简介:摘要目的探讨脊椎肿瘤整块切除的治疗效果。方法回顾性分析2007年1月至2021年12月于北京大学人民医院骨肿瘤科接受脊椎肿瘤整块切除的患者113例,男68例、女45例,年龄(38.7±16.7)岁(范围10~79岁);原发恶性肿瘤55例、原发侵袭性肿瘤27例、孤立性转移瘤31例。依Boriani脊椎肿瘤整块切除外科分型系统进行计划,根据肿瘤于脊椎中的不同累及范围分为七型手术方法。分析所有患者的一般情况(性别、年龄、病理类型、肿瘤所在部位及累及椎节数量及术前神经功能)、手术过程(具体手术分型、手术分期、前方椎体重建方式、手术时间、术中出血量及外科边界)、围手术期与术后情况(术中及围手术期并发症、术后神经功能)、术后生存时间(总生存期、无复发生存期及内植物生存期)。结果除1例因术中大血管损伤致失血性休克死亡外,112例均顺利完成手术。手术时间为(517.6±267.4)min,术中出血量为(3 802.7±3 039.4)ml。48例达到R0切除。围手术期死亡3例,44例(38.9%,44/112)发生术中及围手术期并发症。109例获得随访,随访时间为(39.4±35.2)个月。随访期间27例死亡,术后平均总生存期为115.4[95%CI(97.9,133.0)]个月,五年总体生存率为64.1%[95%CI(52.3%,75.9%)]。原发恶性肿瘤组中R2切除患者术后总生存期较R0或R1切除的患者更短,差异有统计学意义(P=0.024),在转移瘤组患者中不同外科边界患者术后总生存期的差异无统计学意义(P=0.612)。29例复发,无复发生存期105.8[95%CI(87.5,124.1)]个月,其中原发恶性肿瘤组与原发侵袭性肿瘤组中R2切除者术后复发风险均高于R0或R1切除者(P<0.05),而转移瘤组患者R2切除术后复发风险与R0或R1切除患者无差异(P>0.05)。结论脊椎肿瘤整块切除可有效改善脊椎原发恶性肿瘤患者的生存预后及原发恶性、侵袭性肿瘤的局部控制。
简介:摘要:目的:对比分析脊椎滑脱患者CT与MRI诊断中的临床价值。方法:统计2018年1月至2021年10月中65名脊椎滑脱患者临床数据,对比分析CT与MRI数据,分类统计各种组织损伤的诊断正确率及敏感率。结果:在实验结果中发现,相较于CT来说,MRI对于脊椎滑脱的诊断准确率更高,具有统计学意义(P<0.05), MRI诊断准确度优于CT检查,差异显著(P<0.05)。结论:脊椎滑脱的发生与多方面因素密切相关,而在针对脊椎滑脱患者进行诊断是临床上的影像学诊断方式,是明确患者病情的主要方法,本次研究通过对照试验的形式,将MRI与CT影像学诊断方案应用于脊椎滑脱的病情诊疗中,最终结果发现相较于CT检查来说,MRI诊断能够有效提高患者的诊断准确度,对于明确患者的病情以及开展后续的治疗来说,有十分积极的作用。
简介:【摘要】目的本文针对脊椎骨折术后患者在护理中,实行中医特色护理干预模式对其进行干预,对其影响作用进行分析讨论。方法:以抽样的方式在我院从2021年3月份至2022年4月份接诊的脊椎骨折术患者中抽取50例作为本次研究对象,根据单双数的方式分为两组,使用常规护理模式的25例患者取名为参照组,实行中医特色护理干预模式的25例患者取名为研讨组,对两组脊椎骨折术后患者干预前后的尿潴留情况和护理满意度以及疗效进行比对分析。结果:研讨组患者的尿潴留情况实行中医特色护理干预模式后得到了有效的改善,同时患者的护理满意度和疗效得到了有效的提高,两组之间的护理效果差距较大P<0.05有研究价值。结论:通过对脊椎骨折术后患者在护理中实行中医特色护理模式对其进行干预,患者的尿潴留情况得到了显著的改善,同时患者的护理满意度和疗效得到了有效的提高,值的运用。
简介:【摘要】目的:分析在腰椎间盘突出症患者采用脊椎微创下治疗期间开展快速康复外科护理的临床应用效果。方法:本文研究病例筛选60例在我医院接受治疗的腰椎间盘突出症患者,将纳入的病例以随机数字表法分成观察组和对照组,每组人数各有30例,两组患者均接受脊椎微创手术治疗,治疗期间给予对照组常规护理,给予观察组快速康复外科护理干预,详细对比两组最终护理效果。结果:护理后与对照组比较发现,观察组患者的护理效果较好,治疗期间的依从性明显提升,术后疼痛程度也明显减轻,术后发生的并发症较少,最终患者腰椎功能和生活活动能力得到良好恢复(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者行脊椎微创手术治疗期间及时采取快速康复外科护理干预,能够进一步提升临床护理质量,促进患者身体康复效率。