简介:摘要探讨南通市崇川区居民2012年和2018年糖尿病的流行状况,评价糖尿病社区综合管理的效果。利用江苏省南通市崇川区“国家慢性病综合防控示范区建设”项目2012年和2018年两次横断面调查的17 780名和13 382名居民数据,获得糖尿病相关信息分别4 583份和3 996份,分别以2012年和2018年江苏省人口为参照进行标化,采用χ²检验比较两次调查的糖尿病患病率及管理率(包括知晓率、治疗率、知晓治疗率、控制率和治疗控制率)。结果显示,2012年和2018年的糖尿病粗患病率分别是12.0%和15.7%(χ²=24.25,P<0.05),标化率分别是10.1%和10.8%(χ²=1.05,P=0.306),发病率分别是5.7%和2.3%(χ²=55.60,P<0.05)。两次调查,男性的标化患病率分别为9.7%和11.6%(χ²=3.66,P=0.056),女性为10.5%和9.9%(χ²=0.50,P=0.481);18~59岁人群为7.2%和6.5%(χ²=0.85,P=0.357),60岁及以上人群为20.6%和21.9%(χ²=0.91,P=0.339)。2018年糖尿病标化知晓率、标化治疗率、标化知晓治疗率、标化控制率、标化治疗控制率分别为84.4%、80.3%、95.2%、58.4%、70.2%,高于2012年的47.2%、23.4%、44.8%、30.4%、59.4%(χ²=183.33、χ²=380.65、χ²=282.99、χ²=93.24、χ²=6.22,P均<0.05)。2018年男性的糖尿病标化知晓率、标化治疗率、标化知晓治疗率、标化控制率为85.8%、78.8%、91.8%、62.7%,高于2012年的50.5%、37.5%、72.3%、32.6%(χ²=78.40、χ²=96.17、χ²=27.55、χ²=48.96,P均<0.05),女性的糖尿病标化管理率分别为83.0%、81.7%、98.5%、54.1%、65.1%,高于2012年的44.0%、10.0%、18.3%、28.2%、48.8%(χ²=105.52、χ²=326.36、χ²=317.22、χ²=43.34、χ²=3.87,P均<0.05)。2018年18~59岁和60岁及以上人群的标化知晓率、标化治疗率、标化知晓治疗率和标化控制率分别为82.9%、79.7%、96.1%、55.0%和88.0%、81.8%、93.0%、67.2%,高于2012年的42.6%、19.8%、42.2%、27.5%和63.9%、36.8%、53.9%、40.8%(χ²=44.51、χ²=102.17、χ²=57.78、χ²=21.65,P均<0.05;χ²=71.18、χ²=181.55、χ²=146.26、χ²=59.23,P均<0.05)。综上,全方位覆盖社区居民生活的慢性病综合防治体系对糖尿病的管理效果较好,有效推动健康教育和健康促进。
简介:【摘要】宫颈癌是女性恶性肿瘤中死亡率最高的,该肿瘤疾病主要病因是人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染。HPV是球形DNA病毒的一种,属于乳多空病毒科乳头瘤空泡病毒A属,人体感染后可导致皮肤黏膜出现鳞状上皮增殖,早期多数为良性病变,随着感染程度加深可导致病变恶化为肿瘤,引起宫颈癌。随着HPV疫苗的研发和推广,宫颈癌发病率和死亡率有所降低。目前临床使用的HPV均为预防性疫苗,治疗性疫苗处于开发和临床试验阶段,尚未正式投入临床使用。由于HPV疫苗种类较多,根据自身情况选择合适HPV疫苗种类和接种方案是保障接种有效性的关键。因此,为促进HPV疫苗接种策略的研究进展,本文从预防性和治疗性HPV疫苗角度展开综述。
简介:摘要目的基于扎根理论探讨公立医院医生离职意愿形成的驱动机制。方法以"公立医院医生离职意愿或离职倾向"为主题词,在中国知网检索2017年1月1日至2022年1月1日发表的相关文献。基于扎根理论,利用NVivo 11.0软件对文献进行质性分析,采用开放式编码、轴心式编码和选择式编码的三级编码方法,得到影响公立医院医生离职意愿的主类属并在此基础上整合驱动机制模型。通过对医院管理人员的深度访谈进行理论饱和度检验。结果对获取的31篇文献进行编码,将公立医院医生离职意愿形成的影响因素归纳为择业偏差、执业现实、感知体验和外部机会4个一级节点。其中,择业偏差是离职意愿形成的初始驱动因素,执业现实是关键驱动因素,二者共同作用于感知体验这个直接驱动因素,而外部机会则是可能驱动因素。结论为避免医生产生离职意愿,医院管理者应完善招聘评价指标,强调招聘有效性;注重医生心理资本管理,培养正向感知;推进绩效薪酬改革,强调公平与价值;重视员工关系管理,建设支持性医院文化。
简介:摘要目的基于扎根理论探讨医护人员工作满意度的影响因素及作用机制。方法以"医护人员工作满意度"为主题词,对2015年1月1日至2019年12月31日发表在中国知网的文献进行检索,共获取33篇文献。利用NVivo 11.0软件对33篇文献进行质性分析,得到影响医护人员工作满意度的主类属并在此基础上整合作用机制模型。结果医护人员工作满意度影响因素被归纳形成工作生态、医院管理、基础保健、职业认知、个体特征、外部环境6个一级节点。其中,工作生态是直接影响因素;医院管理是关键影响因素,通过作用于工作生态发挥影响;基础保健是保障因素,受工作生态影响发挥作用;职业认知是内在驱动因素,个体特征是内在不可控因素,外部环境是外在不可控因素。结论为提高医护人员工作满意度,应优化工作生态,推动医院管理创新,保障健康安全,注重职业价值观内化。