简介：摘要目的探讨阴道助产对于剖宫产术后再次妊娠阴道分娩母婴结局的影响。方法回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日广东省妇幼保健院收治的剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的567例产妇的临床资料，将成功阴道分娩者纳入顺产组475例，将阴道分娩过程中接受助产手术者纳入助产组92例(产钳助产59例、胎头吸引助产33例)，比较两组母婴结局和并发症情况，以及不同助产方式母婴结局和并发症情况。结果(1)助产组高龄产妇29例(31.52%)，顺产组89例(18.74%)，两组相比差异有统计学意义(χ2＝7.64，P<0.001)；助产组住院时间(2.80±0.73)d，顺产组(2.04±0.24)d，差异有统计学意义(t＝-18.13，P<0.001)。(2)助产组产后出血量(316.16±483.67)ml，产后出血率5.43%，顺产组产后出血量(201.38±144.43)ml，产后出血率1.26%，差异有统计学意义(t＝-4.29，P<0.001; χ2＝7.05，P＝0.008)；两组其他分娩并发症及新生儿并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。(3)两种助产方式之间相比，产钳组出胎时间(10.36±1.75)min，胎吸引产组出胎时间(12.12±2.36)min，差异有统计学意义(t＝-4.09，P<0.001)。产钳组住院时间为(2.95±0.71)d，胎吸引产组为(2.55±0.71)d，差异有统计学意义(t＝2.63，P＝0.010)；两种助产方式分娩并发症及新生儿并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论阴道助产可能会增加剖宫产术后再次妊娠阴道试产产妇产后出血的风险，但未增加新生儿并发症的发生风险，产程中应根据母胎情况选择恰当的助产方式。

简介：摘要随着我国"二孩"政策实施，剖宫产后妊娠有阴道试产意愿的孕妇越来越多。本文主要就剖宫产后再妊娠阴道分娩评估与预测的相关循证医学证据进行综述，并讨论影响试产成功的因素及预测模型，为产前咨询及决定分娩方式提供参考。

简介：摘要目的探讨引产对剖宫产后阴道分娩（VBAC）母婴结局的影响。方法回顾性队列研究。分析2015年1月至2019年3月首都医科大学附属北京妇产医院452例进行剖宫产术后阴道试产（TOLAC）孕妇的临床资料。其中VBAC孕妇共计331例，按照临产方式分为自然临产组（280例）及引产组（51例）；引产组根据不同引产方法分为小剂量缩宫素组（35例）及其他方法组（16例，包括球囊促宫颈成熟9例及与缩宫素联合7例）。分析引产对VBAC孕妇产程时限及母婴并发症的影响。结果331例VBAC孕妇中，无孕产妇及新生儿死亡。76例（23.0%）使用产钳助产，50例（15.1%）发生产后出血，81例（24.5%）发生胎儿窘迫。引产组的孕次、分娩孕周及新生儿体重分别为2.0（2.0~3.0）次、39.0（38.0~40.0）周、（3 467±372）g，明显高于自然临产组的2.0（1.0~2.0）次、38.0（37.0~39.0）周、（3 168±538）g，差异均有统计学意义（Z=-3.548、-3.892、-3.813，均P<0.01）。引产组第二产程时限为43（26~60）min，明显长于自然临产组的30（17~49）min，差异有统计学意义（Z=-2.145，P<0.05）；而两组在第一产程时限、总产程时限、产钳助产率、产后出血发生率、会阴切开率及胎儿窘迫发生率方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。缩宫素引产组第一产程及总产程时限分别为260（210~435）、450（355~620）min，明显短于其他方法组的325（250~490）、523（370~668）min，差异均有统计学意义（Z=-2.001、-1.913，均P<0.05）；而两组的第二产程时限、分娩方式、会阴损伤、产后出血、胎儿窘迫发生率方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论经充分评估后，剖宫产术后阴道试产孕妇可以引产，虽延长产程时限，但不影响母婴结局。

简介：摘要：目的：探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩行椎管内分娩镇 痛对分娩疼痛、产程及妊娠结局的影响 。方法：抽取我 院 2019 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产妇 140 例为研究对象， 70 例未接受椎管内镇痛者作为对照组， 70 例行椎管内分娩镇痛者作为实验组，观察两组妊娠情况 。 结果：①实验组宫口开全时 VAS 评分及阴道分娩率均优于对照组（ P ＜ 0.05 ）；②实验组产程、产后出血及新生儿 Apgar 评分与对照组无统计学差异（ P ＞ 0.05 ）。 结论：剖宫产术后再次妊娠阴道分娩时应用椎管内分娩镇痛，可减轻疼痛程度，缓解分娩痛苦，提高自然分娩率，且镇痛对产程及母婴健康影响较小，值得推广 。

简介：摘要：目的：本次实验将针对剖宫产产妇的再次妊娠，且为阴道分娩的产妇进行护理措施的强化管理，为产妇的生命健康提供保障。 方法：本次实验选取了 2018 年 1 月 -2018 年 12 月在本院进行再次妊娠阴道分娩的产妇为对象，而符合实验要求的人数有 114 例，在随机分组下进行不同护理措施的讨论，对照组为常规护理措施，观察组则为整体护理干预，分析产妇分娩全过程的护理措施，以及产妇和新生儿结果。 结果：从护理质量上看，观察组的护理满意度为 96.5% ，明显优于对照组的 86.0% ，因此，我们认为观察组护理更佳。 结论：采用整体护理措施能够更好地优化护理流程，有利于对再次分娩产妇提供产程上的帮助，有助于缓解产妇的紧张情绪，减轻痛苦，其护理效果显著。

简介：【摘要】目的：探究80例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理。方法：对2019年5月-2020年5月我院的剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇80例进行调查研究，根据产妇到院顺序进行编号，将编号为单数的产妇分为对照组，编号为双数的产妇分为观察组，两组产妇采用不同的护理措施。护理后，对比两组产妇分娩时出血量、产程时间以及并发症发生情况。结果：护理后，观察组产妇分娩时出血量、产程时间以及并发症发生率，均显著低于对照组产妇各研究指标，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：对于剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇进行全程护理干预具有重要意义，能有效的减少产妇分娩时出血量，降低产妇并发症发生率，值得推广。

简介：【摘要】目的 分析阴道试产（Vaginal trial production，VTP）与剖宫产（Cesarean section，CS）在疤痕子宫再次分娩（

简介：摘要：目的：分析剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性及临床护理对策。方法：从我院 2014年 12月 ~2016年 9月收治的剖宫产术后再次妊娠要求行阴道分娩的孕妇中选取 93例进行研究，并根据其最终分娩方式分为两组， A组 45例阴道分娩成功， B组 48例阴道分娩失败后改行剖宫术，比较两组孕妇的分娩结局以及住院情况等指标。结果：①经比较， A组的第一产程时间、分娩出血量、新生儿体重和 Apgar评分等指标均显著优于 B组，均具有统计学意义（ P<0.05）。②经比较， A组的住院时间短于 B组，住院费用低于 B组，组间差异均存在统计学意义（ P<0.05）。结论：剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩前，应对疤痕子宫以及胎儿体重予以科学评估，并密切观察产妇和胎儿情况，严格掌握阴道分娩的指征，既可以有效保障母婴安全，又可以促进产后恢复，缩短住院时间，节省费用。

简介：

简介：【摘要】目的：分析妊娠晚期单纯羊水过少经阴道分娩和剖宫产对妊娠结局的作用。方法：选择我院妊娠晚期单纯羊水过少产妇共50例，采取阴道分娩方式，将其作为观察组，选择同期的妊娠晚期单纯羊水过少产妇50例作为对照组，采取剖宫产方式，比较两组孕产妇并发症发生率和围产儿并发症发生率。结果：观察组孕产妇并发症发生率是20.00%，对照组是18.00%，围产儿并发症发生率20.00%，对照组22.00%，P＜0.05。结论：妊娠晚期单纯羊水过少经阴道分娩和剖宫产对妊娠结局的影响均存在，需要结合产妇的羊水监测情况选择合适的分娩方式。

简介：【 摘要】： 目的：观察 分析剖宫产疤痕子宫再次妊娠分娩方式对母婴结局的影响。方法：选择 我院 2018 年 3 月至 2019 年 9 月收治的 84 例剖宫产后再次妊娠产妇作 为本次的 研究对象，按照其分娩方式分为剖宫产组及阴道分娩组，每组产妇 42 例。 分别采用剖宫产及阴道分娩的方式， 比较两 组的 母婴结局。结果：与剖宫产组比较，阴道分娩组产妇出血量、初次母乳喂养时间、住院时间、再出血率、产褥期感染率均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。两组新生儿 Apgar 评分及新生儿窒息发生率之间比较，差异无统计学意义（ P > 0.05 ）。 结论：剖宫产疤痕子宫再次妊娠产妇采用 阴道分娩可以有效的改善 母婴结局，建议不存在剖宫产绝对指征的产妇接受阴道试产。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要：目的：对全程连续性助产护理对行剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度和产程的影响进行分析观察。方法：本次研究以我院2017年5月~2018年5月收治的200例行剖宫产术后阴道分娩产妇为对象，按护理方法将全部患者分为对照组100例、观察组100例，比较各组护理效果。结果：两组产妇护理前后产痛程度情况比较，观察组的产痛评分显著低于对照组，数据比较存在差异，具有统计学意义P＜0.05。观察组护理效果优于对照组，数据比较差异显著，具有统计学意义P＜0.05。结论：在我院行剖宫产术后阴道分娩产妇中采取全程连续性助产护理，可提高产妇干预效果，缩短产程。

简介：摘要：目的：探讨产前护理干预对瘢痕子宫阴道分娩的影响。方法：选取我院 2018 年 1月— 2019 年 1月期间收治的 80例瘢痕子宫阴道分娩产妇作为研究对象，按照入院日期将其分为对照组和研究组，每组 40例。对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施产前护理干预。比较 2组产妇产前产后的心理状况以及相关分娩指标。结果：护理干预前， 2组产妇的心理状况评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；研究组患者干预后心理状况评分优于对照组（ P<0.05）。研究组产妇第一产程、第二产程和产后出血量均少于对照组，胎儿不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：产前护理干预能够有效的改善瘢痕子宫产妇阴道分娩结局，从而使得围产儿与产妇的健康与安全得到保障，值得临床推广应用。

简介：摘要：目的：探讨全程陪伴分娩对疤痕子宫经阴道分娩结局的影响。方法：选择2018年7月~2020年10月于我院分娩的瘢痕子宫产妇92例，根据时间先后原则按照1:1比例将产妇分为试验组（n=46）与对照组（n=46），对照组产妇接受常规产科护理，试验组产妇在常规产科护理的基础上接受全程陪伴分娩，比较两组产妇的妊娠结局。结果：试验组产妇干预后的LAS量表得分显著高于对照组，CBSEI-C32量表中EE-16评分、OE-16评分均显著高于对照组（P

简介：【摘要】目的：研究在剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩中实施全程连续性助产护理的有效性。方法：筛选60例我院产科接收的经阴道分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇作为本文研究病例，根据随机数字表分组方式将所有产妇分成两组进行护理研究，组别包括观察组30例和对照组30例产妇，给予对照组常规助产分娩护理方式；观察组则采用全程连续性助产护理，将最终两组助产护理的临床有效性进行详细对比。结果：观察组产妇焦虑情绪得到明显改善，依从性明显增强，总产程时间明显缩短，分娩疼痛程度较轻，最终经阴道分娩成功率较高，剖宫产率以及不良妊娠发生率较低，各项指标数据结果同对照组比较均占据明显优势，组间指标差异性显著（P＜0.05）。结论：对剖宫产术后再次妊娠产妇采取全程连续性助产护理干预，能够有效缓解产妇的焦虑恐慌情绪，提高产妇分娩期间依从性，从而提升分娩安全性以及阴道分娩成功率，减少产妇不良妊娠结局发生几率。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率的影响。方法：抽取本院 2019年 5月 -2020年 4月时段内诊疗的初产妇共 94例，随机划分为甲组（ 47例）、乙组（ 47例）。甲组为常规体位分娩，乙组为自由体位分娩，比较初产妇自然分娩率、剖宫产率和各产程时间。结果：甲组初产妇自然分娩率为 78.72%、剖宫产率为 21.28%，乙组分别为 95.74%、 4.26%。数据比较有意义（ P＜ 0.05）。乙组初产妇各产程时间较短于甲组，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。结论：针对初产妇，自由体位分娩模式既可提高自然分娩率、降低剖宫产率，还可缩短产程时间，可推广。