简介：摘要目的研究分析股骨近端骨折合并股骨干骨折的内固定治疗方式。方法2009年7月至2014年7月我院对57例股骨近端骨折并发股骨干骨折患者进行了探讨分析，30例作为单一内固定组，使用内固定治疗方式，27例作为组合内固定组，使用组合内固定方式，对两组的治疗效果进行比较。结果单一内固定组的手术出血量平均是（143.7±36.5）ml，平均手术时间（78.2±10.3）min，对照组是（278.4±74.8）ml和（105.1±21.9）min，结果存在统计学差异性（P<0.05）。平均追踪观察时间为（20.5±3.3）个月，两组的愈合时间、术后Harris评分、并发症情况无统计学差异性（P>0.05）。结论股骨近端骨折合并股骨干骨折临床中可以使用髓内钉固定，降低患者出血量，缩短手术操作时间，确保患者能够愈合。

简介：摘要目的探讨分析应用股骨近端解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法对96例老年股骨粗隆间骨折患者采用解剖钢板内固定治疗，对其结果进行研究分析。结果96例病例中，94例获得随访，随访8个月到3.5年，平均26个月，骨折均一期愈合，无并发症发生，关节功能恢复较为满意，按照Harris功能评分，优85例，良5例，中4例，差2例。结论采用股骨近端解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折，具有手术操作简便、手术损伤小、固定牢靠、可抗旋转、可早期功能锻炼等优点，值得广泛应用。

简介：背景：股骨干合并同侧股骨近端骨折是一种较为少见的损伤,漏诊率高,尚无统一标准的内固定方式。目的：探讨接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的疗效。方法：回顾性分析2012年1月至2015年12月收治的16例同侧股骨干合并股骨近端骨折患者,男11例,女5例;年龄17-60岁,平均（36.2±10.7）岁;交通伤12例,高处坠落伤4例;闭合性骨折14例,开放性骨折2例（GustiloⅡ型1例,Ⅲ型1例）。入院后即刻确诊股骨近端骨折13例,延迟诊断3例,延迟时间为5-6d。全部病例均采用接骨板系统（桥接组合式内固定系统联合重建锁定接骨板或空心钉）固定治疗。结果：手术时间为135-231min,平均（179.7±26.3）min;术中出血量为430-575ml,平均（497.8±40.1）ml。除1例失随访外,其余病例均获得随访,随访时间为9-30个月,平均（16.2±6.1）个月。14例股骨近端骨折于术后3-6个月获得骨折愈合,平均（4.2±0.9）个月;1例股骨颈骨折术后9个月仍未愈合,行股骨转子间外翻截骨后5个月愈合。14例股骨干骨折于术后3-7个月获得骨折愈合,平均（5.1±1.1）个月;1例股骨干骨折术后9个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后4个月愈合。末次随访的Friedman-Wyman功能评分：优9例,良5例,差1例。术后并发症包括伤口感染1例,股骨颈内翻畸形1例,股骨颈骨不连1例,股骨干骨不连1例,股骨头缺血性坏死1例。结论：同侧股骨干合并股骨近端骨折相对较少,漏诊率和延迟诊断率较高,且治疗复杂。应用接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的临床效果良好。

简介：摘要目的探讨围手术期整体护理在高龄患者行人工股骨头置换中的护理效果。方法选取2016年10月-2017年12月期间我院收治的90例高龄股骨颈骨折行股骨头置换患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各45例，实验组进行整体护理模式，对照组采取一般护理模式，观察两组并发症发生率和髋关节Harris评分。结果对照组术后7d、术后1个月Harris评分均低于实验组，疼痛程度高于实验组（P<0.05），差异具有统计学意义。但两组并发症发生率差异不明显（P>0.05），差异无统计学意义。结论整体护理模式有助于减轻高龄患者股骨颈骨折行股骨头置换的疼痛，促进关节功能的快速恢复，值得临床推广。

简介：背景：股骨干合并同侧股骨颈骨折的手术方式多样,但关于最优手术方案的选择仍无统一意见。目的：比较顺向长髓内钉和逆向髓内钉联合空心钉在治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折中的疗效和并发症。方法：本研究纳入2010年6月至2014年12月因股骨干合并同侧股骨颈骨折来我院行手术治疗的63例患者。根据内固定方式的不同,将患者分为单枚髓内钉组（30例）和联合内固定组（33例）,记录并比较两组患者的一般资料：性别、年龄、股骨干AO分型、股骨颈Garden分型、合并伤、受伤至手术时间;术中情况：切口长度、手术时间、术中出血量、Garden指数;术后疗效和并发症：术后负重开始时间、骨折愈合时间、髋关节Harris评分优良率、术后膝前痛发生率、其他并发症。结果：两组患者的一般情况相近,各参数差异均无统计学意义（P〉0.05）。单枚髓内钉组的切口长度、手术时间和术中出血量显著小于联合内固定组,差异有统计学意义（P〈0.05）。单枚髓内钉组术后开始负重时间、术后膝前痛发生率、Harris评分优良率和骨折愈合时间均与联合内固定组相近,差异均无统计学意义（P〉0.05）。至随访结束,除外术后膝前痛,其他并发症：单枚髓内钉组9例（30.0%）,联合内固定组1例（3.3%）;单枚髓内钉组显著高于联合内固定组（P〈0.05）。单枚髓内钉组的7例（77.8%）其他并发症发生在股骨颈不稳定骨折患者中。结论：两种手术方式对于股骨干合并同侧股骨颈骨折均有效,但当有股骨颈移位时,更推荐联合内固定治疗,可减少并发症的发生。

简介：摘要目的对比分析股骨近端锁定钢板及防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨近端骨折患者的临床效果。方法对照组患者行股骨近端锁定钢板内固定术治疗，观察组患者行PFNA术治疗。结果观察组患者的切口长度、手术用时以及术中出血量等均短于或少于对照组患者（P＜0.05）；观察组髋关节Harris评分优良率为90.00%，对照组髋关节Harris评分优良率为77.50%（P＜0.05）。结论在股骨近端骨折患者的治疗中，PFNA的治疗效果更优，具有微创和安全性高等优点，该治疗方案值得应用并推广。

简介：摘要目的探讨股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的临床效果。方法抽取2014年1月至2015年1月间来我院采用股骨近端髓内钉治疗的股骨近端骨折患者52例，对其治疗效果进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术，手术平均用时75分钟；术后平均住院时间7天；术后随访12个月，均无并发症发生；平均骨折愈合时间10周；根据Harris评分，优良率为86.6%。结论股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折创伤小、骨折愈合快、并发症少、临床效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取老年股骨颈骨折患者62例，随机分为两组，各30例，对照组行全髋关节置换术，观察组行人工股骨头置换术，比较两组治疗情况。结果观察组手术时间、术中出血量均明显少于对照组（P＜0.05），术后1d、7d观察组疼痛程度评分明显低于对照组（P＜0.05）。两组并发症发生率组间差异不显著（P＞0.05）。术后3个月观察组髋关节功能评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折创伤小、手术时间短，且术后髋关节功能恢复情况理想。

简介：摘要目的探讨老年股骨颈骨折应用人工股骨头置换术治疗效果及安全性。方法选择老年股骨颈骨折患者80例，均为我院骨科2016年3月至2018年3月收治，随机分组，就采用空心加压螺纹钉内固定术式治疗（对照组，n=40）与采用人工股骨头置换术治疗（观察组，n=40）手术情况、髋关节功能评分、并发症率等展开对比。结果观察组术中出血量、手术时间、平均住院天数多于对照组（P<0.05），但行走时间明显早于对照组（P<0.05）。观察组髋关节功能评分高于对照组（P<0.05）；组间并发症率无统计学差异（P>0.05）。结论老年股骨颈骨折应用人工股骨头置换术治疗，可加快康复进程，改善髋关节功能，且具较高安全性。

简介：背景：股骨颈短缩是股骨颈骨折内固定术后的常见现象,其发生、临床症状及其转归尚存争议。目的：探讨股骨颈骨折内固定术后股骨颈短缩的发生、临床特点与转归。方法：回顾性分析2012年1月至2015年12月行股骨颈骨折空心钉内固定治疗并获得随访的110例患者的临床资料。根据随访期间患者的X线片测量股骨颈短缩情况,记录股骨颈短缩的发生率、发生时间及预后情况;并收集患者年龄、性别、骨折移位程度、复位质量与Singh指数等情况,分析股骨颈短缩的相关危险因素。结果：随访期间110例患者中股骨颈短缩≥5mm的发生率为55.5%（61/110）,≥10mm的发生率为33.6%（37/110）,≥20mm的发生率为6.4%（7/110）。75.4%的股骨颈短缩发生在术后6个月内。股骨颈短缩组的平均髋关节Harris评分低于无短缩组（P〈0.05）。疼痛是股骨颈短缩最常见的临床症状。股骨颈短缩的发生与骨折的移位程度、复位质量以及骨骼质量有显著相关性（P〈0.05）,而与年龄、性别无关。股骨颈短缩组对骨折愈合无明显影响,但与晚期股骨头坏死可能存在一定的关系。结论：股骨颈骨折内固定术后有较高的股骨颈短缩发生率,术后6个月内应密切观察。股骨颈短缩可一定程度上影响髋关节功能,其最主要的临床症状是疼痛。骨折的移位程度、复位质量以及骨骼质量是决定骨折术后是否发生股骨颈短缩的主要因素。

简介：摘要目的对股骨近端并股骨干骨折患者手术治疗的方法和效果进行探讨分析。方法选取我院接收的60例股骨近端并股骨干骨折患者来分析研究，将患者分成对照组和观察组，均有30例。观察组使用有限切开复位锁定钢板固定法治疗，对照组采用使用髓内钉固定法治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。结果观察组患者的平均手术时间为（1.7±0.6）h、患者术中平均出血量为（389±13）ml、平均骨折愈合时间为（4.2±0.6）个月，对照组分别为（1.9±0.4）h；（391±10）ml以及（4.1±0.8）个月；观察组有21例优秀，8例良好，1例一般，优良率是96.67%（29/30），对照组有18例优秀，10例良好，2例一般，优良率是93.33%（28/30），两组各项指标无统计学差异性（P>0.05）；两组术后并无并发症情况出现，患者的髋关节和膝关节功能恢复良好。结论有限切开复位锁定钢板固定和髓内钉固定方式均能够治疗股骨近端并股骨干骨折，效果突出，操作简单，对患肢能够保留，两种治疗方式均有较高应用价值。

简介：摘要目的研究股骨转子间骨折患者采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗的效果和作用。方法选择2016年11月至2017年11月我院收治的股骨转子间骨折患者20例，采用抽签法将其分为实验组与参照组，各10例。其中，参照组采用动力髋螺钉治疗，实验组实施股骨近端防旋髓内钉治疗，对比2组患者围手术期指标及并发症。结果实验组围手术期指标优于参照组，实验组并发症发生率明显低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。结论对于股骨转子间骨折的治疗采用股骨近端防旋髓内钉的手术方式更优。

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简介：摘要目的研究分析股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折手术的治疗方式和效果，为临床手术治疗提供参考依据。方法选取我院2013年2月至2015年2月的30例股骨干合并股骨颈骨折患者来分析，有22例患者使用动力加压钢板内固定或带锁髓内钉固定联合空心钉固定进行治疗，8例使用重建髓内钉固定进行治疗，对这些患者的临床治疗效果进行分析。结果此次研究的患者临床治疗情况比较理想，愈合时间为11周至25周不等，平均（15.7±4.1）周；有1例骨折不愈合，4例延迟愈合，4例下肢缩短病例。结论临床中对于股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗比较困难，需要根据患者的骨折情况来选择合理的方式，采取正确的操作顺序。

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简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择2015年3月—2017年10月本院收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者，将患者随机分为两组，对照组患者采取股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗，观察组患者采取股骨近端防旋髓内钉方式治疗，对比两组患者治疗效果。结果在生活质量方面，观察组患者治疗1年后社会功能、心理健康、物质生活以及身体健康等方面情况明显好于对照组患者（P＜0.05）；在髋关节功能方面，观察组患者髋关节功能情况明显更好（P＜0.05）。结论针对老年股骨粗隆间骨折患者，行股骨近端防旋髓内钉术治疗，疗效确切，患者恢复效果好，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探究闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选取在2015年1月到2018年1月这个时间段内，在我院进行闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折56例。对全部病人实施闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗，观察病人手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及髋关节功能评分情况。结果手术时间为60～165min，平均为89.5min；术中出血量为74～260ml，平均为91.5ml；股骨干骨折的愈合时间为15～39周，平均为25周；股骨粗隆间骨折愈合时间为6～14周，平均为11周；髋关节功能评分显示优秀47例，良好5例，一般4例，优良率为92.86%。结论闭合复位加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折治疗效果更佳，操作也较为简单，固定方式更加牢固可靠，是股骨干骨折合并同侧股骨粗隆间骨折的理想治疗方法，在临床上是一种值得使用并将其推广的治疗方法。

简介：摘要目的比较加长股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和股骨近端锁定钢板（LPFP）内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法通过对我院2014年10月至2016年11月40例股骨粗隆下骨折患者，其中25例采用加长PFNA内固定，15例采用LPFP内固定，比较两者平均手术时间、术中出血量、手术切口长度以及术后平均骨折愈合时间、髋关节功能评分。结果加长PFNA组的手术时间、术中出血量、手术切口长度均较LPFP组少（P<0.05），加长PFNA组的术后愈合时间较LPFP组短（P<0.05），加长PFNA组髋关节功能优良率较LPFP组高（P<0.05）。结论加长股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆下骨折疗效确切，具有创伤小、手术时间短、术后髋关节功能恢复好的特点，应作为临床首选手术方法。

简介：摘要目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床效果。方法选取本院在2015年6月~2017年6月期间收治的30例采用人工股骨头置换术治疗的高龄股骨转子间骨折的患者，选取同期本院收治的30例采用人工股骨头置换术治疗的高龄股骨颈骨骨折患者，分别列为观察组与对照组，比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量以及Harris评分。结果观察组患者的手术时间比对照组更多，P<0.05，而在住院时间、术中出血量以及Harris评分上，两组患者比较无差异，P>0.05，临床治疗效果较好。结论采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折与高龄股骨颈骨折都有很好的效果，这一术式的应用范围广泛，有较高的临床应用价值。

简介：