简介：目的：进一步探讨经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术与传统保守治疗方法的临床比较差异,从而为临床相关实践提供借鉴和参考依据。方法：2014年12月至2015年5月医院临床收治的胸腰椎椎体转移肿瘤患者共计88例,根据治疗方法分成研究组（经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术组）和对照组（传统保守治疗方法组）,每组患者44例。观察和比较两组患者实施不同治疗后的临床满意度。结果：研究组患者手术1d、1个月、3个月、6个月和1年后的临床满意度均显著的高于对照组,且组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移肿瘤的临床综合效果显著,与传统保守治疗方法相比较可有效改善和提高患者的生活质量。

简介：

简介：摘要目的为椎管手术提供形态学基础。方法对53具成人干燥椎骨、椎孔进行测量和观察。结果椎孔矢径狭小对椎管狭窄有一定的诊断意义，而椎孔横径小于正常对椎管狭窄诊断具有参考意义。结论下胸部椎管呈椭圆形较狭窄，腰部椎管略呈三角形较宽大。椎孔矢经小于横径，下胸段T12矢径和横径大于T9、T10、T11，腰段第五腰椎椎孔最大。

简介：摘要目的临床分析后路椎体次全切除钛网重建椎体治疗胸腰椎爆裂骨折的效果。方法选取我院30例胸腰椎爆裂骨折患者，实施后路椎体次全切除钛网重建椎体治疗。结果所有患者均顺利完成手术，手术的平均时间2.8h，平均出血量1210ml，术后经过14月随访，2例出现脑脊液漏。患者经过植骨，未出现内固定松动，均融合，未发生断裂情况。伤椎角纠正至16～27度，平均角度为22.3度，椎管容积未出现明显丢失。神经功能均出现不同程度恢复。结论针对胸腰椎爆裂骨折患者，实施后路椎体次全切除钛网重建椎体治疗，具有安全性高、脊椎稳定、创伤小等优点，可有效提高临床疗效，值得临床推广应用。

简介：

简介：目的：探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗成骨性胸腰椎转移癌的临床疗效。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院骨科2009年9月—2015年1月采用PKP治疗成骨性椎体转移癌14例患者的临床资料,其中男9例、女5例,年龄48-74岁,共累及19节椎体（9节胸椎和10节腰椎）,原发灶为乳腺癌5例、肺癌4例、前列腺癌4例、胃癌1例。在术前及术后第3天、1个月、3个月和末次随访时,应用视觉模拟评分法（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）,评价患者疼痛及功能恢复情况,采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。结果所有患者顺利完成手术,术后获得随访3个月-4年,平均（22±13）个月,所有患者主诉术后胸背部疼痛症状获得不同程度的改善。术前VAS评分为（8.4±0.5）分,术后随访VAS评分呈现不同程度下降,分别为术后第3天（2.4±0.8）分,术后1个月（1.7±0.6）分,术后3个月（1.5±0.5）分,末次随访（1.4±0.6）分。术前ODI为75.0±10.7,术后第3天34.6±10.9,术后1个月25.9±8.5,术后3个月25.6±7.8,末次随访27.5±9.3。术后不同时间点的VAS评分和ODI相比术前,差异均有统计学意义（P值均〈0.01）。所有患者无术中骨水泥渗漏、术后邻近椎体骨折和椎体骨折骨不连等并发症发生。结论PKP可以明显缓解成骨性椎体转移癌患者的疼痛症状和提高生活质量,是一种安全、有效的微创外科手术技术。

简介：摘要目的研究在脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者中使用经皮椎体成形术治疗的临床效果。方法本文收入目标是50例脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者（数据来源时间为2017年11月至2018年11月），参考随机数字表法分组，参照组（n=25例）实施开放手术治疗，观察组（n=25例）实施经皮椎体成形术治疗，比对两组脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者临床治疗差异。结果观察组脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者临床治疗有效率、手术时间、VAS评分、肿瘤症状表现消失时间、术中出血量、脊柱与椎体功能复常时间、不良反应发生率对比参照组，P＜0.05，数据指标展现统计学计算价值。结论将经皮椎体成形术治疗用于脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者中具有显著临床价值。

简介：目的探讨经皮C2椎体成形术的方法和效果。方法1例49岁的男性肺癌患者和1例45岁的女性乳腺癌患者，出现C2椎体转移，均有明显的颈部疼痛，女性患者因疼痛已不能下床行走1个月。采取在CT引导下，用13G骨穿针，由颈椎侧方经椎动脉与颈动脉鞘之间的间隙穿刺到C2椎体内，分别注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯，PMMA）3ml和3．5ml。结果术后CT扫描显示骨水泥在椎体内填充分布好，无骨水泥外漏。术后两例的疼痛均有不同程度缓解，1周后疼痛完全消失，女性患者能下地自由行走。男性患者半年后死于多个器官转移引起的全身衰竭。女性患者术后配合放化疗，随访至今1年多，无任何不适。结论在CT引导下，采取颈椎侧方入路，经椎动脉与颈动脉鞘之间的间隙，行经皮椎体成形术是一种安全、有效治疗C2椎体转移性肿瘤的方法。

简介：骨质疏松症是最常见的老年性疾病，骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture，OVCF）是目前困扰老年腰背痛患者的顽症之一。传统的非手术治疗疗效欠佳。随着经皮椎体成形（percutaneousvertebroplasty，PVP）技术不断完善，凭借其操作简单、创伤小、疗效稳定以及并发症发生率低等优点，为老年OVCF的治疗开辟了新途径。2005年8月-2008年8月，

简介：摘要目的探讨3D打印人工椎体在胸腰椎肿瘤全脊椎整块切除术中应用的可行性。方法2016年12月至2019年9月对33例胸腰椎体恶性肿瘤患者采用后路全脊椎切除术治疗，男25例，女8例；年龄15~76岁，平均58.0岁。病变部位：胸椎29例，腰椎4例。累及节段：单节段30例，双节段2例，三节段1例。肿瘤类型：原发恶性肿瘤6例，转移性肿瘤27例。27例转移性肿瘤患者术前Tomita评分2~5分，平均3.9分；修正的Tokuhashi评分9~15分，平均11.1分。依据全脊椎切除术中重建方式不同，将33例胸腰椎体恶性肿瘤患者分为3D打印人工椎体重建组（21例，采用3D打印人工椎体进行前柱重建）和钛网重建组（12例，采用钛网植入同种异体骨进行重建）。主要观察指标为脊髓神经损害和疼痛恢复程度，肿瘤局部控制率及假体下沉发生率等。术后24 h、术后3个月疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）与术前比较采用配对设计t检验。结果全部病例随访3~31个月，平均10.9个月。3D打印人工椎体重建组术中出血量（3 255.6±1 981.9）ml（t=2.042，P>0.05）、手术时间（5.6±1.4）h（t=0.591，P>0.05）、术后引流量（655.6±223.6）ml（t=0.118，P>0.05）与钛网重建组的差异均无统计学意义。两组患者术前、术后24 h和3个月VAS评分的组间差异均无统计学意义（P >0.05）；两组患者术后24 h和3个月均较术前明显改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。33例患者中31例（97.0%）末次随访时Frankel分级有至少1个等级的改善。随访期间钛网重建组12例患者中5例（41.7%）影像学显示不同程度的下沉，而3D打印人工椎体重建组21例患者未出现假体下沉表现，两组下沉发生率的差异有统计学意义（χ2=10.313，P=0.013）。结论3D打印技术制造的多孔钛人工椎体具有良好的生物相容性和机械稳定性，可以用于椎体切除后的重建。

简介：摘要目的探讨胸腰椎转移性肿瘤的影像诊断与鉴别,重点探讨X线、CT误诊的原因及避免误诊的对策。方法回顾性分析28例前期经X线或CT误诊的胸腰椎转移性肿瘤的影像表现，报告X线、CT的误诊情况。结果28例本病前期分别误诊为骨质疏松病理骨折、结核病、外伤骨折、多发性骨髓瘤、嗜酸性肉芽肿。结论全面提高对本病的认识、做好同其他疾病的鉴别诊断、密切结合临床资料，仔细分析影像资料，是防止误诊的关键。

简介：摘要经皮椎体成型术是一种在放射影像引导下的非血管介入治疗胸腰椎骨折的一种方法，它以其创伤小、恢复快、费用低、并发症少等优点而被医患双方共同认可。但由于注入骨水泥可能引起渗漏、肺栓塞、发热、感染等并发症，严重时可能危及生命。因此要认真执行经皮椎体成型术的护理常规及注意事项，才能保证手术成功，减少或避免并发症，保证患者的生命安全。

简介：摘要目的研究经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的临床价值。方法选取我院2015年1月到2018年1月期间收治的脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组采用开放手术治疗，试验组采用经皮椎体成形术治疗。比较两组治疗总有效率，并比较两组各项治疗指标。结果试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组各项治疗指标优于对照组，数据对比P＜0.05。结论经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的效果较好，具有较高临床价值。

简介：【摘要】：目的探讨开放性后路椎体成形术在胸腰椎转移瘤治疗中的应用价值。方法选择 2015年 1月至 2018年 1月有３个月以上完整随访资料的 62例脊柱转移瘤患者，行后路椎管减压后柱转移瘤切除短节段椎弓根螺钉内固定联合直视下骨水泥椎体重建术。结果 62例患者均完成手术，术中 3例患者出现胸闷、气喘，经吸氧和给予小剂量激素处理后症状缓解。手术时间 30—90min，中位数 45min；术中出血量 5--20ｍＬ；胸椎单节段骨水泥注入量 4--6ｍＬ；腰椎单节段骨水泥注入量 5--8ｍＬ。椎体侧方出现骨水泥渗漏 4例，均未发生神经损伤。 62例患者中失访 3例， 59例获得随访，随访时间 5--15个月，中位数 10个月。患者腰背部疼痛ＶＡＳ评分，术前（ 8.1±0.3）分、术后１ｄ（ 3.0±0.2）分、术后１周（ 2.4±0.3）分、术后１个月（ 2.0±0.1）分。结论后路椎管减压后柱转移瘤切除短节段椎弓根螺钉内固定联合直视下骨水泥椎体重建术，简单安全，既能有效减压缓解疼痛，又可维持脊柱稳定，为提高脊柱转移性肿瘤患者的生存提供了一种有效治疗方法。

简介：摘要目的分析经皮椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折的临床应用效果。方法选取本院2014年2月至2016年2月收治的创伤性胸腰椎椎体骨折患者60例为研究对象，患者均接受经皮椎体成形术，观察患者疼痛缓解情况、手术效果。结果术后患者疼痛感得到显著缓解，腰椎高度无丢失，无并发症及复发情况发生，受伤椎体稳定性理想。结论经皮椎体成形术治疗创伤性胸腰椎椎体骨折疗效确切，患者术后伤椎稳定性恢复好，疼痛情况显著减轻，且无并发症及复发，手术实施安全可靠。

简介：

简介：摘要目的观察经皮椎体成形术治疗脊柱肿瘤及椎体转移瘤的临床效果。方法随机选取2017年1月-2018年4月期间我院收治的86例脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者作为观察对象，按入院顺序将其分为观察组和对照组各43例，对照组实施常规开放术治疗，观察组实施经皮椎体成形术治疗，并对两组患者的手术治疗效果、术后疼痛评分及术后复发率进行观察对比。结果同对照组相比，观察组患者手术治疗效果显著提高，组间数据存在较大差异（P＜0.05）；同时观察组患者术后疼痛程度与对照组相比也明显减轻，其评分结果对比差异存在统计学意义（P＜0.05）；而且与对照组相比，观察组患者术后复发率也较少，其数据差异显著（P＜0.05）。结论针对脊柱肿瘤及椎体转移瘤患者实施经皮椎体成形术进行治疗，其手术治疗效果显著，可有效减轻患者疼痛程度，该手术方法值得临床推广应用。

简介：

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简介：目的探讨腰椎椎体恶性肿瘤的侧前方手术和重建的方法,以提高腰椎椎体恶性肿瘤患者的生活质量并延长生存时间.方法回顾了2000年5月～2004年8月27例腰椎椎体的恶性肿瘤经侧前方入路行椎体切除和重建的患者.结果患者疼痛均有缓解,有神经压迫症状的13例患者,均有不同程度地改善.结论腰椎椎体恶性肿瘤经侧前方手术和重建可以有效治疗腰椎椎体恶性肿瘤,提高患者的生活质量并延长其生存时间.