简介:摘要目的临床研究高龄肿瘤患者手术治疗麻醉处理方案。方法随机选取96例高龄肿瘤患者作为研究对象,根据患者手术治疗时采取的麻醉处理方案不同而进行分组;对照组采取硬膜外麻醉,而观察组采取全身麻醉;对比分析两组患者的麻醉效果及并发症发生情况。结果观察组患者的麻醉效果优良率为89.58%;对照组患者的麻醉效果优良率为64.58%;两组患者的麻醉效果优良率具有统计学差异(P<0.05);观察组患者的恶心呕吐发生率16.67%(8例)、昏睡发生率25.00%(12例)、呼吸功能抑制率12.50%(6例)及呼吸道感染发生率4.17%(2例),对照组患者的恶心呕吐发生率37.50%(18例)、昏睡发生率47.92%(23例)、呼吸功能抑制率29.17%(14例)及呼吸道感染发生率25.00%(12例);两组数据具有统计学差异(P<0.05)。结论高龄肿瘤患者手术治疗应根据麻醉效果及安全性选取麻醉处理方案,而全身麻醉比硬膜外麻醉应用于高龄肿瘤患者手术治疗中麻醉效果及安全性更好。
简介:摘要目的分析与探讨乳腺癌手术后并发胸壁转移的治疗效果。方法本研究选择62例2015年1月~2015年10月在我院接受治疗的乳腺癌患者,实施再手术治疗的有54例,其中15例患者行肺叶切除手术,10例患者行肺锲形切除手术,29例患者行胸壁全层切除手术。结果患者胸壁转移生存期自转移诊断日期计算,患者平均生存时间为(42.0±5.0)个月,而且乳腺癌患者术后出现胸壁转移的一年生存率高达100.0%,患者两年的生存率为85.0%,而五年的生存率则为38.0%,到最后一次随访时,无转移生存的患者有4例。通过单因素分析乳腺癌患者的疾病特征,结果发现,患者淋巴结转移情况、肿瘤大小、激素受体表达、TNM分期以及HER-2受体的表达等和乳腺癌患者胸壁转移后的生存期存在直接相关性,且差异性较为显著,P<0.05,存在统计学价值。单因素分析原发肿瘤临床治疗方式、从肿瘤原发到胸壁转移的时间,结果发现,患者术后实施靶向治疗、放疗以及内分泌治疗等和乳腺癌术后胸壁转移病患的实际生存期存在直接相关性,P<0.05,存在统计学价值。结论乳腺癌手术后出现胸壁转移,将他处转移排除的情况下,依旧选择手术治疗,有望能够延长患者的生存期。
简介:摘要目的探讨肠道肿瘤致老年性肠梗阻的外科治疗方案及可行性.方法选取2013年1月至2015年1月我院收治的老年肠道恶性肿瘤致肠梗阻患者64例,作为研究对象.采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组32例,其中对照组患者行常规保守治疗,观察组患者行I期切除吻合手术治疗,比较两组患者治疗效果、术后并发症等情况.结果两组患者均无死亡病例发生,但观察组术后仅发生1例切口感染,观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);同时观察组患者平均住院时间(18.3±2.2)d,明显小于对照组平均住院时间(25.4±3.2)d,P<0.05,差异具有统计学意义.结论对肠道肿瘤致肠梗阻的老年患者应以I期切除吻合手术,较保守治疗方法具有更低的并发症发生率及住院时间,可有效减轻老年患者疼痛负担以及医疗经济压力.关键词肠道肿瘤;老年性肠梗阻;外科治疗;可行性中图分类号R574.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1283-02
简介:摘要[目的]探讨采用病灶内扩大刮除、同种异体骨或软骨下植骨骨水泥填充修复骨缺损治疗距骨良性肿瘤或肿瘤样病变的临床应用可行性。方法回顾分析2011年11月~2014年10月本科治疗的16例距骨病变的患者。男12例,女4例,平均年龄38岁(6~58岁)。其中软骨母细胞瘤2例,骨巨细胞瘤4例。邻关节骨囊肿7例,软骨母细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例,单纯性骨囊肿2例,所有患者术前均经仔细评估确定病灶的完整性,通过踝关节周围切口或者经内外踝截骨显露病变,术中仔细刮除病变组织,应用磨钻及电刀处理病灶腔壁,同种异体骨或软骨下植骨骨水泥填充修复骨缺损,截骨的内外踝使用空心钉内固定。结果本组患者全部获得随访,中位随访15个月,无局部复发及转移发生。复查X线片示所有患者均无软骨下骨骨折,截骨端愈合良好。结论对于距骨的肿瘤或肿瘤样病变可以选择内外踝截骨病灶扩大刮除、软骨下植骨骨水泥或同种异体骨填充修复骨缺损,该方法具有操作简单、肢体功能恢复理想、近期复发率低、病人易于接受等优点。远期疗效有待进一步观察。
简介:摘要目的运用Meta分析法对DCF方案与ECF方案治疗晚期胃癌患者的临床效果和安全性进行分析和对比。方法搜索2000年-2014年国内外发表的相关文献,查找所有对比治疗晚期胃癌时两个方案的随机对照实验,并在此基础上进行筛选、提取和资料质量评价,使用RevMan5.0软件对查找到的相关病例对照研究进行Meta分析。结果文献检索共得到339篇,有10篇符合纳入的标准,共518例患者。通过Meta分析,结果显示DCF方案与ECF方案治疗晚期胃癌患者时DCF方案的有效率更高,P<0.05表示差异具有统计学意义;DCF方案中患者周围神经毒性的发生率高于ECF方案,P<0.05;两种方案中患者3-4度白细胞减少的发生率没有明显差异,患者在经过预防处理后大多可耐受。结论DCF方案用于治疗晚期胃癌的治疗有效率高于ECF方案,患者周围神经毒性的发生率更高,不良反应可耐受。
简介:摘要目的探讨老年晚期消化道肿瘤患者行卡培他滨单药连用3周方案治疗的临床疗效.方法将我院接收的60例老年晚期消化道肿瘤患者随机分为观察组与对照组各30例,均行卡培他滨治疗,对照组剂量为2500mg/m2,2次服,连用2周,3周后重复;观察组剂量为2000mg/m2,2次服,连用3周,4周后重复,对比两组疗效.结果两组患者经治疗后,对照组治疗总有效率为以60.0%,观察组为66.7%(P>0.05);对照组不良反应发生率以36.7%明显高于观察组的16.7%;观察组的生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论老年晚期消化道肿瘤患者行卡培他滨单药连用3周方案治疗较之于连用2周治疗的疗效相当,但不良反应发生率低,且可改善患者生活质量,效果显著,具推广价值.AbstractObjectiveToinvestigateelderlypatientswithadvancedgastrointestinalcancerlinecapecitabinegemcitabinemonotherapyclinicalefficacyofonceeverythreeweeksregimen.Methods60elderlypatientswithadvancedgastrointestinalcancerpatientsinourhospitalreceivedrandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,30patientsweretreatedwithcapecitabine,thecontrolgroupatadoseof2500mg/m2,2timesservice,onceeverytwoweeks,repeatedafter3weeks;observationgroupdoseof2000mg/m2,2timesservice,onceeverythreeweeks,fourweeksaftertherepeatedcomparisonoftwogroups.ResultsThetwogroupsofpatientsaftertreatment,thecontrolgrouptotaleffectiveratewas60.0%intheobservationgroupwas66.7%(P>0.05);incidenceofadversereactionsto36.7%inthecontrolgroupwassignificantlyhigherthanthe16.7%intheobservationgroup;Observationqualityoflifewassignificantlybetterthanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionsElderlypatientswithadvancedgastrointestinalcancerlinecapecitabinemonotherapygemcitabineregimenonceeverythreeweekstoonceeverytwoweekscomparedtheefficacyoftreatmentofequivalent,butthelowincidenceofadversereactions,andmayimprovethequalityoflifeofpatients,theeffectissignificant,withpromotionvalue.关键词卡培他滨;老年;晚期消化道肿瘤;不良反应中图分类号R735.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0370-02