简介:目的:总结外伤性肾上腺血肿的CT表现,探讨MSCT对外伤性肾上腺的诊断价值,提高诊断水平。方法:回顾性分析18例经临床确诊并治疗的外伤性肾上腺血肿患者的CT及临床资料。重点分析CT对血肿的检出率、血肿的形态、大小、密度及随时间推移血肿的变化特点。结果:18例均为单侧肾上腺血肿,其中左侧3例(16.67%),右侧15例(83.33%);18例均合并其他多部位挫裂伤或骨折。平扫下随血肿大小不同,其形态发生改变,边界多光整,平扫CT值等或略高于同侧肾实质。增强扫描后无强化,随时间推移,血肿密度发生变化,其CT值逐渐减低,体积变小,趋于椭圆形改变。结论:外伤性肾上腺血肿具有较为特征性的CT表现,外伤病史结合CT增强扫描有助于。肾上腺血肿的定性诊断。
简介:摘要目的探讨和分析多层螺旋CT对外伤性肾上腺血肿的临床应用效果,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来在我院就诊的腰腹部复合外伤的患者20例,均发现存在肾上腺血肿,利用CT检查对外伤性肾上腺中进行诊断。结果20例肾上腺血肿的患者中有10例发生在左侧,有10例发生在右侧。扫描后均表现为肾上腺区域圆形或卵圆形稍高或高密度影,直径大约在1-3cm,边界不清,肾上腺周围脂肪间隙浑浊,有12例患者的血肿区正常肾上腺形态消失。有6例患者出现了高低混杂密度肿块影,蔓延到肾上腺周围,周边的密度高,中央的密度低。有2例患者的血肿周围出现了肾上腺肢体薄环状。全部患者进行随访和治疗。随访时间为2天-3个月,所有患者在不同时间进行复查,20例患者的血肿逐渐减小,肾上腺血肿的体积逐渐减小,密度逐渐变低。3个月后血肿可完全吸收,肾上腺恢复正常。结论多层螺旋CT对外伤性肾上腺血肿具有较好的临床诊断价值,值得临床借鉴和推广。
简介:摘要我国肾上腺结核仍是原发性肾上腺皮质功能不全(primary adrenal insufficiency,PAI)也称Addison病的主要原因。本文探讨如何诊断早期肾上腺结核,降低误诊率,以利最大限度保留残余肾上腺功能。
简介:摘要:颅脑外伤在临床上很普遍,脑外伤导致的硬膜外血肿是临床上常见的外伤之一,但是在诊断过程中容易出现误诊,CT扫描是发现颅内损伤的重要工具,本文通过病例对比硬膜外血肿与硬膜下血肿的自身影像学特点 ,阐述二者的鉴定区别,以提高临床诊断的准确性。
简介:肾上腺内皮性囊肿伴钙化较少见,解放军254医院经治1例被误诊为肾上腺结核,报告如下。患者男性,29岁,查体(彩超)发现右肾上腺区有1个直径约3cm的肿物,无头晕、心悸、多汗等不适,无皮肤紫纹、满月脸、水牛背等表现,无明显外伤史,无高血压等病史,于2017年2月3日来我院门诊行双肾计算机断层扫描(computedtomography,CT)检查,初步诊断为右肾上腺结核,检查双肺正常,结核菌素试验阳性,肾上腺内分泌检验结果:血管紧张素Ⅱ89.31(正常值25.0~129.0)pg/mL,血皮质醇49.00(正常值30.00~110.0)μg/24h,促肾上腺皮质激素30.25(正常值7.2~63.3)ng/L,醛固酮19.1(正常值6.5~30.0)ng/mL。
简介:摘要目的探讨急性硬膜下血肿误诊为硬膜外血肿分析。方法选取本院收治的报告为硬膜下血肿且被误诊为硬膜外血肿的患者36例作为本次的研究对象,2013年2月至2017年1月为收治时间,对本次患者进行CT检查,且分析颅内血肿不同量和不同部位CT表现。结果本文研究中,经手术活检确诊的有16例,其中10例经复查CT检查,可发现血肿量增加,且实施了相关手术治疗,其余的20例患者经MRI检查、冠状位CT复查而明确诊断,但均恢复良好,出院,且无任何严重后遗症。结论对于硬膜下、硬膜外血肿需联合CT影像及患者的临床症状进行判定,若发现误诊则需予以积极的预后处理,以此保障患者的生命安全,改善预后情况。
简介:摘要目的探析小骨窗微创开颅术联合血肿腔局部去甲肾上腺素灌注治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择我院2013年3月至2015年3月收治的高血压脑出血患者78例,随机分为对照组38例与观察组40例。对照组采取全麻下小骨窗微创开颅手术治疗,观察组在对照组基础上联合给予去甲肾上腺素溶入生理盐水注入血肿腔进行治疗。结果治疗后,观察组临床治疗有效率为87.5%,病死率为2.5%,显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。但术后并发症发生情况比较,再发脑出血和肺部感染发生率组间比较无差异,无统计学意义(P>0.05),而颅内感染发生率比较,观察组显著低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗微创开颅术联合血肿腔局部去甲肾上腺素灌注治疗高血压脑出血患者,可有效降低并发症发生率和病死率,提高患者临床治疗效果,预后效果明显,可促进患者尽早恢复。治疗过程中严格把握去肾上腺素用量,临床用药安全性更佳。