应率。结果实验组患者的治疗有效率为95.00%,对照组患者的治疗有效率为97.50%,两者相较差异不存在统计学意义(P>0.05),治疗效果大致相同;实验组患者的不良反应率低于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。结论氯沙坦钾和苯那普利两种高血压药物对高血压患者均有一定的治疗效果,能有效改善患者的临床症状,但两者相较,氯沙坦钾的不良反应率较多,毒副作用较小,具有更高的安全性和可靠性,故氯沙坦钾治疗高血压患者的临床意义更为显著,值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。

  • 标签: 氯沙坦钾 苯那普利 心血管作用 治疗效率
  • 简介:摘要目的评价玻璃体内注射VEGF药物联合EX-PRESS引流器植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法前瞻性随机对照研究。纳入2020年1月至2021年10月就诊于郑州大学第一附属医院眼科的NVG 92例(92眼),采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各46例(46眼),两组均行玻璃体内注射VEGF药物(康柏西普)进行常规治疗,在此基础上对照组行小梁切除术,试验组行EX-PRESS引流器植入术。随访3个月,比较两组术后成功率、视力、眼压及房水相关因子水平。结果术后3个月试验组手术相对成功率36.00%(9/25)高于对照组的12.00%(3/25)(χ2=3.95,P=0.047);试验组的视力提高率44.00%(11/25)高于对照组的16.00%(4/25)(χ2=4.67,P=0.031)。术后5 d两组房水中血管内皮生长因子(VEGF)、IL-6及IL-8水平降低,且试验组低于对照组(均P<0.05)。结论NVG采用玻璃体内注射VEGF药物及EX-PRESS引流器植入术治疗可更好地提升手术相对成功率、改善视力,并可减轻机体炎症反应。

  • 标签: 青光眼,新生血管性 康柏西普 引流器植入术 血管内皮生长因子,房水中 白细胞介素-6 白细胞介素-8
  • 简介:摘要目的探讨早期新生血管性青光眼的治疗效果。方法选择我院住院的43例(43眼)药物控制眼压不佳的早期新生血管性青光眼患者。先行玻璃体腔注射VEGF药物(雷珠单抗,Lucentis),待虹膜新生血管消退后及时行全视网膜激光光凝术。观察手术前后患者眼压变化。结果患者术前眼压(53.4±3.3)mmHg;术后1周、1个月、3个月的眼压分别为(32.1±4.6)、(24.8±2.3)、(16.2±3.4)mmHg。不同时间点的眼压与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射VEGF药物联合全视网膜激光光凝术治疗早期新生血管性青光眼损伤小,安全有效。

  • 标签: 早期新生血管性青光眼 抗VEGF药物 雷珠单抗(Lucentis) 全视网膜激光光凝术
  • 简介:摘要目的观察次全视网膜冷凝与代谢药物新生血管性青光眼疗效。方法选取我院从2007年1月~2012年2月我院所收治的NVG病例60例60眼作为临床研究对象,将所有患者随机氛围SRC组和对照组两组,每组30例。SRC组采用单纯SRC、SRC加小梁切除术、SRC加用睫状体冷凝术进行治疗。对照组单纯睫状体冷凝术、单纯小梁切除术和小梁切除术加睫状体冷凝术治疗。两组均在采用代谢药物进行治疗。结果SRC组治疗成功率为76.7%,对照组为40.0%,两组成功率的差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。所有患者术后均出现球结膜水肿甚至眼睑水肿。SRC组并发症发生率为50.0%,对照组为53.3%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。并发症类型主要有角膜上皮剥脱水肿、前房纤维素性渗出和低眼压眼球轻度萎缩等。结论SRC术联合代谢药物可以提高治疗的安全性和成功率,可以作为对新生血管性青光眼的有效治疗手段,值得在临床当中推广使用。

  • 标签: 次全视网膜冷凝 抗代谢药物 新生血管性青光眼
  • 简介:摘要目的分析探讨心血管疾病康栓药物治疗中临床药师的干预效果。方法选取萍乡市第一人民医院2014年2月到2016年3月接受心血管治疗的患者100例,将这些患者随机分为对照组和实验组,每组50名患者。对于对照组的患者采用常规凝治疗,对于实验组的患者采取临床药师干预。记录两组患者治疗的数据,治疗结束后,比较两组患者治疗疗效和患者满意度等情况。临床的药师要充分的发挥其与药物相关的专业知识,将这些专业知识应用到临床查房工作中。对于患者的治疗方案中的栓、凝等药物的不良反应、用法用量、用药知识以及相互作用等方面着重关注,规范药物的应用。结果通过对数据的对比分析,实验组患者采用临床药师对于心血管疾病药物的用药治疗进行干预的治疗疗效明显要比对照组的患者治疗疗效效果更好,数据对比差异明显,具有统计学意义p<0.05;并且实验组患者的满意度为96%,对照组患者的满意度为74%,数据对比差异明显,具有统计学意义p<0.05。结论在临床上,对于腰椎间盘突出的护理采用常规护理加康复护理措施,能有效的提高治疗疗效,减轻患者的疼痛,并发症的发生率也减少,对患者的恢复有促进作用,值得在临床上推广。

  • 标签: 心血管疾病 抗栓抗凝药物 临床药师干预
  • 简介:摘要目的评价VEGF药物与Ahmed青光眼引流阀植入术联合治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法回顾性分析洛阳市第一人民医院2017年1月至2019年2月收治的新生血管性青光眼80例(80眼)的临床资料。患者分为两组,对照组接受Ahmed引流阀植入术,研究组接受玻璃体内注射康柏西普联合Ahmed引流阀植入术。术后随访3个月,比较两组治疗效果。结果研究组术后眼压、最佳矫正视力均优于对照组(t=6.165,3.508;P=0.000,0.001)。研究组术后青光眼药物使用种类为(0.6±0.2)种,少于对照组的(1.1±0.5)种(t=5.8722;P=0.000)。研究组术后1天和3天的手术成功率均为97.5%(39/40),术后1周为95.0%(38/40),术后1个月为92.5%(37/40),术后3个月为90.0%(36/40),均高于同时间点对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.0%(2/40)低于对照组的25.0%(10/40)(χ2=6.275,P=0.012)。结论联合应用VEGF药物与Ahmed引流阀治疗新生血管性青光眼,可有效降低眼压,改善视力,提高手术成功率,且并发症少。

  • 标签: 青光眼,新生血管性 药物,抗血管内皮生长因子 引流阀,Ahmed 效果,治疗 并发症
  • 简介:摘要目的探讨心血管疾病血小板药物治疗的临床效果。方法选出本院收治的84例冠心病病患,都予血小板药物治疗,按照用药的差异把病患分成治疗组A与治疗组B各42例,对比两组病患治疗后的临床疗效。结果治疗组A的总有效率是76.2%,治疗组B是92.9%,治疗组B比治疗组A高,对比差异显著(P<0.05);治疗组B病患的平均血小板聚集率及平均血小板反应指数降低幅度均比治疗组A低,对比差异显著义(P<0.05);治疗组A的不良反应诱发率是9.5%,治疗组B是2.4%,治疗组B比治疗组A低,对比差异显著(P<0.05)。结论心血管疾病血小板药物治疗的临床效果理想,可明显降低平均血小板聚集率及平均血小板反应指数,且不良反应诱发率低,具有临床可行性。

  • 标签: 心血管疾病 抗血小板药物 氯吡格雷 普拉格雷
  • 简介:摘要目的研究心血管疾病血小板药物治疗的临床效果。方法选取我院最近3年收治的100例冠心病患者作为研究对象,按照治疗方法将应用阿司匹林治疗的50例冠心病患者设为对照组,应用阿司匹林和氯吡格雷治疗的50例冠心病患者设为观察组,比较两组患者的凝血酶原时间、血小板聚集以及临床效果。结果观察组总有效率98%,对照组总有效率70%,p<0.05;组间治疗后的凝血酶原时间、血小板聚集对比,p<0.05。结论血小板药物治疗心血管疾病可以取得良好的临床效果,值得临床深入研究。

  • 标签: 心血管疾病 抗血小板药物 临床效果
  • 简介:[摘要]目的:分析糖尿病性视网膜病变视网膜新生血管行玻璃体腔注射血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗的临床效果。方法:2020.1~2020-12.从我院选取糖尿病性视网膜病变患者100例作为研究对象,通过随机数字表法将所选研究对象分为对照组(n=50,单纯性激光治疗)和观察组(n=50,在激光治疗的基础上实施玻璃体腔注射VEGF药物治疗),比较两组患者视网膜厚度改善情况和并发症发生情况。结果:视网膜厚度治疗前组间无显著差异,无统计学意义(P>0.05),视网膜厚度治疗后降低,且观察组均低于对照组,具备统计学价值(P<0.05)。前房炎性反应、角膜水肿以及高眼压等并发症发生率观察组低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔注射VEGF药物治疗糖尿病性视网膜病变视网膜新生血管的疗效显著,安全性较高,建议临床推广应用。

  • 标签: 玻璃体腔注射 VEGF药物 糖尿病 视网膜病变
  • 简介:目的系统评价干扰素和靶向血管内皮生长因子(VEGF)血管生成药物(索拉非尼、舒尼替尼和贝伐单抗)治疗晚期肾癌的疗效。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、中国生物医学期刊文献数据库、中文科技期刊数据库,收集1979~2009年国内外公开发表的血管生成药物与干扰素比较的随机对照试验。按Cochrane系统评价方法评价纳入研究质量和提取有效数据,并用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果最终纳入4个随机对照试验,共2320例。Meta分析结果显示:①与干扰素相比,血管生成抑制剂单用能有效抑制晚期肾癌进展[OR=0.38,95%CI(0.29,0.51),P〈0.01]和控制晚期肾癌[OR=2.53,95%CI(1.87,3.43),P〈0.01],但两者对治疗肾癌的总有效率差异无统计学意义[OR=1.97,95%CI(0.20,19.57),P=0.56];②与单用干扰素相比,血管生成抑制剂联合干扰素能有效抑制晚期肾癌进展[OR=0.67,95%CI(0.53,0.84),P=0.0005]和控制晚期肾癌[OR=2.14,95%CI(1.65,2.78),P〈0.01],显著提高晚期肾癌治疗的总有效率[OR=2.65,95%CI(1.94,3.61),P〈0.01];③血管生成抑制剂与干扰素各自单用治疗发生严重不良事件的可能性相当[OR=1.98,95%CI(0.90,4.34),P=0.09],但二者联用更易发生严重不良事件[OR=2.63,95%CI(2.09,3.31),P〈0.01]。结论与干扰素相比,血管生成抑制剂单用能更有效抑制肿瘤进展,控制晚期肾癌;血管生成抑制剂与干扰素联用能显著提高肿瘤治疗总有效率,但也伴随着更多药物相关严重不良事件的发生。

  • 标签: 肾细胞癌 靶向治疗 血管内皮生长因子 干扰素 META分析
  • 简介:脉络膜新生血管(Choroidalneovascularization,CNV)是危害视力的主要病变之一,为多种眼底疾病的最终结局,常见原因包括年龄相关性黄斑变性(AMD)、眼组织胞浆菌病、眼底血管样条纹、特发性眼病等。CNV常发生于黄斑区,由于新生血管反复出血及渗出,最终导致瘢痕形成和视力丧失。目前尚无特效的治疗方法。

  • 标签: 脉络膜新生血管 药物治疗 眼病 抗氧化 年龄相关性黄斑变性 眼组织胞浆菌病
  • 简介:【摘要】目的:探讨使用药物治疗干预心血管疾病患者的临床效果。方法:2019年10月至2020年4月,选取我院收治的心血管疾病患者共计36例作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,各组均为18例患者,对照组实施常规干预措施,观察组在常规干预措施中应用药物治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:心血管疾病患者中应用药物治疗干预的临床效果突出,可促进临床症状改善,建议临床推广应用。

  • 标签: 心血管疾病 抗栓抗凝药物 治疗