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简介：摘要孤立肾、重复肾和肾旋转不良均为泌尿外科少见的先天性肾脏畸形，易导致梗阻、积水、感染、结石等并发症。本文报道1例男性多发肾脏畸形，患者同时合并孤立肾、重复肾及上下肾不同平面旋转不良畸形，并继发下肾完全性鹿角型结石和肾积水，在全麻下行左肾盂肾盏联合切开取石术，术后梗阻解除，积水、感染等症状改善。

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简介：摘要目的评价膜肾方结合西医常规疗法治疗原发性膜性肾病（IMN）脾肾气虚证临床疗效，探讨其作用机制。方法将符合入选标准的2018年1月－2021年1月本院62例IMN患者，采用简单随机分组法分为2组，每组31例。对照组予以激素+环磷酰胺治疗，观察组在对照组基础上口服膜肾方。2组均连续治疗6个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用ELISA法检测BUN、SCr、胱抑素C（Cys-C）、抗磷脂酶A2受体抗体（PLA2R）和E-钙黏蛋白（E-cadherin，EC）水平，免疫比浊法检测血清补体C1q；收集24 h尿液，采用全自动生化分析仪进行24 h尿蛋白定量检测，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为93.55%（29/31）、对照组为74.19%（23/31），2组比较差异有统计学意义（χ2=4.29，P=0.038）。治疗后，观察组下肢浮肿、乏力纳差、面色无华评分及总分低于对照组（t值分别为10.07、10.80、4.34、4.57，P值均<0.001）；血清Cys-C水平［（0.51±0.05）mg/L比（0.55±0.06）mg/L，t=2.85］、24 h尿蛋白定量［（0.95±0.19）g比（1.38±0.23）g，t=13.32］低于对照组（P<0.01）；血清PLA2R［（17.53±1.84）Ru/ml比（19.62±2.05）Ru/ml，t=4.22］、EC［（2.74±0.26）μg/L比（3.05±0.37）μg/L，t=3.82］及补体C1q［（152.34±15.62）mg/L比（169.33±16.77）mg/L，t=4.13］水平低于对照组（P<0.01）。治疗期间，观察组不良反应发生率为12.90%（4/31）、对照组为16.13%（5/31），2组比较差异无统计学意义（χ2=0.13，P=0.781）。结论膜肾方结合西医常规疗法可有效减少IMN脾肾气虚证患者的蛋白尿，提高临床疗效，其作用机制可能与降低尿蛋白及补体C1q、PLA2R、EC水平有关。

简介：【摘要】目的：用肌苷适度提高帕金森病（PD）患者血清尿酸的水平，评估其疗效及安全性。方法：选择临床确诊PD、H-Y分级1-3.5级的患者63例，随机分为肌苷组33人和安慰剂组30人，分别给予肌苷片0.4（2片）和安慰剂2片日三次口服1年，同时给与规范PD治疗，每3个月1次测血尿酸、尿素、肌酐、UPDRS-III、MMSE、MOCA评分，进行上述指标的比较。结果：肌苷组服药后3、6个月血尿酸水平，与服药前比较无显著差异（P＞0.05），服药后9、12、15、18个月血尿酸水平较服药前明显升高且有显著差异（P

简介：摘要目的探讨一次性切口保护套在后腹腔镜肾根治性切除术中的应用及标本取出效率。方法回顾性分析本院2018年12月至2019年6月接受后腹腔镜肾根治性切除术的37例肾癌患者的临床资料。根据手术后标本取出体外的方法分为观察组(18例)和对照组(19例)，观察组使用一次性切口保护套，对照组则使用传统自制标本袋；观察比较两组患者标本的取出时间和置入次数等指标。结果观察组与对照组的标本取出时间分别为(225.94±47.04)、(508.84±45.81)s，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中有17例患者标本一次性顺利取出，1例因肿瘤较大，取出困难，经延长切口后顺利取出，所有标本完整均未破裂；对照组中有17例患者标本一次性顺利取出，另外2例患者经适当延长切口后取出，所有标本完整均未破裂。两组置入次数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年发现，所有患者均未出现癌细胞经手术切口种植转移的情况。结论在后腹腔镜肾根治性切除术中运用一次性切口保护套来辅助取标本，其手术时间短、操作简单，易上手，具有实用价值，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的探讨柴芩健脾补肺益肾活血汤治疗肾性蛋白尿疗效。方法选取2020年5月-2021年12月我院收治的肾性蛋白尿患者114例，随机分为对照组、研究组，两组各57例。对照组应用常规西药治疗，研究组在其基础上加用柴芩健脾补肺益肾活血汤。结果治疗后研究组24h尿蛋白定量、BUN、SCr低于对照组，ALB高于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组有效率高于对照组（P＜0.05）；两组治疗后纳差腹胀、腰膝酸软、面浮肢肿、神疲乏力中医症候积分均低于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后纳差腹胀、腰膝酸软、面浮肢肿、神疲乏力中医症候积分均低于对照组（P＜0.05）。结论在肾性蛋白尿的治疗中，应用柴芩健脾补肺益肾活血汤治疗取得理想效果，值得临床推广应用。

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简介：摘要目的以CT实测肾脏深度为参考标准，探讨应用不同估算公式计算马蹄肾患者肾脏深度的准确性。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月于重庆医科大学附属第一医院行99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸肾动态显像检查的55例马蹄肾患者的临床资料，其中男性33例、女性22例，年龄19~80(42.2±16.3）岁。分别选取双肾肾门最远点和最近点与皮肤的垂直距离，取其平均值作为CT实测肾脏深度。记录患者的性别、年龄、身高和体重。分别采用Tonnesen公式、Taylor公式、北京大学第一医院推荐公式计算肾脏深度。并在公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度之间进行配对样本t检验、Pearson相关性分析和Bland-Altman一致性分析。结果在55例患者中，Tonnesen公式、Taylor公式、北京大学第一医院推荐公式计算的肾脏深度均小于CT实测肾脏深度，且差异均有统计学意义（左肾：t=-14.04~-6.85，均P< 0.01；右肾：t=-15.19~-8.47，均P<0.01）。公式计算与CT实测肾脏深度之间存在显著的相关性（r=0.430~0.528，均P<0.001），与Tonnesen公式和Taylor公式相比，北京大学第一医院推荐公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度之间的相关性更好（左肾：r=0.528、右肾：r=0.484，均P<0.001）。所有公式均低估了肾脏深度，估算误差随着肾脏深度的增加而增加，且差异均有统计学意义[95%置信区间：（0.805~1.471）~（2.347~3.061），均P<0.001]。Tonnesen公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度间偏倚最大[左肾：（2.38±1.24）cm，右肾：（2.69±1.30）cm]。虽然Taylor公式与Tonnesen公式的相关系数较为接近，但Taylor公式的一致性更好[左肾：（1.76±1.29）cm，右肾：（1.70±1.32）cm]。北京大学第一医院推荐公式计算的肾脏深度与CT实测肾脏深度之间的偏倚较小[左肾：（1.14±1.22）cm、右肾：（1.46±1.27）cm]。结论采用Tonnesen公式、Taylor公式、北京大学第一医院推荐公式计算的马蹄肾患者肾脏深度的准确性均不如CT实测，准确评估马蹄肾患者肾小球滤过率建议采用CT实测的肾脏深度。

简介：【摘要】目的：研究了CBP（血液净化）在顽固性肾性水肿治疗中的作用。方法：研究纳入了2019年10月至2021年10月期间在本院接受治疗的80例儿童顽固性肾性水肿患者。其中40例接受CBP加常规内科治疗（CBP组），40例接受常规内科治疗（对照组）。检测治疗后顽固性肾性水肿的生化指标和严重程度，探讨CBP和常规内科治疗在顽固性肾性水肿治疗中的作用。结果：治疗后CBP组疗效比对照组高（P

简介：【摘要】目的：探讨输尿管结石性肾绞痛的中医护理体会。方法：对本院2019年5月~2022年1月收治的输尿管结石患者展开研究，选取其中40例合并肾绞痛的患者为研究对象。 采用随机排列法将40例患者分为对照组（n=20，实施常规护理）和研究组（n=20，实施中医护理干预），对比两组干预前后疼痛程度、疼痛恢复指标及满意度评价。结果：相比对照组，研究组干预后VAS评分显著降低，疼痛开始缓解时间、疼痛完全缓解时间均短于对照组，止痛药物使用量低于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组护理满意度对比差异显著，研究组明显更高（P＜0.05）。结论：对输尿管结石性肾绞痛患者实施中医护理体会可有效改善患者疼痛症状，加速症状消退时间，提高患者满意度，值得推广。

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简介：【摘要】目的 研究治疗肺肾气虚型间质性肺疾病时应用补肺益肾汤的效果。方法 将本院自2019年11月~2020年11月收治的64例肺肾气虚型间质性肺疾病患者当做研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组32例。给予参照组常规药物治疗，给予实验组补肺益肾汤治疗，对比两组患者治疗前后症状积分以及临床指标。结果 治疗前，两组患者症状积分没有明显差别（P＞0.05）；治疗后，实验组患者积分明显低于参照组（P＜0.05）；治疗前，两组患者临床指标没有明显差别（P＞0.05）；治疗后，实验组各项指标明显优于参照组（P＜0.05）。结论 在使用补肺益肾汤治疗肺肾气虚型间质性肺疾病患者时能够提升治疗效果。

简介：    摘要：探究脑梗患者血清尿酸水平与其临床疗效、预后的关系，以及对其干预后是否有益处。研究脑梗急性期和恢复期血尿酸水平的变化以及作用机制。

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简介：摘要：目的：总结肾损伤的诊断与治疗经验，提高肾脏损伤的诊疗水平。最大可能的保留肾脏。方法：对46例肾损伤病历进行回顾分析。结果：闭合性肾损伤46例；合并其它复合伤8例。B超检查阳性率86.9%，CT检查阳性率100% 。保守治疗32例；手术治疗14例；死亡2例。患者出院时，生理功能正常，生命体征稳定，无肾周血肿合并感染引起化脓；B超检查患肾周围无明显液性暗区。出院后通过随访或来院复检，无肾积水、肾性高血压发生。1例伤后2年，B超发现患肾较对侧肾脏体积缩小；1例III型肾损伤后第三年肾盂内发现0.9cm结石。结论：肾损伤的致伤原因中，劳动施工和交通事故居首。B超检查快捷、方便、应作为对肾损伤的首选方法。在诊断中起到筛查作用；CT包括增强CT，为肾损伤的确诊，损伤程度判断和选择治疗方案提供可靠依据。I，II型肾损伤绝大多数非手术可治愈。部分III型损伤患者在严密观察及合理治疗下亦可飞手术治愈，达到最大可能保留肾脏的目地。

简介：无