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  • 简介:目的探讨自体大隐静脉上肢移植内瘘的建立方法,观察其临床应用价值。方法选择北京市海淀医院肾内科12名终末期肾脏病患者,经超声检查证实上肢无合适血管建立动静脉内瘘,且超声提示大隐静脉通畅。吻合动脉采用上肢肱动脉或桡动脉,静脉为肘正中静脉、头静脉或贵要静脉,J形或U形搭桥术式端侧吻合。观察动脉吻合口、静脉吻合口及移植静脉不同时段的内径,观察血液透析泵控血流量并计算透析充分性。结果所有患者内瘘术后全部即刻畅通,术后未见感染、血肿等并发症,1例患者于内瘘术后2.5月血栓形成并堵塞,1例于3月时堵塞。术后15d时动脉吻合口、静脉吻合口的内径分别为0.48±0.06cm、0.52±0.10cm(配对t检验,P=0.045);透析泵控血流量(内瘘使用1月)为270.8±32.0ml/min,尿素清除指数(Kt/V)为1.65±0.19,尿素清除率75.3%±3.3%。手术平均花费为人民币1807元。结论大隐静脉移植上肢内瘘术后并发症少,长期通畅率高,易于护理操作,透析充分性好,总体费用低,可作为难以建立透析通路患者的一种有效的血管通路。

  • 标签: 血液透析 血管通路 大隐静脉 自体血管移植
  • 简介:摘要目的观察游离前外侧皮瓣移植修复足踝组织缺损的临床效果。方法应用游离前外侧皮瓣移植治疗足踝组织缺损27例,缺损面积12cm×7cm-25cm×15cm。术前、术中受区创面彻底清创,切取前外侧皮瓣修复创面,术后常规三抗治疗,及时处理血管危象。结果27例均获随访,时间6-36个月。出现血管危象2例,经及时处理后皮瓣恢复血液循环1例,1例探查失败,皮瓣修薄成游离全厚皮移植全部成活。结论游离前外侧皮瓣供区隐蔽,成活率高,皮瓣质地优良,特别适合足底、足跟及足踝皮肤软组织缺损以及肌腱、骨外露患者,是修复足踝皮肤软组织缺损的理想皮瓣。

  • 标签: 皮瓣移植 软组织缺损 股前外侧皮瓣 显微外科手术
  • 简介:手部创伤造成的洞穿性软组织缺损,其修复比较困难,刘方刚[1]报告采用以足背血管为蒂的足内侧、足背挛生复合皮瓣修复,供区解剖操作复杂,适合修复小面积缺损.为此我们设计了游离前外侧皮瓣,改进成以阔筋膜相连的双叶皮瓣,可同时修复两个创面.临床应用于修复1例手部热塑烫击致洞穿性缺损伴骨间肌缺损患者,术后皮瓣成活,创面修复满意.

  • 标签: 股前外侧双叶皮瓣 修复 手掌部洞穿性缺损 手部创伤 手术方法
  • 简介:笔者于2008年9月28日收治1例脊髓损伤,合并截瘫的患者,急诊手术术后渐进发生了双股巨大骨化性肌炎,临床上比较罕见,现报告如下。1病例报告患者男性,36岁。因腰背部外伤,剧痛、双下肢感觉、运动丧失1h入院。当时于门诊行CT检查示:T12椎体压缩骨折,T12椎板骨折,脊髓损伤。

  • 标签: 骨化性肌炎 脊髓损伤 股部 双侧 椎体压缩骨折 腰背部外伤
  • 简介:我喜欢名胜,但中国的名胜太多,一辈子也逛不完,因此爱看报刊上介绍名胜的文章,哪怕是比巴掌还小的篇幅,也很留意。看多了,渐渐发现,这类文章大多分四个层次,每个层次总有一两个关键词,坚定地呆在句子中间,发挥领导作用。第一层次,自然是开头语,雅称“概述”,俗称“帽儿”。

  • 标签: 名胜古迹 关键词 四个层次 四层次 领导作用 文章
  • 简介:浅识国有、法人与个人并轨流通黄敏我国上市公司的国有、法人是转为优先,还是上市流通?有不同的认识。我认为,这要根据上市公司的具体情况来确定:有的上市公司的全部或部分国有、法人可转为优先;有的上市公司的全部或部分国有、法人应上市流通...

  • 标签: 国有股 法人股 并轨流通 个人股 上市公司 上市流通
  • 简介:摘要目的探讨游离前外侧Flow-through皮瓣治疗儿童足踝轮辐伤的疗效。方法2017年3月至2019年3月,对8例足踝轮辐伤患儿急诊行清创、固定、跟腱缝合或重建、VSD敷料覆盖,5~7 d后切取游离前外侧Flow-through皮瓣覆盖创面桥接胫后动脉。术后门诊定期随访。结果除1例发生静脉危象,经探查后危象解除外,其余皮瓣均成活,伤口一期愈合。门诊随访6~15个月,平均9.5个月。所有皮瓣颜色与受区皮肤相近,外观臃肿不明显。1例踝关节提踵力量减弱,2例踝关节外翻畸形,1例内翻畸形,行走影响不明显。结论前外侧Flow-through皮瓣在修复肢体创面的同时,可桥接重建肢体主干血管,是一种治疗儿童足踝轮辐伤致软组织缺损的理想方法。

  • 标签: 儿童 足踝 轮辐伤 股前外侧皮瓣 Flow-through皮瓣 创面修复
  • 简介:摘要目的探讨游离前外侧双叶皮瓣修复儿童足踝皮肤软组织缺损创面的临床疗效。方法自2015年7月至2020年6月,对苏州大学附属瑞华骨科医院小儿骨科收治的6例足踝皮肤软组织缺损创面的患儿采用游离前外侧双叶皮瓣修复,其中男5例,女1例;年龄范围在3~12岁,平均8岁;皮肤缺损大小范围在13. 0 cm×6. 0 cm~15. 0 cm×12. 0 cm;合并胫骨骨折1例、胫后动静脉断裂2例、腓浅神经断裂2例、合并肌肉及肌腱损伤的5例,仅皮肤缺损的1例,创面均有深部肌腱及骨外露,但未有肌腱等组织缺损。一期行骨折复位内固定,血管、神经、肌肉、肌腱修复,创面VSD覆盖,择期在静脉全麻下游离前外侧双叶皮瓣修复。根据创面大小设计样布,在前外侧区纵行设计双叶皮瓣,以方便皮瓣切取后供区能直接缝合,皮瓣切取总面积22. 0 cm×4. 0 cm~29. 0 cm×7. 5 cm。如果两块皮瓣血管同源,皮瓣内的主干血管直接与受区血管吻合并桥接受区血管;如果两块皮瓣不同源,则先通过内增压的方式并连成一个血管蒂的双叶皮瓣,再与受区血管吻合并桥接受区血管,大腿供区直接缝合。结果6例皮瓣全部成活,供区均未植皮,伤口均一期愈合,随访6~36个月,平均17个月。6例患儿皮瓣均存在不同程度的臃肿及供受区瘢痕增生,皮瓣色泽、质地接近周围皮肤,3例皮瓣行二次手术修薄整形,2例行供受区瘢痕切除术,术后恢复满意。供区除有瘢痕增生外,功能无影响。结论游离前外侧双叶皮瓣是修复儿童足踝皮肤软组织缺损创面的较好方法,具有血供可靠、供区损伤小等优点,适合临床推广,术后皮瓣臃肿、瘢痕增生等可通过二次手术改善。

  • 标签: 外科皮瓣 股前外侧皮瓣 皮肤软组织缺损 儿童 足踝
  • 简介:目的报告外侧肌带蒂肌瓣治疗大粗隆慢性骨髓炎临床应用结果。方法自2008年1月至2015年1月,应用外侧肌带蒂肌瓣治疗大粗隆慢性骨髓炎6例(男5,女1)。患者年龄28-56岁(平均48岁)。粗隆软组织缺损范围5cm×2cm-8cm×4cm。外侧肌带蒂肌瓣转移至大粗隆软组织缺损区,在肌瓣表面行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合。结果1例肌瓣发生小片植皮坏死,经3周换药处理自然愈合。肌瓣全部成活。术后随访2.5-4.0年,平均3年,受区外形较好,慢性骨髓炎没有复发。髋关节功能用HSS评分标准评定其疗效,优5例,良1例。本组取得了较满意的临床效果。结论这种技术安全、可靠,很适用于治疗大粗隆慢性骨髓炎。

  • 标签: 骨髓炎 股外侧肌 带蒂肌瓣 大粗隆
  • 简介:【摘要】目的:观察前外侧游离皮瓣移植修复小腿及足踝软组织缺损的疗效。方法:选取我院2019年1月-2022年12月期间收治32例小腿及足踝软组织缺损患者作为研究对象,采用前外侧游离皮瓣移植修复术,观察疗效。结果:12例患者皮瓣全部成活,未发生血管危象,无边缘坏死。经过9~12个月的随访,所有患者的皮瓣质地、色泽及质感功能恢复显著。结论:采用前外侧游离皮瓣移植修复小腿及足踝软组织缺损的疗效比较满意。

  • 标签: 股前外侧皮瓣 小腿 踝部 软组织缺损
  • 简介:村里的人都说老唐疯了,挺好的人怎么说疯就疯了呢。老唐站在自家院里的大榆树下.双手拄着酸疼的腰,边扬起黝黑的脸瞅着越积越厚的黑云,边自个儿在心里嘀咕。天气就像孩子的脸,说变就变啦!刚才还在向老唐咪着眼儿的太阳突然钻进云彩里去了,黑黑的云彩透不出一丝光亮,天地间一下子就暗了下来。老唐想,看来老天爷又要下暴

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  • 简介:由於受大陆A强劲上扬和道琼斯指数造好的影响,恒生指数再度上攻至20000点上方。上周虽然ABR大幅上扬,但H股市场表现平淡,令A+H的比价资料大幅下降,H股市场的大幅波动似乎不再能够给AER带来太多的先导性指示,倒是有不少H投资者在追捧A概念。预计后期H和A的折价现象仍将保持。

  • 标签: H股市场 A股 折价 道琼斯指数 恒生指数 市场表现
  • 简介:对于个人资本的前途,多数股民对于国内的投资表示担忧,少数投资人正在把前期从A中所迅速赚取的钱去做新的投资,比如投资于汇丰银行最近的新理财计划,如中国股票基金、环球趋势基金、美林国际投资基金等,相对而言,汇丰这个招牌还是值得投资人信赖的,但是与此同时,投资美国股市中的中国概念——也正成为投资另一个新动向。

  • 标签: 中国概念股 投资人 美股 国际投资基金 股票基金 个人资本
  • 简介:A共有222只大盘纳入MSC,超出之前MSCI提出的缩小版方案中的169只;纳入比例0.73%,也超出之前市场预期的0.5%。A纳入MSCI的数量和比例。均超出此前市场预期。

  • 标签: A股 成功 利好 市场预期 MSC 大盘股
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