简介：摘要目的探讨我院住院患者急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法回顾性分析我院内科2012年1月至2012年10月所有的住院患者，筛选资料完整且符合标准的病例共234例，分别进行单因素和多因素分析。结果经过多因素回归分析显示入院时血Scr值（P＜0.01，OR=1.436,95%CI，1.306～1.622）及高血尿酸（P＜0.05，OR=10120,95%CI，1.529～2.742）是AKI预后不良的独立危险因素。结论住院AKI在住院患者中常见，患者功能未恢复率较高，AKI后可以造成患者的肾脏丢失。预后与肾损害的严重程度密切相关。肾损药物史、一周内低血压史、少尿史、肾外脏器衰竭数、HD是AKI患者死亡的独立危险因素。肾外脏器衰竭数和HD是肾脏丢失的独立危险因素。

简介：中图分类号R-33文献标识码A文章编号1672-5085（2013）18-0206-01摘要目的探讨急性肝炎小鼠血清白细胞介素-12（IL-12）与肝损伤的相关性。方法利用3型鼠肝炎病毒体外感染Babl/cJ小鼠建立急性肝炎小鼠模型，肝脏HE染色进行肝脏病理评估，常规生化和定量ELISA方法检测感染后各时间点血清ALT及IL-12的水平。结果感染后的Balb/cJ小鼠血清ALT的水平持续升高，在在72h达到峰值，IL-12的水平在感染48h后达到峰值,随后有所回落；相关性分析显示血清IL-12水平与ALT的水平显著正相关(相关系数为0.734；P<0.05)。结论IL-12在小鼠急性肝炎肝细胞损伤中可能发挥着重要作用。

简介：摘要目的分析中医脓毒方治疗重症脓毒症的临床疗效。方法从我院2010年6月～2013年6月收治的重症脓毒症患者中随机选择30例进行研究，并将这30例患者随机分为观察组和对照组两组，每组各15例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用中医脓毒方进行治疗。对两组患者进行急性生理学与慢性健康状况评价(APACHEII评分)，并比较中医症候疗效。结果经治疗，观察组与对照组均未出现痊愈患者，观察有效率93.3％，显著优于对照组的73.3％，差异有统计意义(P<0.05)。两组患者治疗前APACHEII评分无差异，治疗后，两组患者APACHEⅡ评分均较治疗前降低(P<0.05)，治疗组在治疗后APACHElI评分明显低于对照组(P<0.05)。结论采用中医脓毒方治疗重症脓毒症可以取得较好的临床疗效。

简介：1993年，VictorAmbrose的实验室在秀丽隐杆线虫中首次发现miRNA。与此同时．GaryRuvkun的实验室鉴定了首个miRNA的靶标基因。这2个重要的发现共同确认了一种新的转录后基因调节机制。在过去几年中．miRNA的研究蓬勃发展，我们也开始从一个新的层面上理解基因组学。

简介：［摘要］目的探讨白细胞介素６（ＩＬ－６）基因－１７４Ｃ／Ｇ多态性与广州地区汉族儿童脓毒症的易感风险及预后的关联性。方法以人群为基础进行脓毒症病例对照研究，应用等位基因特异性扩增多聚酶链(AS-PCR)方法对广州地区汉族148例脓毒症患儿及181例正常健康儿童进行ＩＬ－６基因－１７４Ｇ／Ｃ多态性进行检测分析。结果AS－PCR检测未发现－１７４位点多态性。结论中国广州地区汉族人群ＩＬ－６基因可能不存在－１７４位点多态性,不宜选取该基因位点单核苷酸多态性作疾病的关联性分析。

简介：摘要高氧性急性肺损伤（HALI）是临床常见危重症，尤其是在重症医学科行气管插管机械通气的病人；机体吸入高浓度氧后会产生大量活性氧（ROS）物质，而ROS常被认为是一类有害因子，可引起机体细胞凋亡等一系列改变。研究发现，通过抑制肺泡Ⅱ型上皮细胞（AEC-Ⅱ）凋亡可能减轻HALI；因此，本文就HALI与AEC-II凋亡的关系作一综述。

简介：目的探讨颅脑损伤患者急性期监测的D-二聚体水平与颅脑损伤程度及预后的相关性。方法对入院31例单纯颅脑损伤患者血浆D-二聚体含量的测定,分析D-二聚体水平与格拉斯哥昏迷分析(GCS)及格托斯哥预后评分(GOS)的关系。结果颅脑损伤早期就出现D-二聚体水平增高;D-二聚体水平与GCS呈负相关,与GOS呈负相关。结论动态监测D-二聚体的变化有助于早期准确地判断颅脑损伤伤情与预后,对指导临床救治有重要的意义。

简介：摘要目的探讨脑型疟疾（CM）合并急性肾损伤（AKI）患者行连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）的临床观察护理特点。方法采用回顾性分析总结的方法，对12例脑型疟疾合并急性肾损伤患者，在常规给予青蒿琥酯抗疟原虫治疗的同时予CVVH治疗，在临床治疗过程中出现的高热、凝血功能紊乱等并发症进行了临床护理观察。结论连续性血液净化治疗脑型疟疾合并急性肾损伤能迅速改善病情，加强对高热、凝血功能紊乱等并发症的观察和护理，并对患者心理进行耐心疏导，是提高治愈率的重要保证。

简介：

简介：目的了解真性红细胞增多症相关性肾损害临床和肾脏病理特点。方法回顾性分析2例真性红细胞增多症相关性肾损害患者的临床特征及肾脏病理表现。结果1例患者以水肿、蛋白尿、血尿为主要表现，1例患者以肾功能不全为主要表现。2例患者均有红细胞及血红蛋白明显升高，骨髓细胞学检查红系增生异常显著。2例肾脏病理改变的共同点为毛细血管袢高度扩张，充斥大量红细胞，间质血管腔内见大量红细胞堆积。2例患者经羟基脲以及抗凝、改善微循环等治疗后病情好转。结论真性红细胞增多症相关性肾损害的临床表现多种多样，可能先于血液系统典型表现，肾脏病理检查有助于诊断和鉴别，病理改变以毛细血管袢高度扩张充满红细胞为主要特点。

简介：摘要目的探讨ST段抬高性急性心梗患者早期心率变异性与恶性室性心律失常的相关性。方法急性心肌梗死患者350例，入院后均行动态心电图检测，根据LOWN分级分为MVA组106例和非MVA组244例，根据SDNN结果分为正常组，轻度降低组，中度降低组，重度降低组，另设正常对照组85例。比较各组心率变异性差异及MVA的发生率，并进行心率变异性与恶性室性心律失常的相关性分析。结果ST段抬高性急性心肌梗死患者较正常对照组心率变异性明显减低；与MVA发生率之间存在负相关（r﹦-0.741）。结论ST段抬高性急性心肌梗死早期MVA组较非MVA组心率变异性亦减低，心率变异性与MVA发生率之间存在负相关。

简介：摘要目的分析妊娠合并急性肾损伤的发生率和危险因素。方法我院在2008年09月至2010年06月收治的产科孕妇有2932例，在这些孕妇临床的信息和资料中，其中247例患者都有蛋白尿、血尿、血肌酐出现异常的现象，而且程度不一样，被确诊为妊娠合并急性肾损伤的患者有20例，非妊娠合并急性肾损伤的患者有227例，对于孕妇的孕龄、高血压、流产史、尿蛋白、三酰甘油、D-二聚体、围产儿、年龄、孕产次数、病史、血压、胆固醇、血红蛋白、新生儿体的质量以及胎儿死亡率做比较，并且采用Logistic对危险因素进行分析和探讨。结果妊娠合并的急性肾损伤发生率是68%，患者发生急性肾损伤的高血压和先兆子痫。患有妊娠合并急性肾损伤的孕妇妊娠年龄比非妊娠合并急性肾损伤的孕妇妊娠年龄要大，（p<0.05），而且高血压发生率要远远高于没有患病的一组（P<0.05），妊娠合并急性肾损伤的患者舒张压、尿素氨、收缩压、血肌酐、尿酸要远远高于没有患急性肾损伤的患者，妊娠合并急性肾损伤的患者新生儿体的质量以及Apgard的评分是5分和1分的患者比例，比没有患妊娠合并肾损伤的患者的比例要低得多，（P<0.05）。Logistic通过回顾分析的结果得知孕妇的血压、年龄以及高血压的病史是妊娠合并急性肾损伤的危险因素。（P<0.05）。结论妊娠合并急性肾损伤的发生率是68%，患者胎儿死亡率是13.6%，妊娠合并急性肾损伤的患者危险因素指的是孕妇的血压、年龄以及高血压的病史。妊娠合并急性肾损伤患者发病的原因就是因为高血压和先兆子痫，妊娠合并急性肾损伤患者的发病因素很复杂，而且病情很严重，导致胎儿的死亡率颇高，应该尽快在临床上受到重视，并且针对发病的原因做到及早预防。

简介：

简介：1临床资料患者男性，24岁，主诉乏力、纳差2月，胸闷、憋气2周于2011年6月12日收入我科，患者2011年6月于当地医院测血压249／149mmHg（1mmHg=O．133KPa），查血尿素氮（BUN）21．8mmol／L，血肌酐（Cr）758umol／L，予以置中心静脉导管，开始血液透析治疗。诊断急性肾损伤3期、恶性高血压、恶性高血压。肾损害。入院后查血：

简介：摘要目的探讨在慢性肾脏病(CKD)基础上发生急性肾脏损伤(AKI)的病因和影响预后的因素。方法将本院2007年1月至2008年12月收住的36例A/C患者的临床资料进行回顾性分析,并对其相关因素进行探讨。结果诱发AKI的最常见因素是恶性高血压(30.5%)、严重感染(27.8%)以及应用肾毒性药物(16.6%)。结论恶性高血压、严重感染以及应用肾毒性药物,是CKD基础上AKI的主要诱发因素。

简介：

简介：摘要目的找出血小板变化和脓毒血症患者的MODS评分的相关性以及机理探讨。方法总结我院2008年1月1日～2011年12年31日收治的脓毒血症患者300例，为观察组。选取非脓毒血症患者300例作为对照组，同期入院后进行一周内每天的血小板计数动态监测，同时进行MODS评分。以血小板变化数为横轴，以MODS评分值为纵轴，研究血小板数与MODS分值的趋势并计算病死率、存活率。结果随着血小板数的减少，MODS分值越高，提示病情加重，病死率越高，相反随着血小板数的增加至正常，MODS分值越低，提示存活率越高。

简介：摘要目的急性阑尾炎的超声图像特征及超声诊断急性阑尾炎的价值，方法对86例可疑急性阑尾炎的患者进行右下腹及全腹检查。结果急性阑尾炎、化脓性阑尾炎29例，超声诊断27例，诊断符合率93%,单纯性阑尾炎41例，超声诊断27例，诊断符合率66%。结论超声诊断急性阑尾炎为患者提供了一个直接、简便、全的方法，为临床提供客观的诊断依据。

简介：摘要目的探讨女性急性心肌梗死(AMI)的临床分析。方法选取78例女性AMI与同期78例男性AMI进行比较。结果女性AMI发病年龄明显高于男性；女性表现症状的不典型性更明显，两组间的临床表现有差异；梗死部位女性AMI前壁为47.4%、下壁为35.9%.其它为16.7%；而男性组则分别为48.7%，37.2%，14.1%，经统计学处理无差异；女性组死亡25例，病死率32.1%；男性组19例，病死率24.4%，死亡原因和并发症有差异。结论男女性发生AMI的临床表现、并发症、死亡率等方而均有差异，性别是影响其临床特征和预后的一个重要因素。

简介：摘要目的探讨抗感染治疗在临床脓毒症中的应用价值。方法选择2012年7月—2013年5月我院收治的患有脓毒症病人68例，随机分为研究组（34例）及对照组（34例），研究组运用哌拉西林/他唑巴坦治疗，对照组则使用头孢噻肟钠进行静脉滴注治疗，对比分析两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率显著优于对照组（p＜0.05）。结论将哌拉西林/他唑巴坦运用于重症脓毒症病人经验性抗感染治疗疗效肯定、安全高效，值得临床推广与应用。