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  • 简介:【摘要】目的 探讨顺铂腹腔灌注联合静脉化疗治疗胃癌腹腔转移的临床疗效。方法 将56例胃癌腹腔转移患者数字奇偶法分组,对照组(28例)静脉化疗治疗,观察组顺铂腹腔灌注联合静脉化疗治疗,对比效果。结果 观察组有效率高于对照组。(

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  • 简介:【摘要】目的:分析并对比腹部肿瘤腹腔转移诊断中CT与增强CT的作用。方法:根据随机数表法,将2021年1月-2022年6月在本院收治的62例疑似腹部肿瘤腹腔转移患者分为两组,即观察组(n=31)和对照组(n=31)。对照组予以常规CT扫描,观察组予以增强CT扫描,并以病理诊断结果为依据,对比两组诊断灵敏度、特异度、准确度以及对微小种植灶的检测结果。结果:62例疑似腹部肿瘤腹腔转移患者中,经病理诊断显示阳性患者55例,阴性患者7例,其中观察组检出25例真阳,2例真阴;对照组检出21例真阳,2例真阴。观察组诊断灵敏度、特异度及准确度分别为96.15%、40.00%、87.10%;对照组诊断灵敏度、特异度及准确度分别为87.50%、28.57%、67.65%,两组对比(P>0.05);相比对照组,观察组种植灶长度、种植灶宽度均较短,最小种植灶面积较小(P<0.05)。结论:腹部肿瘤腹腔转移诊断中应用增强CT扫描,不仅具有较高的诊断价值,还能进一步明确微小病灶。

  • 标签: 腹部肿瘤 腹腔转移 CT 增强CT
  • 简介:【摘要】目的:分析腹腔灌注治疗在晚期胃癌腹膜转移患者中的应用效果。方法:参与本次研究患者的数量为60例,研究的起始时间为2021年1月份,截止时间为2022年12月份,研究时间为期一年,分成参照组和实验组,每组30例,参照组不提供腹腔灌注治疗,实验组腹腔灌注治疗,比较两组患者的病灶部位、分化程度进行分析。结果:提供灌注治疗后,实验组患者的生存期更高,从多因素分析可知,患者腹腔积液、全身系统治疗以及手术、腹腔灌注治疗均会对患者的生存周期造成影响。结论:对于胃癌腹膜转移的患者提供用腹腔灌注治疗,可以延长患者的生存周期,值得推广。

  • 标签: 腹腔灌注治疗 晚期胃癌 腹膜转移 应用效果
  • 简介:[摘要]目的:探讨CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的临床价值。方法:随机抽取60例患者作为本次的研究对象,均于2019年10月至2021年10月期间到我院进行检查和治疗。对所纳入研究的患者进行常规CT和增强CT扫描,并对其检查结果诊断效果。结果:增强CT扫描的诊断准确率为91.67%,较CT扫描78.33%相比,有着更高的准确率(P

  • 标签: 腹部肿瘤 腹腔转移 CT 增强CT
  • 简介:摘要 目的 分析增强CT扫描在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值。方法 抽取2019年10月至2021年10月间我院收治的腹部肿瘤腹腔转移患者80例作为此次的观察对象,并对其分别实施常规CT以及增强CT进行检查,并对比两种检查方式的准确率以及病灶情况。结果 常规CT检查肝转移者6名、骨转移者8名、腹膜转移者9名、腹膜后淋巴结肿大者20名,共计检出43名,检出准确率为53.75%;增强CT检查肝转移者10名、骨转移者15名、腹膜转移者15名、腹膜后淋巴结肿大者25名,共计检出65名,检出准确率为81.25%;可见增强CT明显高于常规CT,对比结果(p

  • 标签: 增强CT 腹部肿瘤 腹腔转移 诊断价值
  • 简介:【摘要】目的 探讨手术治疗结直肠癌腹腔转移导致的晚期恶性肠梗阻的短期效果。方法 研究对象60例为结直肠癌腹腔转移导致的晚期恶性肠梗阻患者,入院后以电脑随机法分为A(n=30)、B(n=30)两组,分别给予急诊手术治疗及择期手术干预,并进行手术效果的组间对照分析,研究起止时间为2020年1月-2022年1月。结果 手术治疗总有效率两组差异较小,对比无统计学意义(P>0.05)。对比有统计学意义(P〈0.05)。并发症发生率A组较B组更高,对比有统计学意义(P〈0.05)结论 手术治疗结直肠癌腹腔转移导致的晚期恶性肠梗阻具有显著的短期疗效,但就治疗安全性来讲择期手术更高,因此在对此类疾病患者展开治疗时,建议选择择期手术。

  • 标签: 手术治疗 结直肠癌 腹腔转移 晚期恶性肠梗阻 短期疗效
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  • 简介:【摘要】目的:分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的准确性及临床价值。方法:对2020年2月~2021年3月此段时间收治入院的60例腹部肿瘤腹腔转移患者展开研究,对照组30例行常规CT平扫,观察组30例常规CT平扫后行增强CT扫描,对比两组诊断准确率。结果:观察组诊断准确率为93.3%,高于对照组的56.7%(P<0.05);观察组最小灶种植面积、种植灶长、种植灶宽均低于对照组(P<0.05)。结论:与常规CT平扫相比,增强CT扫描应用于腹部肿瘤腹腔转移中对病灶的敏感性更高,可大大提高诊断准确率,了解其病灶种植情况,为临床治疗提供可靠依据。

  • 标签: 腹部肿瘤 腹腔转移 增强CT 准确性
  • 简介:摘要目的局部进展期胃癌患者既使接受根治性手术,预后依然欠佳且易发生腹膜转移腹腔热灌注化疗(HIPEC)可有效地清除或杀灭腹腔内游离的癌细胞或微小病灶,但当前预防性HIPEC在局部进展期胃癌患者中仍缺乏安全性评价。故本研究旨在探讨胃癌D2根治术联合HIPEC在预防局部进展期胃癌腹膜转移中的安全性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析2020年1月至2021年2月于华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科130例行标准胃癌D2根治术+HIPEC治疗的局部进展期胃癌患者资料。病例纳入标准:(1)经术后病理证实为局部进展期胃腺癌;(2)术前未发现远处转移病灶;(3)根治性切除;(4)至少接受1次HIPEC治疗。排除标准:(1)围手术期临床病理资料不全;(2)术中发现肿瘤转移;(3)伴发其他肿瘤。HIPEC治疗方法:所有患者D2根治术后均立即行首次HIPEC治疗,麻醉清醒后返回病房;第2次及第3次HIPEC则根据患者术后恢复情况及耐受程度开展,每2次HIPEC治疗间隔为48 h。本研究观察指标:(1)患者基本资料,包括性别、年龄、体质指数等;(2)治疗情况;(3)围手术期不良事件情况:采用美国卫生及公共卫生部公布的常见不良事件评价标准(CTCAE 5.0)记录患者治疗观察期间出现的2级及以上不良事件,包括低白蛋白血症、骨髓细胞减少、创口并发症、腹腔感染、肺感染、胃肌软瘫、贫血、术后出血、吻合口漏、肠梗阻、胸腔积液、腹胀、肝功能受损,最终由一名高级职称主任医师对上述不良事件进行审核,并对患者做出安全性评价;(4)HIPEC治疗次数与围手术期不良事件的关系;(5)围手术期发生不良事件的危险因素分析。结果(1)基本资料:130例患者中男性79例(60.8%),中位年龄59(54,66)岁,体质指数(23.9±7.4)kg/m2,肿瘤大小为(5.4 ± 3.0)cm,100例(76.9%)患者神经受侵犯。(2)治疗情况:130例患者均行根治术+HIPEC治疗,125例(96.2%)患者行腹腔镜手术;全部患者手术时间为(345.6±52.3)min,术中失血量为(82.0 ± 36.5)ml。行1次HIPEC者54例(41.5%)、2次HIPEC者57例(43.8%)、3次HIPEC者19例(14.6%)。患者术后住院时间为(13.1 ± 7.5)d。(3)围手术期不良事件情况:共有57例(43.8%)患者在HIPEC治疗后发生71例次不同程度的不良事件,以术后低白蛋白血症(29/130,22.3%)、中度及以上贫血(20/130,15.4%)为主,其余包括肺部感染5例(3.8%)、骨髓细胞减少4例(3.1%)、腹腔感染3例(2.3%)、肝功能受损3例(2.3%)、创口并发症2例(1.5%)、腹胀2例(1.5%)、吻合口漏1例(0.8%)、胃肌软瘫1例(0.8%)、肠道梗阻1例(0.8%),无术后出血不良事件发生;不良反应症状经保守治疗后均获得缓解。(4)HIPEC治疗次数与围手术期不良事件的关系:接受1次、2次和3次HIPEC治疗的局部进展期胃癌患者围手术期各项不良事件发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。(5)围手术期发生不良事件的危险因素分析:年龄>60岁(OR:2.346,95%CI:1.069~5.150,P=0.034)及神经侵犯(OR:2.992,95%CI:1.050~8.523,P=0.040)是局部进展期胃癌患者行根治术+HIPEC治疗发生不良事件的独立危险因素(均P<0.05)。结论D2根治术+HIPEC的治疗策略并不会显著增加局部进展期胃癌患者围手术期并发症的发生率,但年龄>60岁和神经受侵犯者不良事件发生率较高,应给予重视。

  • 标签: 腹腔热灌注化疗 预防 胃癌 进展期 安全性
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  • 简介:摘要回顾性分析行细胞减灭术(CRS)+腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗100例结直肠和阑尾癌患者的临床病理资料及随访结果,并对相关因素进行生存分析。全组患者平均腹膜癌指数(PCI)为11.0±5.8,其中69例患者接受了完全性CRS。术后30 d内总体并发症发生率为48%,3~5级严重并发症发生率为26%,围手术期无死亡病例。全组患者1、2、3年总体生存率分别为76.9%、52.1%、40.4%。多因素分析显示肿瘤位置、PCI评分、严重并发症为影响总生存率的独立危险因素。CRS+HIPEC治疗结直肠和阑尾癌是安全可行的,原发肿瘤位于直肠、PCI>20、术后严重并发症是影响结直肠和阑尾癌患者CRS+HIPEC不良预后的独立危险因素。

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  • 简介:摘要:药品技术转移中的物料质量一直是重点关注的话题,其质量标准转移和建立成为了重点研究项目。基于此,本文就药品技术转移中的物料质量标准转移与建立现状,探讨了药品技术转移中的物料质量标准转移与建立措施,望能为保证药品质量提供新思路。

  • 标签: 药品技术转移 物料质量标准 转移与建设
  • 简介:【摘要】目的:探究为胃癌腹膜转移患者实施阿帕替尼联合多西他赛腹腔灌注及静脉化疗治疗的效果。方法:随机数字表法划分入选研究的38例胃癌腹膜转移患者(2021年9月至2022年6月)分组,对照组(多西他赛腹腔灌注及静脉化疗治疗),观察组(对照组干预下添加阿帕替尼治疗)。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为100.00%、不良反应发生率为10.53%,而对照组则分别为68.42%、5.26%,观察组治疗有效率优于对照组(P<0.05),而两组安全性皆相对稳定,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:采用阿帕替尼联合多西他赛腹腔灌注及静脉化疗治疗方案积极性更明显,值得广泛应用。

  • 标签: 胃癌 腹膜转移 阿帕替尼 多西他赛 腹腔灌注 静脉化疗
  • 简介:摘要:胸腺肿瘤属于一种比较罕见的肿瘤疾病,在发病之后拥有较为明显的特点。这一肿瘤容易向心脏转移转移之后造成的后果十分严重。本文针对胸腺瘤到心脏的转移进行了综述,首先概述了胸腺瘤的相关内容,其次讨论了胸腺瘤到心脏转移的手术治疗,最后提供了胸腺瘤到心脏转移的时候并发症预防及处理。希望通过本文针对相关内容的综述,可以为胸腺瘤到心脏的手术治疗工作提供更大的帮助,降低其带来的负面影响,为患者的生存质量及预后提供一定参考。

  • 标签: 胸腺瘤 心脏转移 手术治疗
  • 简介:摘要:城市规划作为城市建设的依据,应从更高的角度审视产业用地的更新问题。城市产业用地的有效更新,关系到存量空间的价值挖潜、土地资源的集约高效利用、城市空间的重构与功能的完善、产业结构的升级,需要各地政府建立适应地方当前经济发展需求的更新策略。目前,对于产业用地更新,更多的是通过相关政策对低效用地提出盘活要求,未形成系统的研究,提出的应对策略也难以落地实施。新时代下,城市低效产业用地更新已经不仅仅是提高低效地块的用地效率以及地块价值的最大化,更重要的是要契合城市社会转型发展的需求和城市服务品质提升的需求。本文从产业转移的角度进行分析,提出佛山产业转移发展方向,为佛山产业结构调整及产业用地优化更新提供依据。

  • 标签: 产业转移 产业结构 产业转移指数 城市更新
  • 简介:摘要目的观察放射性核素177Lu标记的叶酸-二乙烯三胺五乙酸-聚乙二醇-聚乳酸共聚物(177Lu-FA-DOTA-PEG-PLGA)纳米粒子的体内靶向分布,评价腹腔灌注纳米粒子治疗小鼠卵巢癌腹膜转移瘤及腹水疗效。方法制备177Lu-FA-DOTA-PEG-PLGA纳米粒子,向人卵巢癌移植瘤荷瘤小鼠尾静脉注射纳米粒子后4、24、72 h和7 d,行微型单光子发射计算机断层显像仪(micro-SPECT/CT)显像,观察纳米粒子体内分布情况。将12只人卵巢癌腹腔转移瘤裸鼠模型按随机抽签法分为阴性对照组(生理盐水)、化疗组(顺铂3 mg/kg,2次/周)和粒子组(177Lu-FA-DOTA-PEG-PLGA粒子18.5 MBq),每组4只,腹腔灌注给药。7 d后行活体荧光成像评价腹腔肿瘤生长情况,计算相对抑瘤率,TUNEL法检测肿瘤细胞凋亡率,免疫组织化学法检测肿瘤Ki67增殖活性,比较治疗后各组腹水体积。结果micro-SPECT/CT显像显示,移植瘤放射性浓聚,24 h肿瘤肌肉摄取比值(T/M)最高,为2.81±0.49。活体荧光成像显示,腹腔给药治疗后,粒子组、化疗组和阴性对照组的腹腔肿瘤荧光强度分别为(1.45±0.19)×1010、(2.21±0.36)×1010和(2.63±0.79)×1010,差异有统计学意义(F=6.09,P=0.029);粒子组和化疗组的相对肿瘤抑制率(TGI)分别为35.6%和18.6%。粒子组和化疗组的肿瘤细胞凋亡率(AI)均高于阴性对照组(F=9.96,P=0.009),粒子组和化疗组的Ki67指数均低于阴性对照组(F=9.93,P=0.013),粒子组和化疗组腹水体积均小于阴性对照组(F=13.43,P=0.006)。结论177Lu-FA-DOTA-PEG-PLGA纳米粒子可行小鼠卵巢癌靶向显像,腹腔灌注后局部滞留和降解吸收,抑制卵巢癌腹膜转移瘤和腹水生长,为晚期卵巢癌伴腹膜转移患者诊疗提供新思路。

  • 标签: 卵巢癌 纳米 靶向治疗 叶酸受体 腹腔灌注
  • 简介:摘要目的探讨转移性胃癌的临床病理特征及转化治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月北京大学人民医院胃肠外科确诊并治疗的31例转移性胃癌患者的临床病理及随访资料。采用多因素Logistic回归分析病理完全缓解与临床病理特征的相关因素,并用Kaplan-Meier生存曲线分析转移性胃癌分型与术后病理缓解程度对患者预后的影响。结果本组31例患者中肿瘤位于贲门胃底部13例,胃体部8例,幽门胃窦部10例。有10例术前影像学评价为腹膜后淋巴结转移腹腔种植转移10例,肝转移2例,肾上腺和脾转移各1例,多发转移5例。转化治疗术后病理有8例(26%)原发灶完全缓解(pT0),16例(52%)区域淋巴结完全缓解(pN0),7例(22%)病理完全缓解。多因素Logistic回归分析显示,腹膜后淋巴结转移(OR:20.082,95%CI:2.141~188.315,P=0.009)是病理完全缓解的独立影响因素。pT0可以显著改善无疾病生存时间(P=0.021)。结论转移性胃癌中单纯腹膜后淋巴结转移患者的转化治疗效果较好,pT0是改善患者预后的重要因素。

  • 标签: 胃肿瘤 淋巴转移 预后 转化治疗
  • 简介:摘要本文报道1例子宫腺肉瘤心脏转移病例。患者女,43岁。“感冒”后出现胸闷症状,抗感染治疗无效,心脏彩超示右心室占位性病变,临床考虑黏液瘤可能性大,行右心室肿物摘除术。镜下观察见肿瘤由良性的腺体及类似正常子宫内膜间质细胞的短梭形及卵圆形细胞构成,间质细胞轻度异型,细胞生长活跃、分布不均,局部围绕腺体聚集,呈“袖套”样结构,核分裂象约12个/10 HPF。免疫组织化学示雌激素受体、孕激素受体弥漫阳性,CD10间质阳性,结蛋白近腺体间质表达缺失、远离腺体的间质表达阳性,Ki-67阳性指数热点区约30%。结合患者既往“子宫腺肉瘤”病史,诊断为低级别子宫腺肉瘤心脏转移。子宫腺肉瘤临床多表现为惰性,很少发生远处转移

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