简介：摘要：目的： 观察老年新鲜无移位型股骨颈骨折治疗的临床效果。 方法： 选取本院患者 85 例作为样本，将其分为研究组与对照组。对照组行常规托马氏架牵引治疗，研究组采用 AO 中空加压螺钉内固定方法治疗。 结果： 研究组治疗有效率 97.67% 、治疗后，患者 Harris 评分（ 91.61±2.25 ）分、日常生活活动能力（ 92.53±1.87 ）分、未见骨折位移发生，与对照组相比，优势明显（ p ＜ 0.05 ）。 结论： 应将 AO 中空加压螺钉内固定方法应用到老年股骨颈股骨折的治疗中，提高治疗有效率，避免骨折位移问题发生。

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简介：摘要目的探讨半关节置换术和内固定术治疗老年未移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法2016年6月至2019年6月于郑州大学第一附属医院住院接受手术治疗的老年未移位型股骨颈骨折患者72例，半关节置换组35例和内固定组37例。对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、再手术率、术后并发症情况；使用Harris评分评价两种术式的髋关节功能改善情况。定性数据之间的比较采用χ2检验，计量资料组内不同时间点间的比较采用单因素方差分析，相同时间点两组间的比较采用t检验。结果72例患者均顺利完成手术，内固定组在手术时间[(43.6±6.9) min]、出血量[(59.4±13.2) ml]、住院时间[(10.2±2.1) d]方面均明显少于半关节置换组[手术时间(73.9±8.8) min(t＝-16.234，P<0.05)、出血量(296.1±19.5) s(t＝-60.643，P<0.05)、住院时间(14.9±1.6) d(t＝-10.645，P<0.05)]，差异有统计学意义。内固定组并发症总发生率[40.5%(15/37)]明显高于半关节置换组[17.1%(6/35)，χ2＝4.766，P<0.05]，差异有统计学意义。半关节置换组再手术率[2.9%(1/35)]明显低于内固定组[21.6%(8/37)，χ2＝5.790，P<0.05]，差异有统计学意义。术后6个月，半髋关节置换组髋关节Harris评分优良率[68.6%(24/35)]优于内固定组[40.5%(15/37)，χ2＝5.692，P<0.05]，差异有统计学意义；但在其他随访时间点，两组髋关节功能具有相似改善效果。结论对于老年未移位型股骨颈骨折患者来说，虽然内固定组患者的手术时间短、出血量少、住院时间短，但半关节置换术具有术后总并发症少、再手术率低、早期功能恢复好等优点。在远期功能恢复方面，两者具有相似的疗效。研究结果表明，对某些患者来说，半关节置换术可能是一种更好的选择。

简介：股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,以骨折线是否位于髋关节囊内,分为囊内骨折和囊外骨折,绝大多数患者为囊内骨折。这是一种很常见的骨折,约占全身骨折的3.6％,股骨颈骨折的治疗方法很多,但并发症亦多,目前仍是骨科医生非常棘手的问题。本文就股骨颈骨折有关的问题做一综述。

简介：摘要目的探讨GardenⅢ型股骨颈骨折移位特点和正位Garden指数评价GardenⅢ型股骨颈骨折移位程度的信度、效度及其价值。方法收集2010年10月至2018年10月河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）收治的98例GardenⅢ型股骨颈骨折患者骨盆X线片，其中男47例，女51例；年龄19~89岁［（64.9±16.2）岁］。患者中包括21例髋关节64排三维CT资料。由3名高年资医师先后重复2次，对每例患侧股骨颈正位Garden指数各测量3次。统计描述正位Garden指数的分布特点。采用Spearman相关系数和Kappa系数评价股骨颈正位Garden指数信度，包括重测信度和测量者间的一致性。依据21例髋关节三维CT，测量并计算骨折断端接触面积和股骨颈上移距离，与正位Garden指数行多元相关分析，评价正位Garden指数的效度。结果98例GardenⅢ型股骨颈骨折的正位Garden指数为（136±15）°，最小值为90°，最大值为159°，指数呈正态分布（P>0.05）。3名测量者重测信度的Spearman相关系数分别为0.93、0.97和0.95（P均<0.01），3名测量者间一致性的Kappa值分别为0.87、0.91和0.86（P均<0.01）。正位Garden指数与骨折断端接触面积呈正相关（r=0.80，P<0.01），与股骨颈上移距离呈负相关（r=-0.77，P<0.01）。结论GardenⅢ型股骨颈骨折移位程度具有多样性且呈正态分布。正位Garden指数能够可信、有效地定量评价Ⅲ型骨折移位程度，并可为治疗方案的选择提供参考依据。

简介：摘要目的探讨应用双极股骨头置换治疗高龄患者（70岁以上）股骨颈移位骨折的临床效果。方法选用双极股骨头置换治疗高龄患者股骨颈粉碎性骨折21例，对高龄患者进行受伤前、术前、术后的Harris评分，并对21例患者的手术持续时间、手术切口、术中出血及输血、术后引流进行统计，并对术后并发症及病死率进行随访观察。结果21例高龄患者手术均顺利，术后进行随访观察12—24个月。Harris评分受伤前为87—91，平均89.8；术前为32—51，平均43.7；术后为78—90，平均86.2。其中术后功能按Harris评分优良17例、可2例、差2例，优良率为80.95％。手术时间为51—113min，平均63min。术中出血123—473ml，平均387ml。术后引流80—360ml，平均180ml。术后髋关节疼痛l例，并发症发生率为4.76％。结论入院后积极的围手术期评估和手术治疗，不但能缩短患者的住院时间，而且减少了患者的疼痛。术后患者患肢功能恢复良好，早期负重下地快，并发症少，临床效果比较满意。

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简介：摘要目的对比经皮加压钢板与空心加压螺钉治疗移位型股骨颈骨折的应用效果。方法选取在我院进行治疗的移位型股骨颈骨折患者82例，按治疗方式不同分为两组，各41例。对照组实施空心加压螺钉治疗，研究组采用经皮加压钢板治疗，比较两组相关指标及并发症发生率。结果研究组术中失血量、术后疼痛程度、手术时间较对照组明显减少，术后90dHarris评分明显升高，差异显著（P＜0.05）；研究组并发症发生率较对照组明显降低，差异显著（P＜0.05）。结论采用经皮加压钢板治疗移位型股骨颈骨折效果较为显著，可减少术中出血量，降低并发症发生率，促进患者术后恢复。

简介：目的应用Meta分析的方法评价切开复位内固定（ORIF）与闭合复位内固定（CRIF）治疗移位型儿童股骨颈骨折疗效的差异。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、CNKI中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及维普数据库，并辅以手工检索本专业相关杂志。检索时间为建库至2017年8月，收集ORIF与CRIF治疗移位型儿童股骨颈骨折的文献，严格评价文献质量及提取相关资料。运用Revman5．0软件统计并分析数据，评估其相对危险度（RR）和95％可信区间（CI）。结果共纳入10篇ORIF与CRIF治疗移位型儿童股骨颈骨折疗效比较的文献，共309例患儿，其中163例患儿行ORIF术，146例行CRIF术。ORIF组术后骨折解剖复位率[RR=0．33，95％CI（O．22，0．49），P〈0．05]和关节功能Ratliff评定优良率[RR=0．73，95％CI（O．62，0．85），P〈0．05]均高于CRIF组，差异有统计学意义。ORIF组术后股骨头缺血性坏死的发生率[RR=1．93，95％ci（1．13，3．31），P〈0．05]、髋内翻发生率[RR=2．38，95％CI（1．07，5．27），P〈0．05]以及骨折不愈合率[RR=2．72，95％CI（1．05，7．04），P〈0．05]均低于CRIF组，差异有统计学意义。结论与CRIF比较，ORIF治疗移位型儿童股骨颈骨折临床效果较好，并发症较少，术后关节功能优良率较高，故ORIF治疗移位型儿童股骨颈骨折是值得推荐的方法。

简介：摘要目的探讨髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折患者的效果。方法选择2017年4月—2018年4月在本院接受治疗的80例老年移位型股骨颈骨折患者作为研究对象，按疗法分成置换组和内固定组，每组40例。内固定组患者采用内固定术治疗，置换组患者采用髋关节置换术治疗。记录两组患者的术后并发症、再手术情况，并对比两组患者术后1、2年的髋关节功能。结果内固定组患者的术后并发症率25.0%、再手术率22.5%均显著高于置换组的术后并发症率10.0%、再手术率5.0%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；置换组术后1、2年的髋关节功能（77.5%、80.0%）显著优于内固定组（65%、57.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折，其疗效更好，值得在临床上推广。

简介：摘要股骨颈骨折(fractureofthefemoralneck)是指股骨头下端至股骨颈基底部之间的骨折，占全部骨折总数的3.58%，它常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高。股骨颈与股骨干之间形成2个重要的角度，颈干角与前倾角。颈干角股骨颈与股骨干之间形成的角度，正常为110°～140°，平均127°。前倾角下肢中立位股骨头与股骨干在冠状面上形成角度，正常为12°～15°。股骨头的血液供应来自旋股内动脉主干之终末支，外骺动脉约2～6小支由股骨头颈交界之外上部进入股骨头，供给股骨头之外侧2/3～3/4；其次是旋股外动脉发出的下骺动脉，有l～2支在股骨头软骨内下缘进入头部，供头内下1/4～1/2；圆韧带动脉发自闭孔内动脉，一般供给股骨头凹窝部分。

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简介：摘要目的总结老年股骨颈骨折病人护理经验。方法回顾40例老年股骨颈骨折病人的临床资料。结果经过治疗护理，本组病人均未发生严重并发症，全部康复出院。结论科学合理护理，可避免老年股骨颈骨折病人并发症的发生，促进疾病康复。

简介：一、Pauwels角分类可分为Ⅰ型：小于30°（即内收骨折）；Ⅱ型：30°-50°；Ⅲ型：大于50°（即外展骨折）。内收骨折是指远端骨折与两髂嵴联线所形成的角度（称Pauwels角）大于50°；而外展骨折是指此角小于30°；前者属不稳定骨折，容易变位，而后者属于稳定骨折，如果继续受到暴力或移位应力，处理不当可转变为不稳定骨折。

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简介：摘要目的评价内固定与全髋关节置换治疗移位型股骨颈骨折的中期效果。方法随机选取2016年6月-2018年6月期间我院收治的移位型股骨颈骨折患者30例，依据奇偶分组法将其分成对照组和观察组各15例，对照组患者行内固定治疗，观察组患者行全髋关节置换治疗，对比两组中期治疗效果。结果对照组相患者数据相比，观察组患者术后并发症发生率较少，且患者术后髋关节功能恢复优良率较高，组间所以数据差异经计算(P＜0.05)，统计学意义存在。结论采用全髋关节置换治疗移位型股骨颈骨折的中期效果较好，可有效降低患者术后并发症发生率，使患者身体能够得到尽快恢复。

简介：摘要目的观察空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折术后骨折愈合情况。方法2007年6月～2011年9月，收治52例移位股骨颈骨折患者。男28例，女24例；年龄28～76岁，平均54.3岁。均为新鲜闭合性骨折。全部患者接受空心钉内固定。比较骨折愈合率、复位优良率及固定优良率。结果49患者均获随访，46例骨折愈合。骨折不愈合11例，3例骨折愈合后出现股骨头缺血坏死。结论复位后空心钉内固定治疗移位股骨颈骨折术后骨折愈合情况良好。

简介：【摘要】目的：以中青年PauwelsⅡ型股骨颈骨折为研究对象，分析股骨颈动力交叉钉系统治疗（FNS）价值。方法：本次研究基于2019年5月-2020年5月选取84例中青年PauwelsⅡ型股骨颈骨折患者，按照随机数表法分为2组（各42例），其中42例选择空心螺钉内固定治疗，作为B组，另42例选择FNS治疗，作为A组，比较两组治疗效果。结果：A组术中出血量显著多于B组，透视次数显著少于B组，骨折愈合时间显著短于B组（P

简介：摘要目的探讨股骨颈系统（FNS）固定治疗股骨颈骨折的近期疗效。方法回顾性分析2019年1月至12月期间安徽医科大学第二附属医院创伤骨科收治的16例股骨颈骨折患者资料。男6例，女10例；年龄为24~69岁，平均47.5岁。骨折按Garden分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型7例，Ⅳ型6例。16例患者均采用FNS固定治疗。记录患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、术后骨折复位质量、住院时间、骨折愈合时间、末次随访时疗效及并发症发生情况等。结果16例患者术后获5~16个月（平均9.3个月）随访。术后骨折复位质量根据Garden指数评定：16例患者骨折复位均满意。本组患者的手术时间为25~115 min，平均41.5 min；术中透视次数为14~47次，平均26次；术中出血量为35~210 mL,平均76 mL；住院时间为3~9 d，平均4.6 d；骨折愈合时间为3~6个月，平均4.5个月。末次随访时根据髋关节Harris评分系统评定患髋功能：优10例，良5例，可1例。随访期间无一例患者发生感染、内固定物松动等并发症。结论FNS固定治疗股骨颈骨折操作简单，可以通过单一微创切口置入股骨颈动力棒、外侧钢板、锁定螺钉及抗旋螺钉，固定可靠，对外侧肌肉软组织的激惹小，近期疗效良好。