简介：

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简介：摘要目的评估气囊辅助小肠镜(BAE)下狭窄切开术(EST)治疗空回肠良性狭窄的安全性和有效性。方法回顾性收集2015年12月至2021年8月在空军特色医学中心诊断为空回肠良性狭窄，且因无药物治疗机会或药物治疗无效行BAE下深部小肠EST和(或)外科手术治疗的41例患者，其中21例行EST治疗(EST组)，20例行手术治疗(手术组)。分析患者的病因、随访时间，比较两组的一般情况(男性比例和年龄)、即时技术成功率(EST后小肠镜镜身可通过的狭窄数占所有接受治疗的狭窄总数的百分比)、并发症(包括穿孔和出血等)发生率，以及治疗后3个月、6个月、1年的症状缓解率(完全缓解患者数与部分缓解患者数之和占患者总数的百分比)、累积无症状(行EST或外科手术后至末次随访仍未出现梗阻相关症状)生存率和累积无手术生存率。统计学方法采用卡方检验、独立样本t检验、Fisher确切概率法和Kaplan-Meier法。结果EST组和手术组患者狭窄的主要病因均为克罗恩病[分别占71.4%(15/21)和60.0%(12/20)]，中位随访时间(范围)分别为12个月(6~46个月)和45个月(14~73个月)。EST组和手术组患者的男性比例、年龄、即时技术成功率、并发症发生率比较[57.1%(12/21)比65.0%(13/20)、(45.2±17.4)岁比(43.1±20.3)岁、95.3%(41/43)比100.0%(30/30)、26.9%(7/26)比10.0%(2/20)]差异均无统计学意义(均P>0.05)；EST组因EST并发穿孔而手术的患者占9.5%(2/21)，EST治疗后未再手术者占76.2%(16/21)，EST组中位无症状生存时间为13.3个月。EST组与手术组治疗后3个月症状缓解率比较[17/19比100.0%(20/20)]差异无统计学意义(P>0.05)；EST组治疗后6个月和1年症状缓解率均低于手术组同期[15/19比100.0%(20/20)、8/11比100.0%(20/20)]，差异均有统计学意义(均采用Fisher确切概率法，P＝0.047、0.037)。EST组和手术组治疗后3个月、6个月和1年累积无症状生存率比较(分别为66.0%比90.0%、61.0%比85.0%、54.0%比80.0%)，Kaplan-Meier法分析显示两组无症状生存曲线差异均无统计学意义(均P>0.05)。EST组治疗后3个月、6个月、1年累积无手术生存率分别为90.0%、81.0%、73.0%，手术组治疗后3个月、6个月、1年累积无手术生存率均为100.0%。结论BAE下EST治疗空回肠良性狭窄技术上可行、安全性较好，短期内能有效缓解临床梗阻症状，避免或推迟外科手术。

简介：【摘要】目的：分析研究在输尿管狭窄治疗中，输尿管镜钬激光内切开与球囊扩张联合使用的临床效果。方法：本研究以2019年1月-2022年3月于我院治疗的输尿管狭窄患者为研究对象选取范围，以区组随机化法从中选取48例，并根据患者病例编号末位奇偶分为观察组与对照组，各24例，于输尿管狭窄处钬激光内切开术应用于对照组，在此基础上联合使用球囊手术治疗法应用于观察组，比较两组患者手术相关指标、临床效果以及并发症情况。结果：观察组手术时间为（35.42±2.86）min稍长于于对照组用时（30.29±2.85）min；观察组术中出血量（25.03±2.74）ml、术后输尿管狭窄段宽度（0.54±0.09）cm、住院时间（4.51±1.27）d，对照组术中出血量（28.57±2.93）ml、术后输尿管扩张时间（10.11±1.05）月、住院时间（6.88±2.60）d，研究组术中出血量明显更低、术后扩张时间更长且住院时间更短；观察组治疗有效率为100%，对照组则为83.33%，观察组患者治疗有效率显著高于对照组；观察组并发症发生率为8.33%，对照组则为33.33%，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：在输尿管镜下钬激光狭窄内切开术基础上，联合使用球囊扩张法治疗，能够有效扩张输尿管，有利于提升治疗效果、改善临床症状，且出血量低，治疗安全性较高。

简介：无

简介：【摘要】迷你桩又称微型钢管桩，是一种以高压水配合钻头成孔、以钢管为永久护壁内置钢筋笼并注浆成型的一种端承桩桩基。迷你桩施工设备小、对土层适应性强、布置形式灵活、单桩承载力高等优点，能适应建筑密集、场地狭窄、净空受限、环保要求严等特殊施工环境下施工具有较大的应用前景。

简介：【摘要】迷你桩又称微型钢管桩，是一种以高压水配合钻头成孔、以钢管为永久护壁内置钢筋笼并注浆成型的一种端承桩桩基。迷你桩施工设备小、对土层适应性强、布置形式灵活、单桩承载力高等优点，能适应建筑密集、场地狭窄、净空受限、环保要求严等特殊施工环境下施工具有较大的应用前景。

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简介：摘要：在部分建筑工程现场施工过程中，受到工况条件的限制，现场施工环境过于狭小，会导致施工受到较大影响，其中对于钢结构吊装施工的影响最为明显。因为场地过于狭窄，可用的施工空间较为有限，在钢结构吊装过程中，大型吊装机械设备则无法有效使用。因此，本文将对狭窄场地钢结构吊装问题方面进行深入地研究与分析，并提出一些合理的意见和措施，旨在进一步提高施工技术水平。

简介：摘要：良性胆管狭窄是因为一系列非恶心肿瘤疾病所造成的胆管腔局限性狭小，致使胆汁无法顺利排出，胆管炎反复发作，若不加以及时治疗，长时间的胆管狭窄和胆道感染，金辉引发胆汁性肝硬化和生成结石。良性胆管狭窄的病因复杂多样，包括：慢性胰腺炎，原发性硬化性胆管炎等。对于该疾病的诊疗，临床上主要采用内镜逆行胰胆管造影、胆道镜等诊断方法，治疗则以球囊扩张、手术治疗及支架置入等方式。目前内镜下诊疗依然是良性胆管狭窄的第一选择。本文主要阐述良性胆管狭窄的内镜诊疗现状。

简介：摘要目的探讨对曾接受反复球囊扩张或金属支架置入的先天性气管严重狭窄患儿行手术治疗的经验。方法回顾性分析9例曾接受反复球囊扩张（>3次）或气管内置入金属支架治疗，后因狭窄症状明显于2017年2月至2021年7月在山东大学齐鲁儿童医院心脏外科接受手术治疗的先天性气管狭窄患儿的临床资料。男7例，女2例。中位手术年龄72.4个月（范围：13.3~98.9个月），中位体重19.0 kg（范围：9.0~33.0 kg）。9例患儿均有完全性气管软骨环及长段狭窄。2例患儿分别在本次手术17.8、51.8个月前开始接受反复球囊扩张（均>3次）；7例患儿曾接受金属支架置入，距首次置入金属支架时间1例患儿为4 d，另6例患儿中位时间为56.8个月（范围：21.6~74.2个月）。9例患儿均行Slide气管成形术。结果Slide气管成形术均顺利完成。2例反复球囊扩张患儿，术中见气管壁厚薄不一、局部瘢痕增生、管腔不规则，其中1例气管壁局部明显钙化，缝合难度较大。7例支架置入患儿，1例因支架置入时间短，完整取出支架，其余6例因支架置入时间长仅能取出部分金属支架。本组患儿无手术死亡，术后中位气管插管时间25.3 h（范围：17.4~74.5 h）。1例患儿术后因症状明显放置硅酮支架。术后中位随访时间11个月（范围：1~23个月），所有患儿均无明显呼吸道症状，活动耐力基本正常。结论先天性气管狭窄介入治疗后Slide成形术可行。但反复球囊扩张会增加手术难度，金属支架不能完全取出可导致异物残留。

简介：无

简介：摘要本文报道了1例28岁女性患者长期慢性便秘后出现肠梗阻、肠道溃疡、狭窄、反复便血的诊治过程。患者病情凶险、复杂迁延，最终经多学科协作诊治，手术病理证实为巨结肠类缘病。对于年轻起病的慢性便秘或动力性肠梗阻患者需警惕先天性巨结肠及其类缘病等先天发育异常可能。需充分鉴别诊断，避免误诊误治。钡灌肠、CT或肛门直肠测压可能为诊治提供线索。巨结肠类缘病相对少见，可继发肠道溃疡出血或合并感染，使得病情发生戏剧性变化。需结合患者基础肠道情况鉴别诊断，临床、影像科和病理科充分多学科沟通协作，制定详细诊治计划，保证精准治疗。

简介：摘要获得性肺静脉狭窄可由多种原因所致，目前在临床上并不少见。但临床医生对于此疾病的认识仍不够充分，且对于其可能的病因、诊断及治疗尚未见系统性论述。本文通过复习以往相关文献，对获得性肺静脉狭窄病因及诊疗进行阐述。

简介：【摘要】文章结合太平岭核电厂施工实践，就核电站建设施工过程中，浅谈核岛厂房狭窄竖井施工施工工艺经验总结，从核岛厂房狭窄竖井内衬免拆模板的预制、免拆模板的吊装等方面实现减少受限空间作业、降低施工难度的目的，提高施工灵活性，缩短工期，节约成本。

简介：摘要：锦江丹霞枢纽下游河段转弯曲率大、河道窄，现状不具备通航条件。为准确评估该急弯河段的通航水流条件，并提出工程措施进行改善，本文建立了比尺1:80的整体水工物理模型。试验研究表明：设计流量下急弯河段弯道扫水现象显著，加之航道窄、水深浅，船舶无法安全通航。为此，试验考虑河型河势及丹霞枢纽调度运行方式，提出了航道疏浚治理措施，有效地调顺了急弯河段水流流向、减小了水流流速并扩宽了船舶通航水域，使得船舶在急弯河段具备了安全通航的条件。

简介：[摘要] 目的 探讨狭窄段尿道背侧嵌入下唇黏膜腹侧纵切横缝治疗多次手术后球部尿道短段狭窄的应用及疗效。方法：回顾分析3例多次手术后球部尿道短段狭窄患者资料。年龄别为53、48、32岁，病程分别9个月，14个月，40个月，尿道狭窄长度分别为0.8cm、1.0cm、1.2cm。采用尿道狭窄段纵行切开，背侧嵌入游离唇黏膜，腹侧尿道切口行横形缝合。术后行尿道造影、尿流率、尿道镜随访检查。结果 3例患者手术均成功，术后1个月复查尿流率分别为19.6、21、23.2ml/s，术后3个月尿道造影见原狭窄段尿道管径均粗大，术后6个月尿道镜检查见原狭窄段尿道粘膜色泽良好、表面光滑、无糜烂、吻合口愈合良好，术后随访16、18、12个月排尿通畅。结论 狭窄段尿道背侧嵌入下唇黏膜腹侧纵切横缝对于球部尿道多次手术后有短段狭窄、生殖器皮瓣替代尿道成形困难患者是一种有效手术方法。

简介：无

简介：摘要报道1例用开放手术处理头静脉弓狭窄的病例。患者女，76岁，右上肢高位内瘘（肱动脉-头静脉内瘘）维持血液透析治疗，4年后出现透析中静脉压升高，头静脉走行迂曲、打折伴瘤样扩张。血管造影发现头静脉弓迂曲伴狭窄（70%），行"吻合口头静脉缩窄+头静脉弓重建术"，术后上臂头静脉血管张力降低，透析中静脉压明显下降。

简介：摘要目的总结痛风性腱鞘炎的临床特点及手术疗效。方法自2010年1月至2020年1月我们共诊治5例痛风性腱鞘炎患者，回顾性分析其临床资料。结果5例患者均行手术治疗，术后切口均Ⅰ期愈合，术后均获得随访，时间为3个月至8年，平均4.6年。手指屈伸功能基本正常，无复发及肌腱断裂。结论熟悉痛风性腱鞘炎的临床特点可提高术前诊断正确率，手术疗效确切。