简介：摘要目的探讨子宫动脉结扎加改良Ｂ－ｌｙｎｃｈ缝合技术，在剖宫产后大出血治疗中的应用价值。方法回顾我院２０１１年至２０１３年收治的剖宫产手术中大出血的患者５０例进行分析，其中２５例作为对照组，在剖宫产后采用的是常规的止血缝合方法；其余２５例作为观察组，采用的是子宫动脉结扎加改良Ｂ－ｌｙｎｃｈ缝合技术。观察两组剖宫产患者的出血治疗效果和患者对治疗的满意程度。结果观察组剖宫产患者的出血治疗效果明显高于对照组（ｐ＜０．０５），患者对治疗的满意程度明显高于对照组（ｐ＜０．０５）。结论子宫动脉结扎加改良Ｂ－ｌｙｎｃｈ缝合技术，在剖宫产大出血的手术治疗中疗效显著，值得临床推广。

简介：目的探讨改良微创经椎间孔椎体间融合术（transforaminallumbarinterbodyfusion,TLIF）治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法回顾性分析自2010年11月至2011年12月,笔者对常规TLIF技术进行改良,在扩大减压时利用后路腰椎椎间融合（posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF）部分技术,采用肌间隙入路直视下微创手术治疗腰椎退行性疾病153例,共193个节段,男76例,女77例;年龄22～74岁,平均53.1岁。Ⅰ°～Ⅱ°退行性腰椎滑脱症33例,腰椎间盘突出症伴节段不稳70例,腰椎管狭窄症50例。采用腰椎功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODI）和日本骨科协会（Japaneseorthopaedicassociation,JOA）评分评定患者手术后的疗效;椎体间植骨融合评定参照美国食品药品管理局推荐的Simmons法并结合CT检查。结果153例均获得随访,时间13～26个月,平均20.6个月。无椎弓根钉失败及Cage前、后侧移位。1例术后出现下肢麻木感,为TLIF侧,于3个月内症状消除;2例术后1年出现腰痛,X线片示未融合。根据ODI及JOA评定显示患者手术前、手术后的分值改变有统计学意义（P〈0.05）,JOA评分术后平均改善率81.6%,植骨融合率为98.7%。结论微创改良TLIF扩大了手术适应证,使操作更加简单、安全,融合率高,选择性用于治疗腰椎退行性疾病疗效满意。

简介：摘要比较应用十二指肠乳头括约肌小切开加球囊扩张(SEST+EPBD)与常规十二指肠乳头括约肌切开(EST)对胆总管结石治疗效果及安全性。方法选取我院消化内科接受ERCP取石的胆总管结石患者98例，分应用十二指肠乳头括约肌小切开加球囊扩张(SEST+EPBD)组和EST组，（SEST+EPBD)组50例，EST组48例，EPBD组在行乳头括约肌小切开后，以柱状气囊扩张十二指肠乳头后以取石网篮或气囊取石；EST组按常规操作进行。两组手术后均常规置入鼻胆管引流3d，并行鼻胆管造影复查。结果SEST+EPBD组与常规EST组一次性取净结石成功率分别为94%和93.7%(P＞0.05);SEST+EPBD组与常规EST组术后并发症中，出血发生率分别为0%和8.3%%(P<0.05)，胰腺炎的发生率分别为3.45%和4．44%(P＞0.05)。2组均无穿孔并发症，无死亡病例。结论SEST+EPBD术取石成功率和术后穿孔及胰腺炎的发生率与常规EST相当，但术后出血的几率小于EST组。是一种安全有效的胆总管结石的内镜治疗方式。

简介：

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简介：面对难以称心如意的股权激励计划，房企应如何最大程度地激发高管的工作热隋，不能不说是此轮楼市下行周期的一大难题。在2014年国企改革的大背景下，混合所有制，员工持股计划等制度化设计有望为国企注入新鲜血液。

简介：摘要目的探讨神经源性膀胱患者长期留置膀胱造瘘管患者实施心理护理的效果。方法选择我院2012年3月至2014年3月收治的120例神经源性膀胱长期留置膀胱造瘘管患者为研究对象，随机分为对照组60例，观察组60例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上加用心理护理，对两组患者护理后情况进行分析。结果观察组护理干预满意率为93.33%，并发症发生率10.00%，治疗依从性95.00%；对照组护理干预满意率为为75.00%，治疗依从性为73.33%，并发症发生率31.67%，治疗依从性为73.33%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前SDS、SAS评分无明显差异，经干预后，两组患者均有改善，但是观察组优于对照组（P＜0.05）。结论对神经源性膀胱长期留置膀胱造瘘管患者行心理护理，可提高患者满意率、治疗依从性及治疗效果，改善患者焦虑与抑郁情绪，值得临床进一步推广。

简介：目的探讨手术治疗对中耳胆脂瘤并发迷路瘘管患者听力的影响。方法回顾性分析35例（35耳）中耳胆脂瘤并发迷路瘘管患者的临床资料；其中21例（21耳）患者随访术后听力情况。结果21例（21耳）术后随访纯音测听3个月～5年，12例平均骨导阈值（0．5、1、2,N4kHz）与术前差别小于5dBHL，较术前听力提高者3例，较术前下降者5例，1例于术后3个月成功植入人工耳蜗。21例患者中11例行开放式乳突切开＋鼓室成形术，其手术前后骨气导各频率间（0．5、1、2、4～118kHz）听力阈值未见明显差异（配对样本t检验，P值均大于0．05）。结论中耳胆脂瘤并发迷路瘘管的术后骨导听力阈值无明显变化，有条件者仍可行鼓室成形术保存听力。

简介：目的：探讨高位肛周（直肠）脓肿的术式选择与预后。方法将53例高位肛周（直肠）脓肿的患者实施保留括约肌术式引流，术后随访12个月，并进行临床总结与分析。结果术后1年内症状无再发25例，脓肿复发或演变成肛瘘28例，无1例肛门失禁或肛门畸形。结论保留括约肌术式治疗高位肛周（直肠）脓肿是可行的，既有Ⅰ期治愈率，又能保护肛门功能。

简介：摘要目的探讨超声引导下II度出血性内痔痔动脉结扎术的最佳结扎点位置。方法把48例II度出血性内痔患者按照结扎位置分为低位、中位和高位结扎组三组，各16例，并对其临床疗效及并发症做对比分析。结果中位组在出血、疼痛及水肿方面均优于低位和高位结扎组，而复发率显著低于其它2组。结论超声引导下的痔动脉结扎术最佳结扎点位是在齿状线上2.0±0.5cm左右。

简介：摘要目的观察在无偿献血通过肘静脉穿刺时使用结扎方法不同对效果的影响。方法本研究中，我们选定在2013年1月份至2013年6月份无偿献血者524例，随机将他们分为两组实验组和对照组，每组内各262例。对照组献血者结扎法使用单止血带，实验组则是双止血带。通过记录两组成员的首次穿刺成功人数，各组内成员出现的不良反应，比较两组的效果。结果实验组献血者首次穿刺成功率高于对照，疼痛和皮下淤血的发生例数均低于对照组，计算得P值均<0.05,即二者差异在统计学上存在意义。结论双止血带结扎可以提高成功率，减轻献血者的痛苦，效果优于单止血带结扎法。

简介：人在草木间，说的是茶。可是，也不是单单指茶。这句话，是禅。我是这么想的。你可能还不知道，我是个喜欢想入非非的人。

简介：六月是蒲公英飘落的季节；六月是青苹果诱人的季节；六月是歌声飞扬的季节……前段时间会有哪些夺人眼目的新闻呢？快来看看南京市四方小学小记者带来的独家报道吧!

简介：五月,空气中已弥漫着浓浓的初夏味儿;五月,也是一抬手便会放飞缤纷心思的季节。书本外的世界,永远都丰富多彩,值得我们关注、交流。本期,来自广东省中山市＂金芒果读书会＂的小记者们,将带着我们一同关注前段时间发生的消息。

简介：雄伟的青藏高原，撑起了一片纯净的蓝天。这里的水啊，也如天般湛蓝。站在青海湖边的草滩上，我望着眼前这明净的天水，一种浓浓的爱意油然而生，融在天水间。

简介：医护人员常与注射针头、采血针、刀片等医疗锐器接触,极易引发针刺伤、锐器伤等.为了有效防范针刺伤,现已广泛使用锐器盒回收医疗废弃锐器.目前,临床上使用的锐器盒在装满、密封之前一直处于敞口状态,废弃针头、安瓿等容易从倾倒的锐器盒里滑出,造成不必要的伤害和医源性污染,给临床工作带来不便,同时投放安瓿、废弃药瓶等的开口面积较小,不方便投置.为此我们设计了一种改良锐器盒,能有效解决上述问题.现介绍如下.

简介：摘要目的探讨在血液透析患者置内痿管护理中对舒适护理模式进行应用的效果。方法选取2011～2013年我院收治的48例尿毒症患者作为本次研究对象，给予血液透析和置内痿管，同时遵循随机数字表法分组，每组24例，将其中依照护理模式实施常规护理者设为对照组，将在常规护理的条件下施加舒适护理者归为观察组，评估两组的临床护理结局，总结护理经验。结果观察组护理后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分是(9.24±2.79)分，较之护理前、对照组有优越性，比较差异明显(P＜0.05)，观察组护理后无1例出现出血、感染及痿管闭塞等严重不适，与对照组各并发症发生率的比较，差异不明显(P＞0.05)。结论为血液透析患者置内痿管护理中实行舒适护理，能够有效改善患者情绪，提高其舒适度，并预防不良症状的发生，是今后医院提高护理水平的有效途径之一，值得普及。

简介：摘要目的分析结扎术术后并发慢性腹痛的原因和提出相应的预防措施。方法对94例结扎术术后并发慢性腹痛的病例施行入院观察和治疗研究。结果网膜站连46例（48.9%）；盆腔粘连28例（29.7%）肠粘连14例（14.8%）；子宫内膜异位症4例（4.3%）；陈旧性宫外孕2例（2.1%）；奇胎瘤2例（2.1%），未见盆腔镜脉瘀血证患者。经手术治疗后大部分感染未及时处理而导输卵管及周围组织炎症所致。结论术后过早或不洁性生活致感染等也可引起结扎术术后并发慢性腹痛。只有加强组织管理，对计生人员加强教育，严格质量管理，与此同时应加强宣教，教育患者养成良好的生活习惯才可以使这一并发症减少到最低限度。

简介：在平等、自由、公正法律价值的指引下，如何规制亲属间犯罪是当今中国刑法重要的课题之一。亲属间的犯罪定罪处罚应考虑传统亲属伦理观念、现代“法律人伦性”、“以人为本”思想观念等基础理论以及外国的立法规制等因素，不同类型的亲属间犯罪应有不同的定罪处罚原则。故意侵犯人身权利犯罪，应当从“严”处理，过失侵犯人身权及侵犯财产权的犯罪，应当从“宽”处理，根据亲属关系的远近考虑对亲属问犯罪的定罪处罚。

简介：10月17日，凌晨两点，出发去南京。这一刻，少了一丝困倦，却多了一抹激动。车子行驶在马路上，街道边没有人，少了往日的喧嚣，增添一分静谧。打开玻璃窗，享受这瞬间的宁静，整颗心都波澜不惊。到了高速路上，四围充斥着白雾，空气中弥漫着一种恶臭。