简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次阴道分娩的可行性。方法对本院2014年378例剖宫产术后再次妊娠足月后分娩方式的选择。结果分析所有产妇的分娩方式，122例选择阴道分娩，其中96例阴道分娩成功。结论前次剖宫产，再次足月分娩，选择阴道的可行性，但需分娩前评估，产程过程中密切监护。

简介：

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简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次阴道分娩的可行性。方法选取于2012年3月至2013年4月于我院剖宫产术后再次实行阴道分娩的产妇40例作为观察组，选取同一时间段初次分娩的产妇40例为对照组。比较两组产妇的分娩成功率、产程、新生儿窒息情况以及产后出血量等各项指标。结果观察组阴道分娩成功的有34例，失败6例，成功率85.0%；对照组阴道分娩成功的有37例，失败3例，成功率为92.5%。两组成功率比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论对于剖宫产术后再次分娩患者应该结合其自身状况建议行阴道分娩，以降低剖宫产率。

简介：[摘要]近些年来,随着人们对剖宫产手术的认识和了解,也增加了剖宫产率,尤其是对于新世纪女性来说,他们会更倾向于剖宫产。而当剖宫产后再次妊娠的时候,很多女性又想采用阴道分娩。在这样的情况下,采用阴道分娩是否可行,已经成为妇产科临床上存在争议最大的问题,主要争论的焦点问题就是疤痕子宫破裂问题。在经过长时间的临床实践和研究,得出一些结论。而本文就针对剖宫产阴道分娩护理研究进展进行了如下综述。

简介：摘要目的探讨剖宫产后再次妊娠经阴道分娩分娩的可行性。方法对201例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果101例孕妇经阴道试产，试产成功率86.7%。选择再次剖宫产100例。结论剖宫产不能作为再次剖宫产的指征，如无剖宫产指征，应于试产，因为阴道分娩创伤小且花费低。

简介：摘要目的研究将分娩镇痛用于剖宫产后再次妊娠阴道分娩的效果。方法将2018年2月到2019年1月在本院妇产科进行阴道分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇作为对象进行研究观察，共计76例，以产妇是否选择分娩镇痛将其分成两组对照组（n=48，不接受分娩镇痛）与镇痛组（n=28，接受分娩镇痛）。比较两组产妇的临床指标、并发症情况、顺产率与不同宫口直径时的疼痛情况。结果两组产妇的各项临床指标与产后尿潴留发生率无明显差异（P>0.05）；镇痛组产妇的顺产率高于对照组；镇痛组产妇不同宫口直径时的疼痛评分均低于对照组，且有较大的差异（P<0.05）。结论将分娩镇痛用于剖宫产后再次妊娠产妇阴道分娩中的效果显著，且安全，产妇的疼痛感明显减轻，顺产率明显提高，应积极向产妇推广并使用。

简介：摘要：目的：研究将分娩镇痛用于剖宫产后再次妊娠阴道分娩的效果。方法：将 2018年 2月到 2019年 1月在本院妇产科进行阴道分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇作为对象进行研究观察，共计 76例，以产妇是否选择分娩镇痛将其分成两组：对照组（ n=48，不接受分娩镇痛）与镇痛组（ n=28，接受分娩镇痛）。比较两组产妇的临床指标、并发症情况、顺产率与不同宫口直径时的疼痛情况。结果：两组产妇的各项临床指标与产后尿潴留发生率无明显差异（ P>0.05）；镇痛组产妇的顺产率高于对照组；镇痛组产妇不同宫口直径时的疼痛评分均低于对照组，且有较大的差异（ P<0.05）。结论：将分娩镇痛用于剖宫产后再次妊娠产妇阴道分娩中的效果显著，且安全，产妇的疼痛感明显减轻，顺产率明显提高，应积极向产妇推广并使用。

简介：摘要目的对比不同分娩方式选择在剖宫产术后再次妊娠产妇分娩中的应用。方法选取2014年3月至2016年2月本院产科收治的剖宫产后再次妊娠产妇96例，根据分娩方式分为两组，对照组及观察组，各48例。对照组给予剖宫产术，观察组行自然分娩。观察两组产妇手术、术后并发症及新生儿并发症情况。结果观察组手术情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组产妇术后并发症、新生儿并发症总发生率为4.17%、6.25%，低于对照组的22.92%、20.83%，差异显著（P＜0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠时，产妇若不存在其他高危因素，建议行自然分娩，能有效减少术中出血量，降低产妇及新生儿并发症发生。

简介：摘要目的探讨阴道助产对于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩母婴结局的影响。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日广东省妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的567例产妇的临床资料，将成功阴道分娩者纳入顺产组475例，将阴道分娩过程中接受助产手术者纳入助产组92例(产钳助产59例、胎头吸引助产33例)，比较两组母婴结局和并发症情况，以及不同助产方式母婴结局和并发症情况。结果(1)助产组高龄产妇29例(31.52%)，顺产组89例(18.74%)，两组相比差异有统计学意义(χ2＝7.64，P<0.001)；助产组住院时间(2.80±0.73)d，顺产组(2.04±0.24)d，差异有统计学意义(t＝-18.13，P<0.001)。(2)助产组产后出血量(316.16±483.67)ml，产后出血率5.43%，顺产组产后出血量(201.38±144.43)ml，产后出血率1.26%，差异有统计学意义(t＝-4.29，P<0.001; χ2＝7.05，P＝0.008)；两组其他分娩并发症及新生儿并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。(3)两种助产方式之间相比，产钳组出胎时间(10.36±1.75)min，胎吸引产组出胎时间(12.12±2.36)min，差异有统计学意义(t＝-4.09，P<0.001)。产钳组住院时间为(2.95±0.71)d，胎吸引产组为(2.55±0.71)d，差异有统计学意义(t＝2.63，P＝0.010)；两种助产方式分娩并发症及新生儿并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论阴道助产可能会增加剖宫产术后再次妊娠阴道试产产妇产后出血的风险，但未增加新生儿并发症的发生风险，产程中应根据母胎情况选择恰当的助产方式。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后阴道分娩(VBAC)产妇的母儿结局。方法选择2016年1月1日至2019年12月31日，四川大学华西第二医院收治的VBAC足月妊娠产妇397例为研究对象，纳入研究组。按照1∶1比例，采用随机数字表法随机抽取同期于本院足月经阴道分娩的非瘢痕子宫产妇397例，作为对照，纳入对照组。观察2组产妇年龄、身高、人体质量指数(BMI)、本次分娩距前次分娩间隔时间、分娩时孕龄，第一、第二、第三产程时间，术中出血量、产后出血(PPH)量(2 h)、PPH率、严重PPH率，以及新生儿出生体重与窒息发生率等指标，并采用成组t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验和Fisher确切概率法对上述指标进行统计学比较。对2016—2019年本院产妇分娩情况进行分析。2组产妇年龄、身高、BMI、分娩时孕龄等一般临床资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①2016—2019年，本院剖宫产术分娩率为58.45%～62.37%，剖宫产术后瘢痕子宫(SUAC)患者再次妊娠的剖宫产术分娩率为93.06%～95.83%，平均为94.60%(10 942/11 567)，非SUAC患者的剖宫产术分娩率为50.27%(18 586/36 972)。瘢痕子宫患者为13 963例(28.77%)，2017年瘢痕子宫患者所占比例最高，为33.74%(3 361/9 961)，此后呈下降趋势。②研究组产妇第一、第二产程时间及术中出血量、PPH量(2 h)、PPH率分别为363 min(212～450 min)、46 min(22～60 min)、312 mL(200～350 mL)、348 mL(230～380 mL)、10.8%(43/397)，均显著长于、大于、高于对照组的294 min(180～380 min)、15 min(7～20 min)、231 mL(150～280 mL)、264 mL(180～310 mL)、4.3%(17/397)，研究组新生儿出生体重为(3 216±359) g，则显著低于对照组的(3 369±369) g，并且差异均有统计学意义(Z＝4.797、16.065、8.028、8.122，χ2＝12.188，t＝-17.013，均为P<0.001)。③SUAC患者再次妊娠的子宫破裂发生率为1.73/10 000(2/11 567)，占VBAC者的0.32%(2/625)。结论VBAC是可行的，子宫破裂发生率低，但是其PPH风险增加。临床对于此类产妇，产程中应做好监护，积极预防PPH。

简介：摘要随着我国"二孩"政策实施，剖宫产后妊娠有阴道试产意愿的孕妇越来越多。本文主要就剖宫产后再妊娠阴道分娩评估与预测的相关循证医学证据进行综述，并讨论影响试产成功的因素及预测模型，为产前咨询及决定分娩方式提供参考。

简介：随着现代医学技术的飞速发展和人们健康生活水平的提高，使得剖宫产广为流行，相当一部分孕妇及家属思想走入一个误区，认为剖宫产终止妊娠不仅可以避免分娩产生的痛苦，而且不会改变产妇的体形，产妇和婴儿的安全能得到更大的保障，因而主动提出要求剖宫产，使得剖宫产率逐年上升。近年来，人们的法律意识也逐渐增强，为了减少医疗纠纷，医院也放宽了剖宫产的指征。剖宫产到底是否应该提倡，值得临床探讨。

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简介：摘要目的探讨在剖宫产术后再次实施阴道分娩的可行性和安全性。方法选取2016年1月-2017年1月期间我院收治的26例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为观察组，另选择同期收治的无高危因素、剖宫产指征和剖宫产史的孕妇26例，作为对照组，两组均符合阴道试产条件且自愿要求经阴道试产，比较两组的经阴道分娩成功率、产程时间、产时出血量及新生儿Apgar评分。结果观察组的经阴道分娩成功率与对照组比较无明显差异（P＞0.05）；两组第一产程、第二产程、产时出血量及新生儿5minApgar评分比较无显著差异（P＞0.05）。结论对剖宫产术后再次妊娠产妇予以阴道分娩是可行的，在分娩前应充分掌握阴道分娩的适应症，并充分做好准备工作，以提高经阴道分娩的安全性。

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简介：摘要目的讨论剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性。方法收集我院2009年3月-2011年2月间57例剖宫产术后再次妊娠病例，对其临床资料进行回顾性分析。并随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩产妇78例进行对照比较。结果2组自然分娩、产时出血量、产程时间、新生儿Apgar评分、住院时间等情况比较差异均无统计学意义。结论有剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的禁忌证是不合理的。剖宫产术后妊娠符合阴道产科分娩条件者，应提供阴道分娩机会，提高阴道分娩率，降低剖宫产率。

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简介：目的：探讨剖宫产与阴道分娩对子宫复旧的影响,为降低子宫复旧不良的发生选择分娩方式提供依据.方法：对2010年12月-2013年12月来我站就诊要求放置宫内节育器的服务对象366例剖宫者和685例阴道分娩者的子宫腔深度大小进行比较.结果：剖宫产半年以上、阴道分娩3个月以上,实测子宫腔深度在9cm以下分别为64％和85％,差异有显著性意义.结论：剖宫产子宫复旧较阴道分娩者差,应严格掌握剖宫产指征,减少不必要的剖宫产,降低剖宫产率.

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩相关问题。方法选取笔者所在医院2012年11月-2015年11月接收的100例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为研究分析对象，按不同的分娩方式将产妇分为对照组和实验组，每组各50例，对照组患者采取剖宫产进行分娩，实验组产妇经阴道分娩，比较两组产妇产时和产后出血量、住院时间、新生儿Apgar评分、恶露时间等情况。结果治疗后，比较两组产妇分娩各项指数，实验组出血量、恶露时间、住院时间均明显优于对照组。差异显著，差异均有统计学意义（P<0.01），实验组新生儿Apgar评分与对照组比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠采用阴道分娩的风险低，分娩之后产妇不良情况少，两种分娩方式的新生儿Apgar评分均较高，而阴道分娩可减少产妇出血量，减少恶露持续时间，缩短住院周期，对分娩质量有一定提高。当产妇符合阴道分娩条件时，应优先选择阴道分娩，具有借鉴性。