简介：摘要耳鼻咽喉-头颈外科晚期癌及复发癌广泛切除后组织缺损的修复是较为困难的问题。术后组织缺损致患者的语言、咀嚼、吞咽等功能障碍，生活质量受到很大影响。各种皮瓣、肌皮瓣应用于缺损组织的外形和功能重建，极大地提高了患者的生活质量，而术后皮瓣的存活是手术成功的关键因素之一。近10年来，我科采用肌皮瓣整复头颈部晚期癌切除后广泛组织缺损患者，效果满意。既达到了消除或减轻晚期癌症患者的痛苦和延长生命的目的，又是一个修复头颈肿瘤广泛切除后遗留较大创面及洞穿性缺损的好方法。现将肌皮瓣修复术的围手术期护理进行总结如下

简介：

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简介：摘要目的探讨深度烧伤的治疗修复方法。方法通过对我科5年来收治的35例深度烧伤患者采用皮瓣肌皮瓣修复进行总结，介绍皮瓣肌皮瓣修复修复的方法及注意事项。结果35例中，5例皮瓣部分坏死，30例全部成活，创面均一期修复封闭，功能恢复较理想，外形满意。结论皮瓣肌皮瓣具有血运丰富、好成活、不用吻合血管、抗感染力强等优点，是修复深度烧伤创面的理想方法。

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简介：摘要目的总结25例乳腺癌改良根治术+带蒂腹直肌肌皮瓣转移乳房重建术的护理经验。方法对25例患者进行包括心理护理、术前准备、术后移植皮瓣的观察护理和指导患肢功能锻炼等围手术期护理。结果25例患者除一例并发门德尔综合征，经理疗后痊愈，其余病例均顺利康复出院。结论加强围手术期护理是保障乳房重建成功的关键。

简介：摘要目的探讨足跟部皮瓣修复术后的护理措施及固定支架的应用。方法选取7例我科行足跟部皮瓣修复术的患者，对术后护理措施进行归纳总结。结果7例患者皮瓣均成活，围术期护理至关重要，外固定支架应用效果良好。结论外固定支架的应用能有效的改善术后皮瓣受压等问题，可以广泛应用于足跟皮瓣修复术后的护理中。

简介：

简介：睑袋整形是较常见的美容手术之一。我们自2002年2月至2005年6月应用肌皮瓣眶肌筋膜提紧术为68例患者行睑袋矫正术，效果满意，报道如下。

简介：摘要目的分析研究溃疡转移皮瓣修复术的最佳护理措施。方法择取因溃疡在我院接受转移皮瓣修复术治疗的且于2014年4月-2015年4月期间入院的患者76例，对这76例入院治疗患者按奇数、偶数治疗的先后顺序分组。结果研究组皮瓣的存活率显著高于参照组，且不良反应显著少于参照组，P<0.05。结论综合性护理措施能够帮助溃疡患者在转移皮瓣修复术后获得更加好的治疗效果，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨临床采用改良肌皮瓣法眼袋祛除术对患者进行治疗后获得临床效果。方法：选取2017年1月1日～2019年12月31日收治的100例改良肌皮瓣法眼袋祛除术患者进行治疗研究。针对所有患者在下睑缘下方1～2mm位置完成横行皮肤切口制作，在其皮肤切口下方1～2mm位置完成眼轮匝肌斜行切口制作；对患者肌皮瓣实施钝性剥离，直至患者眶骨缘水平位置。将患者眶隔切开，将突出眶隔内脂肪切除。要求患者双目向额部进行凝视。平铺肌皮瓣后，保持斜面，将多余眼轮皮肤以及匝肌减去。针对皮肤利用单股尼龙美容线（7-0）实施连续缝合，就获得结果进行观察分析。结果：完成手术后7d～14个月，对患者实施随访，达到100.00%满意率。所有患者完成手术后，皱纹减少或者消失、下睑紧绷。结论：临床针对混合型睑袋在治疗期间，选择改良肌皮瓣法（肌肉同皮肤错开1～2mm）进行治疗，能够将松弛皮肤、突出眶隔内脂肪以及多余眼轮匝肌有效切除，呈现出可靠安全特点，可获得显著治疗效果，并且对睑缘下外形自然做出充分保证。

简介：目的总结转移背阔肌肌皮瓣在修复局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损中的优势.方法回顾性分析2010年8月～2016年8月我院收治的32例局部晚期乳腺癌患者的临床资料.根据胸壁缺损修复方式分为两组：27例采用转移背阔肌肌皮瓣修复根治性切除术后胸壁缺损（转移背阔肌肌皮瓣组）;5例采用中厚皮片植皮修复胸壁缺损（中厚皮片植皮组）.比较两组患者皮瓣或植皮坏死情况、术后并发症、术后放疗实施等情况.结果转移背阔肌肌皮瓣组27例中无肌皮瓣坏死,术后血清肿6例,腋窝积液5例,伤口感染1例;术后2月均予以放疗.中厚皮片植皮组5例中术后植皮坏死3例,其中2例患者再次植皮术后恢复,1例以邻近皮瓣转移修复;伤口感染1例;完成辅助化疗后术后2月3例患者行放疗.两组患者转移皮瓣或植皮坏死率、术后2月开始放疗率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而组间其他并发症比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论转移背阔肌肌皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损安全、成功率高,利于术后放射治疗的顺利实施.

简介：摘要目的总结1例胸大肌皮瓣转移修复口底组织缺损的护理。对进行舌颌颈联合根治术和胸大肌转移修复肿瘤术后口底缺损组织的患者，术前加强心理护理，注意保护供区皮肤，术中配合手术，术后做好气管切开的护理，预防皮瓣感染坏死的护理。

简介：总结了25例胸大肌皮瓣转移修复头颈肿瘤术后组织缺损患者的护理体会。主要包括患者住院期间进行术前心理辅导、皮肤准备、辅助检查及加强术后皮瓣血运观察、保持引流畅通、保证呼吸道的通畅、注意创口感染及肺栓塞等并发症的预防、加强营养、心理疏导及疼痛的护理等。认为规范细致的术前准备与术后护理有利于提高皮瓣的存活率，促进头颈部肿瘤患者的及早康复。

简介：目的介绍单纯应用扩大背阔肌肌皮瓣进行乳房再造的方法.方法将背阔肌周围脂肪组织分为5个区,切取背阔肌及周围脂肪组织,不应用乳房假体,进行即时或延期乳房再造.结果应用该方法再造乳房261例,其中保留乳头乳晕改良根治术后即时再造124例,保留皮肤改良根治术后即时再造43例,改良根治术后即时再造56例,延期再造38例;再造乳房均形态良好.术后16例出现乳头部分坏死;14例胸部皮肤表皮脱落,自行愈合;2例背部供区部分坏死;3例发生背部顽固性血肿,再次手术后愈合.结论扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造安全、有效,再造乳房形态良好,尤其适用于中、小乳房的乳房再造.

简介：乳房重建术的历史不足40年，但术式的变革很快。发展至今，乳房重建手术方式可分为三类：异体组织乳房重建，自体组织乳房重建以及联合运用异体与自体组织乳房重建。其中背阔肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣是最常用的自体组织来源，手术方式各有利弊，接受乳房重建的患者需要从中选择适合自己的最佳术式。

简介：摘要目的探讨小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗对侧小腿软组织缺损的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月甘肃省兰州市兰州手足外科医院骨科收治的8例小腿软组织缺损患者资料。男5例，女3例；年龄19~50岁，平均35岁。所有患者均以胫后动脉为蒂小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术治疗。软组织缺损的范围为10 cm×9 cm~13 cm×8 cm。肌瓣和血管蒂表面行一期中厚网状游离植皮，供区直接缝合。末次随访时按Iowa等提出的胫骨骨折疗效评定方法评定疗效。结果术后所有患者的皮瓣和肌瓣全部成活，没有发生血管危象。有1例患者发生肌瓣远端小块植皮坏死，经2周换药处理自然愈合。术后所有患者获2.5~4.5年（平均3.8年）随访。受区外形较好。末次随访时按Iowa等提出的胫骨骨折疗效评定方法评定疗效：优3例，良4例，可1例。结论小腿内侧皮瓣联合内侧半比目鱼肌瓣桥式带蒂转移术适用于治疗小腿仅有1条主要血管的软组织缺损，可减轻供区损伤。

简介：摘要目的探讨应用穿支蒂螺旋桨皮瓣修复背阔肌肌皮瓣供区缺损的可行性和技术要点。方法2012年7月至2019年1月，中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心采用背阔肌肌皮瓣修复创面24例，男9例，女15例，年龄4～81岁，平均43.6岁。术前应用超声多普勒血流探测仪，探查背阔肌前缘和后缘附近的穿支血管并进行标记。术中根据拟修复缺损的大小、形状，切取背阔肌肌皮瓣，修复缺损；依据术前穿支血管探查结果，掀起1块或多块穿支蒂螺旋桨皮瓣，转移修复背阔肌肌皮瓣供区缺损。观察术后效果。结果24例背阔肌肌皮瓣术后均成活，包括带蒂肌皮瓣22块，游离肌皮瓣2块，面积16 cm × 11 cm～33 cm × 17 cm，宽度9～20 cm。24例均应用穿支蒂螺旋桨皮瓣修复背阔肌肌皮瓣供瓣区，其中12例应用1块螺旋桨皮瓣，11例应用2块，1例应用3块，共37块穿支皮瓣，包括36块肋间后动脉穿支皮瓣，1块自由设计穿支皮瓣。螺旋桨皮瓣的面积13 cm × 5 cm～23 cm× 14 cm，血管蒂长度3～6 cm，皮瓣旋转角度90°～180°，所有螺旋桨皮瓣的供瓣区都直接关闭。术后1块肋间后动脉穿支皮瓣完全坏死，清创后另行植皮修复；1块肋间后动脉穿支皮瓣远端2 cm坏死，经换药处理后创面愈合；其他35块皮瓣全部成活，没有出现任何严重的并发症。24例均获1～38个月随访，平均7个月，随访期间4例肿瘤患者出现肿瘤复发，需再次实施肿瘤切除术；所有患者对术后术区功能和美学效果均满意。结论应用穿支蒂螺旋桨皮瓣修复背阔肌肌皮瓣供区缺损，在确保切取一个宽大的肌皮瓣用于缺损修复的同时，还可以确保背部肌皮瓣供区能直接关闭。

简介：摘要目的探讨手掌洞穿伤后掌、背侧皮肤缺损的皮瓣转移外科治疗。方法12例洞穿伤，其中6例采用尺动脉腕上支哑铃状双叶岛状皮瓣修复，6例采用前臂骨间背动脉岛状皮瓣加指固有动脉岛状皮瓣分别修复洞穿伤背侧和掌侧。结果皮瓣全部成活，手部功能恢复，疗效满意。结论本组病例修复方法可行，可根据具体情况选择。

简介：摘要目的探究改良负压吸引联合臀大肌肌皮瓣转移治疗难愈合褥疮修复中的效果。方法从2017年1月--2018年4月时间内，随机选取此期间在我院进行诊治疗的15例难愈合褥疮患者实施改良负压吸引联合臀大肌肌皮瓣转移修复治疗，并观察治疗后的临床效果。结果经治疗后，所有患者褥疮创面皮瓣基本成活，存活率为100%，且生活质量评分与术前相比明显较高，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用改良负压吸引联合臀大肌肌皮瓣转移治疗臀部难愈合褥疮可有效对创面起到修复作用，具有较高的临床应用价值。