简介：摘要血尿在肾性疾病中只有少量病人出现肉眼血尿的表现之外，多数病人则表现为镜下血尿，尿色多正常，故难以单纯用热来解释。燕小霞主任从事临床工作30余年在实践中积累了丰富的经验，对治疗肾性血尿颇有独到之处。笔者有幸侍诊3年，将其经验报道如下。

简介：摘要目的分析糖尿病早期肾损伤胱抑素C(Cys-c)、尿微量白蛋白(mALB)及血尿酸（BUA）联合检测的临床意义。方法选取糖尿病肾病患者100例,按尿微量白蛋白排泄率U(AER)分正常蛋白尿N(A)组、微量蛋白尿(MA)组、临床蛋白尿(CDN)组及60例体检健康人群作为对照组。分析三项指标的浓度变化以及单项检测、联合检测的敏感性,行统计学分析。结果糖尿病肾病患者胱抑素c、尿微量白蛋白及血尿酸的含量均高于正常对照组;CDN组的cys-c、mALB和BUA的含量均高于NA组和MA组;MA组中的cys-c、mALB含量明显高于NA组;三项指标联合检测诊断价值明显提高。结论cys-c、mALB和BUA联合检测在诊断糖尿病早期肾损伤中有临床意义;Cys-c、mALB含量的增高反应糖尿病肾病早期肾损伤的程度，而BUA的浓度和mALB浓度有明显的正相关。提示高尿酸血症可能是糖尿病肾损害的独立危险因素，临床医生对高尿酸血症应引起高度重视，在糖尿病及其并发症的防治中不容忽视高尿酸血症的治疗。

简介：摘要过敏性咳喘，发病原因十分复杂，是难治病之一，中西医都未有理想的疗法，笔者近年来，根据中医理论，运用益肾润肺疗法，治疗过敏性咳喘，取得较好疗效。

简介：目的探讨和分析输尿管结石性肾绞痛的治疗方法。方法选取我院收治的输尿管结石合并肾绞痛的患者100例,将其随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组肾绞痛患者行保守治疗;观察组采用体外冲击波碎石术联合手术治疗。结果对照组经保守治疗后出现疼痛反复发作、发热等症状,采用中西药治疗效果不明显;观察组有11例患者采用体外冲击波碎石术,39例患者行输尿管镜手术治疗,11例行体外冲击波碎石术的患者有9例结石排净,2例碎石后有轻微疼痛,经输尿管镜手术治疗后疼痛消除;39例行输尿管镜手术的患者,有32例患者取石碎石后经引流成功,4例输尿管水肿、狭窄导致输尿管镜无法通过,采用输尿管导管向外引流,2例行体外冲击波碎石术,1例引流后1周再次复查,经输尿管检查联合碎石术,结石排净,观察组治疗效果满意。结论在治疗输尿管结石性肾绞痛时,应根据患者的具体情况来选择治疗方法,输尿管镜手术联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石性肾绞痛具有十分显著的临床治疗效果,而且安全性、可靠性较高,同时减少患者的痛苦,术后患者并发症较少,值得临床推广及应用。

简介：摘要目的探讨退休人员高尿酸血症与高血脂、高血糖和高血压的相关性。方法对9721例退休人员健康体检资料中高血尿酸的检出结果分三个年龄段（50—59岁组、60—69岁组、≥70岁组）进行对比分析；高血尿酸组与正常血尿酸组高血脂、高血糖、高血压的伴随检出结果进行对比分析。结果男性高尿酸血症检出率高于女性，高尿酸血症检出率随年龄增大而呈现增高趋势；高尿酸血症组伴随高血脂、高血糖、高血压的检出率明显高于正常血尿酸组。结论高尿酸血症是老年男性人群的高发病，与高血脂、高血糖、高血压的发生密切相关，应及时有针对性地进行医学干预。

简介：摘要目的探究血尿酸水平、C-反应蛋白水平与冠心病患者发病的相关性。方法将70冠心病患者设为观察组，70例健康查体者设为对照组，对比分析两组患者血液中血尿酸水平及C-反应蛋白水平。结果观察组患者平均血尿酸水平为（394.2±39.2）μmol/L，对照组为（316.8±31.4）μmol/L，两者存在显著差异性（P<0.01）；C-反应蛋白方面，观察组为（6.84±1.36）μg/ml，对照组为（3.26±0.83）μg/ml，两者亦存在差异性（P<0.01）。结论冠心病患者血尿酸水平及C-反应蛋白水平均明显高于健康人群，两者可以作为冠心病的筛查指标。

简介：摘要目的通过探讨狼疮性肾炎行肾穿刺后的护理方式，旨在为提高狼疮性肾炎的临床疗效和患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年1月-2014年1月在我院接受治疗的狼疮性肾炎患者42例，对患者进行肾穿刺手术并给予心理护理、健康教育、用药护理、术中护理及术后护理等综合护理方式，统计患者临床效果。结果手术和综合护理后，穿刺成功40例，同时能显著减轻患者紧张情绪，配合手术，能显著减少手术并发症的发生，提高临床治愈率。结论对狼疮性肾炎肾穿刺进行综合护理能提高手术有效率，减轻患者痛苦并提高生活质量，可以在临床广泛推广应用。

简介：摘要目的增加神经源性膀胱长期并发症的诊治经验。方法报告本院2014年3月收治的神经源性膀胱并双肾重度积水患者诊疗经过一例。结果行导尿治疗，患者病情缓解出院。结论神经源性膀胱远期并发症可导致严重的双肾积水，造成肾功能损伤，当原发病因不明确或无法治愈后，可以行导尿治疗，缓解病情，避免肾功能进一步恶化。

简介：目的探讨经皮肾镜碎石联合球囊扩张术治疗症状性肾盏憩室结石的可行性及安全性。方法2011年1月至2013年12月,采用超声引导下经皮肾镜碎石联合球囊扩张术治疗症状性肾盏憩室结石10例。术中精确穿刺肾盏憩室,扩张至16F,建立通道,应用钬激光或气压弹道碎石。而后在导丝引导下,采用球囊扩张导管扩张憩室盏颈。术后留置F14肾造瘘管至少2周。结果10例患者均一次碎石成功,手术时间平均为60分钟(35~120分钟),术中出血量平均为50ml(20~120ml),术后住院时间平均为8.3天(7~10天)。无严重并发症。术后随访3月至半年中均未发现结石复发。结论经皮肾镜碎石联合球囊扩张术治疗肾盏憩室结石安全、有效,其结石排净率高、并发症少、创伤小、住院时间短,可以作为症状性肾盏憩室结石的首选治疗方式。

简介：多房性囊性肾瘤（multilocularcysticnephroma,MCN）是一种临床上较罕见的肾脏原发良性肿瘤,因其无特异的临床表现,术前常常无法明确诊断,与其他肾脏囊性病变的鉴别诊断较为困难,如多囊肾、多发性肾囊肿、囊性肾癌等。我科于2011年收治1例MCN,现报告如下,以进一步提高对该病的认识。

简介：目的：观察高龄男性慢性心力衰竭（CHF）患者血尿酸（UA）、红细胞分布宽度（RDW）变化，并探讨其与心功能的相关性。方法：研究对象为高龄男性CHF患者60例（心功能Ⅱ级28例，心功能Ⅲ-Ⅳ级32例），心功能正常者30例（正常对照组），分别检测UA、RDW、高敏C反应蛋白（hsCRP）水平，并行心脏彩超检查，比较不同心功能级别患者的各项指标变化。结果：与正常对照组比较，CHF组血清UA[（318.2±54.3）μmol/L比（434.7±72.7）μmol/L]、RDW[（13.84±0.60）％比（15.79±0.74）％]、hsCRP[（2.23±0.56）mg/L比（6.35±2.34）mg/L]水平均显著升高，且随心功能分级加重而升高（P均＜0.01）；E/A[（1.02±0.36）比（0.75±0.13）]、LVEF[（59±9）％比（49±9）％]显著降低，且随心功能恶化更为降低（P均＜0.01）；心衰组UA、RDW、hsCRP与E/A、LVEF均呈负相关（r＝-0.391～-0.731，P均＜0.05）；RDW与hsCRP呈正相关（r＝0.491，P＜0.05）。结论：血尿酸、红细胞分布宽度与高龄男性患者的心功能相关，其检测有助于判断心衰严重程度并指导临床治疗。

简介：摘要目的研究通辽地区蒙古族患者血胆红素、尿酸、血脂与冠心病发病及病变程度关系。方法入选患者均行冠状动脉造影检查，根据冠状动脉造影。结果分为对照组（41组）、冠心病组（159例），冠心病组分为单支病变组、双支病变组、多支病变组。检测各组血胆红素、尿酸、血脂，进行对比分析。结论冠心病组胆红素各项指标与对照组相比差异显著（P<0.05）；冠心病组胆固醇、低密度脂蛋白与对照组相比差异显著（P<0.05）；血尿酸、高密度脂蛋白、甘油三酯在两组间差异不显著。结论通辽地区蒙古族患者胆红素降低、胆固醇、低密度脂蛋白升高与冠心病发病密切相关。

简介：摘要目的对62例微创治疗结石性脓肾疗效进行分析。方法资料选自2012年6月-2013年6月在我院救治的结石性脓肾62例。所有患者均行维持手术治疗，分析手术治疗效果和并发症发生情况。结果所有患者均成功实施经皮肾微造瘘引流术，59例患者的结石全部取尽，3例患者的肾脏留有碎结石，但经过超声碎石治疗之后，均顺利的排出；本组患者在手术之后，1例患者存在发热菌血症状，予以抗生素治疗之后，其症状消失。无严重休克、应重出血等重症并发症发生。结论应用微创治疗结石性脓肾，具有创伤小，并发症少，安全好和术后恢复快的应用优势，值得在临床广泛推广应用。

简介：1病历摘要患者,男,34岁,因“发现腹腔内巨大囊性占位4天”入院。患者4天前因腹痛于当地医院就诊,行CT检查示左侧肾盂旁巨大囊肿并腹腔积液。追问患者病史,否认平素肾区胀痛感,否认高血压,否认肉眼血尿,否认发热等不适。否认外伤史,否认遗传病史。入院后专科查体:腹膨隆,腹部可触及一巨大囊性占位,无压痛及反跳痛,双肾区无叩痛,左肾区叩击伴明显液波震颤感,双侧输

简介：

简介：摘要目的探讨小儿药物性血尿的临床特点及治疗方法。方法选取我院在2012年12月～2013年12月收治的140例药物性血尿患儿作为研究对象，对其用药史、实验室检查、临床特征、治疗方法等情况进行回顾性分析。结果140例患儿中，64例应用过解热镇痛药物，52例应用过抗感染类药物，28例应用过中草药类药物，6例应用过脱水利尿剂。本组患儿在给药后8min至12h，均出现洗肉水样、浓茶样全程血尿，并伴有轻度腹痛、腰痛不适等症状。68例患儿的尿蛋白呈++或+，尿红细胞呈+++或++++，10例患儿检出少量白细胞，48例未见管型。本组患儿经及时的治疗后，在2～3d内肉眼血尿症状消失，镜下血尿在用药3～4d后消失，随访半年显示均未发生持续性肾功能损害。结论临床上应加强小儿药物性血尿的预防、治疗，早发现、早停药、早治疗，以免对患儿的肾功能造成严重损害。

简介：摘要目的掌握清开灵注射液反应致血尿的诊断和临床治疗。方法通过对2例清开灵注射液所致血尿的病例进行分析，追踪观察，从而了解清开灵注射液引起血尿的诊断及临床救治。结果清开灵注射液可致血尿，免疫抑制剂及抗组织胺治疗有效。结论清开灵注射液可致血尿，及时和正确的救治可减轻和避免严重后果的发生。

简介：摘要肾性骨病是CRF时继发性甲亢，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。雌激素在男性体内具有独特而不可替代的作用,男性骨代谢及骨质疏松与雌激素密切相关。雌激素可参与调节男性长骨生长,保持松质骨量和完整性。干扰雌激素水平和雌激素缺乏或功能异常将导致男性的骨质代谢紊乱,并可导致骨质疏松。适当补充雌激素对缺乏雌激素的男性具有骨质代谢的良性作用。

简介：目的探讨超声引导下肾组织活检的准确性和安全性.方法对该院2011年1月-2013年1月进行肾组织穿刺活检的242例病例进行回顾性分析,其中超声组197例为超声引导下穿刺,CT组45例为CT引导下穿刺,比较其穿刺的准确性和术后并发症情况.结果超声组和CT组的成功率分别为93.91％、97.78％.前两次穿刺组间比较时发现,CT组的每次穿刺成功率高于超声组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;而总体成功率比较时,两组差异不明显（P＞0.05）.对并发症的总体情况进行组间比较时发现,两组并发症发生率无显著差异（P＞0.05）.其中肉眼血尿患者于1～3d后血尿消失;肾周血肿2例,均未作特殊处理,自行好转.结论超声引导下肾组织活检能清晰地显示肾脏组织的断面结构,实时动态地监测活检针穿刺及取材的全过程,定位准确、操作简单、安全性高,在临床上具有较高的应用价值.

简介：目的：观察肾移植术后供肾多药耐药基因（MDR1）外显子26及外显子21的基因型对他克莫司（FK506）急慢性肾毒性和血药浓度的影响。方法回顾51例肾移植术后常规使用FK506＋MMF＋Pred三联免疫抑制用药方案的患者资料。通过基因组测序检测肾移植供者MDR1exon26和exon21的基因型，比较不同供肾基因型的患者FK506的用量、血药浓度及和肾毒性的差异。结果在术后1年时比较内生肌酐清除率时，在exon26中，TT型的内生肌酐清楚率明显低于CC型和CT型（P＜0.05），在exon21中，低表达型（TT型）明显低于高表达型（GG/GT/GA/AT型）（P＜0.05）；在比较术后1个月内的移植肾急性肾中毒发生率时，exon21中低表达型明显高于高表达型（P＜0.05）。结论在保护移植肾功能，减少FK506的急慢性肾毒性上，exon26的CC/CT型和exon21的高表达型明显优于exon26的的TT型和低表达型。