简介：目的:探讨急性心肌梗死时心电图与梗塞相关动脉的关系.方法:对396例急性心肌梗死(AMI)患者的心电图和冠脉造影资料进行回顾性分析对比.结果:①下壁AMI患者的心电图ST段压低I＜avL和ST段抬高Ⅱ＜Ⅲ以及合并右室心梗者,梗塞相关动脉为右冠状动脉(RCA);非ST段压低I＜avL和非ST段抬高Ⅱ＜Ⅲ梗塞相关动脉为左回旋支(LCA);前壁和广泛前壁AMI时,STI、STavL抬高,STⅡ、Ⅲ、avF下降者梗塞相关动脉为左前降支(LAD)近段的敏感性、特异性和阳性观测值均较高.②前间壁AMI时,STI、STavL抬高,STⅡ、Ⅲ、avF下降均不能提示梗塞相关动脉为LAD或RCA(P均大于0.05).结论:急性下壁、前壁、广泛前壁心肌梗塞时体表的心电图与梗塞相关动脉及其闭塞位置有明显相关性,有较好的预测价值.

简介：摘要目的探讨乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证相关证候相关性。方法选取2014年1月-2015年12月医院诊治的189例PMOP患者资料进行分析，采用自拟问卷调查表对患者一般资料进行统计，内容包括年龄、身高、体重、民族等，参考《中医虚证辩证参考标准》和《血瘀证诊断标准》以及刘庆思主编《实用骨质疏松防治指南》（广州出版社，2001年）结合西北燥证辨证诊断标准对患者进行评定，分析乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证相关证候相关性。结果入选的189例患者中，104例肾虚血瘀证，占55.03%；34例肝肾阴虚证，占18.52%；29例脾肾两虚证，占15.34%；乌鲁木齐PMOP发生率与年龄、民族、遗传因素、营养因素以及骨扫描值关系密切（P<0.05）。结论乌鲁木齐PMOP发病规律与西北燥证存在相关性，应根据影响因素制定相应的解决方法，降低PMOP发生率。

简介：门静脉高压症是肝硬化晚期最主要的并发症之一,临床上常表现为大量腹水、食道静脉曲张、凝血功能紊乱、血小板减少症等。除此以外,相当的一部分病人存在周围血管扩张的征象,如肝掌、蜘蛛痣以及低血压等。肝硬化的病

简介：目的：探讨胎膜早破与难产的关系及胎膜早破对新生儿的影响。方法：对2003年1月至2003年8月我院收治的胎膜早破110例进行回顾性分析，并随机抽取同期分娩无胎膜早破230例作为临床对照组。结果：胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿肺炎发生率明显高于对照组，胎膜早破与早产及新生儿窒息等并发症之间关系密切。结论：胎膜早破与难产互为因果关系并可增加新生儿窒息等发生率，对不同孕周胎膜早破应采取不同的治疗方法，以期减少母婴并发症。

简介：目的：探讨影响小儿病毒性脑炎预后的相关因素。方法：回顾性分析168例病毒性脑炎患儿的临床资料。结果：预后差的患儿意识障碍时间、发热时间、惊厥发作时间均明显长于预后好的患儿，预后差的患儿入院时多伴有惊厥、意识障碍、肢体运动障碍、颅神经麻痹及其他脏器功能损害，预后差的患儿脑脊液白细胞低于预后好的患儿，脑电图高度异常的比例高，多伴有脑CT异常及低钠血症，（P均〈0．01）。结论：小儿病毒性脑炎预后差的相关因素为：意识障碍、发热、惊厥时间长，脑电图重度异常，脑脊液白细胞数低及低钠血症。

简介：摘要目的探讨高龄患者手术实施全身麻醉存在的医疗风险。方法回顾性分析自2013年1月-2015年6月期间我科实施289例高龄患者全身麻醉的临床资料，术中严格监测患者生命体征，维持麻醉中患者理想的生理状态，观察高龄患者全麻效果和安全性。结果289例高龄患者全身麻醉后，麻醉效果均较满意，生命体征平稳，无严重麻醉意外及严重的并发症，出现5例频发室性早搏，33例患者术中血压明显升高，12例患者血压下降，分别对症对症治疗得以纠正。结论患者进行全身麻醉，应结合患者自身因素，充分做好术前相应评估和准备，术中术后对患者生命体征进行动态监测，维持麻醉中患者血流动力学稳定，降低患者麻醉风险。

简介：摘要目的探讨骨科开放性伤口首次清创的时间与术后感染的关系，明确一期清创时间窗。方法我科自2012年12月起将所收治开放性伤口患者随机分为两组进行对比观察，A组（实验组）行一期清创并闭合伤口；B组（对照组）按常规处理，即一期清创，二期闭合伤口按受伤至清创时长将患者分为8-12小时以内组，12-24小时以内组及超过24小时组。至2014年6月共收治315例，所有患者入院后均行创面细菌培养，预防性应用抗生素、术后24-48小时预防应用抗生素。分析开放性伤口患者早期清创闭合伤口和延迟清创闭合伤口的术后感染率。结果在所有开放性伤口中分别比较分析，伤后一期清创组感染率与一期清创，二期闭合伤口组感染率未见统计学差异。受伤超过24小时再清创两组伤口感染率均明显增加，但两组之间感染率仍无有明显统计学差异。结论伤后因各种原因不得已延迟手术清创并不增加开放性伤口术后感染的发生率，开放性伤口术后感染与伤口污染程度及软组织损伤严重程度更具相关性。本研究虽然不支持6-8小时黄金时间窗，但绝不能以此为借口拖延清创时间，仍主张清创越早越好。

简介：目的：探讨急诊重症监护病房（ICU）心肺复苏（CPR）成功相关因素分析。方法：对我院256例接受CPR的患者的临床资料及合并症与心肺复苏成功率进行相关性分析。结果：在急诊ICU心肺复苏成功率46％。年龄、性别及复苏前心脏电生理状况对CPR的成功率无明显影响，合并有呼吸衰竭、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、脑疝的CPR成功率下降。气管插管所需的时间越短，复苏成功率越高。结论：在急诊ICU内CPR的成功与患者原发病及合并症有关；与气管插管时间呈负相关。

简介：摘要目的研究川西地区妇女HPV亚型与宫颈病变的关系。方法对川西地区2000例有性生活史妇女进行宫颈癌HPV筛查，将其中HPV阳性且宫颈外观不光滑或肥大、质硬以及年龄30岁以上宫颈外观光滑者行阴道镜下宫颈活检。并将HPV亚型类型与其宫颈病理检查结果相结合分析。结果宫颈CINII及以上病变组中，HPV-18型比例最高，占55%，HPV-16型和HPV-非16/18型分别占21.67%和23.33%；在宫颈CINI及炎性病变组中，HPV-非16/18型占83.33%,HPV-18型占16.67%。结论HPV-18型和HPV-16型是宫颈病变的高危因素，且HPV-18是高级别宫颈病变中最常见的HPV亚型，可作为重点监测。

简介：摘要热休克蛋白是一类广泛存在，具有高度保守性的应激蛋白。在抗原经典递呈与交叉递呈途径、巨噬细胞与淋巴细胞的活化以及树突状细胞的活化成熟等方面发挥着重要作用。巨噬细胞是机体重要的免疫细胞，具有吞噬、抗原递呈和分泌细胞因子等功能，在清除病原微生物、促进炎症反应和修复损伤组织的过程中起关键作用。随着对热休克蛋白与巨噬细胞关系的不断研究，发现它们之间有着密切的相互作用，进而影响到感染、炎症、自身免疫病、肿瘤等多种疾病的发生发展。

简介：目的：探讨机械通气导致呼吸机相关性肺炎（VAP）的防治措施。方法：回顾性分析我院ICU2006年6月至2009年6月发生VAP22例的临床资料。结果：22例VAP中治愈12例，死亡10例。结论：ICU中VAP发病率高、病死率高，防治VAP应采取综合防治措施，以预防为主，尽量缩短机械通气时间，加强机械通气患者的护理。

简介：目的:探讨重症监护病房(ICU)患者发生获得性肺炎的危险因素、病原体分布及药敏情况.方法:对我院重症监护病房2000年11月～2002年1月住院的52例获得性肺炎患者的临床和细菌学资料进行回顾性分析.结果:①52例患者获得性肺炎的发病危险因素有:机械通气、侵入性治疗、意识障碍、应用制酸剂、高龄,其发病相对危险度分别为7.82、5.58、2.68、2.53、1.24;②痰培养共检出病原菌128株:G-杆菌93株(占72.66%),G+球菌22株(占17.19%),真菌13株(占10.16%);③128株致病菌对所选的抗生素有很高的耐药率.结论:机械通气、侵入性治疗、意识障碍、应用制酸剂、高龄是ICU获得性肺炎的主要危险因素;G-杆菌是获得性肺炎的主要致病菌,真菌感染有增加趋势.

简介：目的：探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）诱发上消化道出血（uppergastrointestinalbleeding，UGIB）的临床流行病学特点。方法：调查中山大学附属第二医院及广东省台山市人民医院2000年1月-2006年10月间因上消化道出血收住院治疗患者的临床资料，根据入院前1周内有无服用NSAIDs史将患者分为2组，对2组病人的临床资料进行分析比较。结果：本研究共纳入366例患者，其中服药组103例，未服药组263例。2组病人在性别、出血方式、胃及十二指肠病变的具体部位以及是否需要内镜治疗等方面的差异无显著性；服药组患者的年龄较未服药组更高，血红蛋白在服药组下降更明显（P〈0．01）；胃溃疡和复合溃疡、多发溃疡在服药组更多见（P〈0．01），而未服药组幽门螺杆菌（Hp）的感染率与服药组的感染率有显著差异，分别为26．24％和65．05％（P〈0.05）。进一步的研究发现，患者年龄和Hp感染状态和上消化道出血史对NSAIDs相关的上消化道出血的临床特点有明显影响。结论：应加强对NSAIDs相关性上消化道出血临床特点的认识，尽量减少NSAIDs的不良反应。

简介：摘要

简介：目的：探讨血乳酸在慢性肺心病急性发作期的致病机制与预后关系。方法：慢性肺心病急性发作患者共68例。生存组38例，死亡组30例，每组均动态观察血乳酸浓度的变化，测定初始、12、24、48、72hr血乳酸浓度，入院初同时观察其血气分析中pH值、PO2、平均动脉压及24hrAPACHEⅡ评分，比较生存组和死亡组资料。结果：1、生存组血乳酸水平明显低于死亡组，且下降趋势大于死亡组。2、两组APACHEⅡ评分有显著差异，血乳酸水平与APACHEⅡ呈正相关。结论：肺心病病人急性发作期血乳酸越高，病人预后越差，乳酸浓度变化对判定肺心病病人急性发作期病情发展和预后有意义。

简介：目的：观察序贯透析改善血液透析相关性低血压的效果。方法：2003年7月至2009年7月我科血液透析时出现低血压即刻并发症患者23例，以使用序贯透析前6次普通血液透析为对照组（n=23），6次序贯透析为观察组（n=23）进行自身对照研究。结果：两组透析前血压无显著性差异，透析结束后观察组血压高于对照组（P〈0．05），观察组透析过程中最高血压和透析前血压差值低于对照组（P〈0．01），低血压发生例次及需补充高渗溶液处理的例次均低于对照绢（P〈0．01）．结论：序贯透析能有效改善血液透析相关性低血压。

简介：摘要目的探讨儿童难治性哮喘与不同身体质量指数之间的相关性及影响，明确其与哮喘之间的相关临床特征，为研发新的有效治疗干预提供了临床依据，为提高难治性哮喘患儿的治愈率奠定基础。方法本研究入选患者选自2013年5月～2016年1月来我院就诊的120例哮喘患儿，将所入患儿按照是否需要大剂量吸入型糖皮质激素（ICS）（吸入剂量≥1000μg/d）治疗分为观察组与对照组，各50例患者，其中中途退出研究者20例。对比分析两组患儿的BMI百分位数及按体重水平分组的结果；分析对比肥胖相关因素（瘦素水平）在哮喘患儿治疗效果中的范围。结果观察组患儿的BMI值为26.61±6.81，高于对照组的20.87±2.18，两组结果相比差异有统计学意义（P＜0.01）；根据BMI再次分组观察组中正常体重组显著的少于对照组，而肥胖组患儿则显著的多于对照组中的再次分组人数，差异有着显著的统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的瘦素水平均高于对照组患儿水平（P＜0.05）；两组患儿中的肥胖者瘦素水平均高于本组中的其他分组患儿，且观察组中的肥胖者高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论BMI值与哮喘病变的严重程度呈正相关，随着BMI值的增高其病变的严重性增加，血清中瘦素的水平也相应的增高。

简介：目的:探讨血管性痴呆的相关危险因素及意义.方法:回顾性分析经临床和影像学检查确诊的60例血管性痴呆和200例无痴呆表现的单纯脑梗塞组的临床资料.结果:血管性痴呆与性别以及年龄无明显关系,与脑梗塞的病灶数目有显著关系,与梗塞灶的大小无明显关系,高血压、糖尿病、高甘油三酯、嗜烟酒在血管性痴呆组与对照组之间具有明显差异,而冠心病以及肥胖在两组之间没有统计学差异.结论:积极控制相关危险因素,对于防治血管性痴呆具有积极意义.

简介：摘要目的ANCA相关性小血管炎血液透析导管感染因素。方法回顾性分析我科自2000年1月至2016年4月38例AASV血液透析患者导管感染情况，对其相关因素分析。结果38例AASV透析患者中，符合血液透析导管感染诊断标准的有26例，导管感染发生率为68.4%，导管留置时间、穿刺过程是否顺利、有无他处感染、是否糖尿病均为其导管感染的好发因素。结论AASV血液透析患者导管感染发生率较高，积极采取预防措施可降低导管感染率，提高AASV透析患者生活质量和生存率。

简介：目的：探讨隐匿性哮喘（concealedasthma，CA）患者血浆炎症标记物与肺小气道功能的关系。方法：选择连续确诊的（经支气管激发试验）隐匿性哮喘急性发作期患者（n=30）行肺小气道功能测定，以ELISA方法测定其血中C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和IL-4水平。另选健康查体者（n=21）作为对照。结果：与对照组比较，CA急性发作期患者存在肺小气道功能减退（P〈0.05）；血中CRP、IL-6及IL-4水平显著升高（P〈0.05），并与FEF25%-75%、FEF75%-85%呈负相关。结论：隐匿性哮喘患者存在肺小气道功能减退，血中炎症标记物水平显著升高，并与其小气道功能的减退呈负相关。